Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Psihologia Vârstelor
2009
1
Obiectivele cursului
Tematica cursului
2
9. Imbătrînirea bio-psiho-socială
10. Aspecte psihologice ale bolii şi morţii
3
Condiţiile admiterii la examenul final:
-1. Redactarea în scris a unei caracterizari din care sa reiasă nivelul dezvoltarii
psihomotorii a unui copil mai mic de 6 ani. Se va aplica o scală de dezvoltare.
Pe baza Itemilor ei va fi observat şi evaluat pe parametri nivelul de dezvoltare
al copilului. Se recomandă observarea comportamentului în timp, de-a lungul
a 2-3 întâlniri şi descrierea comportamentelor observate, pe baza cărora s-a
efectuat evaluarea. Lucrarea nu va depăşi 5 pagini. Va fi predată până în 15
Ianuarie.
Evaluarea finală
Nota finală se compune din 40% nota la examen şi câte 30% pentru
realizarea fiecărui referat. Se va aprecia pe lângă valoarea cunoştinţelor,
calitatea, consistenţa, logica expunerii şi nu în ultimul rând corectitudinea
ortografică.
4
Bibliografie orientativă
5
I. Cu ce se ocupă Psihologia vârstelor?
6
vârstă la alta, cu toate că este conştient cît şi cum s-a schimbat. Rata
dezvoltării diferă de la individ la individ.
Acest fapt presupune şi ideea că la fiecare vârstă, dar mai ales în
copilărie, o anumită trăsătură îşi are originea într-o capacitate manifestată la
o vârstă anterioară. Nimic nu apare din nimic. De exemplu capacitatea de a
scrie şi a citi a unui copil de 6 ani este prefigurată încă la 2 ani prin
capacitatea de a ţine creionul şi de a mîzgăli, la 4 ani de capacitatea sa de a
recunoaşte şi diferenţia forme , mărimi, distanţe, iar la 5 ani de capacitatea
de a observa relaţii de succesiune în timp şi spaţiu. Vorbirea, atenţia,
stabilitatea motorie sau emoţională, jocul, abilitatea în relaţiile interpersonale,
aproape toate capacităţile unei persoane, sunt precedate de manifestări
premergătoare mai simple, care apoi sunt repetate, îmbogăţite şi exersate
pînă la perfecţionare. Dezvoltarea este implicată în toate procesele psihice
( de cunoaştere, emoţionale, motivaţionale, volitive, relaţionale etc.). Istoria
dezvoltării unui individ oferă perspectiva a ceea ce el a devenit sau poate
deveni. Adultul de azi este explicat de copilul de ieri, deşi copilul nu
este un adult în miniatură.
Schimbările sunt cantitative şi calitative. În copilărie de exemplu,
îmbogăţirea cantitativă a capacităţilor este mai evidentă. Vocabularul creşte
vertiginos, la fel abilităţile perceptive şi cele motorii. Acumulările conduc la
modalităţi mai complexe de procesare a informaţiei, deci la o mai bună
capacitate de înţelegere. Cînd înţelegerea este mai bună, se ameliorează şi
capacitatea de relaţionare, sau de acţiune. Pe de altă parte, condiţiile
confortului emoţional devin mai complexe şi ele, depinzînd tot mai mult de
condiţii exterioare decît de cele interioare.
Ipoteza de start a copilului este :"Totul este posibil, totul este
îngăduit". Spre deosebire, adultul gîndeşte: "totul este imposibil, cu mici
excepţii...". Adultul rămîne puţin copil, dar experienţa de viaţă îl face să
dobîndească necesităţi calitativ diferite şi astfel vede " cu alţi ochi" ceea ce-l
înconjoară.
Comportamentul specific fiecărei vârste reprezintă o
reorganizare faţă de vârsta anterioară şi o schimbare calitativă. La vârstnici
schimbările calitatative încetează de obicei să aibă un sens pozitiv, pentru că
odată cu bătrîneţea intervine degradarea proceselor psihice. Reorganizarea
comportamentului poate fi profund marcată de aceste pierderi. La fel trăirile
subiective. În acelaşi timp însă, experienţa vieţii se transformă în înţelepciune.
7
Ca proces dezvoltarea nu este omogenă. Are aspecte
multidirecţionale. De exemplu capacitatea de exprimare verbală prin
vocabular va tinde să crească cu vârsta, dar timpul de reacţie tinde să scadă
(la vârsta bătrîneţii timpul de reacţie creşte din nou); cu vârsta se
îmbunătăţeşte capacitatea de asociaţie de idei, dar poate scădea inteligenţa
concretă. La adult unele abilităţi au forme de manifestare inexistente în
copilărie . De exemplu pe plan fizic forţa musculară sau pe plan social
capacitatea de interrelaţionare socială.
La diferite vârste, diferite funcţii au ponderi diferite în
dezvoltare. La fel, influenţele cu rol formativ care vin din mediu, variază de
la o vârstă la alta. Datorită schimbărilor multe şi rapide, se produc
dezechilibrări urmate de reechilibrări, care fac ca anumite vârste să fie
perioade mai vulnerabile decît altele ( de exemplu copilăria medie, adică
pubertatea sau adolescenţa sunt perioade mai vulnerabile decît perioada
adultului tînăr, sau mediu).
Scările de dezvoltare abordează punctul de vedere cantitativ. Ele se
referă la performanţele motorii, perceptive, de cunoaştere, sociale, de
autoservire, de comunicare prin limbaj la copilul pînă la 6 ani. Pentru aceeaşi
perioadă de timp teoriile stadiale încearcă să explice dezvoltarea din punct de
vedere calitativ. (v. anexele ).Abea după vârsta de 3 ani pot fi aplicate şi
anumite teste de Inteligenţă cu scopul de a evalua gradul dezvoltării sau
deteriorării cognitive, sau alte probe psihologice, cum ar fi testele de atenţie,
de memorie, percepţie, de personalitate, etc.
8
capabili să se copieze pe ei înşişi în duplicate, pentru a se transmite
informaţia lor generaţiei următoare.
Totuşi, fiecare individ se deosebeşte de toţi ceilalţi, fiind unic în felul
său.Codul genetic nu poate prevedea condiţiile de mediu în care va trăi
Individul. Multe aspecte ale comportamentului nu sunt prevăzute genetic ( de
ex. limbajul pe care am învăţat să-l folosim, hainele pe care le purtăm,
mîncarea consumată). Mecanismul învăţării este de aceea foarte Important de
studiat pentru a înţelege comportamentul. In permanenţă factorul biologic
Interacţionează cu cel social. Genele nu influenţează direct comportamentul
pentru că nu întîlnesc în mod obligatoriu condiţii favorabile care să le activeze.
Genele "dialoghează' cu mediul.
Se recunoaşte că determinanţii dezvoltării creierului sunt: Informaţia
genetică (factor Intrinsec) şi respectiv factorii extrinseci (trofici şi de
experienţă) Cercetările din ultimii ani dovedesc "plasticitatea neuronală",
respectiv capacitatea creierului de a se schimba datorită experienţelor pe care
I le oferă mediul. Acesta este reprezentat de factori fizici, biochimici,
geografici, nutriţionali, de boală, sociali ( contextul familial, economic, politic,
cultural), evenimente accidentale, sau intervenţii educative . Agenţii din
mediu intervin acţionînd independent sau cumulativ şi modifică sau generează
circumstanţe nefavorabile exprimării informaţiei genetice. Este de asemenea
de menţionat că nu toate trăsăturile unei persoane au şansa de a se transmite
genetic descendenţilor în aceeaşi măsură. Se transmit caracteristicile general
umane, unele trăsături genotipice neesenţiale, urmînd ca unele trăsături
fenotipice transmise ca potenţe, să se definească numai sub influenţa
condiţiilor de mediu.
Dezvoltarea nu se termină în adolescenţă. În orice moment al vieţii pot
interveni modificări importante. Factorii de mediu şi cei genetici
interacţionează în mod obligatoriu, chiar dacă este greu de înţeles sau de
prevăzut în ce mod se petrece interacţiunea.
În schema următoare se observă forme ale acestei interacţiuni: dacă
zestrea ereditară (e) are şansa să fie activată, într-un mediu (m) structurat cu
supleţe, care oferă condiţii favorabile pentru toate potenţialităţile moştenite
genetic, individul are şansa să se remarce prin realizările lui (A). Cînd
dinpotrivă potenţele genetice (e) sunt normale, dar întîlnesc un mediu (m)
sărac în posibilităţi, doar o parte din ele vor fi activate(B). În acest caz
individul este defavorizat. De exemplu copiii orfani sau abandonaţi care erau
9
crescuţi în Instituţii manifestau o întîrziere generală a dezvoltării ("piticism
psihosocial").Împrejurările timpurii de viaţă nu le permiteau să experimenteze
şi să realizeze tot ceea ce ar fi putut. În cazuri nefericite potenţialităţile
transmise genetic sunt fie sărace, fie conţin anomalii sau boli genetice, sau
anumite predispoziţii patologice. Dacă mediul oferă totuşi condiţii bune de
dezvoltare, zestrea ereditară, modestă, are datorită mediului şanse de a se
activa la maximum, defecţiunile pot fi compensate, sau măcar atenuate (C).
Situaţia cea mai critică este atunci cînd atît zestrea ereditară cît şi condiţiile
de mediu care o activează sunt modeste (D).
m m m
m
e e e e
A B C D
10
care genetic este mascul va dezvolta organe sexuale de femelă. Invers,
homoni androgeni administraţi în cantitate mare embrionilor genetic femele,
conduc la apariţia unor organe genitale masculine. Efecte similare poate avea
tratamentul cu hormoni administraţi unei femei gravide. în perioada critică
pentru diferenţierea sexuală a embrionului.
11
- În domeniul limbajului: gîngurit "anemic", greşeli de articulare, dificultăţi de
denumire a Imaginilor, vocabular sărac;
- În domeniul capacităţii de cunoaştere: diminuarea puterii de concentrare,
dezorganizarea cunoaşterii, Inabilitatea de a structura jocul sau alte activităţi,
Inabilitatea de a-şi fixa scopuri, sărăcia jocului Imitativ şi de explorare;
- In domeniul afectivităţii : contactul din priviri este deficitar, schimbarea
obiectelor, a rutinii sau persoanelor din jur este greu tolerată, autoreglarea
comportamentului precum şi disponibilitatea de a Interacţiona cu cei din jur
sunt scăzute, în schimb sunt frecvente descărcările nervoase sau diferite frici.
- În domeniul jocului: evitarea Iniţiativei, comportament agresiv din cînd în
cînd, Inabilităţi şi confuzii în diferite situaţii de joc, mai ales faţă de parteneri.
12
Recapitulînd, să exersăm.....
13
Aspectele cantitative (cronologice) ale dezvoltării se referă la descrierea
schimbărilor măsurabile, a performanţelor, (creşterea fizică, volumul
vocabularului, ş.a.) din care pot fi deduse normele fiecărei vârste. Măsurătorile
sunt clinice sau psihologice. Ele sunt parţial standardizate, în scale de
dezvoltare, mai ales pentru 0-6 ani ( Gesell, Brunet-Lesine, Portage, Danver,
Scala muncheneză de evaluare a dezvoltării ş. a.) şi în baterii de teste
psihologice pe funcţii, pentru vârstele superioare. Scalele au caracter
descriptiv şi sunt ordonate pe luni sau ani. Sunt des utilizate în practică.
(v.anexa 4 unde apare o formă simplă de scală de dezvoltare).
În schimb, aspectele calitative se referă la modul de organizare a
structurilor de ansamblu ale comportamentului ( stadii de dezvoltare), la
operaţionalitatea lor, cauzele care le explică, şi care fac posibilă predicţia
lor.Teoriile stadiale nu ascultă de cronologie, (ca durată nu sunt fixe) ci de
ordinea de succesiune a achiziţiilor, a funcţiilor, care nu se juxtapun, şi au un
caracter integrativ (de exemplu structurile perceptiv- motorii construite între
1-3 ani, devin parte integrantă a structurii inteligenţei preoperative de după 4
ani, după Piaget). Stadiul este delimitarea în timp a perioadelor necesare
consolidării unor particularităţi ale activităţii psihice, exprimate printr-un
anumit nivel de organizare (intelectuală, afectivă, volitivă, instinctuală, etc.).
Fiecare stadiu presupune un nivel de pregătire şi unul de realizare a funcţiilor
considerate, deci există o succesiune de perioade stabile şi instabile, de
continuitate şi discontinuitate ( a se vedea stadiile dezvoltării după Piaget,
Freud, Erikson, Wallon în anexe).
14
Cum împărţim intervalele de viaţă?
De obicei împărţirea este după criterii fizice, biologice sau sociale şi este
destul de arbitrară. Se vorbeşte despre:
• intervalul de la concepţie pînă la naştere (perioada prenatală)
• naştere - 1 an (perioada de sugar)
• 1-3 ani (perioada antepreşcolară)
• 3-6-7 ani (perioada preşcolară)
• 7-12 ani (copilăria medie)
• 12-20 ani (adolescenţa)
• 20-40 ani (perioada adultului tînăr)
• 40-65 ani (vârsta medie)
• peste 65 ani (perioada adultului vârstnic)
Copilăria are o durată mai lungă din cauza gradului evoluat al speciei
umane, care impune trei nivele de integrare: biologic, psihologic şi social.
Criteriile după care se periodizează copilăria sunt de ordinul parametrilor:
staturo-ponderali (greutate, înălţime , etc ) fiziologici (indice de osificare,
dezvoltare endocrină etc) psihologici (dezvoltare cognitivă, afectivă, imagine
de sine, etc.) respectiv după tipul relaţiei cu mediul (activitatea specifică
vârstei, calitatea integrării sociale, natura şi conţinutul influenţei educative,
etc.).
Perioada prenatală
15
organele formate cresc rapid, după un program prestabilit, iar datorită rapidei
maturizări a sistemului nervos, din a 10-a săptămînă, fătul este chiar capabil
să răspundă prin mişcări la anumite stimulări).
Pînă la naştere sistemul nervos evoluează calitativ permiţînd fătului
răspunsuri din ce în ce mai specifice, în funcţie de stimulare. Fiinţa iniţial
pasivă se transformă treptat într-una activă, reactivă. Din luna a5-a bătăile
cordului sunt ascultabile cu stetoscopul. Fătul adoptă chiar o anumită poziţie
cînd doarme şi alts cînd este în perioade de veghe. Din luna a 7-a îşi suge
degetul şi închide ochii cînd doarme. Din luna a 8-a reacţionează la sunete
moderate. Dezvoltarea lui evidenţiază importante modificări de structuri şi de
funcţii.
Durata etapei prenatale este de circa 266 de zile. 75% din copii se
nasc între a 259 şi a 273 zi de la fertilizare.
Agenţii care pot influenţa negativ evoluţia fătului au fost deja amintiţi ca
agenţi teratogeni. Din fericire, în prezent o bună parte din defectele genetice
ca de pildă sindromul Down, sunt detectabile prenatal.
După senzaţia de “masaj “mai apăsat pe care o are copilul în momentul
naşterii,venind pe lume stimulii care-l invadează sunt neobişnuiţi: zgomotele
nu mai sunt atenuate de lichidul amniotic, temperatura este diferită, destul de
rece, lumina este puternică, atingerile dure. Probabil din cauză că naşterea
normală nu este propriu-zis dureroasă pentru copil, acesta este destul de
alert, mai treaz şi mai atent la ceea ce este în jur, decît în următoarele cîteva
zile. Scorul de la 1 la 10 cu care se evaluează normalitatea manifestărilor sale
în aceste prime momente, se numeşte APGAR.Scorul mic se Ia adesea în
considerare pentru aprecierea şanselor de dezvoltare ulterioară a copilului,
mai ales în cazul nevoii de a lua unele măsuri de supraveghere medicală mai
atentă a sugarului.
Perioada de sugar
16
adaptare. Din primele momente intră în interacţiune cu oamenii care-l iau în
primire, dintre care contează desigur mai ales mama sa, a cărei bătăi de
inimă, şi voce le-a auzit încă intrauterin şi pe care o cunoaşte acum prin miros
şi atingere. Dependenţa de adult este totală în primele luni.Performanţele de
care este totuşi capabil au fost studiate de medicul american T.Berry
Brazelton.
Competenţele nou-născutului sunt uimitoare. Ele se bazează pe faptul
că deşi neuronii luaţi individual nu funcţionează încă eficient, creierul asigură
controlul reflexelor. Aceste competenţe sunt: nevoia de supravieţuire
manifestată prin reflexul de supt ,respirat, clipit şi plîns, organizarea
comportamentului (la început în secvenţe simple, apoi tot mai complexe),
selectivitatea reacţiilor, capacitatea de a detecta relaţia dintre o acţiune şi
urmarea ei. Funcţiile neuronilor se perfecţionează odată cu mielinizarea,
proces care este intens în primul an, dar continuă de-a lungul copilăriei. Există
şi alte reflexe care încă nu-i sunt utile, cum ar fi reflexul de înot, de apucare şi
de păşit.
De menţionat că precocitatea sugarului nu este neapărat predictivă
pentru un nivel înalt de inteligeţă ulterior.
Dezvoltarea motorie evidenţiază principiul diferenţierii mişcărilor, (de
la mişcări globale ca răspuns la orice stimul, spre mişcări adecvate), principiul
dezvoltării cefalo-caudale (de la cap în jos) şi proximodistale (dinspre centrul
axial spre extremităţi).
Pe lîngă reflexe, mişcările ochilor sunt şi ele importante. La naştere
controlul acestor mişcări este modest. La 2 luni mişcarea e mai coordonată şi
continuă să se perfecţioneze pînă la 7 ani.(!) Deducem că senzaţiile vizuale
joacă un rol tot mai important în stimulare.
Reflexul iniţial de apucare dispare. La 3-4 luni copilul nu mai apucă din
reflex, ci intenţionat. Rezultă că aceste mişcări trec de sub controlul centrilor
inferiori din creier, sub controlul mai complex al cortexului. Pînă la 1
an,apucarea se perfecţionează ( apare "pensa digitală" adică apucarea cu
degetul mare şi arătător).
Mişcările de mers sunt precedate de capacitatea de ridicare a capului,
susţinerea capului, şezut, rostogolore, ridicare în picioare. Mersul
independent apare între 9 şi 12,5 luni.
Senzorialitatea sugarului se bazează pe văz, auz, gust şi miros.
Acuitatea vizuală este modestă la început. Atrag atenţia contrastele luminos-
17
întunecos şi obiectele care se mişcă lent. Sunetele vocii umane sunt
discriminate. Sugarul întoarce capul în direcţia lor. El este capabil să distingă
destul de precis gusturile şi mirosurile de bază. Are preferinţe pentru gustul
dulce.
Percepţia este un proces care se perfecţionează în primul an de viaţă,
permiţînd treptat, datorită vederii binoculare, observarea distanţei şi a
adîncimii. La 3 luni sugarul sesizează constanţa formei şi mărimii unor obiecte.
La 12 luni are reprezentări rudimentare, percepe “obiecte totale “cu calităţi
mai complexe de formă, mărime, culoare.
Capacitatea de învăţare este o predispoziţie genetică. Este
demonstrată în primul rînd de capacitatea de acomodare la stimuli repetaţi şi
de învăţare asociativă, prin condiţionare clasică sau cu ajutorul întăririlor
pozitive sau negative (codiţionarea instrumentală). Primele învăţări au la bază
reacţii înnăscute, cum ar fi suptul reacţia de frică, etc. Ulterior are loc
învăţarea prin imitaţie, foarte importantă în însuşirea sunetelor limbajului, iar
apoi a unor comportamente simple senzoriale, motorii, afective.
Sugarul mic doarme cel puţin 16 ore pe zi. 10% din 24 ore plînge.
Somnul este de 3 tipuri.Cu timpul perioadele de somn se scurtează. Plînsul se
nuanţează treptat. La fel ca somnul, plînsul are importanţă pentru
interacţiunile sociale cu sugarul.
Limbajul este într-o fază prelingvistică, în care, pe la 2-3 luni apare
tendinţa de nuanţare a sunetelor, (gînguritul), apoi pînă la 6 luni exerciţii
fonatorii mai ample cu valoare de apel (lalalizările)
după care se intră în faza lingvistică, cînd apar primele cuvinte, (sunete ale
limbii materne, jocul cu polisilabe ) prin imitare şi autoimitare.
Dezvoltarea cognitivă a fost explicată de teoria lui Jean Piaget, care s-
a impus multă vreme, prin cele 4 substadii descrise de el pînă la 12 luni, (vezi
anexa 1) care fac parte din etapa inteligenţei senzori-motorii, care se termină
după primii 2 ani de viaţă. Sugarul nu "gîndeşte" pentru că nu are reprezentări
mintale clare şi nici posibilitatea de a codifica prin limbaj. El are percepţii şi
mişcări, deci se descurcă practic. Conform unor cercetători, dezvoltarea
memoriei (procesul de recunoaştere din primele 6 luni, iar apoi învăţarea unor
categorii simple, cum ar fi figuri de femei sau bărbaţi) este cheia pentru
înţelegerea dezvoltării cognitive. La 12 luni reprezentările se clarifică şi apare
obiectul permanent.( copilul caută cu privirea sau cu gesturi simple un obiect
18
care a dispărut din cîmpul său vizual). Faza obiectului permanent se
desăvârşeşte pînă la 2 ani.
