OP 34 - CP 56, Bucureşti, România

Tel./Fax: + 40 (21) 252 56 20, 252 16 37, 252 90 00

E-mail: accept@accept-mail.ro, www.accept-romania.ro

FORMULAR DE INSCRIERE
Introducere in problematica LGBT1
Atelier de lucru adresat profesionistilor din domeniile medico-psiho-social
Sinaia, 20-23 iunie, 2010

A. Informatii personale
Nume: CAZAN
Prenume: CARMEN MANUELA
Profesie/Studii2: PROF CONSILIER / UNIV BUCURESTI – FAC DE PSIHOLOGIE SI
STIINTELE EDUCATIEI

Adresa (cum este trecuta In BI/CI): Localitate BUCURESTI Str SOLD. TINA M. PETRE,
NR.1, BLOC L 13, SC. A , AP. 19 – SECTOR 3
Localitatea de domiciliu: BUCURESTI
BI/CI seria RR nr 533145
Telefon: 0741313151
E-mail: manuelaccazan@gmail.com
Modalitatea preferata de contactare: X tel □e-mail

B. Informatii despre organizatia/institutia in care lucrati

Numele organizatiei/institutiei: CMBRAE COL EC MERMES
Adresa:CALEA MOSILOR NR 152
Tel: 021 3147645 Fax:
E-mail: Website:
Functia dvs: PROF CONSILIER PSIHOPEDAGOG

C. Va rugam sa raspundeti la intrebarile de mai jos. Formularele incomplete nu vor fi

luate in considerare.

1. Care sunt cele mai importante 3 motive pentru care doriti sa participati la acest
curs?

- lucrez cu adolescenti
- ma intereseaza subiectul
- doresc informatii/ exemple de buna practica

2. Care sunt dificultatile cu care v-ati confruntat (sa va imaginati ca v-ati putea
confrunta) in cazul unui client/beneficiar LGBT?

- nu stiu cum as putea integra un LGBT intr-o clasa de elevi/ in colectivul de profesori

3. De unde ati aflat de atelierul „Introducere in problematica LGBT”?

x Persoane care au participat la cursurile anterioare
1
LGBT= lesbiene, gay, bisexuali, persoane transgender
2
Daca sunteti student/a va rugam precizati facultatea si anul de studii. Altfel – profesia corespunzatoare
studiilor absolvite.
Va rugam completati si trimiteti acest formular la emilia@accept-mail.ro sau prin fax (021) 252 56 20,
pana 13 iunie 2010
 OP 34 - CP 56, Bucureşti, România
Tel./Fax: + 40 (21) 252 56 20, 252 16 37, 252 90 00
E-mail: accept@accept-mail.ro, www.accept-romania.ro

□ Site ACCEPT
□ Alte website-uri/bloguri/grupuri electronice (precizati care):
□ Alta situatie (precizati care):

4. Ati participat anterior la alte cursuri care sa aiba legatura cu domeniul LGBT?
Daca da, precizati, va rugam, anul si organizatorul.

NU

Va rugam completati si trimiteti acest formular la emilia@accept-mail.ro sau prin fax (021) 252 56 20,
pana 13 iunie 2010