SUBIECTE FIZIOLOGIE BAREM

1 Definiti notiunea de mediu intern.

Mediul intern reprezint mediul lichidian n care se desfoar procesele fizico-chimice
i biologice caracteristice materiei vii.
2

Rolurile apei in organism:

mediu de desfurare a proceselor biologice
funcia structural intra in structura tuturor celulelor;
rol biochimic - solvent (sau mediu de dispersie) pentru multe substante;
rol de transport al substantelor nutritive si oxigenului in celule
rol n termoreglare permite distribuirea caldurii si pierderea ei prin piele, urina,
fecale, respiratie.
rol in osmoreglare participa la meninerea presiunii osmotice i coloid-osmotice.
favorizeaza absorbtia principiilor alimentare

3 Apa totala-definitie, valori normale

Apa total (AT) reprezint cantitatea de apa existent in organism la un moment dat.
Reprezinta circa 60-70 % din greutatea corp aprox. 40-42 L - pentru un adult de 70 kg
4 Variatii ale cantitatii de apa in functie de varsta, sex si greutate.
Cantitatea de ap scade pe msur ce crete cantitatea de grsime (invers
proportionala)
Tesutul adipos contine ~ 20 % apa.Muschii contin ~ 70% apa
n funcie de sex - este mai sczut la femei fa de brbai(Barbatii au o cantitate mai
mare de masa slaba
muschi, care contin aprox. 72% ap)

vrst - scade cu naintarea n vrst

5 Necesarul de apa pentru un adult de 70 de Kg
Un adult de 70 de Kg are nevoie de 2300-2500 ml de ap n 24 h (cu variaii ntre
1500-2900 ml i un minimum de 500 ml) - de obicei cam 1 ml/calorie
6 Cantitatea de apa pierduta zilnic; enumerati caile prin care se pierde apa.
Apa pierdut zilnic este n mod normal de 2300-2500 ml;
Caile prin care se pierde apa : 1. eliminarea renal ~1400-1800 ml/zi
2. eliminarea prin fecale ~100-200 ml/zi
3. eliminarea pe cale cutanat
4. Eliminare pe cale pulmonar
7

Care sunt compartimentele apei si procentul reprezentat de acestea din

greutatea organismului?
Compartimentele apei :
1. Compartimentul intracelular ~ 28 I (40% din G corpului;
2. Compartimentul extracelular ~ 14 l la un adult de 70 Kg (20% din G)
- compartimentul extravascular. Cuprinde:lichidul: - interstiial ~ 11 l, 19%
din G
- limfatic
- transcelular (din
pleura,pericard)
- compartimentul intravascular = plasma 4% din G, 2,8 l si 55% din volumul sng
integral

8 Care este ionul dominant al mediului intracelular? Dar al celui extracelular?

Mediul intracelular- K -16-20 mg/100 ml

Mediul extracelular- Na -310 -350 mg /100 ml

9 Definiti pH-ul
pH = Logaritmul cu sens invers al concentratiei ionilor de H+
pH sanguine = 7,38-7,42
10 Variaii fiziologice ale pH-ului .
- la nou nscui i copii este mai alcalin (7,42) favorizeaza procesele anabolice, deci
creterea este mai acida deoarece predomina procesele catabolice, dar i prin inrautatirea
conditiilor de hematoza pulmonara si de schimb tisular
- in timpul digestiei gastrice, pH-ul sanguin este mai alcalin, datorita eliminarii H+ sub
forma de HCl
- in timpul digestiei intestinale pH-ul sanguin este usor acid, deoarece se foloseste HCO3 pentru generaral sucului intestinal
Ritmul nictemeral: noaptea si dimineata, pH-ul este mai acid, datorita acumularii nocturne
de CO2, ca urmare a hipoventilatiei, prin scaderea excitabilitatii centrilor nervosi in somn.
Altitudine: pH mai alcalin=alcaloza fiziologic de altitudine. Datorita scderii pO2 se
produce hiperventilaie i eliminare de CO2, avand drept consecint un pH alcalin
11 Definiti mediul acid si alcalin si indicate limitele compatibile cu viata alea pH
sanguine.
Mediul acid este cel in care, concentratia H+ > concentraia OH-, iar pH-ul este < 7;
Mediul alcalin (bazic) este cel in care, concentraia OH- > concentraia H+, iar pH-ul este 714.
12 Ce este un sistem tampon si dati exemplu de un ST care se opune agresiunii
acide si alcaline .
Un sistem tampon este un cuplu format din: - acid slab + sarea lui cu o baz tare. Exemplu
H2CO3/ NaHCO3 se opune agresiunii acide;
Un sistem tampon este un cuplu format din: -baz slab + sarea ei cu un acid tare se
opune agresiunii bazice.
13 Care sunt cele 3 linii de aparare ale orgaismului impotriva modificarii pH-ului?
Cele 3 linii de aparare ale organismului impotriva modificarii pH-ului sunt : sistemele
tampon ;sistemul
respirator si rinichiul
14 Care sunt cei 3 parametri importanti pentru aprecierea echilibrului acido-bazic
si ce valori au?
Cei 3 parametri importanti pt aprecierea EAB sunt: -pH standard = 7,38 - 7,42
-Bicarbonat standard = 24
28 mEq/l;
-paCO2 = 40 mmHg sau 1,25
mEq/l;
15 Care este valoarea pH-ului intr-o acidoza? Care este valoarea pH-ului intr-o
alcaloza?
- Acidoze pH < 7,38
- Alcaloze pH > 7,42
16 Enumerati functiile sangelui.
Functiile singelui:Funcia respiratorie
Funcia nutritiv transport proteine, glucide, acizi
Funcia de echilibrare hidric i electrolitic

