DEPENDENTA DE DROGURI SI ALCOOL

Dependenta de droguri si de alcool este problema care se intalneste tot mai des in
societatea de astazi si care are efecte negative asupra individului si in acelasi timp, asupra
intregii societati.
Pentru punerea diagnosticului de dependenta este necesara prezenta a trei sau mai
multe simptome pe parcursul aceleiasi perioade pe durata a 12 luni calendaristice.
Acestea sunt: perezenta tolerantei (necestatea de cantitati tot mai maride substanta pentru
a ajunge la intoxicatie sau la efectul dorit ori un efect diminuat daca se continua cu
aceeasi cantitate de substanta) si prezenta abstinentei (cand concentratiile sanguine ale
substantei scad, apar modificari dezadaptive de comportament).
Dependenta = consumul compulsiv, obsesiv de droguri inclusiv alcool, care
modifica dispozitia: dependenta este boala primara progresiva, cronica si fatala
caracterizata prin preocuparea privind alcoolul /drogurile, pierderea controlului, toleranta
sporita, consecinte daunatoare într-unul sau mai multe domenii de viata, negare si iluzie.
• Dependenta fizica: se manifesta sub forma unor stari patologice care constau in
necesitatea organica de a folosi alcoolul / droguri pentru a evita tulburarile ce apar la
incetarea utilizarii. Nu apare la toate tipurile droguri, dar apare mai frecvent la alcool si
foarte repede la consumul de heroina si morfina
• Dependenta psihica: se manifesta prin modificari comportamentale si o stare
mentala particulara insotita de dorinta psihica imperioasa de a consuma alcool (sau de a-
si administra droguri) periodic sau continuu pentru a obtine o stare de bine sau pentru a
inlatura disconfortul psihic.Aceasta dependenta apare la consumul tuturor tipurilor de
droguri, inclusiv de alcool.

EFECTELE NEREZOLVARII PROBLEMEI ASUPRA GRUPULUI-

TINTA

•efecte asupra individului consummator de droguri si/sau alcool:

-distrugerea sanatatii fizice si psihice : virusul hepatic C si B se transmite prin
droguri injectabile si tot in acest fel apare uneori si virusul HIV, neglijarea aspectului
fizic, labilitate afectiva, deteriorare cognitive; alcoolul poate duce la aparitia unor boli
precum cancer de pancreas, bucal, al faringelui, laringelui, esofagului, ficatului, sau
cancer mamar, infarct, presiune arteriala scazuta, ciroza, avort,deces
-iesirea din viata sociala: se indeparteaza de familie, isi neglijeaza prietenii
adevarati( singurii prieteni raman cei cu care consuma) ,absenteaza de la scoala si in
cele din urma o abandoneaza
 -conflicte cu legea: pentru a-si procura droguri ajung sa comita tot felul de fapte
ilegale
-deterioarare economica: cheltuie foarte multi bani pentru a cumpara droguri si
alcool iar cand acestia se termina dependentul recurge la bunurile personale/familiale pe
care le vinde
-renuntarea la principiile morale
-isi pun viata in pericol
-activitatiele sociale, profesionale, recreative sunt initial reduse si ulterior
abandonate
-scaderea treptata a randamentului
-alcoolul determina agresiune psihica

•efecte asupra comunitatii si societatii:

-indivizii dependenti isi abandoneaza familiile , iar familiile distruse afecteaza
echilibrul societatii
- exista o stransa relatie intre infractionalitate si consumul de droguri-
consumatorii de droguri si alcool sporesc numarul faptelor ilicite (violenta, furt, omor,
trafic de droguri,viol, atacuri)
-ei pun in pericol viata altor persoane , in special a membrilor
familiei,deoarece devin deseori violenti sub efectul alcoolului si al drogurilor
-atunci cand conduc sub influenta drogurilor /alcoolului pun in pericol viata
celorlati partcicipanti la trafic , precum si propria viata si a celorlalti pasageri
-activitatile de spalare a banilor rezultati din operatiunile ilicite cu droguri
creeaza premise sporite pentru racolarea unor specialisti din sistemul financiar-bancar si
pentru coruparea unor functionari publici (cu ajutorul bancilor sumele de bani sunt
transferate dintr-un cont in altul pentru a li se pierde urma)
-productia, traficul si consumul accentuat si generalizat de droguri creeaza
suportul dezvoltarii fara precedent a criminalitatii transnationale organizate
-consumul de droguri duce la aparitia unor infractiuni, apreciate ca rezultat al
bolilor sociale, cum ar fi prostitutia, cersetoria, vagabondajul, traficul de fiinite umane
-vagabondajul duce la sustragerea tanarului de la influentele educative, familiale
si face posibila incadrarea lui in bande de infractori
-drogurile si alcoolul afecteaza sanatatea publica, o valoare sociala de mare
insemnatate, prin ea intelegandu-se starea de sanatate a oamenilor din cadrul societatii

