SPITALUL CLINICI JUDEEAN SIBIU CLINICA OBSTRETIC GINECOLOGIE EF CLINIC Prof. Dr.

Adrian Stretean

CONSIMMNT INFORMAT PENTRU NATERE PRIN OPERAIE CEZARIAN

Pacientul are dreptul i trebuie informat cu privire la serviciile medicale disponibile n spital. Pacientul are dreptul de a fi informat asupra identitii i a statutului profesional al furnizrii de servicii de sntate. Pacientul are dreptul de a fi informat asupra strii sale de snatate: diagnstic, evolui, prognostic, tratamente produse, riscurile procedeelor medicale diagnostice i terapeutice, asupra alternativelor existente. Legea nr. 46 din 21.03.2003

Ce este operaia cezarian i de ce este necesar? Operaia cezarian repretint o alternativ a naterii pe cale natural (vaginal) i se efectueaz numai cu indicaii medicale (la cerere). Operaia cezarian se efectueaz n anestezie locoregional (rahianestezie) de cele mai multe ori sau general. Ea const n efectuarea unei incizii la nivelul abdomenului ( de cele mai multe ori, incizia de la nivelul pielii este transversal, ns exist situaii cnd este necesar efectuarea unei incizii longitudinale), ct i a uterului pentru extragerea ftului. Nou-nscutul se va preda echipei de neonatologie. Apoi peretele uterin, ct i celelalte structuri secionate vor fi suturate. Care sunt principalele indicaii ale operaiei cezariene? Operaia cezarian este necesar atunci cnd condiiile obstreticale (att n cazul mamei ct i al ftului) sau alt patologie a sarcinii sau general asociat, nu permit naterea pe cale natural (vaginal). a.) Indicaii de operaie cezarian naintea nceperii naterii (exemple): - vagin matern strmtat sub anumite limite - ft voluminos (peste 4500-5000 grame) - placent jos inserat - suferin fetal cronic sever - diferite boli asociate sarcinii care se pot agrava n timpul naterii - lipsa declanrii naterii dup stimulare specific - vrsta gravidei peste 36-38 de ani - etc. b.) Indicaie de operaie cezarian dup declanarea naterii (exemple): - suferin fetal sau matern sever - anomalii ale desfurrii naterii - hemoragii n travaliu - ruptur uterin - etc. Care sunt riscurile, incidentele sau accidentele itraoperatorii? - pot aprea letiuni ale organelor vecine materne (vezic urinar, uretere, intestine sau vase de snge care necesit intervenie chirurgical; - ftul poate suferii plgi sau facturi n timpul extraciei (n special la cei cu dimensiuni foarte mari); - n cursul interveniei poate survenii o hemoragie terin care poate amenina viaa femeii, necesitnd transfuzii sanguine sau cu produi derivai de snge sau chiar histerectomie de hemostaz (extirparea uterului cu scopul de a oprii sngerarea); - ca orice intervenie chirurgical, operaia cezarian reprezint un risc vital matern sau de apariie a unor sechele grave, ns n mod excepional. Care sunt riscurile, incidentele postoperatorii?

- durerea postoperatorie necesit n primele 36 de ore tratament antiagic; - frecvent, exist riscul apariiei unei infecii urinare; - la nivelul inciziei poate aprea un hematom sau supuraie (n special la obeze); - intervenia chirurgical crete riscul de apariie a unei tromboflebite superficiale sau profunde sau de embolie pulmonar (pentru prevenia acestora se va institui un tratament anticoagulant); - postoperator, poate surveni o hemoragie uterin sau o infecie care poate necesita reinternare i o eventual intervenie chirurgical. n general complicaiile intr i postoperatorii dup natere prin operaie cezarian sunt mai frecvente i mai grave dect dup natere pe ci naturale (risc infecios i hemoragic) existnd n plus riscul anestezic i chirurgical. Acordul pacientei pentru alte aspecte legate de actul chirurgical: 1. Declar c am citit aceste date privind naterea prin operaie cezarian i c am fost informat i suplimentar verbal asupra indicaiei operatorii, avantajelor i dezavanajelor, riscurilor i complicaiilor metodei chirurgicale i mi dau acordul asupra tuturor aspectelor menionate; 2. mi afirm acordul pentru realizarea dec este necesar a unor nregistrri video pariale sau integrale a interveniei chirurgicale i pentru realizarea unei documentaii fotografice i sunt de acord cu utilizarea acestora n scop didactic, tiinific, medicolegal etc. de ctre echipa operatorie sau colaboratori, fr meniunea datelor personale sau a imaginii faciale. 3. mi exprim acordul pentru componena echipei operatorii i pentru prezena unor observatori (medici, studeni etc.) pe parcursul interveniei chirurgicale. 4. Prezentul consimmnt implic i acceptul pentru prelevarea unor produse biologice din corpul meu sau efectuarea de analize sau investigaii necesare stabilirii unui diagnostic sau tratament. 5. Autorizey medicii s rezolve aa cum consider necesar o eventual patologie chirurgical asociat i necunoscut anterior interveniei, dac aceasta se efectueaz n anestezie general.

Indicaiile naterii prin operaie n cazul dat: __________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________ NUMELE I PRENUMELE GRAVIDEI, SEMNTURA GRAVIDEI PENTRU ACORD INFORMAT MEDIC CURANT SS i paraf AVIZ EF CLINIC SS i paraf

SIBIU Data: