X.

CONVORBIREA CU BOLNAVUL

Cuviosul Isaia Pustnicul, citat de I.C. Teu, spune cu referire la ntlnirea i convorbirea dintre oameni: gndii-v c Dumnezeu ia aminte la voi1. Filoteu Faros spune c anamneza nu este un simplu dialog ci este adevrata substan care reflect preuirea pe care terapeutul o acord ntlnirii cu chipul lui Dumnezeu din omul pe care i-a propus s-l ajute.2 Psihoterapeutul ortodox trebuie s fie deschis, condescent, fratern, empatic, acordnd atenie maxim bolnavului din faa lui, ca i cnd ar fi singura persoan ntlnit n cale. Pe fa terapeutului: bucuria c are ocazia s-l ajute i tristeea c semenul lui sufer. n jur mult lumin i linite mult. ntrebrile snt dulci, armonice, gingae, ca nite valuri mngietoare. Nimic justiiar, interogatoriu i nici curiozitate morbid. n timpul anamnezei nu trebuie s avem nici ton, nici intenie, nici iz de judecat cci mai mare e primejdia pentru cel ce judec dect pentru cel judecat (Sextus).3 Politee, respect profund. Terapeutul nu trebuie s uite atunci cnd ia anamneza bolnavului, c o privire binevoitoare nveselete inima.4 Sfnta Scriptur ne nva s acordm o importan maxim cuvntului: Citirea cu atenie a fiecrui verset, corelarea lui cu alte versete dinaintea i de dup el i rugciunea pentru a ne lumina nelegerea este o metodic pe care psihologia cretin trebuie s o aplice i omului, adic s-i cerceteze cu maxim atenie cuvintele i corelaia dintre ele cci cuvntul arat gndul din inima omului.5 Filotheu Faros este de prere c n dilaogul psihoterapeut-bolnav, accentul i insistenele trebuie s cad pe astzi. Probabil este inspirat din vindecarea tlharului de pe cruce, cruia Mntuitorul i-a spus Adevrat griesc, ie, astzi vei fi cu Mine n rai!6, fr s evoce trecutul lui. Cnd bolnavul i spune numele de botez, ne rugm n gnd pentru el: Doamne, vindec-l
1 2

I.C. Teu, Teologia necazurilor, Christiana, 1998, p. 216 Filoteu Faros, Dialogul n psihotarpia ortodox, Editura Sophia, Bucureti, 2010, p. 13 3 Maximele Prinilor, Editura Deisis, 2010, p. 57 4 Pilde 15, 30 5 Isus Sirah 27, 6 6 Luca 23, 42

Anamnezea are n primul rnd un scop diagnostic dar ea are implicit un scop i un efect terapeutic obinut din ntrebri, reacii fiziognomice, gestic intonaii. Anamneza se axeaz pe trei direcii: -simptomele subiective; -cauze exogene posibile, adic contextul n care apare boala i condiionrile exterioare de agravare i ameliorare a simptomelor; -descifrarea interiorului, adic patimi, dependene, credina, convingeri religioase, relaia cu Dumnezeu i cu oamenii. Anamneza decurge cu un mesaj clar: -bunvoin; -solicitudine; -necondamnnd; -neinsistnd asupra unor intimiti; - certarea blnd sau foarte blnd; -cercetare a relaiei omului cu Dumnezeu; -cobornd orict de jos cu bolnavul; -neinsitnd cu ntrebrile pentru a obine cu orice chip un rspuns la prima ntlnire. Dialogul cu bolnavul nu trebuie s uite urmtoarele: -teama; are sau nu are bolnavul vreo fric; i e team de cine?- de oameni, de Dumnezeu, de moarte, de boal, de micrile universului nconjurtor, etc -noiunea de bine i de ru; valorile pe care se bizuie -ce prere are el despre el nsui? -ce crede el despre cauzele mbolnvirii lui; e vinovat el sau ceilali? - a greit vreodat n relaia lui cu oamenii i cu Dumnezeu? - credina, convingerile i sentimentele religioase; -practica unei nvturi de credin; -n ce msur este realizat i satisfcut nevoia de a iubi i a fi iubit;

-n ce msur simte bolnavul c are valoare, adic n ce msur este mplinit filania virtuoas, adic stima de sine, aceea care l face pe om s-i iubeasc semenul ca pe el nsui.7 Motivele prezentrii: -astenie; -fric, atacuri de panic; -desndejde; -nervozitate; -halucinaii; -insomnie; -comaruri; -dependene de alcool, droguri, etc -tulburri de memorie; -obsesii; -idei de urmrire; -agitaie psihomotorie; -etc.

Istoric: -debut; -evoluie; -tratamente urmate; -complicaii; -modaliti de agravare; -modaliti de ameliorare.

Filothei Faros, Mitul bolii psihice, Editura Egumenia, 2009, p. 47

Antecedente personale patologice: -boli somatice; -boli psihice; -accidente; -avorturi.

Antecedente personale fiziologice: -copilria; -adolescena; -ciclul menstrual; -sarcini; -nateri

Antecedente heredocolaterale: -boli somatice; -boli psihice; -decese n familie.

Stilul de via: -programul i ritmul cardiac; -hrana; -orele de somn; -calitatea somnului; -vise, comaruri; -munca, efortul fizic i intelectual.

Stress. Necazuri
4

-la locul de munc; -acas; -stress major n ultimul an.

Suprasolicitare -fizic; -intelectual.

Nemulumiri. Insatisfacii: -vechi; -noi.

Patogenezii induse medicamente; droguri; plante medicinale; alimentaie unilateral sau abuziv.

Viaa morala, n msura n care vrea s mrturiseasc: -mnie, ur; -minciun; -nenelegeri, conflicte; -mndrie; -slava deart; -invidie; -avorturi; -clevetirea aproapelui; -furturi; -desfrnare.
5

Viaa spiritual: -credina; -ateismul; -idolatria; -vrjitoria, ghicitul, magia; -hula.

Necazuri din partea semenilor: -conflicte; -prigoan; -detenii; -agresiune; -npast.

Predispoziia afectiv: -mai degrab optimist; -mai degrab pesimist; -mai degrab anxios.

Dominanta personalitii -mndru, vanitos, autoritar, lider, om de aciune; -smerit, retras, meditativ; -astenic, apatic, lent; -bun executant, lipsit de iniiativ. O vorb veche:

Dac bolnavul nu rde sau nu plnge pe parcursul convorbirii, anamneza nc nu e reuit.