Funcia de echilibrare acido-bazic realizat prin sistemele tampon

plasmatice i eritrocitare
Funcia de echilibrare fluido-coagulant
17 Care este culoarea sangelui si de cine este determinata? Cum variaza culoarea
sangelui in intoxicatia cu
CO, si in anemii?
Culoarea singelui este:
a sngele arterial este rou aprins datorit fierului bivalent din molecula de
oxihemoglobin
b sngele venos este rou nchis datorit hemoglobinei reduse
Sngele poate cpta o culoare:
c rou - aprins n intoxicaia cu CO
d roz - palid n anemii
18 Indicati componentele sangelui.
Plasma , elementele figurate ale singelui:eritrocite (hematii)leucocite si
trombocite(plachete sangvine) .
19 Ce culoare are plasma in conditii normale si patologice?
Plasma are o culoare - glbuie, datorita pigmenilor biliari;
- este opalescent (lipide)
Modificari ale culorii: n ictere galben intens
n perioada postprandial lactescent
hemoliz - roz
palid - absena pigmenilor biliari (icter obstructiv)
20 Care este densitatea sangelui integral si a plasmei si de cine depinde?
Densitatea: - snge integral 1,050-1,070 g/cm3 ( brbai 1,057-1,067 g/cm3; femei
1,051-1,061 g/cm3)
Depinde de numrul elementelor figurate, n special eritrocite i de
substanele proteice din plasm

plasma: 1,024-1,028 g/cm3, cu o medie de 1027 (Este conferit de concentraia

proteinelor plasmatice)
21 Descrieti rezumativ situatiile fiziologice si patologice in care creste densitatea
plasmei .
Cresteri fiziologice : -la altitudine prin splenocontractie,creste nr. de eritrocite
-in efort prin splenocontractie
-in deshidratari prin transpiratie
Cresteri patologice:-deshidratari(prin diaree,vome,arsuri-se pierde apa)
-poliglobulii primare sau secundare
-soc in care se produce o concentrare a eritrocitelor ca urmare a cresterii
permeabilitatii capilare si trecerii lichidului cirsulant in interstitiu.
22 Care este temperatura sangelui?
Temperatura variaz n funcie de organ i de intensitatea activitii metabolice:
a in mod normal este de 37.0 C
b n ficat 40-41C - fiind cea mai ridicat
c la nivelul cavitatii orale este de 36.80.7 C

23 Presiunea osmotica a sngelui: de cine depinde si valoarea normala, redat

prin toate sistemele de msur.

Presiunea osmotic este o msur indirect a concentraiei de ap i electrolii

dintr-o soluie, depindede substanele dizolvate n ap, ea fiind direct proporional cu
numrul particulelor dizolvate intr-un volum de lichid, indiferent de masa, valena, volumul
sau ncrctura electric a acestora. Este d.p. i cu temperatura.
Valori normale: 7,6-8,1atm
660kPa
5300mmHg
280-290 mOsm/l

24 Presiunea coloid-osmotica a sngelui: de cine depinde si valoarea normala.

Presiunea coloid-osmotica reprezinta o parte din presiunea osmotica si este data de
concentratia proteinelor prin sarcinile electrice de pe suprafata lor. Pt plasma25mmHg(3,2kPa) iar pt lichidul interstitial- 15mmHg.
25 Ce este un lichid izoton? Dati exemple? Ce se intampla cu o celula pusa in
mediu hipoton?
Se socoate o solutie izotona, solutia la care a fost introdusa o celula si la care nu se
observa nici o modificare a volumului celulei( nici nu-l mareste si nici nu-l micsoreaza).
Exemple de soluii izotonice: NaCl 0,9%, glucoz 5% . Daca celula este pusa in mediu
hipoton, apa va intra in celula pina cind membrane celulara se va rupe si continutul celular ca
fi eliminat in solutie.
26 Ce este un lichid hiperton? Dati exemple. Ce se intampla cu o celula pusa in
mediu hiperton?
O celul pus intr-un mediu cu osmolaritate > 280 mOsm/l (de exemplu NaCl 1%) va
pierde ap, care va migra, prin osmoz, de la compartimentul cu concentraie mai mic
(interiorul celulei) la compartimentul mai concentrat (soluia NaCl 1%). Aceasta se
deshidrateaz, volumul scade, membrana se zbrcete - se ratatineaz -o astfel de soluie
este hiperton. Exemple- NaCl 1%
27 Ce este un lichid hipoton? Dati exemple. Ce se intampla cu o celula pusa in
mediu hipoton?
Dac o celul este pus intr-o soluie cu o concentraie mai mic, osmolaritate < 280
mOsm/l (de exemplu NaCl 0,6%), de o parte i de alta a membranei ia natere un gradient de
ap: exces la exterior, deficit n celul; apa va intra n celul i va dilua mediul intracelular;
primind ap, celula se umfl, eventual pn cnd membrana se rupe i coninutul celular este
eliminat n soluie. Exemplu- NaCl 0,6%
28 Enumerati 3 situatii in care este perturbata homeostazia hidrica?
Cause: Intoxicaia acut cu ap ;deshidratarea si edemul
29 Ce este edemul? Care sunt cauzele edemelor?
Edemul reprezint acumularea n spaiile interstiiale a unor cantiti mari de lichid
interstiial
Cause: 1.Fortele Starling dezechilibrate duc la pierderea permanenta de lichid dinspre
volumul sanguine ciculant spre interstitiu, care expansioneaza
2. creterea presiunii hidrostatice n capilare
3.scderea presiunii coloid osmotice
4. creterea permeabilitii capilare prin alterarea chimic, bacterian,
imunologic a endotelilului capilar (vasculite)
5. blocarea ntoarcerii limfatice
30 Volumul sngelui valori normale i variaii n funcie de sex.
Volumul singelui: B 5 l

