1. D-nul S.G.

, 37 de ani, zugrav, se prezint la cabinetul de pneumologie

acuznd tuse nsoit de expectoraie mucoas, dispneea mai ales pe timpul

nopii, transpiraii. Din relatrile pacientului reiese c n urm cu dou
sptmni a prezentat: tuse uscat, spasmodic, junghi toracic, febr moderat,
transpiraii. A urmat un tratament simptomatic i antibioterapie (augmentin
1000mg 2cpr/zi) n urma cruia simptomele s-au remis parial. Este fumtor.
n urma examenului clinic i radiologic a fost diagnosticat cu Bronit
cronic trenant.
a. Stabilii diagnosticele de ngrijire, obiectivele i interveniile asistentei
medicale n cazul dat.
b. Administrarea medicamentelor pe cale respiratorie.

2. D-nul I.P., 28 de ani se prezint la UPU, n cursul nopii cu dispnee

expiratorie laborioas, zgomotoas instalat brusc, anxietate, tegument palidcenuiu, acoperit de transpiraii, ortopnee, SaO2 88%., TA=140/80mmHg,
Puls=54bati/min, Resp=12resp./min.
a. Indicai conduita de urgen n cazul dat.
b. Pregtirea pacientului pentru spirometrie.

3. D-nul T.C., de 36 de ani, subofier, se prezint la CPU cu urmtoarele

manifestri de dependen: febr, T-38,7C, tuse cu expectoraie mucoas,

oboseal, junghi toracic drept, fatigabilitate. Se interneaz pentru investigaii i
tratament corespunztor.
a. Stabilii diagnosticele de ngrijire, obiectivele de ngrijire precum i
interveniile asistentei medicale n cazul dat.
b. Administrarea antibioticelor reguli.

4. Doamna F.V. de 32 de ani, ntors de curnd din Spania, de la cules de

cpuni, se interneaz cu stare general alterat, tuse cu expectoraie spumoas,

subfebrilitate, transpiraii, mai ales nocturne, inapeten, scdere ponderal,
fatigabilitate. n urma examenului clinic, radiologic i examenului sputei se
stabilete diagnosticul de tuberculoz pulmonar.
a. Stabilii care sunt nevoile perturbate i stabilii diagnosticele de ngrijire
n cazul enunat i obiectivele de ngrijire.
b. Recoltarea sputei pentru examen bacteriologic.

5. D-nul R.T., de 33 ani, s-a internat pentru: frison, febr T- 38,1C,

transpiraii, ndeosebi noaptea, inapeten, slbiciune, oboseal, durere toracic

accentuat la micarea toracelui, scdere ponderal, dispnee, tuse, bombarea
hemitoracelui drept, limitarea micrilor n timpul respiraiei la nivelul
hemitoracelui afectat.
n urma examenului clinic i ex. radiologic, a punciei pleurale se stabilete
diagnosticul de Pleurezie serofibrinoas TBC.
a. Indicai interveniile asistentei medicale n cazul dat.
b. Toracocenteza.
6. D-nul N.M., de 76 ani, cunoscut cu BPOC s-a internat de urgen pentru:

dispnee cu polipnee, cianoz intens, difuz, transpiraii, anxietate, stare

general alterat.
a. Indicai conduita de urgen n cazul dat.
b. Indicaii interveniile pentru mobilizarea secreiilor bronice.
7. D-nul, B.T. cioban de profesie constat c n ultimul timp prezint dureri

n hipocondrul i hemitoracele drept, tuse, greutate n respiraie. Se prezint la

medicul de familie care o trimite la ecografie abdominal, analize de laborator
i Rx. Pulmonar. Se constat prezena unui chist hidatic pulmonar dr. i chist
hidatic hepatic pentru care se recomand intervenie chirurgical.
a. Indicai diagnosticele de ngrijire, obiectivele de ngrijire i interveniile
asistentei medicale.
b. Recoltarea hemoleucogramei complete.
D-na V.C., 38 ani, sub tratament cu Peg-interferon pentru o Hepatit
cronic cu VHC, s-a prezentat la camera de gard pentru junghi toracic violent
ca o lovitur de pumnal, aprut brusc, dispnee accentuat i polipnee, cianoz,
tuse chintoas. La examenul radiologic pulmonar se constat pneumotorax.
a. Indicai atitudinea de urgen ce se impune.
b. Oxigenoterapia.
8.

