Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ghid de Crestere Si Dezvoltare A Copilului 0-5 Ani PDF
Ghid de Crestere Si Dezvoltare A Copilului 0-5 Ani PDF
Teodora Ciolompea
Consultant: dr.
Mihai Gafencu
GHID DE CRETERE
I DEZVOLTARE
A COPILULUI 0-5 ANI
Cuprins
Cuvnt nainte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Introducere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Cum v pregtii s devenii mame . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Sfaturi pentru femeile nsrcinate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Naterea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Luzia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Aspecte normale ale evoluiei nou nscutului pe care este necesar
s le cunoasc mama cnd aduce copilul acas . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Noiuni elementare despre alptare, alimentaia natural
la sn i nrcare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Diversificarea alimentaiei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
ngrijirea copilului la domiciliu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Copiii ntre 1 i 5 ani . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Cuvnt nainte
Respectarea drepturilor la via, protecie i dezvoltare ale oricrui copil
constituie o prioritate permanent pentru Salvai Copiii.
Prin proiectul Fiecare Copil Conteaz, ne propunem s sprijinim acele familii
care ntmpin greuti pentru a-i putea crete copiii sntoi i a se bucura de
zmbetele acestora.
Fiecare copil conteaz acesta este mesajul pe care vrem s l transmitem
pentru c, mai presus de toate, este vorba despre dreptul copilului la via. ngrijirea
sarcinii, consultul medical periodic, toate acestea pot face diferena n viaa unui
nou-nscut. Sperana de via crete dac naterea este supravegheat medical i
adus la termen i scade drastic atunci cnd copilul, nengrijit corespunztor n
perioada intra-uterin, se nate nainte de termen.
Printre cauzele directe care conduc la naterile nainte de termen se numr
lipsa educaiei medicale a mamei, absena consultului medical periodic din perioada
sarcinei, aproape jumtate dintre femeile care nasc prematur nebeneficiind de
consultaii prenatale sistematice.
Ce urmrim prin acest proiect? O campanie naional n cadrul creia s se
realizeze :
Creterea nivelului de contientizare n rndul femeilor nsrcinate privind
importana controalelor medicale pre-natale i post-natale precum i a
controalelor medicale periodice pentru nou-nscut;
Educarea femeilor nsrcinate i a mamelor cu privire la creterea, ngrijirea
i necesitile nou-nscutului i a copilului cu vrst pn n 5 ani;
Informarea i sensibilizarea principalilor actori sociali cu privire la rolul
i influena lor n scderea mortalitii i morbiditii nou-nscutului i a
copilului 0-5 ani;
Dezvoltarea unor msuri de intervenie ale autoritilor centrale i locale
pentru scderea mortalitii infantile.
Avnd n vedere deschiderea pentru colaborare a Ministerul Sntii, a
Direciilor de Sntate Public din Braov, Cara-Severin, Dmbovia i Vrancea,
ajutorul medicilor i asistenilor medicali, crora de aducem multumiri pentru
implicarea in proiect, suntem siguri c putem diminua riscul mbolnvirilor severe
pentru copiii 0-5 ani i contribui la creterea nivelului de instruire al prinilor.
Introducere
n primii trei ani de via fiina uman nva jumtate din ceea ce va nva n tot
restul vieii sale. Copilul achiziioneaz n aceast perioad acele comportamente
fundamentale care l vor ajuta treptat s i construiasc autonomia: merge singur,
vorbete singur, doarme i reuete, chiar dac stngaci, s mnnce singur. Este
o perioad magic de dezvoltare, urmat de nflorirea imaginaiei, a coordonrii
fizice, a nuanrii limbajului, a auto-controlului i interesului pentru joc, muzic,
micare, desen i poveti.
Copiii ncep s neleag mai multe despre emoiile lor i ale celor din jur,
i dau seama de ceea ce ne face plcere i devin dornici s ne ajute. nva s
se concentreze i s asculte, s respecte reguli i instruciuni din ce n ce mai
complexe. Devin capabili s spun ceea ce cred i simt.
Pe msur ce copiii se dezvolt, putem retrage treptat controlul asupra
comportamentelor lor deoarece ei i amintesc instruciuni i reguli i devin
capabili s anticipeze consecinele a ceea ce fac i spun. n aceti primi ani de
via copiii devin mai disciplinai, nva s respecte reguli i s se comporte
adecvat contextelor sociale n care se afl, chiar i atunci cnd nu este un adult n
preajma lor, care s le spun ce s fac sau s le atrag atenia atunci cnd greesc.