CAUZELE DEPENDENTEI
◙Factori
Green L. si J. Ottoson in lucarea Community Health (1994) citat de Iustin
Lupu descriu 3 categorii de factori care influenteaza stilul de viata in
legatura cu consumul si abuzul de droguri.
Acesti factori sunt impartiti in:
1 Predispozanti:
-Lipsa informatiilor privind pericolul actual al alegerii drogurilor
-Neacceptarea ideii ca persoana poate deveni dependenta de drog
-Atitudinea potrivit careia folosirea drogului este necesara pentru
placerea si bucuria in viata
 -Nivel scazut al stimei de sine
-Lipsa increderii in sine

2 Favorizanti:
-Acces usor la droguri ilicite
-Lipsa preocuparilor pentru domeniul programelor privitoare la
droguri
-Decizii necorespunzatoare, formare de deprinderi neadecvate
-Suficienti bani pentru a cumpara droguri
-Lipsa “alternativelor” la folosirea drogurilor

3 Declansatori
-A fi membru al unui grup care incurajeaza folosirea personala a
drogurilor
-Educatorii nu impun reguli privind folosirea drogurilor
-Efectele drogurilor insele

◙Cauze psihosociale

Trasaturi psihologice care predispun la consumul de droguri si alcool:

-control slab asupra eului propriu

-nu are o imagine pozitiva asupra imaginii proprii
-se considera neintelesi, comportament antisocial, tendinte depressive
-tendinte de a se refugia/ascunde
-teribilism
-intoleranta la frustrare
-nevoia imperioasa de satisfactie

◙Alte cauze:

-legile permitive faciliteaza consumul stupefiantelor

-traficul de droguri este greu de oprit, deoarece profiturile rezultate din
aceasta activitate ilicita atrag tot mai multe persoane interesate( cifra de afaceri
inregistrata in traficul de droguri pe plan mondial nu este depasita decat de cea a
vanzarilor de armament)
-dorinta de a evada din realitate
-curiozitatea
-plictiseala
-climatul familial defavorabil
-o prezentare pozitiva a drogurilor de catre mass-media
-absenta controlului familial
-lipsa informatiilor sau informatii necorespunzatoare
-frecventarea locurilor in care se vand droguri si alcool
 -singuratatea, lipsa de prieteni
-absenta unui ideal
-un mod d e a protesta
-cautarea unor placeri maxime, senzatii tari
-acces usor la bauturi alcoolice
-antecedente de alcoolism in familie
-distribuirea bauturilor alcoolice pe piata in cantitati exaggerate
-esecuri scolare
-consumul de droguri si alcool de catre parinti sau atitudinea pozitiva fata
alcool
-comportament anti-social sau hiperactivitate
-instrainarea si revolta
-consumul timpuriu de alcool si droguri

TEORII CARE EXPLICA PROBLEMA

In ceea ce priveste consumul abuziv de alcool se stie ca este in stransa

legatura cu agresiunea si violenta. Pentru a dovedi acest lucru s-au propus
numeroase teorii si modele, dar majoritatea pot fi catalogate in 2 categorii:

1.Modelele neinhibatorii sustin ca alcoolul, direct sau indirect

influenteaza mecanismele neurologice si psihologice care in mod obisnuit
controleaza comportamentul agresiv si anti-social. Una din aceste perspective
arata ca alcoolul influenteaaza din punct de vedere chimic partea creierului care
controleaza expresia agresiunii. Cu cat persoana este mai intoxicate, cu atat mai
mic va fi controlul pe care-l are asupra comportamentului propriu.
O alta perspective presupune ca unii oameni au o sensibilitate particulara
pentru alcool. Acest punct de vedere sustine problema alcoolismului ca o
anormalitate biologica sau chiar ca o boala.
Toate modelele “dezinhibatorii” pornesc pornesc de la premise ca alcoolul
are puterea de a anula impulsuri care in mod normal sunt controlate, si ca urmare
aceasta neinterzicere poate rezulta intr-un comportament criminal neadecvat
provocat de alcool; in plus, alcoolul confera o scuza rezonabila pentru comportari
nedorite. In timp ce modelele dezinhibatorii au in prim plan influentele ori
predispozitiile interne, cele socio-cognitive premaresc importanta interactiunilor
intre complexul de pareri subiectiev si asteptari sociale. Ele resping presupunerile
bolilor sau ale pierderii controlului de modelele dezinhibatorii. Modelele socio-
cognitive sustin ca multe din influentele psiho-active ale alcoolului sunt
determinate situational.
Modelele neinhibatorii sprijina abstinenta totala daca persoanele inclinate
spre bautura nu sunt capabile de a se controla. Totusi, majoritatea cercetatorilor
arata ca cel mai eficace tratament pentru bautorii inraiti este acela de a se antrena
in a fi responsabili, mai degraba decat a practica abstinenta totala.
 2. Teoria social-cognitiva