9. D-nul G.D., de 45 de ani, s-a internat n secia de pneumologie pentru tuse

precoce, continu, rebel la tratament, expectoraie mucopurulent, uneori cu

striuri de snge, dispnee, dureri toracice, la nceput surde, mai trziu intense i
continue, scdere ponderal, fatigabilitate. n urma examenului clinic i
paraclinice (analize sanguine, Rx. pulmonar, bronhoscopie cu biopsie, CT
pulmonar) s-a stabilit diagnosticul de cancer bronho-pulmonar.
a. Indicai diagnosticele de ngrijire i interveniile asistentei medicale n
cazul dat.
b. Pregtirea pacientului pentru bronhoscopie.

10. D-nul B.N., 55 de ani, ofer de tir, se interneaz prezentnd de

aproximativ o lun: febr, frison, transpiraii, fatigabilitate, dispnee, paloare. La

examenul local se constat prezena peteiilor pe mucoasa bucal i ocular,
nodoziti Osler, splenomegalie. n urma examenului clinic i paraclinic s-a
stabilit diagnosticul de Endocardit.
a. Stabilii diagnosticele de ngrijire i interveniile asistentei medicale n
cazul dat.
b. Recoltarea sngelui pentru hemocultur.
11. Domnul R.N., de 24 de ani, prezint de aproximativ o sptmn febr,

durere localizat retrosternal, accentuat la micarea de rotaie a toracelui,

clinostatism, tuse, inspiraie, dispnee moderat, stare general alterat. La
examenul radiologic al toracelui se constat cord n caraf.
a. Stabilii diagnosticele de ngrijire, obiectivele de ngrijire i interveniile
asistentei medicale n cazul dat.
b. Pregtirea pacientului pentru puncie pericardic.
D-nul T.C., 45 de ani, director de banc, este adus de colegi la spital,
prezentnd: durere retrosternal descris ca o senzaie de constricie sau ghear,
care nu a cedat la nitroglicerin. La examenul clinic, bolnavul mai prezint
urmtoarele semne: anxietate extrem, transpiraii reci, ameeli, hipoTA( 100/60
mmHg) i tahicardie. n urma examenului clinic, EKG-ului care arat
supradenivelare de ST, i enzime cardiace crescute.
a. Indicai conduita de urgen n cazul dat.
b. Pregtirea pacientului pentru coronarografie.
12.

13. D-na X, 52 de ani, profesoar, este adus de colegi la spital, prezentnd:

durere retrosternal descris ca o ghear, aprut n urma unei altercaii cu un

elev. La examenul clinic, bolnavul mai prezint urmtoarele semne: anxietate
extrem, ameeli, senzaie de moarte iminent. Durerea a cedat pe perioada
transportului la spital, dup ce a primit o tablet de nitroglicerin, sublingual.
a. Stabilii atitudinea de urgen ce se impune n cazul dat.
b. Pregtirea pacientului pentru electrocardiogram.

14. D-nul K.L., 65 de ani, cu antecedente de HTA, se interneaz prezentnd:

TA=220/120mmHg, cefalee occipital, ameeli, fatigabilitate, palpitaii,

dispnee, tulburri de vedere.
a. Stabilii diagnosticele de ngrijire, obiectivele de ngrijire i interveniile
asistentei medicale n cazul dat.
b. Msurarea i notarea grafic a tensiunii arteriale.

15. D-nul I.O., 51 de ani, cu antecedente heredo-colaterale de HTA (mama

hipertensiv), se prezint la camera de gard prezentnd: TA=210/110 mmHg,

cefalee occipital, ameeli, fatigabilitate, palpitaii, dispnee, transpiraii, vertij.
a. Stabilii planul de ngrijire pentru problema prioritar.
b. Msurarea i notarea grafic a pulsului

16. D-nul A.U., de 67 de ani, cunoscut cu HTA esenial de aproximativ 10

ani, pentru care tratament cu Enap 10 mg i Tertensif, intermitent, dei i s-a

explicat n nenumrate rnduri c tratamentul pentru HTA nu se ntrerupe, s-a
prezentat la CPU, pentru dispnee de efort, edeme gambiere, fatigabilitate, TA
180/120mmHg, puls-124/min, aritmic.
n urma examenului clinic, a investigaiilor ( EKG, Rx. pulmonar, Eco.
cardiac, profil lipidic) s-a stabilit diagnosticul Fibrilaie atrial. Insuficien
cardiac NYHA II. HTA esenial stadiul III.
a. Indicai diagnosticele de ngrijire i interveniile asistentei medicale n
cazul dat.
b. Recoltarea analizelor pentru stabilirea profilului lipidic.
17. D-na A.L de 60 de ani, internat n dup-amiaza zilei de azi, dup ce s-a

plns de dureri n piept n timpul activitilor casnice. Aceasta este prima ei

internare n spital de la naterea celor doi copii. i spune c nu-i plac spitalele
sau doctorii i c nu a fcut o vizit la doctor de ani de zile. Medicul a ordonat
odihna la pat pentru d-na A.L i v sftuiete s o supravegheai cu atenie.
Cnd mergei s controlai cum se simte o gsii uor diaforetic i palid. Pare
suprat i nfricoat. Dup ce o ntrebai cum se simte, v spune c are dureri
n piept, substernal, de intensitate sever, care au nceput cam de 30 de minute.
S - a stabilit diagnosticul de infarct miocardic acut anterior.
a. Stabilii planul de ngrijire pentru problema prioritar.
b. Montarea unui cateter venos periferic.

