Grile licenta ENDOCRINOLOGIE lb.

romana
1. * Oftalmopatia Graves se poate manifesta cu :
A. Retracie palpebral ;
B. Edem periorbital ;
C. Edem conjunctival ;
D. Pierderea vederii ;
E. Toate cele de mai sus ;
R : E (pag 427)
2. * Care dintre urmtoarele msuri medicale adjuvante NU fac parte din tratamentul
bolii Graves :
A. Diet corespunzatoare ;
B. Renunarea la fumat ;
C. Odihn;
D. Administrarea de antiinflamatorii nesteroidiene ;
E. Administrarea de sedative ;
R : D (pag. 429)
3.* Cauze de hipotiroidism primar pot fi, cu excepia:
A. Tiroidita cronic limfocitar Hashimoto
B. Tiroidectomia total sau subtotal
C. Hipopituitarismul (tumori hipofizare)
D. Congenital (absenta tiroidei; dishormonogenez)
E. Boli infiltrative (sarcoidoz, amiloidoz, hemocromatoz)
R: C (pag. 435- 436)
4.* Manifestri clinice n hipotiroidism pot fi:
A. Letargie, somnolen
B. Tahicardie
C. Scdere ponderal cu apetit normal
D. Accelerarea tranzitului intestinal ;
E. Intoleran la cldur
R: A (pag. 440)
5.* Hipotiroidismul congenital este caracterizat de urmtoarele, cu excepia:
A. Cea mai frecvent afeciune endocrin la vrsta pediatric
B. Determin deficiene neurologice i de cretere
C. Cea mai redutabil complicaie este retardul mental ireversibil
D. Nu se recomanda tratament n primii ani de via
E. Diagnosticul diferenial se face cu cretinismul endemic

R: D (pag. 442-443)
6. Excesul tranzitor de hormoni tiroidieni apare n :
A. Tiroidita autoimun (silenioas, nedureroas, postpartum) ;
B. Boala Graves ;
C. Adenomul toxic ;
D. Tiroidita subacut viral (de Quervain) ;
E. Tiroidita acut bacterian ;
R : A, D, E (pag. 426 )
7. Care dintre urmtorii factori de mediu sunt implicai n mod direct n apariia bolii
Graves ?
A. Fumatul ;
B. Sezonul rece ;
C. Excesul de iod ;
D. Sarcina i perioada post-partum ;
E. Stressul ;
R : A, C, D, E (pag. 426 )
8. Care dintre urmtoarele entiti clinice prezint radioiodocaptare crescut ?
A. Adenomul toxic ;
B. Tiroidita subacut ;
C. Boala Graves ;
D. Tireotoxicoza la pacienii ncrcai cu iod ;
E. Tireotoxicoza iatrogen ;
R : A, C (pag 425-426 )
9. Care sunt semnele i simptomele produse de excesul de hormoni tiroidieni ?
A. Scdere ponderal cu apetit pstrat ;
B. Tremor ;
C. Constipaie ;
D. Intoleran la frig ;
E. Nervozitate ;
R : A, B, E (pag. 426)
10. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul cu antitiroidiene de
sintez sunt adevrate :
A. Dozele iniiale sunt mici si se cresc progresiv ;
B. Dozele iniiale sunt mari i se reduc treptat ;
C. Antitiroidienele de sintez inhib formarea de T3 i T4 ;
D. Propiltiouracilul blocheaz conversia periferic a T4 n T3 ;
E. Agranulocitoza este o reacie adversa frecvent in cursul tratamentului ;
R : B, C, D (pag. 429-430 )
11. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul hipertiroidiei sunt

adevrate ?
A. Antitiroidienele de sintez reprezint prima opiune terapeutic n formele uoare de
boal ;
B. La copii se prefera terapia cu iod radioactiv ;
C. Tratamentul chirurgical reprezint opiunea terapeutic in cazul guilor voluminoase ;
D. n sarcin, tratamentul de elecie este radioiodoterapia;
E. Tratamentul cu antitiroidian de sinteza este permis n cursul alptrii ;
R : A, C, E (pag. 431-432)
12. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la criza tireotoxic sunt adevrate :
A. Tratamentul se efectueaz la domiciliu;
B. Antitiroidianul de sintez preferat este propiltiouracilul deoarece blocheaz i
conversia T4 in T3 ;
C. Soluia Lugol se administreaz cu scopul de a ntrzia eliberarea hormonilor n
snge ;
D. Pacientul necesit oxigenoterapie ;
E. ocul i insuficiena cardiac sunt asociate cu un prognostic sever/fatal ;
R : B, C, D, E (pag. 431-432 )
13. Care dintre urmatoarele afirmaii referitoare la adenomul toxic NU sunt adevrate ?
A. Pacient vrstnic;
B. Oftalmopatia este prezent in majoritatea cazurilor;
C. Paraclinic se constat TSH supresat si nivel crescut al T3;
D. Nodulul este solid, bogat vascularizat, peste 3 cm diametru ;
E. Tratamentul radical este chirurgical sau cu radioiod ;
R : A, B (pag. 433)
14. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la gua polinodular toxic sunt
adevrate ?
A. Se dezvolt pe gui polinodulare netoxice preexistente;
B. Nivele mult crescute de anticorpi antitiroidieni ;
C. Scintigrafia tiroidian relev arii nodulare cu captare variabil ;
D. Hipertiroidizarea poate fi indus de aportul crescut de iod ;
E. Gua se poate extinde retrosternal ;
R : A, C, D, E (pag. 433)
15. Care dintre urmatoarele afirmaii referitoare la tiroidita subacut de Quervain sunt
adevrate ?
A. Cauza bolii este o infecie viral;
B. Este mai frecvent la femei ;
C. Anticorpii antitiroidieni sunt prezeni n titruri crescute ;
D. Tiroida este dureroas la palpare ;
E. La debut, radioiodocaptarea este mult crescut ;
R : A, B, D (pag. 434)