De asemenea, micuii nva s atrag atenia prin comportamente plcute, cum
ar fi s salute i s se prezinte, s cear voie sau s spun mi pare ru.
Devin din ce n ce mai autonomi n activitile de zi cu zi, cum ar fi mbrcatul
i dezbrcatul, strngerea jucriilor i curenia n camer, legatul ireturilor i
splatul pe dini etc. Sunt interesai de imagini, poveti, cri i nva pentru
prima dat cum s deschid o carte i s o in corect cu mnuele lor; le plac
jocurile care i provoac, cum ar fi un puzzle nou, le place s deseneze, s coloreze
i s modeleze plastilina. Le place s se joace de-a orice, s sar i s se zbenguie
iar energia lor pare inepuizabil.
Li se dezvolt imaginaia i simul umorului i se ncheag primele elemente
de identitate personal: cum i cheam, ci ani au, unde stau, care este jucria
preferat, prjitura preferat, ci prieteni au la grdini i pe cine iubesc ei cel
mai mult.
nva s construiasc primele relaii de prietenie i se implic n jocuri complexe
care presupun reguli, ateptarea rndului, mpritul jucriilor sau imitarea celor
din jur.
Ani mai trziu muli prini se gndesc la aceast perioad ca la cea mai
minunat din multele petrecute alturi de copiii lor sunt martori la minunea
prin care personalitatea copilului lor se contureaz de la o zi la alta, ntr-un ritm
ce nu va fi ntrecut n nicio alt perioad din viaa noastr de aduli.
Inevitabil, apar i provocri n acest proces complex de a ne ajuta copiii s
i realizeze potenialul pe deplin, s pun bazele pregtirii pentru coal, s i
nsueasc i acele comportamente care nu sunt uor de nvat. Tot ce putem
face ca aduli, este s reflectm, s nvm, s fim blnzi dar fermi i consecveni,
ateni i iubitori, s avem grij i de noi i de relaiile noastre i, cel mai important,
s ne bucurm de copiii notri. Doar o dat-n via au cinci ani.
Diana Stnculeanu
Psiholog, Salvai Copiii
Prevenirea infeciilor
Unele dintre cele mai frecvente focare infecioase se gsesc la nivelul dinilor.
Mergei la un control stomatologic. Retinei, dinii sunt mai sntoi dac mncai
alimente bogate n calciu i dac respectai o igien corespunzatoare a dinilor.
Programai-v la Centrul de planificare familial cel mai apropiat, n vederea
obinerii recomandrilor specifice. Medicii din astfel de centre se ocup nu
numai cu probleme legate de boli ereditare i infertilitate, dar i de examinarea
i ndrumarea viitorilor prini. Atenie special au cuplurile ce prezint infecii
cronice. Infeciile depistate vor fi tratate nainte de graviditate i astfel vei fi
sigure c suntei pregtite fizic s avei o sarcin normal.
ntrebai medicul dumneavoastr i de alte teste ce pot descoperi boli genetice
sau malformaii.
Femeile care doresc s rmn gravide, trebuie s se fereasc de creterea unor
animale n cas, n special pisici, care pot transmite boli ce vor afecta gravida,
conducnd chiar la pierderea sarcinii. Pentru diagnosticarea acestora este nevoie
de analize de snge facute nainte de graviditate sau n timpul ei.
Evitai contactul cu persoanele bolnave de grip, hepatit acut tip A, varicel
i rubeol deoarece dac v infectai la nceputul perioadei de graviditate, pot
aparea complicaii ale sarcinii.
Controlai-v greutatea
Controlul greutii trebuie urmrit att nainte, ct i n timpul sarcinii cu
meniunea c sarcina va aduce cu ea cteva kilograme n plus, ideal ar fi cam
12 kg. Dac nainte de a rmne nsrcinat ai fost mai plinu este bine s
renunai la cteva kilograme.
10
11
12
Naterea
Este un eveniment care trebuie pregtit cu grij. Discut clar cu medicul tu
toate aspectele legate de spitalizare, modalitatea de a nate (natural, cu anestezie
epidural sau prin cezarian), cntrete bine toate argumentele i ia o decizie
informat. Pregtete din timp ntr-o geant de voiaj lucrurile de care vei avea
nevoie la spital i actul tu de
identitate. Colaboreaz cu medicul
sau moaa care te asist la natere
pe toat perioada pentru ca s ai
o natere ct mai uoar i fr
complicaii. Respect indicaiile
referitoare la repaus, mers,
respiraiile ample de relaxare i
colaboreaz n momentul cnd i se
cere s mpingi ca s ajui la ieirea
copilului atunci cnd colul uterin a
atins dilataia complet.
Luzia
Dup natere te vei afla n continuare n ngrijirea i supravegherea medicului cu
care ai nscut. Dac naterea a decurs fr probleme, iar att mama ct i bebeluul
nu au probleme de sntate, vei putea prsi maternitatea dup 3 4 zile.
Lohiile
Reprezint scurgeri vaginale de snge ce apar dup natere. Iniial, n primele
23 zile sunt n cantitate mai mare, asemntoare cu o menstruaie. Ulterior
devin tot mai reduse, se transform ntr-un lichid transparent i se opresc dup
aproximativ 4 sptmni.
Durerile abdominale
Se simt ca nite contracii i se datoreaz involuiei uterine. Imediat dup
natere fundul uterului se plaseaz la nivelul buricului, iar ntreg uterul cntrete
1000 g. Ulterior lungimea uterului scade cu aproximativ 1 1,5 cm n fiecare zi,
pentru ca la sfritul perioadei de luzie s cntreasc 100g.
13
Disconfortul la urinat
Poate persista 4-5 zile dup natere. Dup o natere normal luza trebuie s
urineze dup aproximativ 4 ore.
Constipaia i hemoroizii
De obicei, primul scaun apare la 24 48 de ore. Constipaia poate fi evitat
printr-un regim alimentar coninnd multe lichide, fructe, legume i cereale; se
pot administra i purgative la indicaia medicului. Hemoroizii aparui n sarcin
va pot supra i n luzie. Aplicai o pung cu ghea sau creme coninnd
substane antiinflamatoare i analgezice dac sunt recomandate de medic.
Furia laptelui
Poate aprea naintea instalrii lactaiei, caracterizndu-se prin febr i
fenomene inflamatorii la nivelul snilor (snii cresc n volum, sunt dureroi la
atingere). Poate dura 3 4 zile i poate necesita administrarea unor medicamente
prescrise de medic.
Se pot aplica compese reci i se va scade cantitatea de lichide bute zilnic.
Se pot uneori ntlni i modificri ale comportamentului mamei, agitaie,
nervozitate!
Semne de alarm
n mod normal dup natere nu ar trebui s avei probleme de sntate de nici
un fel. Totui, este absolut necesar s consultai medicul ct mai repede posibil
dac avei:
febr peste 38 grade Celsius;
scurgere vaginal urt mirositoare;
dureri abdominale severe;
respiraie rapid sau greoaie;
14
Reapariia menstruaiei
Menstruaia reapare cel mai devreme la 4 5 sptmni, la femeile care nu
alpteaz, ns ovulaia se poate instala chiar mai devreme, existnd riscul s se
produc o nou sarcin. La femeile care alpteaz menstruaia se reia cel mai adesea
la aproximativ 20 de sptmni de la natere, uneori numai dup ce nceteaz s
alpteze. Cu toate acestea, alptarea nu este un mijoc anticoncepional sigur i
pentru a evita o nou sarcin prea apropiat sunt necesare msuri contraceptive.
Reluarea activitaii sexuale
Repausul sexual este recomandat pe durata luziei, permind refacerea i
revenirea la normal a organelor genitale, respectiv pentru o perioad de 6 8
sptmni. Dup aceast perioad, contactul sexual este permis.
Capul deformat
n timpul naterii capul nou-nscutului
este sub presiune, ieind primul prin canalul
pelvian, i de aceea poate s apar cu o form
diferit pe care o va pstra cteva zile, dup
care va reveni. De asemenea, pe prile
laterale ale capului, uni sau bilateral, se pot
forma nite umflturi, prin spargerea unor
vase de snge ntre os i piele (nu afecteaz
creierul), iar dispariia lor are loc n 1 2
sptmni. Nu constituie o stare alarmant
i nu necesit tratament, dect dup aceast
15
Icterul fiziologic
Apare n a doua - a treia zi de la natere i se manifest prin coloraia glbuie
a pielii i mucoaselor (albul ochilor) lucru datorat insuficientei degradri a
pigmenilor biliari la nivelul ficatului. Nu este o boal i dispare de la sine n
maximum 10 15 zile, ns atunci cnd coloraia icteric nu dispare n trei
sptmni, trebuie anunat medicul, pentru c icterul poate prevesti o boal.