D-nul X. de 24 de ani este adus la UPU, reacie de hipersensibilitate

imediat brutal, dramatic, cu prbuire hemodinamic i insuficien
respiratorie. Pacientul era la iarb verde, pe munte, cu prietenii cnd a fost
nepat o insect. La cteva minute pacientul prezint nroirea tegumentelor,
urticarie, angioedem, alterarea strii generale. Prietenii au sunat la 112, care s-a
prezentat la un interval de 30 de minute, transportul la spital fiind ngreunat
terenul accidental.
a. Indicai conduita de urgen n cazul dat.
b. Injecia intradermic.
18.

D-nul Z, de 74 de ani, cunoscut ca fumtor i consumator cronic de

alcool, se interneaz cu necroz la nivelul piciorului drept, dureri vii, tegumente
uscate, fr piloziti, atrofie muscular. n urma examenului clinic i paraclinic
s-a stabilit diagnosticul de Arteriopatie obliterant aterosclerotic.
a. Stabilii diagnosticele de ngrijire i obiectivele de ngrijire precum i
interveniile asistentei medicale n cazul dat.
b. Recoltarea sngelui venos cu sistemul vacutainer.
19.

D-na B.N., de 68 de ani, din mediu rural, cunoscut cu Insuficien

venoas cronic i Tromboz venoas profund, s-a internat pentru prezena
unui ulcer trofic de gamb infectat de aproximativ 10/25 cm., dureros, edem al
gambei i pigmentarea tegumentului periulceros.
a. Stabilii interveniile asistentei medicale n cazul dat.
b. Recoltarea secreiilor purulente.
20.

21. D-nul X, a fost imobilizat timp ndelungat la pat, dup un anevrism rupt

de comunicant posterioar, pentru care s-a efectuat angiografie cerebral i a

fost rezolvat neurochirurgical. La patru dup intervenie, prezint febr, dureri,
tumefacie, edem la nivelul membrului inferior drept. n urma efecturii Eco.
Doppler venos se confirm tromboza venei femurale comune i superficiale.
a. Indicai interveniile asistentei medicale n cazul dat.
b. Administrarea tratamentului anticoagulant.
D-na X de 54 de ani, casnic, se interneaz pentru durere vie n
hipocondrul drept cu iradiere posterioar, paloare, transpiraii, vrsturi, gust
amar matinal, febr.
a. Indicai conduita de urgen ce se impune n cazul dat.
b. Pregtirea pacientului pentru ecografie abdominal.
22.

D-na F.R. de 34 de ani, educatoare, se interneaz pentru dureri n

hipocondrul drept, greuri, vrsturi biliare, inapeten, gust amar matinal.
a. Stabilii diagnosticele de ngrijire i interveniile asistentei medicale n
cazul dat.
b. Pregtirea pacientei pentru tubajul duodenal.
23.

24. D-nul D.F., de 33 de ani, se prezint la camera de gard cu urmtoarele

simptome: durere epigastric, scaune melenice, grea, vrsturi za de cafea,

ameeli, balonri postprandiale, tahicardie, hipoTA( 90/55mmHg). La examenul
endoscopic se constat prezena unei tumori vegetante, sngernde, iar
hemoleucograma indic Hb 6,2 g%. Ht 23%.
a. Instituii conduita de urgen care se impune n acest caz.
b. Indicai probele de compatibilitate.

25. D-nul T.T, de 26 de ani, este agresat fizic de nite necunoscui, n

timpul nopii, fiind btut cu picioarele mai ales la nivelul abdomenului, mai ales
lateral. Fiind n stare de ebrietate, nu se prezint la UPU.
n timpul nopii soia constat c soul prezint transpiraii profuze,
tegumente umede, reci, palide, agitaie, sete intens, iar pacientul acuz durere
foarte intens n hipocondrul drept. Anun 112, echipajul constatnd la sosire
"abdomen de lemn", pacient cu aspect palid-cenuiu, TA-60/40mmHg, Puls126/min, polipnee. Pacientul este transportat de urgen la spital, unde este
internat i se intervine chirurgical de urgen pentru Traumatism forte
abdominal. Ruptur de splin.
a. Conduita de urgen n cazul dat.
b. Transfuzia de snge.