Conform acestei teorii nu cantitatea de alcool consumata este

determinanta, ci mai degraba asteptarile acelei persoane de la drog. Independent d
e efectele farmacologice, unii oameni se asteapta sa devina ametiti, zgomotosi sau
violenti dupa unul sau cateva pahare . Unii anticipeaza ca se vor comporta mai
agresiv sub influenta, pentru ca alcoolul “se presupune” ca are acest efect. In acest
fel persoana evita sa fie raspunzatoare pentru faptele sale, deoarece explicatia “am
fost baut” furnizeaza o scuza acceptata social pentru o comportare nepotrivita.
Conform teoriei socio-cognitive, anticiparea consumatorului devine factorul
crucial. Cu toate acestea efectele farmacologice ale alcoolului sunt de
netagaduit.Alcoolul afecteaza intr-adevar neuro-chimia S.N.C prin alterarea
multor functii.

Teorii privind consumul de droguri

I. Teorii psihologice privind consumul de droguri

Toxicomanii se recruteaza din cele mai diverse paturi ale societatii, iar
unele categorii sociale par a avea o predispozitie in acest sens. Astfel:
barbatii devin mai frecvent toxicomani decat femeile; persoanele
necasatorite in comparatie cu cele casatorite sint mai predispuse la
toxicomanie; locuitorii oraselor sint mai expusi la acest flagel in
comparatie cu persoanele din mediul rural; persoanele tinere sint tentate de
consumul de droguri mai mult decat persoanele varstnice; persoane cu risc
ridicat in a deveni toxicomani sint si acelea care fac parte din grupurile de
copii ai strazii, dar si persoanele aflate in detentie .
Din punct de vedere psihologic, cea mai mare parte a explicatiilor privind
consumul de droguri au ca element central personalitatea individului.

II. Teoriile psihodinamice clasice sustin ca abuzul de droguri reprezinta un

echivalent al masturbarii, un mijloc de aparare impotriva impulsurilor
homosexuale sau o manifestare a regresiei orale.
In prezent, adeptii teoriilor psiho-dinamice afirma ca exista o relatie intre
consumul de droguri si depresie sau consumul de droguri ca reflectare a
functionarii unui ego disturbat.
Conform teoriilor psihodinamice, politoxicomanii au mai frecvent in
antecedente unele aspecte particulare, ca: o copilarie instabila,
predispozitie la automedicatie si par a fi mai receptivi la psihoterapie.

III. Teoriile behavioriste pun accentul pe comportamentul de cautare a

drogului, mai degraba decit pe instalarea dependentei fizice fata de drog.
Se considera ca in inducerea comportamentului de cautare a drogului sunt
 implicati unii factori comportamentali, ca: efectele de intarire pozitiva
(starea de euforie, inlaturarea anxietatii, prevenirea sau disparitia
simptomelor sindromului de abstinenta, cresterea performantelor fizice si
psihice, etc) care accentueaza comportamentul de cautare a drogului;
efectele adverse ale drogului, care slabesc comportamentul de cautare;
capacitatea individului de a discrimina intre efectele drogului si alte
substante;
La acesti factori se adauga unele variabile modulatorii, cum ar fi:
contextul social, factorii genetici, istoricul comportamental, antecedentele
farmacologice, mecanismele neuronale care au la baza unele neuropeptide
endogene si monoamine, toate acestea contribuind la efectele de intarire
pozitiva ale drogului

IV. Teorii sociologice privind consumul de droguri

Teoriile sociologice considera ca dependenta fata de drog este un proces

social mai degraba decat o relatie intre proprietatile fizice ale drogului si
impactul lor asupra organismului uman.
Consumul de droguri ilicite a aparut ca un fenomen cu dimensiuni sociale
in anii 1950-1960, in cursul masivelor si dramaticelor mutatii culturale ale
lumii occidentale. Comunitatile in care se instaleaza consumul de droguri
se gasesc, de regula, intr-o stare de "dezorientare culturala", cultura
inteleasa intr-un sens larg, ca un ansamblu de concepte functionale sau
valori prin care individul se integreaza intr-o comunitate. Aceasta stare de
dezorientare este mai pronuntata la tineri, care in mod firesc se afla la
virsta cautarii propriei identitatii si a identitatii lor sociale, cautare care
poate avea un efect destabilizator. Consumul de droguri apare frecvent
asociat cu o cultura alternativa, atractiva, care este opusa comunitatii in
care tinerii nu se simt integrati