F 4.5-4.8 l
31 Care este concentraia normal a: ureii, acidului uric si a creatininei n plasm?
Uree: 2,5-10mmol/l; 15-60mg/dl
Acid uric: 0,12-0,42mmol/l; 2-7mg/dl
Creatinina: la barbati: 70-120umol/l; 0,8-1,4mg/dl
la femei: 50-90umol/l; 0,6-1mg/dl
32 Care este concentraia normal a fibrinogenului si a proteinelor totale n plasm
(exprimat prin toate sistemele de msurare)?
Fibrinogen: 0,25-0,35g/dl; 250-350 mg/dl
Proteine totale: 6-8g/
33 Lipidele plasmatice: valori normale.
Lipide totale: 500-700mg/dl
Cholesterol: 4-6,5mmol/l(150-250mg/dl) din care esterificat in proportie de 70-75%
Trigliceride: 0,8-2,5 mmol/l
Barbati: pina la 150mg la 100ml ser
Femei: pina la 100mg la 100ml ser
34 Care este valoarea normal a glicemiei ?
Glicemie= 4-6mmol/l; 70-110mg/dl
35 Precizati care sunt celulele sangelui , ce rol are fiecare si care este numarul
lor .
Eritrocite : 4-6 milioane/mm3 , functie de transportor de gaze ( O2 , CO2 )
Leucocite 4000-9000 /mm3 , poseda capacitatea de recunoastere si distrugere a
agentilor patogeni patrunsi in organism, prin mecanisme specifice fiecarui tip de leucocit .
Trombocite-150.000-400.000mm3
36 Ce sunt eritrocitele si ce rol au? care este numrul normal?
Eritrocitele sunt celule anucleate avand profil,forma unui disc biconcave,cu
diamnetrul de 7,2-7,5 care este Adaptat funciei de transportor de gaze (CO2,
O2).Numarul normal:4,5mil-6mil/mm3
37 Indicati o situatie patologica in care numarul de eritrocite este scazut/crescut.
Creterea numrului peste 6 6,5 mil/mm3 = poliglobulie sau policitemie(policitemia Vera>
12 milioane E / mm3)
Scderea sub 3 - 3,5 milioane/mm3 = anemie
38 Ce sunt reticulocitele, valori normale i n ce situaii crete/scade numrul de
reticulocite
Reticulocitele- precursorii eritrocitari, Celula rosie imatura
Numarul: 0,5-1,5 pana la maximum 2% (la 100 eritrocite) sau 5-15/1000 (la 1000 eritrocite).
In valoare absolut 20.000-80.000/mm3.
Reticulocitoza cresterea nr. de R. Apare in anemii (posthemoragice, hemolitice, prin deficit
de Fe), daca MOH este indemna functional.
Reticulocitopenia scaderea nr. de R apare in distructii medulare, indiferent de cauza
acestora: postchimioterapie, postiradiere, in anemii aplastice, etc.
39 Ce este criza reticulocitara, cand apare si ce semnificatie are?
Criza reticulocitar cresterea reactiva a numarului de R dupa:
o stimulare
specifica(administrare de factori carentiali - Fe, vitamina B12, acid folic, proteine,
eritropoietina) sau o stimulare nespecifica(hipoxie, anemie).
40.Valoarea diametrului mediu al eritrocitelor si precizati ce informatii ne da
determinarea diametrului eritrocitar .

Aproximativ 7,2 microni . Utilitate practica pentru anemi , ele fiind insotite de
modificare diametrului . Ne ofera informatii despre celularitatea sanguina a pacientilor .
40 Hematocritul ce este si care sunt valorile normale in functie de sex ? Indicati 2
situatii cand Ht scade/creste
Hematocrit (Ht)-Volumul elementelor figurate exprimat procentual din volumul
total
de
snge = volum globular.
Valoarea normal: 40 45% 5%.
Scade anemii , hemoragii , ingestie masiva de apa
Cresteri Transfuzie sange , splenocontractie , altitudine
41 Care este importanta clinica a determinarii hematocritului?
Determinarea Ht este cel mai fidel i cea mai utilizata investigaie de laborator
pentru diagnosticul anemiilor i al poliglobuliilor.
42 Concentraia normal de hemoglobin n snge la adult, functie de sex .
Cantitatea de Hb: 12 18 g/dl.
Barbati: 13.8 18 g/dl (138 182 g/l, sau
8.5 - 10.6 mmol/L)
Femei: 12 - 15 g/dl (121 - 151 g/l, sau 7.5 - 9.3 mmol/L)
Femei insarcinate: 11 - 14 g/dl (110 -140
g/l, sau 6.8 - 7.4 mmol/L)
43 Care este importanta clinica a dozarii hemoglobinei?
Dozarea Hb este cel mai fidel i cea mai utilizata investigaie de laborator pentru
diagnosticul anemiilor i al poliglobuliilor.
44 Care este valoarea normala a VEM si ce semnificatie are scaderea/creterea
acestei valori?
VEM = volumul eritrocitar mediu
Calcul: (Ht x10) / nr. E = 80 - 94 3 sau fentolitri ( 87 3 ).
Creterea peste 94 3 - anemii macrocitare; peste 120 3 - anemii megalocitare;
Scderea sub 80 3 - anemii microcitare
45 Care este valoarea normala a HEM si ce semnificatie are scaderea/creterea
acestei valori?
HEM = cantitatea de Hb eritrocitar medie
Calcul: Hb (g%) x 10 / nr. E = 25 32 g (pg) 29 g (pg).
Creterea peste 32 g (pg) anemii macrocitare (Biermer), unde cantitatea
absolut de Hb n E este mai mare, datorit VEM crescut.
Scderea sub 25 g (pg) n anemii hipocrome, microcitare, unde cantitatea
absolut de Hb este sczut datorit volumului sczut i slabei ncrcri cu Hb a microcitelor.
46 Care este valoarea normala a CHEM si ce semnificatie are scaderea/cresterea
acestei valori?
CHEM = concentraia de Hb eritrocitar medie din 100 ml de masa eritrocitara
Calcul: Hb x 100 / Ht = 32 36 g Hb / 100ml mas eritrocitar.
Scderea sub 32% presupune o ncrcare redus cu Hb anemii
hipocrome,
microcitare
Creterea peste 36% nu este posibil. Creterea volumului E influeneaz i creterea
Ht, valoarea raportului rmnnd constant.
47 Ce investigatii cerem pentru a diagnostica o anemie? Ht, E
48 In anemii scad urmatoarii parametri eritrocitari : Ht si E
49