26. D-nul S.A., de 19 ani, s-a prezentat la UPU pentru epigastralgii, mai

ales postprandiale, greuri, vrsturi alimentare, pirozis, inapeten, scdere

ponderal. Este internat n secia de gastroenterologie unde n urma examenului
gastroscopic i testului la ureaz s-a stabilit diagnosticul de Gastrit antral
gradul I cu H. Pylori.
a. Stabilii diagnosticele de ngrijire i interveniile asistentei medicale.
b. Pregtirea pacientului pentru gastroscopie.

27. D-nul DC de 28 de ani se prezint la camera de gard cu urmtoarele

simptome: dureri vii n regiunea epigastric, grea, vrsturi acide, ameeli i

balonri postprandiale.
a. Tratamentul igieno-dietetic n ulcerul gastric.
b. Spltura gastric.

28. D-nul V.C., 48 de ani, inginer n construcii, este adus de colegi la spital,

prezentnd: dureri violente, ce au debutat brusc, cu sediul n abdomenul

superior, n centur, iradiind n regiunea dorso-lombar, vrsturi, meteorism
abdominal, febr, anxietate extrem, transpiraii reci, ameeli, hipoTA( 100/60
mmHg) i tahicardie, simptome aprute dup o petrecere cu colegii.
a. Indicaii diagnosticele de ngrijire i interveniile asistentei medicale n
cazul dat.
b. Aspiraia gastric

D-nul D.A. n vrst de 63 de ani, prezint la internare urmtoarele

manifestri de dependen: stare general alterat, ascit, edeme, fatigabilitate,
obnubilare, oligurie, sclere i tegumente icterice, urini hipercrome, epistaxis.
Examenul clinic evideniaz hepatospenomegalie. Examenele de laborator
pun n eviden pe lng creterea transaminazelor, bilirubinemiei,
gamaglobulinelor, scderea timpului de protrombin la 40%.
a. Stabilii interveniile cu rol propriu i delegat ale asistentei medicale.
b. Pregtirea pacientului pentru paracentez.
29.

30. D-na B.B. de 54 de ani, casnic, s-a prezentat la camera de gard pentru

urmtoarele manifestri: stare general alterat, dureri abdominale difuze,

vrsturi alimentare, meteorism abdominal, lipsa complet a tranzitului
intestinal de 4 zile.
a. Stabilii diagnosticele de ngrijire i interveniile asistentei medicale n
cazul dat.
b. Clisma evacuatoare.

31. D-nul D.C. de 28 de ani se prezint la camera de gard cu urmtoarele

simptome: dureri vii n regiunea epigastric, grea, vrsturi alimentare,

ameeli i balonri postprandiale, scdere ponderal.
a. Prioriti n ngrijire.
b. Pregtirea bolnavului pentru radioscopie gastro - intestinal.
32. D-nul P.T., de 32 de ani, ofier, se interneaz pentru scaune diareice (5-7

scaune/zi), dureri abdominale difuze, tenesme, scdere ponderal, fatigabilitate.

Pacientul afirm c boala a debutat n urm cu aproximativ o lun, dar nu s-a
putut prezenta la spital deoarece a fost plecat ntr-o aplicaie. Pacientul este
pregtit pentru colonoscopie, care stabilete diagnosticul de Boal Crohn.
a. Indicai diagnosticele de ngrijire, obiectivele i interveniile asistentei
medicale n cazul dat.
b. Pregtirea pacientului pentru colonoscopie.
33. D-na P.A. de 65 de ani a prezentat timp de o sptmn, la domiciliu,

grea i vrsturi, dureri abdominale difuze, constipaie (lipsa tranzitului

intestinal de 4 zile), meteorism abdominal. Este adus la spital de familie i
internat n stare de obnubilare.
a. Indicai conduita de urgen n cazul dat.
b. Clisma evacuatoare.

D-nul RE. 49 de ani,afirm la internare c de aproximativ 2 luni prezint

scaune diareice ( 4-5/zi) ce alterneaz cu perioade de constipaie, uneori nsoite
de rectoragii, meteorism abdominal, paloare, fatigabilitate, transpiraii. n urma
examenelor clinice i paraclinice se stabilete diagnosticul de cancer de
sigmoid.
a. Stabilii diagnosticele de ngrijire i interveniile asistentei n cazul dat.
b. Pregtirea pacientului pentru irigografie.
34.