POSIBILE SOLUTII PENTRU REZOLVAREA PROBLEMEI

-elaborarea unor noi legi in domeniu, paralel cu reglementarile in materie

existente, pentru a contracara noile modalitati de operare ale infractorilor si pentru
a oferi organismelor implicate in lupta importiva drogurilor suportul
juridic necesar pentru a-si desfasura activitatea ( in prezent in Romania
este in vigoare legea nr. 522/2004 pentru modificarea si completarea legii
nr.143/2000 privind combaterea traficului si consumului illicit de droguri)

-trebuie indentificati actualii sau potentialii consumatori de alcool si oferit sprijin

acestora pentru a indentifica si trata corespunzator problema
-trebuie promovata o atitudine responsabila referitoare la problema alcoolului
-legi mai severe anti-coruptie pentru a evita implicarea functionarilor bancii in
activitati de spalare a banilor proveniti din traficul de droguri
-educatie in familie
-educatie in scoli, informatii in privinta drogurilor si alcoolului
-campanii anti-drog si anti-alcool in mass-media
-activitati recreative pentru ocuparea timpului liber
-climat familial pozitiv
-combaterea vagabondajului
-imbunatatirea programelor nationale de combatere a productiei si traficului illicit
de droguri si a spalarii de bani rezultati din astfel de activitati, elaborate de
Agentia Nationala Antidrog (A.N.A)
-programe psihologice si sociale elaborate de catre A.N.A in colaborare, dupa caz,
cu Ministerul Sanatatii, Ministerul Muncii si Ministerul Justitiei
-in vederea reducerii ofertei de droguri este recomandata cooperarea
internationala (spre exemplu, schimbul permanent de informatie intre politie si
vama cu ofiterii de legatura apartinand serviciilor similare din alte state)

ARGUMENTE PENTRU NECESITATEA INTERVENTIEI

-exista miliarde de victime indirecte ale abuzului de droguri- familii ale

drogatilor,grupuri sociale si societati
-numarul consumatorilor si, implicit, a dealerilor este in continua crestere
(in mod deosebit in cazul drogurilor precum heroina, cocaina si cele sintetice)
-implicarea cetatenilor romani in activitati de acest gen este tot mai frecvent
intalnita, determinata atat de necesitatea procurarii drogurilor pentru consum
propriu, cat si de obtinerea unor castiguri rapide
- veniturile deosebite obtinute ii vor determina pe traficanti sau dealeri sa se
implice activ in activitati de spalare a banilor ca urmare a sporirii cererii exista
posibilitatea infiintarii unor laboratoare clandestine de fabricare ori tabletare a
acestora in marile centre urbane
-implicarea consumatorilor in retele de trafic stradal si in comiterea unor
infractiuni pentru asigurarea resurselor financiare necesare procurarii drogurilor
-aparitia unor noi metode de falsificare a retetelor medicale
- prezenta pe teritoriul tarii noastre a unor segmente ale unor organizatii
criminale internationale, care inceraca sa atraga diversi cetateni romani in traficul
de droguri
-in prezent doar circa 10-20% din drogurile intrate in tara raman in capitala,
municipii si orase, in viitor acest procent va putea creste, fenomenul putandu-se
intinde in aglomeratiile urbane
-drogurile si alcoolul afecteaza sanatatea publica, o valoare sociala foarte
importanta
-tinerii, care sunt generatia viitoare, reprezinta categoria cea mai vulnerabila la
consumul de droguri , ei fiind dispusi sa incerce mereu noi experiente
-consumul de droguri duce la alte infractiuni: prostitutie, cersetorie, trafic de
fiinite umane, vagabondaj, furt, omor, violenta etc.
 TIPURI DE INTERVENTIE RECOMANDATE PENTRU REZOLVAREA
PROBLEMEI
In ceea ce priveste alcoolul, o intoxicatie usoara sau moderata se rezolva fara
tratament, disparand dupa o perioada de somn. De la aceasta regula fac exceptie copiii la
care chiar intoxicatii usoare pot duce la complicatii grave sau la moarte. In cazul unei
intoxicatii grave trebuie sa se treaca de urgenta la efectuarea de spalari gastrice, dupa care
se pot administra lichide cu un bogat continut nutritiv si vitamine, stimularea centrului
respirator si a activitatii cardiace.
Tratamentul alcoolismului cronic