Diagnosticul
tipului
morfologic
de
anemie
se
pune
prin
determinarea/calcularea urmatoarelor constante eritrocitare : VEM, HEM, CHEM

50 Combinaia hemoglobinei cu oxigenul: cum se numete, ce valenta are fierul?

Este un compus fiziologic?
Oxihemoglobina, fixarea O2 se face prin fierul bivalent din hem si este un compus fiziologic.

51 Combinaia hemoglobinei cu bioxidul (dioxidul) de carbon (CO 2), cum se

numete, cte valene are fierul. Este un compus fiziologic?
CarbaminHb, Fe2+, este compus fiziologic
52 Combinaia hemoglobinei cu oxidul (monoxidul) de carbon (CO), cum se
numete, cte valene are fierul. Este un compus fiziologic?
Carboxihemoglobina (COHb)- valena fierului este bivalenta. Nu este un compus fiziologic.
53 Intoxicaia cu monoxid de carbon atitudine terapeutic.
Tratamentul: scoaterea pacientului din mediul toxic i administrarea de O2 hiperbar
(2-3 atm.), care crete viteza de disociere a COHb, timpul de njumtire scznd de la 4 h, la
1h. Oxigenoterapia hiperbar crete pO2 i implicit cantitatea de O2 solvit n plasm, care va
suplini parial absena Hb,
54 Cum se numete hemoglobina oxidat i cte valene are fierul. Este un
compus fiziologic?
Methemoglobina , valente Fe+++, este un compus patologic
55 Care este valoarea normal a VSH? Indicati 4 situatii patologice in care VSH
este crescuta.
Valori normale ale VSH: B: 7-9 mm/h; 10-12mm/2h;
F: 8-10 mm/h; 12-16mm/2h; nou - nscui : 1 - 2 mm/h
Stari infectioase acute/cronice(TBC), necroze(infarct miocardic) si distructii tisulare, anemii,
boli maligne(tumori).
56 Care este semnificatia clinica a determinarii VSH?
VSH este un semnalizator al starii patologice si are semnificatie in contextul clinic,
astfel cresterea VSH semnifica acutizarea bolii, iar scaderea sa semnifica regresiunea bolii.
57 Care este valoarea normal a rezistenei osmotice (minim i maxim) a
hematiilor?
Rezistena osmotic minim: 0,46 -0,42 g Na Cl %
Rezisten osmotic maxim 0,34 - 0,28 g NaCl %.
58 Care este semnificatia clinica a determinarii rezistentei osmotice?
Determinarea fragilitatii eritrocitelor.
59 Care este semnificatia unei rezistente osmotice scazute?
-anemii hemolitice congenitale(anemia Minkowski-Chouffard)
-anemii hemolotice cistigate(hepatita epidemica, intoxicatii cu benzen, stari de acidoza)
61 .Indicati ce se obtine prin degradarea hemoglobinei. proteine , fier si biliverdina .
62.Indicati care sunt sediile hemolizei fiziologice .
Are loc in orice tesut cu intensitati diferite , dar in special in ficat si splina .
63.Numiti pigmentii biliari din sange . Biliverdina (coleglobina ) , bilirubina libera
64 Care grup de snge este donator universal, de ce i n ce condiii?
Grupa 0 I = donator universal - sub 500 de ml. la toate grupele
65 Care grup de snge este primitor universal, de ce i n ce condiii?
AB IV= primitor universal- sub 500 de ml. la toate grupele
66 Care sunt aglutinogenele i aglutininele din sistemul OAB?
Aglutinine- antiA, antiB
Aglutinogene- A, B,H

67 Care sunt aglutinogenele i aglutininele din sistemul Rh.

Aglutinogenele- C,D,E,c,d,e
Aglutinine-din sistemul Rh sunt intotdeauna imuni cisticati, avind structura de tip IgG si
persista toata viata, pot aparea si cei de tip IgM.
68 Anticorpii din sistemul Rh tip, structura, cnd apar?
ANTICORPII DIN SISTEMUL Rh sunt de tip imun sau de tip natural(numai n
cazuri excepionale - deleie parial sau total). Sunt imunoglobuline G cu GM mica trec
membrana placentara. Persist toat viaa.
Apar :1. Transfuzie de snge Rh+ la persoane Rh2. Prin sarcin - cnd o femeie Rh- nate un copil Rh+ (copilul motenind Rh+ de la
tat).
69 Grupa sanguin O(I) de la cine primete sange, cui doneaz i n ce
condiii?
Grupa sanguin O(I) poate dona singe urmatoarelor grupe sanguine - O(I) si - sub 500 de ml.
la toate grupele = donator universal.
Grupa sanguin O(I) poate primi singe doar de la Grupa sanguin O(I).
70 Grupa sanguin A(II) de la cine primete sange, cui doneaz i n ce
condiii?
Grupa sanguin A(II) poate primi singe de la - A II
- sub 500 de ml. de la 0 I
Grupa sanguin A(II) poate dona singe - A II
- sub 500 de ml. la AB IV
71 Grupa sanguin B(III) de la cine primete sange, cui doneaz i n ce
condiii?
Grupa sanguin B(III) poate primi singe de la - B III
- sub 500 de ml. de la 0 I
Grupa sanguin B(III) poate dona singe - B III
- sub 500 de ml. la AB IV
72 Grupa sanguin AB(IV) de la cine primete sange, cui doneaz i n ce
condiii?
Grupa sanguin AB(IV) poate primi singe ABIV si - sub 500 de ml. - toate grupele = primitor
universal
Grupa sanguin AB(IV) poate dona singe- AB IV
73 Legile transfuziei de snge.
sub 500 ml - s existe compatibilitate ntre antigenele donatorului i anticorpii primitorului,
deoarece anticorpii donatorului se dilueaz n proporie de peste 1/10 n sngele primitorului,
ceea ce duce la pierderea antigenitii acestora. Acestei regului i corespunde grupa O, care
nu are antigene pe membrana hematiei.
peste 500 ml - compatibilitatea trebuie s fie invers, adic ntre anticorpii donatorului i
antigenele primitorului, deci sngele transfuzat trebuie s fie izogrup.
74 Ce este proba directa Jeambreau si de ce trebuie executata obligatoriu
inaintea oricarei transfuzii?
Proba directa Jeambreau este o proba majora de compatibilitate in vitro ce trebuie
executata obligatoriu inaintea oricarei transfuzii pentru a exclude un accident
posttransfuzional prin incompatibilitate de subgrup.
75 Legile serologice ale lui Landsteiner
Legile serologice ale lui Landsteiner:
1.n sngele aceluiai individ nu pot coexista antigenul i anticorpul omolog, adic: A cu antiA ()
B cu anti-B () aglutinare i hemoliz (Legea
excluderii serologice)

2. n sngele aceluiai individ pot coexista doar antigenul i anticorpul compatibil, adica: A
cu anti-B ()
B cu anti-A ().(Legea
compatibilitatii
serologice)
76 Cand apare incompatibilitatea materno-fetala in sistemul Rh?
Incompatibilitatea materno-fetala poate aparea si la prima sarcina, daca mama a fost
imunizat:
1. printr-o transfuzie incompatibil
2. printr-un avort n lun mare (cnd s-a format placenta).
77 Ce este eritroblastoza fetala si cum poate fi ea prevenita?
Eritroblastoz fetal sau boala hemolitic a nou-nscutului = incompatibilitate
materno fetala.
Profilaxia: mamei Rh- i se va administra ser anti Rh+ in primele 48 72 de ore
(2-3 zile) dupa nastere.
78 Un subiect de grup sanguin AB RhD+: de la ce grupe sanguine poate primi
snge din sistemul OAB i Rh i n ce cantiti?
Grupa sanguin AB(IV) este primitor universal: poate primi singe de la toate grupele sub
500ml si de la AB(IV) oricit, cu conditia ca toate sa fie Rh(D+).
79. Importanta determinarii sistemului HLA .
-stabilirea paternitatii
-putere de excludere peste 90 % fata de sistemul 0AB de 7%
-in transplant
79 Ce sunt leucocitele si ce rol au? Numarul lor in sange .
Leucocitele sunt elemente mobile si circulante care poseda capacitatea de recunoastere si
distrugere a agentilor patogeni patrunsi in organism, prin mecanisme specifice fiecarui tip de
leucocit. Sunt celule nucleate de diverse marimi cu sau fara granulatii in citoplasma
reprezentind un amestec heterogen a 3 serii:granulocitara, monocitara si limfocitara. Nr.
Leucocite 4000-9000/mm3
80 Numrul total de leucocite n funcie de vrst. Indicati 4 situatii patologice
in care exista leucocitoza.
Valori normale: Adult: 4000-9000/mm3
Nou-nascut:12000-20000/mm3
Sugar: 8000-12000/mm3
Situatii patologice in care exista leucocitoza: - infectii bacteriene (strepto,stafilococice), virale,
fungice
- hemoragii sau hemolize acute
- arsuri, necroze sau rupturi tisulare
- infarct miocardic sau pulmonar
- boli maligne hematologice sau nehematologice:
leucemii,policitemia vera,
81 Care este procentul normal i numrul absolut al neutrofilelor n formula
leucocit ? Indicati 3 situatii patologice in care exista neutrofilie.
Granulocite neutrofile: - nesegmentate 1-4%; 100-240/mm3
-segmentate
62-68%; 3720-4000/mm3
- inflamaii acute (artrite, vasculite, boli colagen);
- tumori maligne
- boli de snge leucemia granulocitar cronic
(LGC), policitemia vera (PV);
- hemoragie acut;
- hemoliz acut, inclusiv posttransfuzional

82 Care este procentul normal i numrul absolut al eozinofilelor n formula

leucocit.? Indicati 3 situatii patologice in care exista eozinofilie
Granulocite eozinofile - 1-3%;100-180/mm3
boli dermatologice: psoriazis, eczeme, dermatoze alergice;
afeciuni ale organelor hematopoetice (leucemia cu eozinofile);
tumori metastazate sau necrozante;
artrite reumatoide
dup iradiere

83 Care este procentul normal i numrul absolut al bazofilelor n formula

leucocitar?
Granulocitele bazofile:
0-1%; 30-60/mm3
-leucemia granulocitara cronica
-colite ulceroase
-artrita reumatoida
84

Care este procentul normal i numrul absolut al limfocitelor n formula

leucocitar? Indicati 3 situatii patologice in care exista limfocitoza
Limfocite:
20-30%;
12000-2000/mm3
a infecii virale (tuse convulsiv, mononucleoza infecioas)
b alte boli infecioase acute (rujeol, varicel, hepatit) sau cronice (TBC, sifilis);
c neoplazii
d Leucemii si limfoame - n leucemia limfatic cronic (LLC) se ating cifrele
maxime ale limfocitozei
85 Care este procentul normal i numrul absolut al monocitelor n formula
leucocitar? Indicai 3 situaii patologice n care exist monocitoz
Monocite: 4-8%; 240-480/mm3
1.asociate infeciilor bacteriene: tuberculoz, febr tifoid, tifos exantematic, sifilis, boli
pulmonare, infestri cu protozoare;
2.boli neoplazice hematologice (leucemiile monocitare i mielo-monocitare, limfoame
maligne, mielom multiplu);
3.boli neoplazice nehematologice (neoplasm de ovar, sn, tract gastro-intestinal);
4.n unele reacii medicamentoase .
86 Ce sunt trombocitele, ce rol au si care este numrul normal?
Trombocitele sunt fragmente anucleate de citoplasma megacariocitara cu diametrul de
2-4 microni si o durata de viata de 10zile. Sunt dotate cu un echipament enzimatic bogat si cu
un aparat mitocondrial activ care le confera calitatea de a fi nu numai transportori ai unor
substante amine vasoactive, factori plasmatici, dar si elemtelor celulare active metabolic
capabile de sinteza-prostaglandine. Plachetele activate au proprietati procoagulatoare.Valori
normale- 150000-400000/mm3
87 Definiti hemostaza.
Hemostaza- este un mecanism protector, de aparare impotriva hemoragiilor spontane
sau induse, realizata cu participarea peretelui vascular si a unor factori plasmatici, plachetari,
tisulari, care formeaza la nivelul leziunii vasculare un cheag rosu ce opreste hemoragia,
procesul fiind urmat de refacerea peretelui vascular, de repermeabilizarea vasului si reluarea
fluxului circulator.
88 Ce este fibrinoliza?
Fibrinoliza- reprezinta un proces antitrombotic esential care consta in scindarea
enzimatica a fibrinei , cu formarea unor fragmente care nu mai pot constitui o retea coerenta
de fibrina.
89.Ce este trombina ?
Principalul agent de coagulare a sangelui ,implicat deasemenea in procesul de formare a
unor noi vase de sange

90.Etapele hemostazei si ce rezulta din fiecare etapa.

-timpul vasculo-plachetar=> dopul alb plachetar
-coagularea => fibrina
-retractia chiagului=>
-fibrinoliza=>fragmente si produsi de degradare a fibrinei .
91 Enumerati factorii coagularii .
FI fibrinogen , FII- protrombina , Factorul tisular ,Calciul , FV- proaccelerina , FVI , FVIIproconvertina ,FVIII- antihemofilic A , FIX-antihemifilic B sau Christmas , FX ,FXI , FXII
Hageman , FXIII stabilizator al fibrinei , Prekalikreina , HMWK , FvW .
92 Care este valoarea normal a timpului de sngerare? Care este valoarea
normal a timpului de coagulare?
TS=2-4 minute
TH- 60-150sec
93 Valoarea normal a
procentual si ca INR?
TQ-12-16sec; 80-100%

timpului

de

protrombin

(Quick)

in

secunde,

94

Valoarea normal a INR i valoarea la cei ce urmeaz tratament cu

Dicumarine
INR-raportul intre TPQ si o medie stabilita statistic
Valoarea normala este in jur de 1, iar la cei ce urmeaza tratament cu anticoagulante
INR trebuie mentinut intre 2-3. Dicumarinul reprezinta un anticoagulant sintetic.Dicumarine=
Antivitamina K
95 Care este unitatea morfo-funcional i genetic a sistemului nervos ?
Neuronul
96 Care sunt functiile majore ale sistemului nervos?
Sistemul nervos are 3 functii principale:
-functia senzitiva
-functia motorie
-functia de integrare:memoria si procesele gindirii
97 Care este rolul major al sistemului nervos somatic?
Asigura relatia organismului cu mediul inconjurator:sensibilitatea-senzitivo-senzoriala,
activitatea motorie somatica
98 Care este rolul major al sistemului nervos vegetativ?
Asigura inervatia simpatica si parasimpatica a viscerelor din organism.
99 Definiti neurogeneza.
Neurogeneza (nasterea neuronilor) este procesul prin care neuronii sunt generati.
100
Enumerati legile conducerii nervoase.
1. Legea integritatii fiziologice a fibrei nervoase
2. Legea conducerii izolate
3. Legea conducerii bilaterale
4.Legea conducerii nedecrementiale
5.Legea multiplicarii impulsului nervos la nivelul terminatiilor axonale
6.Legea totul sau nimic
101 Care sunt tracturile extrapiramidale i ce tip de motilitate controleaz?
a) tractul nigro-spinal
b) tractul olivo-spinal

