UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE ”VICTOR BABEȘ”

TIMIȘOARA
FACULTATEA DE MEDICINĂ
PROGRAM DE STUDII: ASISTENȚĂ MEDICALĂ GENERALĂ LUGOJ

GHEORGHEOSU (SUHAREANU) SIMONA VERONA

COORDONATOR : Ș.L.UNIV. DR. IZABELLA PETRE

LUGOJ – 2018
 Doar o viaţă trăită pentru alţii
 ,,
merită să fie trăită.”

Einstein
 Histerectomia reprezintă îndepărtarea chirurgicală a uterului. Dar
aceasta nu este la fel de simplă pe cât pare în această definiţie.
Conform cercetărilor fundaţiei HERS şi Asociaţiei de Histerectomie,
această operaţie are consecinţe pe termen lung, nu doar pe plan
anatomic a femeii, dar şi asupra planului psihologic.
 Histerectomia este efectuată pentru cazurile de cancer uterin,

fibroame uterine, sângerări vaginale persistente (menoragie),

endometrioză, durere pelvină cronică în timpul menstruaţiei, prolaps
uterin, etc.
 Lucrarea de faţă se ocupă cu studiul uneia dintre cele mai
întalnite afecţiuni genitale feminine: fibromul uterin, tumora
benignă cu incidenţă crescută care afectează o categorie
largă de femei.

 Am ales acest subiect, considerând că profilaxia şi

tratarea afecţiunilor ginecologice, precum şi ocrotirea
mamei şi copilului sunt cele mai importante.
 Scopul acestei lucrări este acela de a scoate în

evidenţă multitudinea îngrijirilor acordate bolnavelor

operate de fibrom uterin.
 Fibromul uterin se manifestă foarte variat, în funcţie de numărul,mărimea şi
localizarea tumorilor.
Evidenţiat de cele mai multe ori cu ocazia unui
examen ginecologic de rutină sau descoperit în timpul explorării chirurgicale a pelvisului.
 se bazează pe datele concrete clinice şi paraclinice
şi pe cele ale examenului ginecologic.
al fibromului se face cu alte stări patologice
ce determină mărirea uterului: -sarcina
-sarcina extrauterină sau hematocelul
-cancerul de col uterin
-inflamaţiile şi tumorile anexiale
-chist vegetant
-chist dermoid
-tumori chistice de ovar – solid fibrom de ovar
-uterul fibromatos
-adenomioza
-uterul malformat
-pelviperitonita statică
 Complicaţiile fibromului uterin se împart în patru categorii:
 Complicaţii obstetricale
-sterilitate
-la asocierea cu sarcina pot apărea: compresiune asupra plexului solar,
vezicii urinare, rectului

 Complicaţii postoperatorii
-flebotromboze
-ocluzii postoperatorii
-peritonite
-complicaţii urinare
 Se intervine chirurgical în cazul:
 - fibromului mărit de volum;
 - miomul este posterior şi antrenează tulburări de compresie;
 - fibromul lateral cu riscul de compresiune pe uretre;
 - polipi intracavitari cu risc de infecţie;
 - miomul compresiv sau dureros;
 - când apare o creştere bruscă a unui fibrom care era mic;
 - când hemoragia persistă peste 3 luni;
 - când apar tulburări asociate secundare;
 - înainte de menopauză, pentru a vindeca o sterilitate, a
favoriza graviditatea şi a trata avorturile repetate;
 - contextul psihologic şi social.
Tratamentul chirurgical este cel mai eficient prin extirparea fibromului.
Se efectuează prin: miomectomie, miometrectomie şi histerectomie.
•Asistenta medicală are un rol important în îngrijirea
postoperatorie.
•Perioada postoperatorie se referă la perioada de la intervenţia
chirurgicală şi până la vindecarea completă a bolnavei.
•Asistenta medicală va supraveghea bolnava, până la externare.
 În îngrijirea pacientelor, asistenta medicală are sarcina
să le supravegheze pentru a culege toate datele privind
starea generală şi evoluţia bolii acestora, comunicând
medicului toate observaţiile.
 În această lucrare am prezentat 3 cazuri, 3 paciente

internate în Clinica Obstetrică – Ginecologie Bega, secţie a

Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă, Timişoara.
 Pentru întocmirea planului de îngrijire, am folosit ca

sursă de informare pacientele, echipa de îngrijire, familiile

şi foile de observaţie ale pacientelor.
 Metode de lucru: comunicarea prin conversaţii, pentru
culegerea datelor necesare cunoaşterii problemelor pacientelor, a
stării lor generale, a posibilităţilor şi imposibilităţilor satisfacerii
nevoilor lor personale. M-am folosit de anamneză, de examenul
fizic şi de datele de laborator, precum şi de diagnosticul medical.

 După ce am avut toate datele necesare, le-am analizat şi am

reuşit să stabilesc problemele de sănătate ale pacientelor, atât sub
aspect fizic, cât şi psihic. Aceasta mi-a permis elaborarea unui plan
de îngrijire care a ajutat pacientele să se adapteze schimbărilor ce
au intervenit în starea lor.

 Mijloace de lucru: am recoltat probele biologice ale pacientelor

pentru analizele de laborator, am însoţit pacientele la examinările
paraclinice şi le-am administrat medicaţia indicată de medic. În
paralel, le-am pregătit psihic pentru operaţie şi le-am susţinut din
punct de vedere moral pe tot parcursul internării.
 Îngrijirile acordate unei bolnave operate de fibrom uterin sunt multiple.
Pentru a efectua operaţia şi a acorda bolnavei îngrijirile corespunzătoare
este nevoie de o echipă completă, în care cadrele medicale au un rol
important. Rolul asistentei este de a pregăti pacienta preoperator şi de a
preveni complicaţiile postoperatorii, prin supravegherea atentă a bolnavei şi
îngrijirile acordate.
 Asistenta medicală are rolul de a observa modificările survenite
pacientului, modificări care trebuie raportate medicului, notarea zilnică în
foaia de observaţie a parametrilor fiziologici, recoltarea de produse
biologice şi patologice, aplicarea măsurilor de tratament igieno – dietetic.
 Asistentei medicale îi revine datoria de a asigura condiţii favorabile,
aerisirea zilnică a salonului, schimbarea lenjeriei de pat şi de corp, de câte
ori este necesar, întocmirea unui plan de îngrijire, administrarea
tratamentului indicat de medic.
 În studierea cazurilor despre fibromul uterin, m-am folosit de
noţiunile teoretice de specialitate, a planurilor de nursing.