Dezvoltarea socială este prezentă la sugar prin formarea relaţiei de
ataşament adică a sentimentului de securitate în prezenţa persoanei care îl
îngrijeşte,.care-i oferă confort fizic. Acest sentiment este universal seamănă
cu fenomenul de imprinting al puilor de animale şi este cel mai important
aspect al copilăriei. Apare chiar şi la debilii mental, dar mai tîrziu. Copilul se
ataşează de adultul care răspunde la nevoile sale, iar răspunsurile devin
modele (paternuri) de comunicare cu numeroase implicaţii afective ulterioare.
Sugarul mic are o înclinaţie înnăscută să fie atras de stimuli sociali. Atracţia
exercitată iniţial de faţa umană e determinată de contrastele ei specifice
(părţi luminoase sau întunecoase) şi abea în a doua jumătate a primului an, de
semnificaţia socială a feţei persoanei care îl îngrijeşte. Odată cu prelungirea
timpului de veghe sugarul se angajează tot mai mult în relaţie cu mediul
social. De la grimasa de zîmbet din primele săptămîni ajunge să zîmbească
intenţionat, adică "social" şi chiar să rîdă. Complexitatea interacţiunii se
datorează şi reciprocităţii. Adultul îl îmbrăţişează pe copil într-un ‘cadru al
interacţiunii’ nu numai cu braţele sale, ci şi cu ochii cu vocea, cu zîmbetul, iar
copilul îi împărtăşeşte emoţia şi o alimentează. În cazuri normale adultul este
sensibil la reacţiile copilului şi este capabil să-l stimuleze chiar atunci cînd
copilul pare să nu răspundă. Orele de interacţiune cu copilul îmbunătăţesc
performanţele părinţilor în acest sens. Învăţarea socială se referă la acest
proces de modelare. Cele mai moderne metode de studiu şi de măsurare a
calităţii relaţiei de ataşament se bazează pe utilizarea tehnicilor
video.Ataşamentul are implicaţii importante pentru dezvoltarea psihică
ulterioară.
Dezvoltarea emoţională cuprinde 3 etape pînă la 12 luni: a) adualismul
iniţial; b) contagiunea afectivă şi c)începutul comunicării afective.
Emoţiile sunt evidente încă din a treia lună. Atunci copilul diferenţiază
plăcerea de neplăcere. După a şasea lună, cînd activitatea sa începe să fie
mai intenţionată, în funcţie de succesul sau eşecul acţiunilor sale, devine
19
bucuros sau furios. Are o anumită abilitate de a anticipa. Prin urmare va trăi
surprize, în funcţie de aceste anticipări. Dacă la 3 luni zîmbeşte oricui, la 5 luni
are preferinţe şi îi deosebeşte pe "străini". Absenţa persoanei care-l îngrijeşte
şi de care s-a ataşat, îl stresează. Spre sfîrşitul primului an apare frica de
separare.
Relaţia de ataşament are calităţi emoţionale speciale şi nu poate fi
înlocuită de nimic. Ea se construieşte pe parcursul orelor de interacţiune şi
continuă pe tot parcursul micii copilării. Copilul caută persoana de care s-a
ataşat mai ales în momentele de nemulţumire, de stres.Această persoană
este de obicei mama, nu tata , dar poate fi şi un părinte adoptiv, în situaţia în
care adopţiunea s-a produs foarte timpuriu. John Bowlby a studiat această
relaţie şi a afirmat că ea este înnăscută la om şi la cîteva primate superioare.
Ataşamentul este un concept utilizat mai mult decît este înţeles.
Are un sens cantitativ şi calitativ ( în funcţie de relaţia de securizare) . Se
poate vorbi despre:
-relaţie de ataşament prezentă, cînd mama sau un adult îngrijeşte
constant copilul, creindu-I confort şi securitate
-relaţie de ataşament disfuncţională în diverse grade
(ataşament nesigur sau distorsionat), cînd adultul care îl îngrijeşte pe
copil se schimbă mereu (ca în condiţiile de Instituţionalizare) sau lipseşte
Intermitent, sau nu reuşeşte să asigure copilului confortul necesar. (mamele
bolnave psihic sau caracterial).
- absenţa relaţiei de ataşament cînd relaţia nu se poate înfiripa din
cauza absenţei cronice a unui adult de referinţă.
Practic relaţia de ataşament influenţează modul în care este trăit şi
depăşit fiecare moment critic al existenţei, indiferent de etapa cronologică de
viaţă.
Comportamentele generate de absenţa relaţiei de ataşament crează
totdeauna probleme. Ele depind de reţeaua vastă a liniilor de forţă dezvoltate
pe structura experienţei de viaţă. Sunt de o mare varietate, dar (fără
pretenţia de a le epuiza) pot fi grupate ca manifestări după cum urmează :
20
- apetit cognitiv scăzut
- discontrol comportamental, tendinţe extremiste, instabilitate psihomotorie, (
cu sau fără tulburări de atenţie ) atitudini scurtcircuitate, agresivitate,
victimizare la abuz sau dimpotrivă. comportament abuzator, criminalitate,
atitudini de abandon pe diverse planuri, tulburări ale comportamentului
instinctual ( alimentar, sexual sau de supravieţuire)
- aplatizare, labilitate sau retard emoţional ( cu sau fără consecinţe
motivaţionale , anxietate)
- imagine de sine deficitară, nesiguranţă de sine, atitudini disautoevaluative
- dificultăţi în relaţiile interpersonale ( izolare, suspiciune, neîncredere socială,
egocentrism, dependenţă vs. tendinţe dominatoare, absenţa toleranţei,
iniţiativă deficitară-timiditate sau invers exces de iniţiativă, aşteptări
nerealiste, capacitate de adaptare defectuoasă)
Oricare dintre aceste comportamente poate fi explicat anamnestic
printr-un anume grad de tulburare a relaţiei de ataşament.
Stimularea sugarului
Stimularea previne întîrzierea în dezvoltare. Este vorba să exersăm
capacităţile pe care bebeluşii le au din naştere, nu să-i solicităm peste puterile
lor. Văzul, auzul, pipăitul, mişcarea, capacitatea de a observa, de a gusta, sau
mirosi, toate aceste funcţii mai mult sau mai puţin complexe pot fi antrenate
la un bebeluş.
Ca să stimulezi adecvat trebuie să intri în interacţiune cu bebeluşul, să
observi ce poate şi ce doreşte să facă, să-I continui Intenţiile, să-l ajuţi atît cît
este necesar, să- simţi cănd oboseşte, să fii disponibil, prietenos, cald,
răbdător...
Mamele pot fi pregătite şi antrenate ca să devină eficace în practica
exerciţiilor de stimulare, pentru că ele au cele mai multe ocazii, cea mai mare
dragoste şi sunt capabile să o facă în beneficiul copilului, la fel ca un
specialist sau poate chiar mai bine. Există exerciţii speciale de stimulare
pentru funcţiile psihice şi motorii ale copilului, exerciţii care trebuie
programate după o evaluare atenta a copilului. A fi capabil să
21
stimulezi adecvat un bebeluş înseamnă a simţi copilul cu propriul tău
suflet..
Iată ce ocazii de a Intra în relaţie cu bebeluşul se pot observa pentru a
antrena capacităţile copilului: cînd se întinde sau arată după un obiect din
mai multe care se văd în jur, cînd pipăie un obiect pentru că are o suprafaţă
zgrunţuroasă/păroasă,interesantă, sau atinge o faţă de adult pt. că are barbă
sau mustaţă. Contează momentele în care copilul descoperă ceva (propria
mînă la bebeluşi, o jucărie la cei mai mari), experimentează (ţine prima oară
un anumit lucru în mînă, sau aruncă (să vadă cum cade un obiect), cînd este
contrariat, (că nu poate reuşi ceva), cînd încearcă o senzaţie nouă de
rece/cald/ascuţit,etc, cînd insistă, este dezamăgit, este satisfăcut, priveşte în
ochi adultul, se teme de ceva, caută să se elibereze de ceva care îl
deranjează, cînd caută după un paravan un obiect dispărut, cînd se bucură
expresiv mimic şi pantomimic, încearcă să consoleze pe cineva, mîngîie,
încearcă să se îmbrace singur, este la baie şi se teme de apă, vrea să se
ridice, să se caţăre, să se întoarcă de pe spate pe burtă, vrea să apuce ceva,
să răsfoiască o carte, să pipăie faţa adultului,(îl trage de păr, îi bagă degetele
în gură, ), cînd manifestă refuz întorcînd capul sau strîmbîndu-se, face
primele semne sociale (tai-tai, bravo-bravo), arată cu degetul pe carte,/ spre
un obiect, (persoană), încearcă să mănînce ţinîndu-şi singur sticluţa sau
biscuitul cînd este gelos pe cineva, sau încruntat că i s-a luat jucăria,
sau"fermecat" în faţa pomului de Crăciun. Este util să observăm gîngurelile,
lalalizările, Intonaţiile, expresia feţei cînd adultul îl ignoră, cînd adultul îi arată
interes, cînd se încruntă la el pedepsindu-l, cînd îl serveşte hiperprotector
făcînd ceva în locul copilului, deşi copilul ştie să facă acel lucru, expresia
mimică dacă miroase, gustă sau mănîncă ceva bun, / ceva neplăcut, cînd se
ascunde de adult (eventual la jocul cu-cu-bau), cînd primeşte ceva ce i se
oferă, reacţia feţei cînd i se refuză, cînd este ameninţat de adult, cînd este
încurajat să mai încerce să facă cînd se rostogoleşte făcînd "gimnastică" , cînd
se apără de o lumină prea puternică, cînd plînge ca şi cum ar cere ajutor dar
nu ştie cum să spună.
22
Menţiuni speciale privitor la vârsta sugarului: se remarcă
diferenţe individuale de la naştere, sub aspectul tipului constituţional, a
sensibilităţii generale şi a adaptabilităţii la stimuli, a nivelului (ritm,
dinamică) activităţii, a iritabilităţii, a distracbilităţii atenţiei, a tipului
de bioritm veghe-somn. Modelul iniţial pe care-l are comportamentul
sugarului influenţează semnificativ personalitatea ulterioară, pentru că are un
anumit impact asupra comportamentului parental. Relaţia nu este simplă,
directă. Un copil cu probleme de adaptare poate fi perceput de părinţi ca
predominant iritabil, sau predominant nervos, “rău” şi, fiind dificil, are mai
multe şanse să fie ori supraprotejat, ori rejectat. Dinpotrivă, un copil fără
probleme este perceput ca uşor de îngrijit, sociabil, vesel. Caracterul reciproc
al relaţiei conduce la întărirea trăsăturilor fie pozitive, fie negative.
În prezenţa mamei eficiente, rolul tatălui este acela de a lărgi stimulii
sociali,de a asista primele atitudini de joc, de a produce senzaţii plăcute.