35. D-nul X de 41 de ani, se interneaz pentru prezena unei formaiuni

tumorale n regiunea inghino-scrotal dreapt, dureroas la palpare. n urma

investigaiilor se stabilete diagnosticul: Hernie inghino-scrotal dreapt
ncarcerat. Se decide i se practic intervenia chirurgical.
a. Stabilii interveniile asistentei medicale privind ngrijirea postoperatorie.
b. ngrijirea plgii operatorii.
36. D-nul. T.E. a fost diagnostic cu neoplasm de rect pentru care s-a practicat

amputaia rectului i instituirea unei colostome.

a. ngrijirea pacientului colostomizat.
b. Irigarea colonului prin stom (clisma)
D-nul H.J., 23 de ani, culturist, s-a internat de urgen pentru luxaia
umrului drept. Examenul radiologic confirm diagnosticul. Se instituie
reducerea ortopedic a luxaiei scapulohumerale sub anestezie loco - regional,
dup care pacientul este imobilizat n aparat Dessault de fa.
a. Indicai interveniile asistentei medicale n cazul dat.
b. Tehnica aparatului Dessault de fa.
37.

38. D-nul C.E. este adus de urgen la camera de gard, dup ce a czut de pe

cas, de la o nlime de 3m. Pacientul acuz dureri vii la nivelul coloanei

toraco-lombare, dar fr afectare neurologic. La examenul radiologic s-a
stabilit linie de fractur la nivelul vertebrei T11, pentru care a fost imobilizat n
corset gipsat i s-a indicat repaus la pat pentru 30 de zile.
a. Indicai conduita de urgen din traumatismele vertebro-medulare.
b. Prevenirea complicaiilor de decubit.
D-nul X, de 71 de ani, din mediul rural, a fost victima unui incendiu
casnic (a dat foc la iarba uscat din curte, iar focul s-a extins i la ur). A fost
adus de ambulan la UPU, cu arsuri de gradul II i III pe o suprafa de peste
40% din suprafaa corpului. Este internat n secia de terapie intensiv.
a. Bilanul lezional al pacientului ars metoda de calculare.
b. Perfuzia endovenoas.
39.

40. D-nul C.I. de 37 de ani este trezit la 2 noaptea de o durere violent n

regiunea lombar dreapt cu iradiere n organele genitale, disurie, polakiurie. Se

interneaz n clinica de urologie. n urma examinrilor clinice i paraclinice se
stabilete diagnosticul litiaz renal.
a. ngrijiri de urgen n colica renal
b. Pregtirea pacientului pentru urografie.

41. D-na R.A., de 24 de ani se prezint la camera de gard cu dureri vii n

lomba dreapt cu iradiere spre organele genitale, febr, T- 38,5, grea,

vrsturi alimentare, disurie, nelinite.
a. Stabilii interveniile asistentei medicale n cazul dat.
b. Recoltarea urinei pentru urocultur.

42. D-nul F.D., 54 ani, cunoscut cu Adenom de prostat se interneaz pentru

polakiurie intens ce frizeaz incontinena, miciuni prin prea plin", i glob

vezical moale, palpabil i percutabil suprapubian, nedureros spontan i la
palpare. La examenul ecografic se confirm diagnosticul de adenom de prostat.
Este internat pentru tratament de specialitate.
a. Indicai interveniile asistentei medicale n cazul dat.
b. Sondajul vezical.

43. D-nul C.F. n vrst de 29 de ani, prezint la internare urmtoarele

manifestri de dependen: artralgii, grea i vrsturi, dureri epigastrice,

somnolen, fatigabilitate, sclere i tegumente icterice, urini hipercrome.
Examenul clinic evideniaz hepatomegalie.
a. Tratamentul igieno-dietetic n hepatita viral acut.
b. Recoltarea sngelui pentru TGO, TGP.

44. D-nul G.H., de 33 ani, militar angajat, a fost plecat n misiune la Capul

Midia. De aproximativ dou zile prezint febr, frison, cefalee fronto-occipital,

vrsturi explozive, stare general alterat. n urma ex. clinic i paraclinice se
stabilete diagnosticul de Meningit acut.
a. Stabilii problemele pacientului, obiectivele de ngrijire i interveniile
asistentei medicale pentru cazul dat.
b. Recoltarea lichidului cefalorahidian.

45. D - nul C.A., s-a prezentat la UPU acuznd dureri abdominale colicative

periombilical, zgomote hidro-aerice, vrsturi alimentare, inapeten, grea,

cefalee, stare de nelinite, TA 110/70 mmHg, P-66/min, T-37,8C. n urma
examenului clinic i investigaiilor (hemoleucogram, ecografie abdominal, Rx
abdominal pe gol) s-a stabilit diagnosticul de enterocolit acut pentru care se
instituie conduita de urgen.
a. Indicai interveniile asistentei medicale n cazul dat.
b. Recoltarea materiilor fecale.
D-nul D.R., 72 ani, s-a internat pentru cecitate monocular. n urma
examenului clinic i paraclinic s-a stabilit diagnosticul de cataract.
Pacientul s-a internat pentru intervenie chirurgical.
a. Stabilii interveniile asistentei medicale n cazul dat.
b. Administrarea medicamentelor pe mucoasa ocular.
46.

D-nul O.P., n timp ce tia lemne o achie i sare i ptrunde n ochiul

drept. Este adus de urgen la UPU, unde se constat prezena corpului strin
intraocular. Se intervine chirurgical de urgen pentru extragerea corpului strin.
a. Stabilii interveniile asistentei medicale n cazul dat.
b. Tehnica pansamentului ocular.
47.

D-nul U.N., de 18 ani s-a internat n secia de ORL, pentru

amigdalectomie, deoarece n ultimii doi ani tot a prezentat pusee de amigdalit
acut pultacee, pentru care a fcut tratament cu Penicilina i Moldamin.
a. Stabilii interveniile asistentei medicale n cazul enunat.
b. Recoltarea exsudatului faringian.
48.

49. n timp se-i renova casa, domnului T.R., cofetar de profesie, i cade n

ochi vopsea de zugrvit. Acuz dureri vii oculare, sub form de arsur i se
prezint imediat la camera de gard a Spitalului de oftalmologie unde este
internat pentru supraveghere.
a. Indicai conduita de urgen n cazul dat.
b. Spltura ocular.

50. D-na X, a fost la iarb verde mpreun cu familia, iar n timp ce soul a

jucat fotbal cu copiii, ea a adormit pe ptura ntins pe iarb. La un moment dat,

a simit c o insect i-a ptruns n ureche. ngrozit de zgomotele auriculare
insuportabile produse de micrile insectei, i cheam soul, care o aduce la
camera de gard. La controlul otoscopic se vizualizeaz insecta i se aplic
conduita de urgen.
a. Indicai conduita de urgen.
b. Spltura auricular.

D-na A.C. de 62 de ani, pensionar, obez de gradul II, cunoscut cu

Diabet zaharat tip II, insulino-independent (sub tratament cu Diaprel 1cp/zi),
afirm c de aproximativ 4 luni prezint ameeli, poliurie, polidipsie, greuri, iar
de cteva zile stare general alterat. n urma investigaiilor se precizeaz
diagnosticul de diabet zaharat tip II, insulino-necesitant.
a. Stabilii interveniile asistentei medicale delegate i autonome.
b. Administrarea insulinei.
51.

52. D-nul BN, 56 de ani, s-a internat n secia de reumatologie pentru durere

aprut noaptea, brusc, violent, insuportabil; la nceput monoarticular (la

nivelul halucelui). Problemele dispar ziua; durerile revin noaptea, prinznd i
alte articulaii, accesele dureroase repetndu-se la intervale variabile.
a. Indicai interveniile asistentei medicale n cazul dat.
b. Pregtirea pacientului pentru examenul radiologic al sistemului osteoarticular.
53. La camera de gard este adus de urgen un brbat necunoscut, n jur de

45 de ani, n com. Nimeni nu poate da relaii despre el. La examenul clinic se

constat: dispnee Kussmaul, tegumente uscate, emana n jur un miros puternic
de aceton. Se stabilete diagnosticul de com diabetic.
a. Stabilii conduita de urgen.
b. Injecia subcutanat.

54. D-na B.N., 32 de ani s-a internat de urgen pentru icter, dureri vii n

hipocondrul drept, greuri, vrsturi biliare, stare general alterat. n urma

examenului clinic se stabilete diagnosticul de Icter mecanic. Colecistit acut
litiazic. Coledocolitiaz. Se intervine chirurgical de urgen.
a. Rolul asistentei medicale n pregtirea preoperatorie a pacientei.
b. Pansamentul plgii operatorii supravegherea acesteia.

