LP5 FARMACOLOGIE

RETETE
Este recomandarea scrisa a medicului care cuprinde medicamentele,
forma farmaceutica, cantitatea de medicament, doza si intervalul dintre doze
pentru un anume pacient.
Reteta se scrie pe un formular tipizat, in spitale, prescrierea tratamentului
facandu-se dupa aceleasi reguli, dar pe condici de medicamente denumite
,,formula nosomialis" de la nosocomium=spital.
Reteta are 4 parti componente:
1. Superscriptia
2. Inscriptia
3. Subscriptia
4. Instructia

1. Superscriptia:
-localitate, unitate sanitara, judet
-nume si prenume pacient
-varsta, sexul, domiciliu
-numarul din registrul de consultatii
-Diagnosticul care trb sa fie corect si complet
Exceptii: cand au neoplazii, in boli venerice (sifilis), pacienti cu hiv/sida.
Reteta trebuie sa indeplineasca niste conditii de forma: se scrie in
prezenta pacientului, nu se dicteaza asistentei sau infirmierei, se scrie de catre
medic, nu se folosesc retete pretiparite la imprimanta, se scrie citet.

2. Inscriptia:
Incepe cu prescurtarea Rp care vinde de la ,,recipe"=primeste
Rp1
Rp2
Rp3
sau
Rp 1
2
3

Daca nu incape pe o pagina, jos se scrie,, VERTE" -intoarce.

Dupa prescurtarea Rp, se scrie denumirile de medicament cu litera mare.
Se pot folosi denumirile medicamentelor. Nu se folosesc in prescrierea
medicamentelor formule chimice. Se utilizeaza denumirea comuna internationala
sau
-denumirile comerciale pentru preparatele tipizate
-se pot folosi denumirile din FR10 pentru medicamentele prevazute in
farmacopee.
Dupa denumirea medicamentului se precizeaza fie cantitatea din
medicamentul respectiv, fie forma farmaceutica urmata de cantitatea de
medicament la o unitate de doza.
Cantitatea de medicament se scrie cu cifre arabe.
Cpr, Dj, F, Fl, Cps, supoz (prescurtari acceptate).
Cantitatea de medicament la o unitate de doza pentru preparatele tipizate
se scrie de regula in mg sau mcg (micrograme) sau in ,,g" pentru preparatele
magistrale (facute dupa reteta medicului) sau cele oficinale (facute in farmacie
dupa reteta medicului).
Daca se prescriu fiole, corect este sa se prescrie volumul fiolei,
concentratia solutiei continute.

3. Subscribtia :
-se precizeaza numarul de unitati de doza, precizare care se face cu cifre
romane.
-in aceasta parte, medicul mai poate face precizari legate de caracteristicile
preparatului pentru farmacist, de tipul-,,la flacon steril".
-in partea de inscripte si de subscribtie se mai pot folosi unele prescurtari:
m.f.=misce fiat( amesteca si da)
a.a. cu bara deasupra=ana partes aequales(da in parti egale)
a.d.=ad libim (da in mod liber pana la)
q.s.=quantum satis (atat cat este necesar)
f.as=faci asemenea

4. Instructie:
-incepe cu prescurtarea D.s.=Datur signatur ( da si semneaza)
-dupa se precizeaza calea de administrare ( intern, inj iv/im/sc, extern, inhalator)
-dupa se precizeaza doza pentru o data si intervalul dintre 2 doze

Doza pentru o data

PRESCRIEREA FORMELOR FARMACEUTICE:

PULBERI NEDOZATE, NEDIVIZATE:
Dg. Ulcer duoadenal in faza dureroasa
Rp. Bicarbonat de sodiu
Oxid de magneziu
Carbonat de calciu
La randul lor, antiacidele se impart in 2 grupe
1. Antiacide alcalinizante:
-se absorb si pot provoca alcaloza metabolica.
-asa este bicarbonatul de sodiu, care este un antiacid alcalinizant cu
actiune rapida, 1g neutralizeaza 12-14 mEq HCl. In urma reactiei rezulta CO2,
ceea ce va da se zatie de balonare si eructatii.
Datorita faptului ca ridica rapid pH-ul in mediu gastric la valori de 8-9, creste in
mod reflex secretia de gastrina, ceea ce provoaca rebound al secretiei
clorhidropeptice gastrice si constituie un dezavantaj al utilizarii bicarbonatului de
sodiu.
Datorita faptului ca se absoarbe, bicarbonatul de sodiu poate provoca alcaloza
metabolica, care inseamna alcalinizarea plasmei, hiperazotemie si daca
tratamentul este de lunga durata poate sa duca la sindromul Ca-alcalii care
asociaza la alcaloza metabolica hipercalcemie si litiaza renala.
Doza de bicarbonat de sodiu pe zi poate fi cuprinsa intre 8-16g, maxim 8 g la
copii si la persoanele peste 65 de ani.
Contraindicata administrarea la persoanele cu insuficienta cardiaca,
hipertensiune arteriala, datorita aportului ridicat de Na.

Oxidul de Mg:
-antiacid gastric neutralizant
-actiune foarte intensa si rapida
-1 g neutralizand 30-34mEq HCl
-datorita faptului ca nu se absoarbe, nu provoaca alcaloza metabolica. In
schimb, are efect de tip laxativ-purgativ prin mecanism osmotic.

Efectul de tip laxativ inseamna eliminarea unui scaun moale, dar complet format.
Efectul de tip purgativ inseamna eliminarea unui scaun apos, incomplet format.
Diferenta dintre efecte este data de doza. Mecanism osmotic, inseamna ca nu se
absoarbe, el atrage apa din peretele intestinal in lumen si in acest fel nu mai ai
scaun.

Carbonatul de Ca:
-antiacid neutralizant
-actiune relativ lenta
-1 g neutralizeaza 9-12 mEq HCl
-nu provoaca alcaloza metabolica
Este de fapt creta preparata, iar aceasta pulbere patrunde in bolul fecal pe care il
intareste si in acest fel are efect de tip constipant.
In reteta clasica, raportul intre cele 2 componente este de 1/3
Pacientii cu ulcer gastric pot avea si tulburari de tranzit intestinal: se poate
modifica fie doza de oxid de mg, fie doza de carbonat de Ca.

PULBERE DOZATA DIVIZATA IN PACHETE-preparat magistral

vezi foaie

Sulfatul de magneziu:
-are efect de tip laxativ purgativ prin mecanism osmotic
-se administreaza seara inainte de culcare, pentru ca efectul apare in 4-6
ore.

PULBERE DOZATA DIVIZATA IN PACHETE-preparat oficinal:

vezi foaie
Pulbere alcalina:
-denumire oficinala ( se regaseste in FR 10)
-contine 2 g sulfat de Na, 4g de fosfat de Na, 6g de bicarbonat de sodiu.
Efectul preparatului este de tip coleretic (va creste continutul in apa al secretiei
biliare si riscul de formare de cristale de colesterol este mai mic) si
colecistokinetic(favorizeaza drenarea bilei din caile biliare)

Prescrieti o pulbere dozata divizata in capsule:

vezi foaie
Tetraciclina:
-este un ab cu spectru larg
-actioneaza pe coci gram pozitivi si gram negativi si pe bacili gram pozitivi
si gram negativi si pe Chlamidii, Ricketsii si nicoplasme.
-are efect de tip bacteriostatic si actioneaza prin inhibarea subunitatii
rivozomale 30S.

Reactii adverse:
-formeaza chelati cu ionii bivalenti de Ca, Mg sau Fe.
-nu se poate administra impreuna cu compusi medicamentosi care contin
astfel de ioni bivalenti sau cu preparate lactate, pentru ca nu se mai absoarbe.
-se poate fixa si de ionii de Ca din organism, deci nu se adm la copii pana
la 16 ani pentru ca se fixeaza in smalt si provoaca aparitia unor pete galbui
cenusii si favorizeaza dezvoltarea cariilor
-nu se adm la gravide si la persoanele care alapteaza pentru ca strabate
placenta si trece in laptele matern si se poate fixa in mugurii dentari si
determina malpozitii la eruptii dentare si favorizarea cariilor si se fixeaza in
cartilajele de crestere, ceea ce duce la intarzieri in cresterea osoasa.