Dacă sugarul trăieşte într-un mediu de suprastimulare, (suprasolicitare),
sau dacă este supraîngrijit (hiperprotejat), starea lui este de anxietate şi lipsă
de destindere. Este utilă în acest caz consultarea psihologului sau a
pediatrului.
23
Perioada antepreşcolară
24
ani, pentru că doreşte să fie util. Stimularea multisenzorială continuă să fie
deosebit de utilă pentru perfecţionarea performanţelor şi cîştigarea altora noi.
Atenţia se ameliorează prin creşterea timpului de concentrare pînă la
15 min. la 3 ani. Se exersează prin joc.
Memoria frapează prin creşterea intervalului de păstrare, prin
recunoaşterea şi reproducerea cuvintelor, a experienţelor personale încărcate
de conţinut afectiv, a situaţiilor. Se orientează bine în interiorul spaţiilor pe
care le explorează. Învaţă spontan, prin acţiuni proprii. Este capabil să-şi
formeze deprinderi (de igienă, alimentaţie, control sfincterian), dar şi fobii
(frică de apă, oliţă, animale, aparate zgomotoase, întuneric).
Limbajul este de circa 300 cuvinte. Între 10 şi 18 luni învaţă cam 3 cuvinte
noi pe lună De la 2 ani construieşte propoziţii scurte (substantiv + verb) şi
ajunge la 2000 de cuvinte pe la 3 ani. Atunci foloseşte şi pronumele “eu”.
Progresiv achiziţionează sintaxa limbii materne. Prin intermediul cuvintelor,
conduita materială se transformă în gîndire. Acţiunile sunt interiorizate. Poate
fi prevenit de anumite pericole (“nu-i voie”). Factorul hotărîtor în dezvoltarea
limbajului este relaţia cu adultul. Adultul trebuie să vorbească corect cu
copilul, fără să-I Imite modul pueril de a pronunţa . Tulburările de limbaj sunt
mai frecvent tulburări de articulare. Uneori vorbirea întîrzie, sau există o
tendinţă de prelungire peste vârsta de 4 ani a pelticismului infantil
(articulează sunete izolate, dar nu le poate asambla, omite foneme sau le
substituie pe unele cu altele). Pînă la 3 ani bîlbîiala uşoară se poate corecta de
la sine. După această vârstă copilul cu orice tip de tulburare de limbaj va fi
adresat psihologului şi logopedului.
Activitatea imaginativă apare odată cu capacitatea de a izola
percepţiile directe de reprezentări (imită onomatopeic animalele chiar în
absenţa lor).
Comportamentul cognitiv exprimă trecerea de la inteligenţa
sensorimotorie (v.Piaget) la inteligenţa preoperatorie. Saltul este favorizat de
dezvoltarea limbajului. Perfecţionarea reprezentărilor duce la rezolvarea de
situaţii noi. Fiecare conduită se bazează pe experienţa anterioară, deci pe un
grad (redus) de anticipare a rezultatelor. Primele diferenţieri stau la baza
operaţiilor de gîndire. Poate stabili analogii, face clasificări simple şi de aceea
poate fi învăţat să facă ordine. Înţelege mai multe cuvinte decît poate
exprima(vocabularul pasiv este mai bogat decît cel activ).Cîştigă abilitatea de
a utiliza simboluri. Logica sa investigatorie este diferită de cea a adultului, de
25
unde şi conflictele cu acesta. Experienţa personală este activă (este foarte
curios). Acţiunile sunt dirijate de o intenţie spre un scop, pentru că dispune de
mecanisme de compunere şi recompunere mentală a reprezentărilor.
Răspunsurile din mediu îi asigură posibilitatea de a face asociaţii directe cu
comportamentul său.
Dezvoltarea afectivă este marcată de stabilizarea dispoziţilor
emoţionale şi de diferenţierea reacţiilor afective superioare (simpatie, gelozie,
ruşine, teamă, consolare). Îi “cuprinde” pe toţi membrii familiei, ca într-un fel
de reintegrare. Intuieşte sentimente morale de bine, rău, cuminte, egalitate,
etc. Uneori reacţiile emoţionale sunt explozive, puternice. Nu este empatic şi
nu reacţionează adecvat, cu compasiune la indispoziţia altor copii.
Sentimentul competenţei (realizat prin performanţa de a merge, vorbi ) este
semnificativ. Sub presiunea primelor reguli sociale, dintre care nu este
neglijabilă “regula oliţei”, apare şi se consolidează treptat sentimentul de “eu”
în opoziţie cu ceilalţi.
Dezvoltarea volitivă: prin limbaj este capabil să-şi autocomande şi să-
şi controleze unele comportamente. La 3 ani apare negativismul normal ,
fiziologic pentru această vârstă. Refuzul nu este o “rea voinţă”, ci arată că
copilul a devenit capabil să se opună conştient altuia. Este ca un proces de
identificare inconştientă cu cel care-i interzice.
Activitatea de joc exersează la început proaspetele achiziţii (vorbitul,
mersul, săritul, manipularea obiectelor “complicate”).Copilul trebuie învăţat să
se joace, să descopere jucăriile. Ulterior jocul devine constructiv, creativ. La 2
ani doar imită manipuînd jucăria, pentru că încă îi lipseşte elementul de
transpunere a realităţii pe plan imaginativ. Spre 3 ani reuşeşte să
transfigureze o situaţie reală în una imaginară. Un obiect neînsufleţit poate
simboliza ceva sau pe cineva. Activitatea sa este paralelă cu a altor copii,
pentru ca la 3 ani să înceapă să colaboreze şi să-şi asume reguli şi roluri în joc
colectiv.
Socializarea are la bază un început de logică şi învăţare a semnificaţiei
sociale a gesturilor (“bravo”, “pa” “tai-tai”). Cîştigă abilităţi de a controla
comportamentul celor care-l îngrijesc, faţă de care îşi exprimă dorinţe,
preferinţe. Începe să ştie să întreţină o interrelaţie socială. Uneori este
posesiv.
26
Perioada preşcolară
27
Trebuinţa de a crea se datorează imaginaţiei debordante. Mediul educativ
trebuie să favorizeze şi să solicite această trebuinţă. Precocitatea activităţii
artistice în orice domeniu semnalează existenţa unui talent care trebuie
cultivat.
Pe scurt, imaginarul este un instrument al vieţii intime, un instrument
prin care copilul se “salvează “din situaţiile mai dificile (cînd îi este frică sau sa
simte neînţeles, nedreptăţit , iar pe de altă parte este şi un instrument de
creaţie, de aspiraţii.
Gîndirea: există zone de asimilare de maxim interes, în care operaţiile
de gîndire sunt foarte active, iar cunoştinţele se organizează uşor. Şi funcţia
simbolică se dezvoltă prin activităţile ludice. Face achiziţii “culturale”
(cunoaşte denumiri exterioare mediului casnic, identifică locuri, obiecte şi
respectiv persoane după comportamentul lor), îşi lărgeşte înţelegerea prin
repere noi legate de anumite evenimente. Pune întrebări cauzale. Face
comparaţii cantitative. Cunoaşte mărimi, culori, noţiunea de succesiune şi de
simultaneitate. Îi place ordinea exterioară care exprimă nevoia lui de ordine şi
organizare în gîndire. Suferă totuşi de un egocentrism intelectual . Nu se
poate detaşa de propriul punct de vedere. fiine cont numai de ceea ce vede,
de succesiunea percepţiilor sale, fără să intuiască reciprocitatea unor relaţii
dintre obiecte (este vorba de stadiul gîndirii preoperatorii după Piaget,
v.anexa 1)
Limbajul: De la circa 2000 de cuvinte stăpînite la 3 ani, ajunge la
aproximativ 5000 la 6 ani. Limbajul fixează experienţa cognitivă şi
organizează activitatea copilului. (Cei din mediu lingvistic mai sărac au
performanţe mai reduse). Utilizează adjective, comparaţii, intonaţii verbale, cu
care îşi nuanţează exprimarea, în funcţie de interlocutor. Sunt sesizabile
defectele de vorbire care trebuie adresate logopedului pentru corecţie (dislalii,
disartrii, distonii, defecte de ritm, de debit, mutismul sau afonia).
Afectivitatea: impresionabil, evoluează de la o anumită labilitate
afectivă la o emoţionalitate complexă, controlată. Are inclusiv emoţii artistice
şi empatie. Este pentru prima oară cînd se identifică, are o imagine despre
sine. Imită modele parentale, adoptă conduitele care i se atribuie (este “rău”
sau “bun” dacă se spune despre el acest lucru). Se identifică mai activ cu
părintele de acelaşi sex. După 5 ani identificarea se lărgeşte, datorită
multiplicării contactelor sociale în afara familiei. Are preferinţe şi antipatii
clare.
28
Motivaţia: este marcat de curiozităţi. Trebuinţele lui sunt “dilatate”.
Este un bun observator. Îl interesează activităţile şi instrumentele cu care
lucrează adultul, lumea animalelor, plantelor, maşinilor, semnelor de circulaţie
etc. Este uşor de antrenat în orice direcţie. Se accentuează contradicţiile între
dorinţele sale şi modul în care sunt satisfăcute. La 3 ani apare negativismul
fiziologic. La această vârstă manifestările permanente de opoziţie nu trebuie
să îngrijoreze.
Autoservire şi autocontrol: Ştie să se îmbrace să se spele şi să
mănînce singur. Deprinderile achiziţionate favorizează autonomia
comportamentală. Îi plac ritualurile, igiena, cochetăria îmbrăcării. Are control
sfincterian diurn şi nocturn. Pediatrii consideră copilul pregătit pentru a învăţa
să-şi controleze sfincterele stînd pe oliţă atunci cînd: Poate merge singur şi
aşeza singur pe oliţă,cînd are scaune regulate şi previzibile, cînd îşi poate da
jos sau ridica singur pantalonaşii ,cînd îşi dă singur seama dacă este uscat sau
ud, cînd în vocabularul său există cuvinte pentru a denumi urina şi scaunul,
cînd începe să spună "eu" sau să se opună cu "nu". Vârsta controlului
sfincterian diferă de la copil la copil chiar în condiţii de sănătate. Trebuie să ne
îngrijoreze absenţa controlului sfincterian la băieţi după 6 ani, Iar la fete după
4 ani. Uneori preşcolarul se manifestă exploziv, mînios sau copilăros, alteori
este civilizat. Acceptă greu culcarea din cauza intereselor sale nenumărate
pentru care nu are timp destul. In general în obişnuinţele sale
comportamentale se vede clar Influenţa adulţilor, a căror metehne sau calităţi
le Imită destul de bine.