c) tractul vestibulo-spinal
d tractul piramidal direct
e) tractul reticulo-spinal
102 Prin care tracturi se transmite sensibilitatea proprioceptiv contient i
incontient?
-sensibilitatea proprioceptiva constienta: tracturi spino-bulbare Goll Burdach
-sensibilitatea proprioceptiva inconstienta: tracturi spino-cerebelose Flechsig si Gowers
103
Care sunt tracturile medulare ascendente?
-tracturi spino-talamice lateral si anterior
-tracturi spino-bulbare Goll Burdach
-tracturi spino-cerebeloase Flechsig si Gowers
104 Care sunt cile piramidale i ce tip de motilitate controleaz?
-caile cortico-spinale:fasciculul piramidal direct sau corticospinal anterior se incruciseaza in
maduva; fasciculul piramidal incrucisat sau corticospinal lateral se incruciseaza in bulb
-caile corticobulbare:al 2 neuron este nucleii motori ai nervilor cranieni din trunchi
-controleaza motilitatea voluntara
105 Potenialul de aciune se produce prin trecerea cror ioni i n ce sens?
Se produce prin intrarea pasiva a ionilor de Na si Ca
106 Potenialul de repaus se produce (se reface) prin trecerea cror ioni i n ce
sens?
Se produce prin iesirea pasiva a ionilor de K
107 Ce este sistemul port hipotalamo-hipofizar i ce rol are?
Sistemul port hipotalamo-hipofizar reprezinta legatura vasculara dintre hipofiza si
hipotalamus, care asigur controlul neuro-endocrin al metabolismului creterii i reproducerii.
108Ce este tractul hipotalamohipofizar i ce rol are?
Reprezinta legatura nervoase dintre hipotalamus si hipofiza posterioara(neurohipofiza),
format din axonii nucleilor supraoptici si paraventriculari, ce asigura controlul si reglarea
secretiei hipofizare.
109 Reflexele osteotendinoase denumire, centrii i rol?
-reflexul maseterin(Vs,Vm) contractia muschiului maseterin, inchiderea gurii
-reflexul bicipital(C5,C6) flexia antebratului
-reflexul tricipital(C6,C7) extensia antebratului
-reflexul stilio-radial(C5,C6) flexia antebratului
-reflexul cubito-pronator(C7,C8) pronatia antebratului
-reflexul rotulian(L1,L4) estensia gambei
-reflexul achilian(S1,S2) flexia plantara a piciorului
110
Enumerai reflexele bulbare.
-reflexele la nivelul tubului digestic:salivator al glandei parotide, gastrosecretor
-reflexele care regleaza activitatea cardio-vasculara:cardioinhibitorii, oculocardic
-reflexele care regleaza activitatea aparatului respirator: inspiratorii, tuse, expiratorii
-prin formatia reticulata, regleaza tonusul muscular
111
-reflexul
-reflexul
-reflexul
-reflexul
-reflexul
-reflexul

Enumerai reflexele pontine.

cornean de clipire
auditiv, auditiv oculogir
masticator
lacrimal
de supt
maseterin

112
Enumerai reflexele din mezencefal.
-reflexul pupilar fotomotor
-reflexul pupilar de acomodare la distanta
-reflexul oculocefalogir
-reflexe statice, posturale, de redresare
-reflexe statokinetice

113
Enumerai funciile talamusului.
Functia de releu
Functia de asociatie
Functia de sistem reticulat
114
Enumerai funciile hipotalamusului.
Functii vegetative si endocrine in legatura cu comportamentul
Reglarea temperaturii
Reglarea osmolaritatii lichidelor extracelulare
Functie in comportamentul alimentar prin controlul senzatiei de foame si
sete
Functii in controlul greutatii
115

Enumerai funciile cerebelului.

-Rol major in sincronizarea activitatii motorii in progresia rapida de la o miscare la

alta
-Implicat mai ales in miscarile rapide
-Participa in coordonarea miscarii
-Este centrul de modelare a miscarilor comandate de cortex
116

Enumerai funciile sistemului limbic.

Rol in controlul comportamentului si a invatarii

117Care sunt componentele unei sinapse? Tipuri funcionale de sinapse.

-Regiunea presinaptica
-Regiunea postsinaptica
-Acestea sunt separate de fanta sinaptica
Sinapse electrice=au rezistenta electrica joasa ,viteza de conducere mare , functionare
stereotipica, se intilneste numai in anumite structuri nervoase corticale.
Sinapse chimice=sunt majoritare au un timp de latenta mare necesita prezenta ionilor
de Ca 2+. Dupa actiunea mediatorilor sinapse chimice sunt excitatorii (mediate de glutamat si
aspartat) si inhibitorii(mediat de GABA, glicina,alanina,serina).Dupa natura chimica a
neurotransmitatorului sunt sinapse chimice dopaminergice ,histaminergice si adrenergice.
Dupa localizare cele mai fregvente axo-somatice si axo-dendritice.
118

Ce este actul reflex? Ce este arcul reflex?

Este procesul fiziologic de raspuns la un stimul care actioneaza asupra unui anumit
cimp receptor si are ca substrat morfologic arcul reflex , costituit din calea aferenta, centru
nervos , calea eferenta si efectorii.
Arcul reflex este suportul anatomic al actului reflex(calea anatomica pe care se
propaga excitatia in axul reflex)
119

Cortexul motor primar, unde este localizat? Rol.

Cortexul motor primar MI- aria 4 Bromann.Localizat in lobul frontal - peretele
sulcusului central si portiunea adiacenta a girusului precentrala. Contine reprezentarea
topografica a muschilor=homunculus motor , unde cel mai bine prezentati sunt muschii miinii
si muschii folositi in vorbire.

ROL-executarea miscarilor fine , dicrete ,rapide, precise ale musculaturii scheletice din
partea opusa a corpului . Leziunile acestei zone provoaca pareza flasca sau paralaterala a
anumitor grupe musculare.
120

Cortexul senzitiv primar, unde este localizat? Rol.

Aria primara(SI)-ariile 3,2,1 sau aria Brodmann in lobul parietal ,girusul postcentral
sau retrorolandic. Aici sunt receptate impulsurile sensibilitatii generale , care provin din de
la piele , muschi, articulatii. Exista o somatotopie foarte precisa homunculus senzitiv
deformat in care cel mai bine sunt reprezentate segmentele cu sensibilitate discriminativa
mai importanta buzele,limba si mina. Protectia corticala se face in cea mai mare parte
contralateral.
121 Aria Wernicke: localizare si rol. Care este consecinta distrugerii ariei
Wernicke?
Aria WERNICKE este cea mai important pentru nelegerea vorbirii , ea este
localizata la nivelul portiunii superioare a girusului temporal superior.
Consecintele distrugerii arie Wernicke sunt ca persoanele date nu pot comunica,
au un deficit de elaborare a vorbirii, dar i un deficit de nelegere a acesteia. Acetia nu
pot s scrie i s citeasc, nu au cum s comunice semenilor lor.
122 Aria Broca: localizare si rol. Care este consecinta distrugerii ariei Broca?
Aria Broca localizat n lobul frontal stng i care este rspunztoare de procesul
de articulare a cuvintelor, de elaborare a lor i de nelegere a constructelor
gramaticale.Regiunea n care a fost identificat aria Broca cuprinde formaiunile
neuronale care alctuiesc cortexul motor primar care controleaz micrile implicate n
vorbire (emitere i elaborare). Din aceast cauz aria Broca ar conine memoria
segmenilor de micare muscular, fiecare din aceste secvene fiind legat cu o
secven omoloag auditiv din partea posterioar a creierului.
Consecintele distrugerii ariei Broca sunt ca subiectii dati nu vor putea vorbi
fluent, vor avea o scriere foarte slaba si vor prezenta greutati in repetarea cuvintelor si
recunoasterea obiectelor.
124.Denumiti
unitatea
morfo-functionala
a
rinichiului
si
indicati
componentele ei .
Unitatea morfologic i funcional a rinichiului este nefronul. Un nefron are dou
componente: glomerular( capsula Bowmann) i tubular.
125.Enumerati functiile rinichiului .
Excreia (eliminarea) substanelor nevolatile care sunt n exces, neutilizabile sau
nocive
Asigur homeostazia apei i electroliilor
Prin controlul eliminrilor urinare de sare, rinichii regleaz volumele lichidelor
organismului, mai ales volumul sanguin
Contribuie esential la reglarea TA
Prin controlul raportului dintre secreia i excreia de H+ i regenerarea i
recuperarea HCO3-, rinichii dein un rol important n reglarea echilibrului acido-bazic
Funcie endocrin: secret o serie de substane cu rol de hormoni: eritropoietin,
renin, prostaglandine, kinine. Prin eritropoietin contribuie la reglarea eritropoiezei
Rol important n metabolismul fosfo-calcic Rinichiul sintetizeaz glucoza, prin
procese de gluconeogenez din substraturi diverse, dar mai ales din aminoacizi.
Aceast funcie este maxim n perioadele de inaniie
Rol n fibrinoliz prin sinteza de urokinaz, activator al plasminogenului.
126. Definiti aparatul juxtaglomerular si precizati care sunt componentele si
functiile acestuia .
Aparatul juxtaglomerular este o structur neuro-mioepitelial situat la hilul glomerular
ntre arteriola aferent i eferent. Este alctuit din mai multe tipuri de celule, cu roluri
diferite:

celule granulare mioepiteliale


celulele macula densa

celule lacisului (ntre cele 2 tipuri de celule)

Acestea joac un rol important n concentrarea urinii.
127. Descrieti pe scurt vascularizatia rinichiului.
Este asigurat de artera renal din care rezult ramuri interlobare care se extind i
dau artere arcuate; din acestea se desprind arterele interlobulare, din care pornesc arteriolele
aferente. Acestea prin confluare formeaz arteriola eferent.
128. Indicati in
juxtaglomerular.

ce

segment

se

produce

concentrarea

urinii:

In

aparatul

129. Precizati care sunt procesele fundamentale care stau la baza formarii urinii si
localizati segmentul renal in care se produc .
Formarea urinii se realizez prin 3 procese fundamentale: filtrarea plasmei la nivelul
glomerulului, reabsorbia i secreia unor constituieni la nivelul sistemului tubular.
Filtrarea glomerulara glomerulul renal
130. Definiti clearance-ul unei substante si care este valoarea Clearance-ului la
insulina.
Metoda clearance exprim volumul de plasm epurat n fiecare minut la nivelul
glomerulilor celor doi rinichi. Pentru inulin are valoarea de 125 ml/min.
131. Redati valorile normale pentru debitul (fluxul) sanguin si plasmatic renal .
Debitul sanguin renal - ntre 1000-1300 ml/minut n ambii rinichi.
Fluxul plasmatic renal: 650 ml/min
132 . Indicati valoarea presiunii hidrostatice din capilarul glomerular si capsula
Bowmann.
Presiunea hidrostatic din capsula Bowman are o valoare de 10 -12 mmHg .Presiunea
hidrostatic din capilar are valori reduse, 40-45 mmHg .
133. Indicati valoarea presiunii coloid-osmotice din capilarul glomerular si capsula
Bowmann .
Presiunea coloid-osmotic din capilar are o valoare de 25 mmHg. Presiunea coloidosmotic din capsul este considerat practic, ca fiind 0.
134.Indicati cantitatea de urina primara(filtrat glomerular) si urina definitiva
produsa de rinichi .
Urina primara = 125 ml/minut, 7,5 l/h, 180 l/24h, cu 10% mai mic la femeie ; n
timp ce volumul urinar final este de 1-1,5 l/zi.
135.Indicati ecuatia pentru fractia de filtrare renala si valorile de referinta .
Procentul de plasm ultrafiltrat din totalul de plasm care a strbtut rinichiul. La om
are valoarea de 20%.
C = Cu x Vu / Cp = 125 ml/min
136.Precizati care sunt parametrii fiziologici pentru : culoarea , densitate si pH-ul
urinii .
Densitate: 1,015-1,022
pH= 4,8-7,4
Culoare: galben-verzui
137. Definiti diureza , precizati valoarea normala si indicati cum se numeste
cresterea/scaderea diurezei .

Diureza reprezinta cantitatea de urina care se formeaza renal si se elimina intr-un

interval de timp. Valoarea normala este de aproximativ 1 - 1,5 litri de urina / zi. Cresterea
diurezei= poliurie, scaderea diurezei= oligurie.