-Tratamentul delirului tremens se efectueaza in conditii de spitalizare. Se

administreaza substante sedative din grupa tranchilizantelor minore, substante din grupa
barbituricelor, derivati din vitamina B, regim alimentar bogat in lichide si saruri minerale.
-Tratamentul de dezintoxicareare ca scop obtinerea sedarii pacientului si a
dezintoxicarii sale; dupa efectuarea curie de dezintoxicare, in caz ca situatia somatica o
permite se poate trece la urmatoarea etapa-tartamentu de dezgust. In perioada curei de
dezgust se efectueaza tratamentul psihoterapeutic sub forma de psihoterapie individauala,
psihoterapie de grup, activitati ergoterapeutice sau hipnoterapie.
-Programul lui Marlott Allan(are la baza principiile behavioriste). Conform
Acestui program pacientul trebuie sa fie considerat un partener active si nu victima
incapabila a bolii. Terapia are ca scop intensificarea constiintei si dezvoltarea capacitatii
de autocontrol. In program trebuie introdusi membrii familiei pentru a participa la
terapie.
-Procesul de deprindere a abilitatilor anti-alcool( Skill- Trainingul) cuprinde
tehnici de sensibilizare sistematica, instructiuni directe, exersarea modului de comportare,
aplicarea situatiilor model, invatarea rezolvarii situatiilor de stress, imbunatatirea
proceselor de comunicare, aplicarea situatiilor model, invatarea rezolvarii situatiilor de
stres, imbunatatirea proceselor de comunicare si restrictie cognitive

Droguri:

-program integrat de asistenta a consumatorilor si a consumatorilor dependenti de

droguri( servicii de sanatate, de asistenta psihologica si sociala asigurate in mod
integrat si coordonat prin unitatile medeicale, psihologice si sociale)

-circuit integrat de asistenta a dependentilor de droguri (totalitatea programelor

integrate de asistenta in vederea ameliorarii starii de sanatate in sensul bunastarii
fizice, psihice si sociale ale individului

-program terapeutic(totalitatea serviciilor si a masurilor medicale si psihologice

integrate in vederea intreruperii consumului, a inlaturarii dependentei fizice si
psihice si reducerii riscurilor associate consumului)
 -program psihologic si social(toataliatea serviciilor de evaluare, consiliere si
psihoterapie individuala sau de grup si a masurilor sociale in vederea inlaturarii
dependentei, reabilitarii si reinsertiei sociale a consumatorului)

1.Stabilirea bibliografiei

Am stabilit bibliografia prin procedeul empiric, potrivit caruia cercetatorul isi

stabileste singur, treptat, adesea al intamplare, materialul bibliographic necesar.
Am folosit biblioteca drept sursa bibliografica si am constituit o bibliografie
specific ace cuprinde documente care se refera direct la tema studiata si al universal
concret investigat, in cazul de fata dependenta de droguri si alcool.
Alegerea cartilor am facut-o introducand in baza de date a bibliotecii cuvintele
cheie din tema studiata , si anume “dependenta” , “drog”, “alcool”.
Am utilizat de asemenea si cateva site-uri de internet pentru completarea
informatiei.

BIBLIOGRAFIE:

*Mihai, Sanda Luminita, 14 pasi in lumea drogurilor, Bucuresti, 2005, pp 16-23, 35-
44, 188-196

*Abraham, Pavel, Capcana drogurilor, Editura Detectiv, 2005, pp 9-25

*Abraham, Pavel(coordonator), Dictionar de droguri, toxicomanii si dependente,

Edituta Stiintelor Medicale, Bucuresti, 2005, pp 20-27

*Miftode, Vasile, Tratat de metodologie sociologica, Editia I, Editura Lumen, Iasi,

2003, pp 141-146

*Costea, Viorica Ana; Bicajanu, Vasile, Impactul alcoolului in randul tinerilor,

Editura S.C. F8F. International S.R.L Editura si tipografie, Ghergheni, 2004, pp
23-51

*Stelian, Ion, Ofensiva drogurilor-dimensiuni socio-juridice, Editura Detectiv,

Bucuresti,2007
*Tical, George-Marius, Manual antidrog.Prevenirea si combaterea traficului si
consumului de droguri, Editura Pildner & Pildner, Targoviste, 2003

*Legea nr. 522/2004 pentru modificarea si completarea legii nr. 143/2000 privind
combaterea traficului si consumului ilicit de droguri

*www.dependenta.ro

*www.bioetica.ro