Abilităţi sociale: Ia contact cu colectivitatea grădiniţei, unde învaţă şi
respectă strict reguli de comportament, norme, ştie să fie ordonat, are
conduite sociale nuanţate, diferenţiate. Îşi exprimă îşi comunică
sentimentele. Acasă nteracţionează mai mult timp cu tatăl, cu fraţii. Este
sensibil la aprobare sau dezaprobare. Are atitudini de simpatie, antipatie,
compasiune, pînă cînd “celălalt” nu intră în conflict cu propriile sale dorinţe.
Atunci prietenia se schimbă în ostilitate. Propriul stres impiedică sentimentul
de compasiune. Cînd nu este stresat, este empatic. Învaţă să accepte
dorinţele altora, să le inhibe sau să le amîne pe ale sale. Uneori se ataşează
de adulţi, nu de copii de aceeaşi vârstă. Este capabil să se lanseze în
competiţii pentru a cuceri afectivitatea adultului. Competiţiile se accentuează
după 4 ani. Rivalităţile pot începe chiar în familie (unde sunt 2-3 copii), mai
ales dacă părinţii sunt părtinitori, sau dacă un copil are un puternic simţ al
29
proprietăţii. Adaptarea la colectivul grădiniţei este uneori dificilă (8-10
săptămîni la preşcolarii mici, 3-4 săptămîni la cei mai mari). Alimentaţia şi
somnul se pot tulbura. Uneori se blochează capacitatea de joc, activităţile
cognitive, sau se alterează deprinderile de acasă. Tensiunea de adaptare este
mai mare dacă educatorul are un stil sever, rapid sau constrictiv.
Jocul şi jucăriile: contribuie la dezvoltarea intelectuală, socială, morală
a personalităţii. Este activitatea fundamentală a vârstei preşcolare (între 4 şi 8
ani se joacă la fel de natural, cum doarme sau mănîncă).Jocul simbolic este un
mijloc de adaptare cu caracter foarte personal şi subiectiv. Situaţii reale
penibile , prin joc devin agreabile.De aceea în joc se identifică cu persoanele
care îl stresează sau agresează. Îi place jocul în grup. Cooperează cu plăcere,
are roluri şi într-o oarecare măsură îşi subordonează propriile dorinţe
scopurilor grupului.
Jucăria este o sursă de învăţare, cu care copilul de fapt “lucrează”.
Pentru a alege jucăria potrivită trebuie observat mai întîi copilul. Jocul
furnizează informaţii cruciale despre nivelul de dezvoltare al copilului, despre
capacitatea sa de organizare, de autocontrol şi starea sa emoţională.
Recapitulînd, să exersăm...
30
31
Copilăria medie
32
puţin "ce?" sau "de ce?", pentru că poate compara informaţiile noi cu cele
vechi, identifică relaţiile, categorializează, abordează informaţiile mai
sistematic, mai critic, inventează cu creativitate,vede mai uşor ceea ce este
important de citit, sau ascultat .Conform lui Piaget, procesarea informaţiei
este asigurată de trecerea la stadiul operaţiilor concrete . Activitatea mentală
nu se mai bazează exclusiv pe cea fizică, ci pe propriile reprezentări. Deci este
vorba de o decentrare faţă de egocentrismul etapei preoperatorii, cînd nu era
posibilă nici o operaţie mentală fără un corespondent în activitatea concretă.
Copilul este capabil acum să observe că o cantitate va rămîne constantă ca
substanţă, chiar dacă i se dă o altă formă sau mărime. Începe să înţeleagă
cauzalitatea şi de aceea I se pot explica motivele pt. care sunt impuse
anumite restricţii asupra comportamentului, sau I se poate arăta importanţa
unei activităţi sau împărtăşi semnificaţia unor evenimente culturale. Trebuie
găsite reguli generale implicate în situaţii similare, asocierea evenimentelor
prezente cu altele trecute/viitoare. Dezvoltăm vocabularul care relaţionează
noţiuni înrudite. Legăm experienţa nouă de idei anterioare. Stimulăm
explorarea dincolo de experienţa imediat. Dezvoltarea gîndirii se reflectă într-
o oarecare măsură prin testele de inteligenţă, cu toate că această aptitudine
de bază, reprezintă în esenţă mult mai mult decît cunoştinţele testabile.
33
individuale şi a legii acceptate democratic; 6. moralitatea ca principiu etic
universal (faza moralităţii postconvenţionale, după 13 ani). Dezvoltarea
morală are rol important în relaţiile sociale cu colegii de generaţie, dar şi cu
părinţii, mai ales ţinînd cont de firea şi stilurile lor educative.
Memoria se dezvoltă ca şi procesele cognitive mai ales datorită
activităţii şcolare. Creşte cantitatea informaţiei care poate fi reţinută. Copilul
se poate gîndi la felul în care ţine minte şi poate fi învăţat anumite strategii
mnemonice care-i permit să reţină mai bine ( repetiţia, organizarea mentală în
categorii, elaborarea unui scenariu imaginar din elementele de reţinut,
căutarea unor repere exterioare de tipul batistei înnodate, etc). Metamemoria
îi permite copilului să reflecteze că anumite informaţii sunt mai greu de ţinut
minte decît altele, sau că unii îşi pot aminti mai uşor ca alţii ceea ce au
învăţat.
Dezvoltarea limbajului este rapidă. Copilul înţelege şi se face înţeles.
Interpretează mai bine mesajele. Sintaxa evoluează. Începe să înţeleagă
sensul comunicării, dar mai poate avea dificultăţi
( pentru că nu-şi dă seama ce nu înţelege, ce aşteaptă adultul de la el
(metacomunicarea adică abilitatea de a judeca procesul comunicării) este în
curs de perfecţionare.
34
reorientarea şcolară. Debilitatea mintală, dislexia, disgrafia sau discalculia
precum şi tulburările de atenţie sunt principalele manifestări. La polul opus
sunt copiii supradotaţi, talentaţi. Potenţialul lor genetic pretinde un proces de
stimulare adecvat, programe sau şcoli speciale, fără de care nu poate fi
garantată realizarea lor ulterioară.
Dificultatea de adaptare la şcoală se manifestă uneori somatic, prin
anumite simptome care neliniştesc părinţii sau educatorii. Un exemplu
frecvent întâlnit este durerea abdominală, însoţită de greţuri şi vărsături, care
apare înainte de plecarea la şcoală, sau înainte de teste la anumite materii.
Pentru a fi diagnosticat, abdomenul dureros cronic (ADC) presupune aparitia a cel putin
asemenea trei episoade dureroase abdominale intr-o perioada de minimum trei luni ( Valeanu C.,
Farcau D., 1997, pp 141- 144), interferînd datorita severitatii, cu activitatea sociala şi şcolara a
copilului. Dupa excluderea cauzalitatii organice ramîne în discutie cauzalitatea functională. .
Factorii psihogeni determină debutul, mentinerea sau exacerbarea simptomelor.
Caracteristici asociate :A) la pacient legate de personalitatea sa;
B) la persoanele din mediul familial:
A B
Caracteristici somatice
imbolnaviri frecvente dureri (gastrointestinale, cefalee,"painful
multe interventii chirurgicale family")
oboseala, cefalee
intoleranta la lactoza
tulburari de somn
Caracteristici comportamentale
plânge din orice, hipersensibil stil hiperprotector de educatie
compulsiv, timid
foarte exigent,perfectionist
Caracteristici emotionale
Anxietate, depresie anxietate, insatisfactie în cuplul marital
Caracteristici cognitive
preocupari somatice preocupari somatice (model comportamental familial)
35
sufera din cauza unei afectiuni organice reale. Adesea comportamentul de durere este invatat prin
imitatie sau prin autoimitatie.
Când pediatrul exclude o cauză organică, se impune ca psihologul clinician sa faca analiza
functionala (distala si proximala) a comportamentului. La psiholog se apelează pentru orice
problemă de adaptare la efortul şcolar, sau la schimbările din viaţa socială a copilului.
Adolescenţa
36
puternice aspiraţii de emancipare materială şi morală. Consideră că
originalitatea îl face imbatabil şi de aceea poartă o vestimentaţie "trăznită".
Originalitatea lui este însă limitată. El reuşeşte să se îmbrace diferit faţăde
generaţia mai vârstnică, dar este la fel cu cei din generaţia lui, faţă de care
nu doreşte, sau nu reuşeşte să fie cu adevărat nonconformist. Capacitatea de
decizie este foarte solicitată, chiar forţată de opţiunile fundamentale
(profesionale, uneori politice) cărora trebuie să le facă faţă. Interesele sale
sunt serios suplimentate din surse sociale. Are hobyuri şi preocupări
extraşcolare. Îşi construieşte idealuri care nu sunt departe de motivaţia
socială generală (vrea să schimbe lumea, să o facă mai bună, să inventeze
leacuri pentru bolile grave, sau să salveze pe cei care suferă).Vrea să devină
celebru, dar motivaţia adolescentului este uneori serios pusă la încercare de
activitatea fundamentală a vârstei, care este instruirea, învăţătura, pentru
care nu are totdeauna chef.
Comportamentul afectiv : adolescentul este preocupat de propria lui
persoană, este îngrijorat de felul în care arată. Unele studii au remarcat
scăderea nivelului de autoapreciere la începutul adolescenţei, şi o creştere în
preajma vârstei de 20 ani. Erik Erikson arată că în procesul de autoidentificare
adolescentul se bazează pe felul în care îl judecă alţii, pe modul cum îi judecă
el pe ei, pe felul în care adolescentul judecă felul de a judeca al celorlalţi şi de
abilitatea lui de a reţine anumite tipologii sociale. Uneori schimbările de
dispoziţie sunt bruşte. Autocontrolul emoţional este fragil, iar unele
comportamente excesive ( pe plan sexual, consum alimentar sau de diferite
stimulente, pe plan estetic sau auto / heteroagresiv) apar ca mecanisme de
apărare faţă de sentimentul de nesiguranţă sau de pierdere a autocontrolului.
Sentimentul de iubire faţă de sexul opus este manifestarea emoţională cea
mai importantă în adolescenţă. Înflăcărarea este adesea determinată de o
trăire imaginară, naivă. Adolescentul (fie copil-femeie, fie copil-bărbat)
zdrobeşte inimi delectîndu-se cu sentimentul dragostei efemere sau cu jocul
erotic. Afecţiunea se educă, se învaţă, diferit la fete, faţă de băieţi.
Sentimentul de dragoste modelează personalitatea adolescentului, pentru că
este o alchimie complexă între afectiv şi conştient.
Adaptarea socială are aspecte variate: apropierea de majorat ascute
atitudinea critică faţă de lumea adultului pe care o chestionează nemilos.