16. Cauze de hipotiroidism secundar sunt:

A. Tiroidita Riedl
B. Hipopituitarismul (tumori hipofizare)
C. Postradioiodoterapie
D. Tratamentul cu analogi de somatostatin (octreotid)
E. Deficitul de iod
R: B, D (pag. 436)
17. Manifestri clinice n hipotiroidism pot fi:
A. Debutul este ntotdeauna zgomotos
B. Oboseal, fatigabilitate
C. Scderea memoriei, dificulti de concentrare
D. Accelerarea tranzitului intestinal
E. Carotenodermie palmar i plantar
R: B, C, E (pag. 436)
18. Semne clinice n hipotiroidism pot fi:
A. Facies i extremiti infiltrate (aspect mixedematos)
B. Piele groas, aspr
C. Edeme palpebrale, edeme gambiere care nu las godeu
D. HTA sistolic
E. Bradipsihie, bradilalie
R: A, B, C, E (pag. 436)
19. Paraclinic, hipotiroidismul primar este carcterizat de urmtoarele:
A. TSH-ul este crescut (>4,5u/l)
B. Free T4 sczut
C. TSH-ul este sczut (<4,5u/l)
D. TSH-ul poate fi n limite normale
E. Dozarea T3 total nu este recomandat de rutina
R: A, B, E (pag. 437)
20. Alte investigaii paraclinice caracteristice hipotiroidismului sunt:
A. Lipidograma- dislipidemie mixt
B. Anemie normocrom normocitar
C. Hiponatremie de diluie
D. Scderea creatinkinazei i a altor enzime musculare i hepatice
E. Hipoprolactinemie moderat
R: A, B, C (pag. 437)

21. Fiziopatologia hipotiroidismului este caracterizat de:

A. Scderea catabolizrii glicozaminoglicanilor duce la apariia aspectului mixedematos
cu edeme care nu las godeu
B. Vasodilataie periferic, cu roea tegumentar
C. Creterea contractilitii miocardice i a alurii ventriculare
D. Cardiomiopatie prin infiltrarea miocardului
E. Scderea catabolizrii colesterolului care duce la hipercolesterolemie
R: A, D, E (pag. 438)
22. Tratamentul hipotiroidismului este caracterizat de:
A. Are drept scop corectarea deficitului de hormoni tiroidieni i normalizarea TSH-ului
B. La vrstnici i pacienii cu boal coronarian se ncepe tratamentul cu doze foarte
mari care se vor scdea progresiv
C. Necesarul de hormoni tiroidieni depinde de vrst, sex i greutate corporal
D. n sarcin este contraindicat administrarea de hormoni tiroideni
E. Decizia de a trata pacienii cu hipotiroidism subclinic trebuie individualizat (trebuie
tratai pacienii cu simptome, ATPO pozitivi, dislipidemie)
R: A, C, E (pag. 439)
23. Cauze de hipotiroidism primar pot fi:
A. Deficitul izolat de TSH ;
B. Hipopituitarismul (postchirurgical sau post-iradiere);
C. Hipotiroidismul indus de medicamente (cu continut crescut de iod, litiu);
D. Tiroidita cronica limfocitara Hashimoto;
E. Congenital (absenta tiroidei, tiroida ectopica)
R: C, D, E (pag 435-436)
24. Manifestari clinice in hipotiroidism pot fi:
A. Voce ragusita;
B. Piele fina, calda;
C. Pot exista semne de alte boli autoimmune associate (vitiligo);
D. Tahipnee;
E. Sindom de tunel carpian;
R: A, C, E (pag 436)
25. Factorii precipitanti ai comei mixedematoase sunt;
A. Accidente trombotice (infarct miocardic acut);
B. Traumatisme;
C. Factori care determina hipovolemie (sangerari gastro-intestinale, tratamente
diuretice);
D. Infectii (de tract urinar, pneumonii etc);
E. Expunerea la cald;
R: A, B, C, D (pag 440)