Excreia renal

Metabolismul celular produce CO2 i anumite substane finale, provenite n special din catabolismul proteic. Aportul exogen poate i el realiza cantiti excesive de anumii constitueni care trebuie eliminate. Plmnii elimin CO2 i alte substane volatile, iar substanele nevolatile inutilizabile sau n exces, sunt eliminate, mpreun cu o anumit cantitate de ap, n cea mai mare parte prin rinichi i, accesoriu, prin sudoare i fecale. Structura aparatului excretor -rinichi organe de excreie; -ci urinare : -calice mici i mari -pelvis renal -ureter -vezic urinar -uretr

Rinichii Rinichii sunt organe pereche, situate retroperitoneal, de o parte i de alta a coloanei vertebrale lombare. Ei au form caracteristic, circa 300 g, dou fee i dou margini Rinichii reguleaz controlul compoziiei urinii, prin producia hormonal, concentraia n electrolii a spaiului intracelular, presiunii sanguine, raportul baze-acizi (pH), mineralizarea oaselor, ca i a eritropoezei a tabloului sanguin. In principiu funcia renal const din dou etape: 1- o filtrare primar fr elemente de resturi celulare, cu o urin diluat. 2 - o filtrare secundar cnd se va resorbi napoi din urina primar o parte din lichidul eliminat mpreun cu glucide, aminoacizi i electrolii rezultnd o urin mai concentrat. Numai aceast urin final va fi eliminat prin uretere din organism. Segmentul intermediar (ansa Henle), subire, este format din dou brae, unite ntre ele printr-o bucl; are epiteliul turti, fr microvii. Nefronii care au glomerulii n zona extern a corticalei au ansa Henle scurt, n timp ce nefronii cu glomerulii n zona intern a corticalei au ansa lung, care coboar profund n medular. Segmentul distal este format dintr-o poriune dreapt, ascendent, care ajunge n cortical n vecintatea glomerulului propriu, n imediat contact cu arteriola aferent. Vascularizaia renal este extrem de bogat, rinichii primind 20-25% din debitul cardiac de repaus. Artera renal, ramur a aortei abdominale, ptrunde prin hil i apoi se mparte n ramuri interlobare, din care se desprind arterele arcuate i arterele interlobulare, din care provin arteriolele aferente, care se capilarizeaz formnd glomerulul.Dup ce se regrupeaz n arteriole aferente, se capilarizeaz din nou n jurul tubului i se deschid n venele interlobulare, apoi n venele arcuate. Inervaia renal provine din plexul situat n hilul organului, format n majoritate din fibre simpatice toraco-lombare, dar i din cteva fibre parasimpatice venite prin nervul vag. Localizarea rinichilor Forma lor este asemntoare bobului de fasole, avnd lungimea de 10 - 12 cm, o lime de 5 - 6 cm, grosimea de 3 - 5 cm i o greutate de 120 - 200 grame. Ambii rinichi sunt nvelii ntr-o capsul (Capsula fibrosa), i mpreun cu glandele suprarenale sunt nvelite ntr-un esut gras (Capsula adiposa).

Aceast capsul adipoas care cptuete rinichii, este mai groas n regiunea spatelui, rinichii fiind susinui de o fascie n form de sac deschis spre abdomen, rinichii i suprarenalele fiind n contact cu organele din abdomen. Astfel rinichiul stng vine n contact cu stomacul, splina, pancreasul, i colonul descendent, pe cnd rinichiul drept este n contact mai ales cu ficatul, colonul ascendent i duodenul. Din cauza spaiului redus pe partea dreapt rinichiul drept este mai cobort ca cel stng. Fiecare rinichi este irigat separat cu snge de arterele renale ce provin din aorta descendent (abdominal), iar venele renale (Vena renalis) transport sngele de la rinichi la vena cav inferioar. Urina este eliminat prin dou uretere n vezica urinar si apoi prin uretra in exterior. Structura macroscopica a rinichilor Parenchimul renal se submparte n zona cortical (la margini) (Cortex renalis) i cu un esut n inteior mduva rinichiului (Medulla renalis) prevzut cu hilul renal, locul unde ptrund n rinichi ureterele i vasele de snge. Mduva renal este structurat n 10 - 12 piramide cu baza spre cortex i vrful spre hilul renal numite piramidele lui Malpighi. Vrfurile acestor piramide se numesc papile care se deschid in calicele renale care apoi unindu-se formeaza bazinetul care se continua cu ureterul. Structura micrscopica a rinichilor Strucura fin renal const dintr-un sistem tubular foarte bine difereniat, i o alimentare specific cu snge a organului. Sistemul tubular ne arat c deja n stadiul embrionar, apare o difereniere a dou elemente: Nephronul i aa numitul tubul colector principal, cele dou elemente alctuiesc unitatea de baz funcional a rinichiului, de aceea frecvent prin termenul de nefron se subnelege i sistemul tubular. Alimentatia cu sange a rinichilor Din schema structural a rinichiului se poate observa Arteria interlobaris o ramur a arterei renale care se submparte pentru alimentarea cu snge a dou piramide nvecinate i a esutului medular renal, ea se continu n esutul cortical, se ramific la baza piramidei n Arteriae arcuatae. Aceasta la rndul ei ntr-o form arcuit de bolt la grania dintre cortexul i mduva renal unde se continu cu Arteriae corticales radiatae i Arteriae interlobulares acestea alctuiesc o mpletitur de capilare Glomerulus fiind dou forme de glomeruli peritubular i juxtamedular.

Nefronul

Fiecare om are circa 2 milioane de nefroni unde se formeaz urina. Nefronul este alctuit din capsula renala Corpusculum renis i un aparat tubular Tubuli. n corpusculii renali se afl Glomerulusul (mpletitura de capilare) unde se produce filtrarea urinei primare. Urina primar prsete corpusculul renal, ajungnd n poriunea tubului proximal, apoi ansa lui Henle i tubul contort distal, unde prin principiul curentului contrar va fi concentrat, urmeaz tubulul colector (Tubulus renalis colligens). Pe lng rolul de excreie, rinichiul are i un rol reglator al presiunii sanguine prin renin (o enzim) i producerea de elemente sanguine (eritropoez).

Formarea urinei Mecanismul de formare a urinei cuprinde trei procese fundamentale: ultrafiltrarea plasmei la nivel glomerular, reabsoria i secreia anumitor constitueni n tubi. Ultrafiltrarea glomerular este un proces dirijat de fore fizice, n urma cruia aproximativ 1/5 din cantitatea de plasm care irig rinichii treceprin membrana filtrant glomerular, extrem de subire, n cavitatea capsular.

Constituent Ap Na+ K+ Uree Creatin Ac. Uric Glucoz

Flitrare 170 26000 900 51 12 50 800

Reabsorie 168,5 25850 900 31 1 49 800

Secreie 100 1 4 -

Excreie 1,5 150 100 150 12 5 -

Reabsoria tubular este procesulprin care sunt recuperate anumite substane utile organismului din ultrafiltratul glomerular, mentinndu-se astfel homeostazia plasmatic. Secreia tubular este procesul invers celui de reabsorie, transportnd anumite substane din capilarele peritubulare n lumenul tubului.