55. D-nul G.D., 64 de ani, s-a internat n secia de chirurgie pentru Hernie

inghinal dreapt. Pacientul este pregtit preoperator i se intervine chirurgical,

practicndu-se cura chirurgical a herniei procedeul Bassini sub rahianestezie.
a. Rolul asistentei medicale n ngrijirea postoperatorie a pacientului.
b. Introducerea tubului de gaze.
56. D-nul D.F., 45 de ani, cunoscut cu diabet zaharat insulino-independent

prezint la internare: stare general alterat, ameeli, crampe musculare,

poliurie, polidipsie. Pacientul recunoate c nu respect regimul alimentar
recomandat. n urma investigaiilor se confirm diagnosticul de diabet zaharat.
La trei zile de la internare, alunec n baie, i cade, pe mna dreapt. La
examenul radiologic se constat fractur de radius, 1/3 inferioar, cu uoar
angulare, pentru care, dup reducere sub ecran este imobilizat n aparat gipsat.
a. Supravegherea pacientului cu aparat gipsat.
b. Tehnica aparatului gipsat.
57. La camera de gard este adus de urgen o doamn cu contracii tonice,

mai ales la extremiti, mna de mamo , senzaie de sufocare, parestezii,

ameeli, disartrie.
a. Stabilii diagnosticele de ngrijire i interveniile asistentei medicale cu
rol propriu i delegat.
b. Injecia intravenoas.
58. D-nul T.R. de 21 de ani, s-a internat n secia de boli infecioase pentru

diaree trenant (de aproximativ o lun), creterea apetitului, scdere ponderal,

transpiraii mai ales la nivelul palmelor. ntruct pacientul nu rspunde
tratamentului indicat este ndrumat ctre un serviciu de endocrinologie unde se
confirm diagnosticul de Hipertiroidism.
a. Stabilii interveniile asistentei medicale n cazul dat.
b. Pregtirea pacientului pentru metabolism bazal.
D-na C.T., de 27 de ani, profesoar, contact cu copil cu rujeol n clas
n urm cu o sptmn prezint de 3 zile; febr, alterarea strii generale, catar
conjunctival i respirator. La examenul local se constat enantem congestiv
difuz, semnul Koplik exprimat prin micropapule albicioase, granulare, izolate
sau grupate, nconjurate de o areol congestiv, localizate pe mucoasa jugal,
gingival limba sabural cu depozit albicios i marginile roii i exantem cu
elementele eruptive - maculo-papuloase retroauricular, prile laterale ale
gtului, pe frunte, obraji, aripile nasului i gt, torace i la rdcina membrelor.
a. Indicai interveniile asistentei medicale n cazul dat.
b. Msurarea temperaturii i notarea n FO.
59.

D-na S.D., 29 de ani se prezint la cabinetul de ginecologie pentru

examen de specialitate deoarece de aproximativ dou sptmni prezint o
secreie vaginal de culoare galben verzuie, urt mirositoare, prurit genital. n
urma examenului clinic i paraclinic s-a stabilit diagnosticul de vulvovaginit.
a. Stabilii interveniile asistentei n cazul dat.
b. Recoltarea secreiilor vaginale.
60.

D-na R.E., casier la un super-market, s-a prezentat la cabinetul de

dermatologie pentru prezena unei erupii papulo-veziculoas accentuate n
cursul nopii i leziuni datorate gratajului reprezentate de escoriaii i cruste
localizate la nivelul spaiilor interdigitale ale minilor, feele anterioare ale
axilelor, periombilical, pliul subfesier i fesele, zona mamelonar i
perimamelonar. S-a stabilit diagnosticul de scabie.
a. Indicai interveniile asistentei medicale n cazul dat.
b. Administrarea medicamentelor pe suprafaa tegumentelor
61.

62. D-na F.M., 33 de ani s-a internat pentru: jen n hipogastru, leucoree de

culoare galben verzuie, urt mirositoare, prurit genital, arsuri, disurie. n urma
examenului clinic i paraclinic s-a stabilit diagnosticul de Vulvovaginit cu E.
coli.
a. Stabilii planul de ngrijire pentru problema prioritar.
b. Spltura vaginal.

63. D-na G.H., n vrst de 22 de ani, gravid n 7 sptmni, de profesie

osptar, s-a internat de urgen pentru vrsturi incoercibile, scdere ponderal

de aproximativ 6 Kg, turgor flasc, buze arse, uscate, alterarea strii generale,
TA-70/40mmHg, P-116 bti/min, oligurie.
a. Indicai problemele pacientei, obiectivele de ngrijire i interveniile
asistentei medicale n cazul dat.
b. Captarea vrsturilor ngrijirea pacientelor cu vrsturi.
64. D-na B.E., 29 de ani casier la un super-market, s-a prezentat la

cabinetul de ginecologie pentru prezena unei secreii vaginale - leucoree

galben-verzuie sau albicioas, cistalgii. La examenul ginecologic cu specul este
prezent o fragilitate a colului uterin i secreii mucopurulente. La examenul
bacteriologic al secreiei vaginale se constat prezena unei infecii cu
Chlamydia trachomatis.
a. Indicai interveniile asistentei medicale n cazul dat.
b. Administrarea medicamentelor pe cale vaginal.