Obrăzniciile au menirea de a demonstra emanciparea faţă de tutela familiei,
(cu fluctuaţii între comportamente de dependenţă copilăroasă -determinate
37
mai ales de dependenţa financiară faţă de părinţi - şi tendinţa de a fi cu
îndărătnicie independent). Totuşi, necesitatea alegerii unei cariere
profesionale creşte sentimentul de responsabilitate faţă de sine. Nevoia de
protecţie, anxietăţile, sunt manifestări impregnate de atitudini copilăreşti, în
timp ce descoperirea resurselor, "farmecelor" personale corespund nevoii de
autonomie. Dacă simte că nu se poate adapta, adolescentul abordează o
atitudine cinică. Grupurile mărite din care face parte (clasa, strada, echipa
sportivă, clubul etc.) îl ajută să-şi precizeze identitatea ca persoană, faţă de
colegii de acelaşi sex, sau de sex opus. Aşa se explică aparenta
iresponsabilitate cu care adolescenţii comit în grup acte antisociale, pe care
singuri nu le-ar comite. Ciocnirile cu "autoritatea" pot fi frecvente. Cînd are
nevoie să se înţeleagă pe el însuşi, adolescentul alege singurătatea, izolarea
temporară. Stă de vorbă cu el însuşi tăcînd. Uneori, comportamentul liniştit
avut anterior este complet dislocat şi apar atitudini rebele, de revoltă şi refuz
al valorilor sociale existente. Nu-i plac situaţiile în care "buna cuviinţă" cere
să-i menajăm pe alţii. Obiceiurile sociale, manierele sau pretenţiile
adolescentului sunt cîteodată foarte costisitoare, dar instinctul social se
dezvoltă, aşa că de obicei, el este gata să intervină, să ajute pe alţii, să
contribuie cu responsabilitate faţă de condiţiile în care trăieşte. Prietenia,
dragostea îi satisfac adolescentului nevoia de legătură cu lumea.
Asumarea rolurilor de sex
Termenul se referă la un set de comportamente conforme unor
standarde ataşate celor două sexe şi cu determinare socială şi culturală.
Standardele respective sunt comune, în linii mari diferitelor civilizaţii şi culturi
ale umanităţii, prezentând specificitate în cadrul unui anumit spaţiu de cultură
sau civilizaţie. Începând cu primele stadii ale socializării, copilul învaţă ce este
şi ce nu este permis din punct de vedere comportamental pentru fiecare sex.
Comportamentul părinţilor faţă de un băiat sau faţă de o fetiţă este în mod
traditonal asimetric de la naşterea acestora. Comportamentele permise sau
nepermise fac parte din setul de norme şi reguli validate social pe care o
comunitate le deţine implicit. Identificarea cu aceste imagini stereotipe
construite de grupul social se face sub presiunea unor factori ca de exemplu:
mas-media, educaţia sexuală, şcoala, părinţii. Rolurile de sex aparţin deci
setului de norme pe care o comunitate umană le deţine, transmiţându-le din
generaţie în generaţie, ele existând anterior ca un subiect uman dat să se
identifice comportamental şi atitudinal în socializare cu ele. Prin Identificare
38
treptată, rolul va acţiona ca factor socializant, pînă la formarea unui profil de
personalitate ataşat rolului de sex., care va fi transmis mai departe generaţiei
urmâtoare. Acest fenomen social funcţiona cu foarte mare stricteţe în
societăţile tradiţionale. În societăţile moderne transmiterea rolurilor de sex
este mai laxă.
Ne confruntăm în zilele noastre cu o bulversare a comportamentelor
considerate ca specifice din punct de vedere sexual. Presiunea exercitată în
zilele noastre asupra adolescenţilor de către mass-media, în special prin
intermediul vedetelor muzicale este uriaşă. Rolul modelelor în formarea
identitâţii sexuale are o pondere foarte mare.
Noţiunea de rol de sex trebuie diferenţiată de valenţele sexuale ale
imaginii corporale de sine (caracterele sexuale secundare). Se pare că în
cadrul mai larg al formării atitudinii faţă de sine conştientizarea existenţei
unor aspecte care ţin de imaginea corporală şi care diferenţiază sexele între
ele este posibilă deja aproximativ în jurul vârstei de 5 ani, în timp ce
asumarea rolurilor de sex devine deplină doar în perioada adolescenţei.
Înainte de pubertate nu există o diferenţiere a comportamentelor impusă prin
standarde sociale. In pubertate însă, asupra persoanei încep să se exercite
presiuni din partea grupului. În primul rând părinţii, şcoala şi alte instanţe ale
socializării vor interveni în direcţionarea viitorului adult, pentru a-l ajuta în
asumarea rolurilor specifice. În al doilea rând grupul de aceeaşi vârstă îşi va
intensifica influenţa în stabilirea comportamentelor acceptate. Ambele tipuri
de influenţe aduc anumite standarde ale comportamentelor sexuale, precum
şi reguli de sancţionare a încălcării lor. Este posibil ca normele propuse de
diferiţii factori implicaţi să se contrazică reciproc, fapt ce va crea dificultăţi
adolescentului în primul rînd de ordin adaptativ.
In general percepţia masculinităţii şi a feminităţii este realizată în funcţie
de stereotipiile de sex, dar şi de factorii biologici, care acum încep să capete
o pondere deosebită. Maturizarea biologică, structurarea caracterelor sexuale
primare şi secundare vor determina o şi mai mare accentuare a asimetriei
rolurilor de sex. Nivelul stimei de sine se află într-o relaţie de directă
proporţionalitate cu gradul concordanţei între autoestimările persoanei în
ceea ce priveşte masculinitatea sau feminitatea sa şi stereotipiile rolului de
sex.
Axiologia adolescentului: valorile în care crede sunt cele general
umane: sinceritate, dragoste, responsabilitate,bunătate, prietenie,
39
sentimentul datoriei, curaj, spirit de sacrificiu, generozitate, loialitate, iertare,
toleranţă, răbdare, optimism, umor, speranţă, credinţă, fericire, creaţie.
Uneori adolescentul susţine că nu-l mai atrage nimic tocmai din cauza sărăciei
experienţei sale de viaţă, care nu i-a ofierit încă ocazia de a descoperi ceva
ce să-l atragă. Pare totodată inocent şi pervers, primitiv şi rafinat. Crede că tot
ceea ce face este vrednic de ceea ce simte el că este şi aşteaptă să fie iubit
pentru ceea ce este, fără să fie nevoie să schimbe ceva pentru a se conforma.
Adolescentul vrea să semene cu o lumînare care arde intens, la amîndouă
capetele, dar este capabil să-şi propună scopuri de viaţă şi să-şi organizeze
activitatea independent.
Pentru că Intensitatea trăirilor emoţionale este atît de mare, pericolul
dezechilibrărilor Impune cunoşterea semnelor care Impun ajutor şi protejarea
adolescentului. Exemplificăm cu următoarea triadă de simptome depresive:
• atitudinea asupra sinelui: sinele este perceput depreciativ
• atitudinea asupra realităţii înconjurătoare: viaţa este privită ca fiind extrem
de solicitantă şi plină de obstacole imposibil de depăşit;
• atitudinea asupra viitorului: acesta este privit în termenii unei lipse de
speranţă, referitor la Incapacitatea persoanei de a face faţă celor ce vor
urma, precum şi referitor la inutilitatea de a continua viaţa care pare a-şi
pierde sensul.
Sunt de remarcat tendinţele de izolare ale adolescenţilor depresivi. Ei petrec
mai puţin timp cu colegii, sunt mult mai puţin implicaţi în activităţi sociale
specifice vârstei (sportive), preferând să se izoleze.
O problemă frecvent de rezolvat pentru adulţii care se ocupă de adolescenţi este cea a
tulburărilor grave de comportament. În continuare am alcătuit un „ portret robot” conţinând liniile
esenţiale ale personalităţii adolescentului delincvent care acţionează cu discernământ dar în afara
limitelor legii. Astfel:
40
Dezvoltarea cognitivă variază de la nivel concret operator, la nivelul de gîndire formală
(logico-matematică), în funcţie de gradul de instrucţie şcolară.
Dezvoltarea morală: are adesea un nivel preconvenţional stadiul 2 (hedonism instrumental,
reciprocitate),ceea ce dovedeşte centrarea pe sine şi pe nevoile personale.
Dezvoltarae afectivă: dovedeşte imaturitate, anxietate, dispoziţii emoţionale alternative,
tulburări afective reziduale(după perioade de frustrare emoţională în copilărie, sau după
evenimente traumatice), egocentrism, indiferenţă faţă de viitor ca timp şi nivel aspiraţional.
Trăirea emoţională: este marcată de sentimente de coeziune de grup, nevoia de exprimare a
revoltei, capacitatea de ataşament precar, sentimente de nemulţumire în general faţă de
viaţă.
Imagine de sine exprimă fie o încredere în sine excesivă, grandomanie, fie o neîncredere
care are nevoie de autovalidare în grup .
Toleranţa la frustrare este scăzută, există impulsivitate (autocontrol comportamental
diminuat), dar şi o sensibilitate exagerată (mai ales dacă se simt jigniţi din atitudinile
adulţilor).
Tipul de învăţare socială este dominată de învăţare observaţională, după model (imitarea unor
delincvenţi experimentaţi), receptivitate la întărirea socială din partea grupului dezadaptat.
Nivel axiologic: delincventul crede în valori anticulturale (sfidare, teribilism, contrare cu
perfecţionismul adultului), furtul ca procesare rituală, ignorarea preocupării faţă de semeni.
Apreciază curajul acţiunii, a faptei în sine („tupeul”).
41
Motivaţia intrinsecă :la originea faptelor reprobabile stă mai ales
plăcerea de a-şi asuma riscul, comportamentul tensionat, aventuros
(cum ar fi de exemplu şmecheria necesară pentru evitarea confruntării
cu poliţia), simţul umorului (“nu am nimic de pierdut”), perspectiva
împlinirii dorinţelor mai ales materiale, ideaţie obsesivă pentru furt,
dorinţa de a trăi fără muncă, sau dorinţa de a ieşi în evidenţă cu orice
preţ.
Motivaţia extrinsecă: dovedeşte Imaturitatea afectivă. Delincvenţii
adolescenţi sunt rareori singuratici în faptele lor. Grupul Induce tentaţia
câştigului, respectarea anumitor norme de solidaritate socială,
respectarea unor norme etice formate/conforme grupului căruia îi
aparţin, ăn care sunt persoane dominatoare faţă de care depind.
Legislaţia este adesea necunoscută.
Profilul schiţat mai sus arată cât de multe sunt pistele pe care se poate face prevenţie sau se
poate interveni educativ ,diferit de la caz la caz pentru reabilitarea adolescentului delincvent.
Etiologia faptelor este legată de condiţiile de pervertire delictogenă a comportamentului prin
dezangajarea progresivă pe plan social şi moral şi prin egocentrismul etic.
Recapitulînd, să exersăm...