65. D-na E.R., 54 ani, s-a internat pentru: dureri n hipogastru, metroragie

persistent, paloare, fatigabilitate. n urma examenului clinic i paraclinic s-a

constatat o anemie secundar posthemoragic Hb=6,24 mg%, Ht=22,4%i
prezena unei displazii de col uterin pentru care s-a efectuat ecografie
transvaginal i testul Babe-Papanicolau.
a. Stabilii planul de ngrijire pentru problema prioritar.
b. Pregtirea pacientei pentru colposcopie.
D-na FT, 64 ani, s-a internat pentru: dureri n hipogastru, metroragie
persistent, paloare, fatigabilitate. n urma ex. clinic i paraclinice s-a stabilit
diagnosticul de Cancer de ovar, pentru care se decide intervenie chirurgical.
a. Pregtirea preoperatorie a pacientei.
b. Pregtirea pacientei pentru examen genital.
66.

67. D-nul GV, 64 ani, cunoscut cu HTA stadiul II, pentru care urma tratament

cu enalapril i tertensif, n timpul unui efort fizic intens (cratul mobilei) pe

scar, acuz brusc cefalee intens, paralizia hemicorpului stg.. Este internat de
urgen i se stabilete diagnosticul de AVC ischemic.
a. Stabilii interveniile asistentei medicale n cazul dat.
b. Puncia rahidian.
68. D-na H.T., din mediul rural, a fost diagnosticat cu poliartrit reumatoid

n urm cu 6 ani cu, manifestndu-se cu tumefacii articulare i redoare

matinal. n prezent s-a internat pentru tumefacie articular, limitarea
progresiv a mobilitii articulare, durere articular (metacarpofalangie
interfalangian, metatarsofalangian i apoi la nivelul genunchilor, umerilor,
coatelor i articulaiilor coxofemurale), slbiciune i atrofie muscular, astenie
generalizat, scderea ponderal, capacitate funcional redus.
a. Stabilii interveniile asistentei medicale n cazul dat.
b. Administrarea cortizonului.
69. D-nul A.D., de 44 de ani, n urma restructurrii locurilor de munc la

ntreprinderea la care lucra devine omer. La o sptmn devine brusc trist,

ideaia ncetinit, apariia unei senzaii neplcute, cu lipsa poftei de mncare,
este abtut, trist, abulic, adic nu are iniiativ i nici plcerea de a fi activ,
vorbete n oapt, rspunznd monosilabic la ntrebri, st pe marginea patului,
cu capul plecat pe piept, cu minile ncruciate, se plnge c nu mai poate
participa la activiti. Se stabilete diagnosticul de Psihoz maniaco-depresiv.
a. Stabilii diagnosticele de ngrijire i interveniile asistentei medicale n
cazul dat.
b. Tehnica injeciei intramusculare.

D-nul T.R., de 19 ani este prsit de iubit. Brusc n plin stare de

sntate biatul rmne un timp ndelungat lungit n pat cu capul ridicat
nesprijinit ("pern psihic" sau "pern de aer"), n nemicare. Nu vrea s
mnnce sau s vorbeasc. Prinii chem salvarea i l aduc la spitalul de
psihiatrie unde se stabilete diagnosticul de schizofrenie catatonic.
a. Stabiliii problema prioritar i alctuii planul de ngrijire.
b. Pregtirea pacientului pentru electroencefalogram.
70.

71. Copil de 2 luni, alimentat artificial se interneaz cu: scaune apoase,

abdomen meteorizat, eritem fesier.

a. Indicai diagnosticele de ngrijire i interveniile asistentei medicale
pentru satisfacerea nevoilor perturbate.
b. Supravegherea scaunului notarea n FO.
72. Copil de 7 luni este adus de ambulan la camera de gard n stare de

general alterat, febr, cianoz, dispnee. Din relatrile mamei reiese c sugarul
este rcit de aproximativ 3 zile, iar n urm cu o or i-a pierdut cunotina i a
prezentat contracii tonico clonice, simptome care se repet n camera de
gard.
a. Indicai conduita de urgen ce se impune n cazul dat.
b. Administrarea medicamentelor pe cale rectal.
73. Copilul S.D de 11 ani este internat pentru: febr persistent, fatigabilitate,

scdere ponderal, diaree trenant de aproximativ 1 lun. La examenul clinic se

constat hepatoslenomegalie i limfadenie generalizat. n urma examinrilor
clinice i paraclinice ( inclusiv serologia HIV) la care se constat pozitivarea
reaciei HIV.
a. Rolul asistentei medicale n profilaxia infeciei HIV.
b. Administrarea pe cale oral a tratamentului la copil.