42
Perioada adultului tînăr
43
cunoaştere, de căutare a propriei Identităţi şi de confruntare cu sistemele de
organizare a locului de muncă. Stagiarul este investit uneori cu mai puţine
responsabilităţi, în ciuda străduinţelor sale de a se face remarcat,iar altori
este suprasolicitat. În perioada de implantaţie profesională tînărul concurează
în ierarhia profesională, iar în faza de stabilizare se remarcă prin potenţialul
său de opozabilitate, printr-o mare dorinţă de autoafirmare pe toate planurile
( activitatea este cumulativă şi creatoare). Şomajul la această vârstă este un
factor important de stres şi chiar dezechilibru emoţional.
Întemeierea propriei familii ; Căsătoria este în înţelesul ei clasic, o
relaţie substanţială care nu poate fi explicată în termeni simpli. În cadrul
marital se dezvoltă atît ataşamentul, prietenia, cît şi iubirea fizică, sexuală, cu
deosebirea că, faţă de perioada anterioară sunt calitativ diferite, implicînd
factorul de decizie. Partenerul este abordat pe de o parte ca stimul, iar pe de
altă parte ca rol, cu plusurile şi minusurile alternînd suportabil pe diferite
secvenţe de viaţă. Premarital s-ar putea deosebi mai mulţi timpi, (stadii) a
căror durată variază în funcţie de vârsta, educaţia, tradiţiile, cultura
partenerilor: - Stadiul curtării în care partenerul este un stimul foarte
important, atractiv, dezvoltînd dorinţe şi impulsuri, (dintre care cele sexuale
nu sunt neglijabile,) pe lîngă atractivitatea reprezentată de reputaţia,
aspiraţiile, realizările sale, şi desigur aspectul exterior. - Al doilea stadiu este
al comparării valorilor" în care se pun în contrast propriile valori, interese,
nevoi, preferinţe cu cele ale partenerului. Fiecare judecă preliminar
compatibilitatea celuilalt pentru o relaţie de durată şi apreciază dacă va putea
convieţui cu valorile celuilalt. Este faza în care îndrăgostiţii discută la nesfîrşit
despre trecutul, prezentul şi uneori viitorul fiecăruia, pentru a se cunoaşte
sperînd să se iubească tot mai mult. - Urmează stadiul de rol în care fiecare
din cei doi încearcă să anticipe în detaliu cum i-ar sta căsătorit cu celălalt.
Explorarea este adesea concretă, pentru a anticipa satisfacţiile sau
nepotrivirile posibile. Este o sarcină cognitivă complicată pentru că presupune
multe abstractizări, dintre care cea mai importantă este că celălalt se va
schimba în viitor în mod destul de imprevizibil. Din această cauză, mulţi tineri
nu sunt capabili să decidă corect raportat la mariaj, pentru că nu au
dezvoltate abilităţile logice formale pentru a anticipa corect rolurile viitoare.
Totuşi, de abicei "banda transportoare tradiţională" se mişcă destul de
accelerat de la curtare spre căsătorie.
44
În mod obişnuit, căsătoria este o deschidere spre o existenţă mai
completă : cea de familie, prin care viaţa va fi transmisă mai departe.
Dragostea nu există fără atracţia spirituală, specifică sensibilităţii umane.
Dimensiunea spirituală a parteneriatului se împleteşte cu cea sensibilă,
trupească a cuplului. Prin acţiuni cu scop comun se exprimă intenţia de
dăruire şi de bine, de îmbucurare a celuilalt. Relaţia reuşită este o relaţie
"luminată", în timp ce cea nereuşită este plină de umbre şi opacităţi care duc
la nesiguranţă şi neîncredere. Pentru reuşita căsătoriei este important ca
partenerii să-şi înţeleagă intenţiile şi să fie de acord cu ele adică să realizeze o
comuniune prin dragostea şi inteligenţa lor. "Limbajul" comun îi face pe cei doi
să se construiască reciproc, nu să se consume unul pe altul pînă la epuizare.
"Te iubesc pentru că trebuie să te iubesc" ajută în momentele grele de
egoism, sau cînd se pierde sensul spiritual al relaţiei. Iubirea are exigenţe,
care nu sunt evidente doar pe plan sexual. Ele se descoperă pe parcurs.
Simţul datoriei este una din aceste exigenţe. Cînd bărbatul şi femeia căsătoriţi
se simt complementari şi egali atunci copiii veniţi pe lume cresc într-un climat
de siguranţă şi echilibru.
Sfîrşitul tinereţii este o perioadă aglomerată, plină de schimbări, în care
apariţia copiilor şi îngrijirea lor coincide cu viaţa profesională intensă şi uneori
cu îmbătrînirea propriilor părinţi, care nu-I mai pot ajuta eficient pe cei tineri.
În acest context stresant mariajul este pus la încercare, pot apare divergenţe
cu privire la viaţa sexuală. Eşecul reechilibrării maritale înseamnă probleme
psihologice sau divorţ.
Parentalitatea este o experienţă deosebită în procesul de
dezvoltare, care are recompense prin copii. Femeile consideră maternitatea o
perioadă minunată . Doar puţine nu-i găsesc un sens pozitiv şi se cred
frustrate ca mame sau amînă aducerea pe lume a unui copil pînă cînd se vor
simţi "pregătite". Uneori este nevoie de al doilea sau al treilea copil, pentru ca
femeia să se dezvolte ca mamă. Cuplurile infertile se transformă psihologic,
iar adoptarea tîrzie a unui copil nu este recomandabilă din cauza acestor
modificări mai ales pe plan emoţional.Taţii, deşi doresc să se implice în viaţa
copiilor şi în mod normal au această responsabilitate, sunt mai puţin amatori
sau disponibili să o facă la modul concret. În consecinţă mamele devin adesea
supraîncărcate şi stresate. dezvoltării psihologice a propriilor copii. Mamele
depresive sunt mai puţin active, manifestând o disponibilitate emoţională mai
redusă, precum şi o sincronizare deficitară în relaţiile cu copiii lor .
45
Copilul este cea mai preţioasă investiţie a unei familii. Doar aparent
creşterea lui este condiţionată de nivelul " înalt" de trai. În realitate copiii au
nevoie pe lăngă un minim de condiţii materiale, doar de dragoste şi de
prezenţa de spirit a părinţilor în situaţiile de rezolvare a problemelor
conflictuale. Uneori îngrijirea copilului necesită sfaturi psihologice avizate,
pentru pregătirea părinţilor sau pentru corectarea greşelilor educative.
Fiecare stil educativ reprezintă pe de o parte personalitatea părintelui, Iar pe
de alta parte experienţa şi cunoştinţele sale de viaţă.Comportamentele
problematice la un copil reflectă de obicei atitudini educative neadecvate.
Iată schematic stilurile parentale după Shaefer 1959:
A
O BB
N C
L D
J E
F
I G
H
Adultul este adesea un mediator între copiii săi şi proprii săi părinţi,
ambii având nevoie de ajutor. Rolul de părinte trebuie mereu redefinit odată
cu creşterea copiilor, pentru a veni în întîmpinarea nevoilor lor de adolescenţi
sau adulţi tineri. Un divorţ din diverse motive sau o recăsătorie la această
46
vârstă are serioase implicaţii emoţionale pentru toate generaţiile care
convieţuiesc sub acelaşi acoperiş.
Cele mai dificile probleme le are părintele care din diferite motive îşi
creşte singur copilul. În cazul existenţei în familie a unui copil bolnav cronic
sau cu un handicap, funcţionarea familiei va fi Influenţată de următoarele
variabile:
• Mărimea familiei
Toate aceste variabile trebuie avute în vedere cînd se pune problema consilierii sau a
puternice şi cele slabe ale cuplului, dacă urmărim completarea datelor anamnestice după următorul
tabel:
47
Scorul Neangajare Separare,inde Conexiune Contopire
personal(fizic şi
emoţional)
spaţiu
personal(fizic şi
emoţional)
luarea deciziilor
Limitele
exterioare
(înăuntru/
înafară)
prieteni
48
Interese şi
activităţi
Rata
coeziunii
globale
49
de "expert", creativitatea se păstrează. Uneori societatea beneficiază de pe
urma înţelepciunii vârstnicilor. Unii adulţi se menţin în "formă", continuînd să
frecventeze diferite cursuri pentru a învăţa, pentru a-şi menţine mintea
flexibilă..
Activitatea profesională atinge culmea carierei ( ca experienţă,
influenţă, cîştig material) sau se descoperă noi "vocaţii" şi se schimbă tipul de
activitate. Stresul profesional poate fi un motiv de schimbare a muncii. Sunt
percepuţi ca factori stresanţi: lipsa perspectivei de a promova, salarul mic,
munca monotonă, neînţelegerile cu şeful, etc. Cel mai stresant aspect este
pierderea locului de muncă, mai ales cînd suportul financiar al familiei este
legat de şomer. Sunt adulţi a căror creativitate profesională raportată la
vârstă o depăşeşte pe cea fizică.
Viaţa socială este îmbogăţită de responsabilităţi, de evenimentele
membrilor de familie: examene, carieră, angajare, căsătoria copiilor ("golirea
cuibului"), boala, moartea rudelor sau a părinţilor. Motivaţiile deciziile
adultului sunt precise, ierarhizate, argumentate (v.piramida lui Maslow din
anexă). Familia şi munca sunt axele dominante ale existenţei.
Modificările de sănătate sau spirituale personale afectează relaţiile
sociale, crează conflicte între generaţii şi amintesc mereu de sensul propriei
vieţi al cărei bilanţ final se apropie. Întăririle, recompensele insuficiente în
domeniile majore ale vieţii vor genera distimie, aceasta fiind un prim simptom
al depresiei. Diminuarea stimei de sine şi lipsa de speranţă sunt consecinţe
ale acestei stări de disconfort.
În primul rând mediul poate determina o pierdere a întăririlor, sau poate
fi inadecvat în oferirea de recompense suficiente pentru a menţine o
funcţionare normală. De exemplu, pierderea unei slujbe poate reprezenta
pierderea unei asemenea surse de întăriri, iar şomajul cronic o frustrare şi mai
gravă.
În al doilea rând unii adulţi frustraţi devin conştienţi că le lipsesc
abilităţile necesare pentru a obţine întăriri într-un mediu unde acestea există
în mod virtual. De exemplu, lipsa abilităţilor de comunicare interpersonală
poate opri o persoană de la dezvoltarea unor relaţii sociale necesare pentru o
bună inserţie şi adaptare socială.
În al treilea rând, în ciuda recompenselor disponibile adultul, din diferite
motive, poate pierde capacitatea de a se bucura consecutiv de utilizarea
acestora. Cauza pentru care se întâmplă cel mai adesea acest lucru este
50
anxietatea. Persoana care se confruntă cu anxietate socială nu poate profita
de recompense, chiar dacă acestea sunt oferite de mediul social amiabil.
onflictele pot ajunge la stări de criză, consum de alcol, droguri sau tentative
de sinucidere. Se poate observa impactul pe care îl au tulburările emoţionale
ale adulţilor părinţi asupra stilului de viaţă al familiei în general şi al copilului
în special.
Recapitulînd, să exersăm...
51
Perioada adultului vârstnic (bătrîneţea
propriu-zisă)
52
Văzul slăbeşte la bătrîni . Adaptarea la întuneric scade, la fel vederea
periferică, perceperea adîncimii, capacitatea de a distinge culorile. Glaucomul
şi cataracta sunt cele mai frecvente afecţiuni ale ochiului.
Culorile trebuie să fie mai vii pentru a fi percepute. Bătrînul care vede
rău, sau a orbit, nu trebuie tratat ca un obiect, ci trebuie încurajat săşi
folosească suplimentar alte simţuri. A fi orb, nu înseamnă a fi dependent.
Bătrînul care nu vede este capabil să trăiască independent într-un mediu
cunoscut, printre lucruri care-i sunt familiare. Intrarea unei persoane în
camera sa va fi anunţată, de asemenea poziţia anumitor obiecte importante
(scaunul, masa,etc.)pentru a-l ajuta să-şi formeze o imagine mentală
adecvată. Este bine ca persoanele cu care vorbeşte să-şi spună numele pentru
a fi recunoscute mai uşor. Bătrînii pironiţi în pat sunt şi ei deprivaţi vizual,
chiar dacă nu au probleme cu văzul. Patul lor trebuie aşezat pentru a avea o
perspectivă cît mai largă asupra a ceea ce se întîmplă în cameră.
Nervul olfactiv oboseşte şi el la vârstnici, mai ales dacă au fost fumători.
La 80 de ani 30% din oameni nu mai pot identifica cele mai obişnuite
substanţe după miros. Pierderea mirosului se numeşte anosmie. Pierderea
simţului gustativ se datorează micşorării numărului papilelor gustative de la
aproximativ 245 la un copil, la 80 la un om de 70 ani şi faptului că mucoasa
bucală secretă mai puţină salivă în care să se dizolve diferite substanţe pentru
a stimula papilele. Alimentele la temperatura camerei par mai gustoase decît
cele reci. Pierderea gustului poate duce la pierderea generală a apetitutului şi
la scăderea în greutate.
Simţul tactil este important atît pentru copilul mic, cît şi pentru bătrîn,
(în cultura europeană) pentru că este un mijloc de comunicare. Importanţa
atingerii creşte în situaţii de stres sau boală şi trebuie să fie adcvată situaţiei.
Pînă la 60-65 ani importanţa atingerii tactile este la fel de mare ca în tinereţe,
după care creşte, poate pentru a compensa slăbirea celorlalte simţuri.
Strîngerea mîinii vârstnicului poate fi şi un indiciu asupra funcţiei sale
senzorimotorii. Cînd bătrînii (mai ales cei instituţionalizaţi) strîng în braţe un
obiect ( de exemplu o pernă), sau se ghemuiesc în pat şi se acoperă chiar
dacă este cald, îşi simulează senzaţia de a fi îmbrăţişat. Ca să nu solicite
direct atingerea pentru a nu fi înţeleşi greşit, bătrînii cer să fie ajutaţi să se
îmbrace, sau să fie masaţi pe spate. Contactul corporal le dă senzaţia că sunt
iubiţi, protejaţi, ceea ce de fapt este specific oricărei fiinţe umane, indiferent
de vârstă. Cel ce îngrijeşte un bătrîn are prin intermediul atingerilor un mijloc
53
excelent de a-l ajuta. Pentru că între bătrîni şi animale există un raport de
acceptare necondiţionată, anumite animale de companie răspund adecvat
bătrînilor şi devin adevăraţi terapeuţi. Animalele sunt un catalizator al
socializării pentru bătrîni, ca şi pentru copii.
Declinul funcţiilor psihice: treptat sau odată cu episoade de
îmbolnăvire acută (de ex, viroze) se poate instala diminuarea memoriei , mai
ales pentru faptele recente. Motivaţia de a se implica scade. Unii bătrîni îşi
acceptă starea ca fiind inevitabilă şi renunţă la lupta de a mai schimba ceva în
viaţa lor, devenind depresivi, distanţi sau răutăcioşi. Stima de sine poate
scădea. Dacă nu le arată nimeni interesul ei rămîn fără nici o sursă de
afecţiune sau îngrijire. Temerile şi fricile se înmulţesc. Gîndirea raţională
slăbeşte. Scade coeficientul de Inteligenţă şi capacitatea de rezolvare a
problemelor. Creşte nesiguranţa, o anumită stare de alertă care uneori
conduce la insomnii. Poate scădea gradul de conştienţă (orientarea temporo-
spaţială). Nu mai este capabil să-şi poarte singur de grijă şi trebuie ajutat. Din
cauza unor afecţiuni organice uneori scade capacitatea controlului sfincterian.
Cîteodată apar halucinaţii vizuale sau auditive, dificultăţi de recunoaştere a
identităţii unor persoane chiar din anturaj, pînă la uitarea propriului nume.
Greşeşte la îmbrăcat, se accidentează mişcîndu-se, mănîncă încet, greoi.
Starea de confuzie cere din partea celor ce îngrijesc un bătrîn, multă răbdare,
o atitudine suportivă, de asigurare a pacientului că totul este bine în jurul său.
Dacă dinpotrivă bătrînul este tratat ca fiind iresponsabil, el va învăţa foarte
uşor să fie dependent de cel ce-l îngrijeşte . Capacitatea sa de autocontrol va
scădea şi mai repede. Îngrijirea lui devine astfel mult mai dificilă. Bătrînii care
cu sibţul umorului sau cu o pregătire spirituală deosebită ajung să depăşească
conflictul sufletesc dintre sentimentul Integrităţii personale şi disperarea de a
o pierde, reuşesc să atingă valori filosofice şi morale deosebite şi chiar să-şi
menţină condiţia fizică mai mult timp. Îmbătrînirea nu poate fi evitată,
dar poate fi întîrziată.
Aspectele sociale ale vieţii vârstnicului se referă în primul rînd la
finalizarea activităţii profesioanle prin ieşirea la pensie, pierderea statutului
social şi asigurarea îngrijirilor în caz de îmbolnăvire. Mai greu de suportat sunt
singurătatea în urma dispariţiei rudelor apropiate sau a partenerului de viaţă.
Probleme speciale: abuzarea bătrînilor care au devenit dependenţi de
ajutor apare cînd familia nu le este loială. Abuzul poate fi fizic (maltratare,
brutalităţi, bătaie, neglijarea îngrijirii sau recomandărilor medicale,
54
înfometare), psihologic (umilire, agresiune verbală, dispreţ, provocarea
fricilor,nesiguranţei, depresiei, izolare fizică sau emoţională.) sau material
( furtul, excrocarea sau folosirea necuvenită a bunurilor din proprietatea
bătrînului). Cînd acesta se teme de represalii, sau cînd îi este ruşine de
comportamentul familiei sale, victima refuză să reclame abuzul, sau nu ştie
cui să reclame. Se poate întîmpla ca foştii copii abuzaţi să devină abuzatori, ca
o reacţie întîrziată la copilăria lor. Alteori neglijarea se petrece din cauză că
îmbătrînirea părinţilor coincide cu nevoia de îngrijire a noii generaţii de copii,
ceea ce stresează şi supraîncarcă familia. Este de precizat că îmbătrînirea se
petrece mai repede atunci cînd nemaiavând responsabilităţi sociale
sau familiale, cei din jur uită să-i mai atribuie vreun rol iar bătrînul se
simte iremediabil inutil pentru ceilalţi. Doliul şi sentimentul de neajutorare
pe care vârstnicii îl trăiesc după pierderea partenerilor de viaţă (mai ales
femeile) sau dispariţia "înainte de vreme" a propriilor copii aflaţi la vârsta
adultă, pune de asemenea probleme de asistenţă şi sprijin.Există diferenţe
între trăirea doliului după o perioadă de suferinţă îndelungată şi trăirea
doliului după o moarte neaşteptată. Sinuciderea poate să fie o formă de
revoltă, pedepsire sau autoagresiune la vârstnici ca şi la cei tineri.
Moartea este programată odată cu desfăşurarea programului genetic
pînă la ultima informaţie. In definiţia pe care Scoala medicală Harvard a dat-o,
moartea biologică este echivalentă cu moartea totală a creierului, adică
pierderea Ireversibilă a funcţiilor întregului creier, atît a centrilor corticali, cît
şi subcorticali. Aceasta înseamnă încetarea funcţională a centrilor Implicaţi în
gîndire şi a centrilor care controlează procesele vitale. Orice amestec al
tehnologiei pentru "rezolvarea" acestui eveniment, ridică dileme etice
serioase şi controversate ( de exemplu eutanasia). Misterul vieţii şi al morţii
scapă chiar şi tehnologiilor celor mai avansate medicale (menţinerea funcţiilor
vitale cu ajutorul aparatelor). Moartea nu este doar un fenomen biologic, ci şi
un proces psihologic şi social. Este cea mai dură confruntare cu trecerea
timpului. Se pune problema momentului în care cineva are dreptul să decidă
deconectarea aparatelor medicale, atunci cînd pacientul nu poate să o facă el
însuşi. Dar se pune şi problema calităţii morţii, a liniştii şi împăcării care
însoţeşte despărţirea sufletului de trup, a credinţei din acel moment, în sensul
de a nu abandona în singurătate pe cel ce-şi trăieşte ultimele clipe. Este bine
să facem astfel încît timpul să treacă şi pentru el în mod obişnuit, cu un
sentiment de împăcare, fără durere, fără frică. Sensurile sociale pe care le are
55
moartea variază de la o epocă la alta şi de la o civilizaţie la alta. Pregătirea
pentru asistarea muribunzilor cere un antrenament la fel de serios ca şi
asistarea persoanelor care au probleme şi nevoi speciale.
Recapitulînd, să exersăm...
56
Anexa 1
Stadiile dezvoltării cognitive, după J.Piaget.
57
Anexa 2
Stadiile dezvoltării emoţionale după H.Wallon
Stadiul adolescenţei
Se structurează raporturile afective dintre sexe şi se formează normele sociale
şi morale.
58
Anexa 3
:Stadiul pregenital:
- faza orală în primele 18 luni de viaţă, cînd sursa plăcerii este centrată pe
zona bucală
-faza anală pînă la 3 ani, cînd sursa plăcerii implică zona anală, sau plăcerea
eliminării asociată cu această zonă.
59
Anexa 4
Stadiile dezvoltării după E.Erikson
60
Anexa 5
Scale de dezvoltare
61
Anexa 6
Piramida motivaţională a lui Maslow
2 Nevoi de securitate
6 Nevoi estetice
62