Criza genital
Aceasta apare n a treia a patra zi de la natere i se manifest prin umflarea
glandelor mamare, uneori cu nroirea i scurgerea unui lichid albicios. La fetie,
ntre a treia i a aptea zi pot s apar sngerri n regiunea genital, fapt ce se
datoreaz trecerii de hormoni din sngele mamei n corpul copilului. Aceste
modificri se vor reduce de la sine (ns pot dura, n unele cazuri, chiar cteva
sptmni) i nu necesit tratament.
16
Scaunele
n intestinul nou-nscutului se afl nc din viaa intrauterin o substan,
format din celule descuamate din piele, bil, substane grase, secreii ale
intestinului. Primul scaun se elimin n primele ore de la natere. Acest scaun are
culoarea galben-maronie, este dens i lipicios i se va elimina nc 2 3 zile de la
natere, pn cnd copilul i formeaz scaunele numite -de lapte. n continuare,
scaunele copilului alimentat la sn se vor schimba iar numrul lor va fi de la 2 la
6 7 pe zi, uneori chiar dup fiecare supt. Dac alte semne nu arat o suferin a
celui mic, se va continua alimentaia la sn.
17
Avantajele alptrii
Alimentarea bebeluului cu lapte
matern constituie singura modalitate
de a-i furniza tot ce este necesar
pentru o dezvoltare i o cretere
sntoas mai ales n primele 6 luni
de via.
Laptele matern are urmtoarele
avantaje:
este alimentul perfect adaptat
nevoilor de cretere i dezvol
tare ale copilului n primele
6 luni de via prin componentele nutritive adaptate cantitativ i calitativ
nevoilor i posibilitilor de digestie ale acestuia.
previne deficitul de vitamine i minerale la nou-nscut, deoarece aceste
elemente se absorb mai bine din laptele matern;
reduce riscul de rahitism, anemie, alergii i diabet;
protejeaz copilul de infecii respiratorii i ale urechilor, precum i de
infecii digestive (diaree);
reduce colicile abdominale;
Pentru mmic, avantajele alptrii sunt:
creeaz o legtur emoional strns ntre mam i copil;
reduce sngerrile uterine dup natere, prin stimularea contraciilor uterine;
reduce riscul de cancer mamar i ovarian.
avantaj economic i e mai comod (nu necesit echipament special)
Se recomand ca iniierea suptului s se fac n prima jumtate de or dup natere.
Nu v ingrijorai dac nu avei lapte imediat dup natere!
18
19
20
Prepararea
Lipsa anticorpilor
Anticorpii att de importani din laptele matern nu se gsesc n formulele
de lapte din comer. Acest lucru nseamn c laptele artificial nu poate proteja
sugarii mpotriva infeciilor, aa cum face laptele matern, deci trebuie o atenie
sporit fa de pericolul de infecii.
21
Diversificarea alimentaiei
Diversificarea alimentaiei este un mo
ment important n viaa copilului.
Diversificarea se poate ncepe ntre 4 i
6 luni, n funcie de modul de alimentaie:
dup 4 luni la copilul hrnit cu lapte de
vac (ceea ce nu se recomand!), dup 5
luni la copilul hrnit cu lapte praf i dup
6 luni pentru copilul hrnit la sn.
Un copil este gata pentru diversificare
atunci cnd:
i poate controla cporul
i pierde reflexul de a scuipa ce are
n gur
poate s stea n fundule, chiar i cu ajutor
i-a dublat greutatea de la natere
i este tot mai foame i nu pare s se sature cu lapte
devine curios cnd te vede mncnd, se uit la mncarea ta.
Cteva sfaturi
ncepe cu alimente fr gluten i ct mai naturale, fr adaos de zahr sau sare.
Orice mncare pe care i-o dai trebuie s fie un piure fin, mai degrab
lichid, la nceput. Se va folosi linguria i nu biberonul i ncepe doar cu
1-2 lingurie din alimentul solid nou, crescnd pregresiv cantitatea.
Alimentele se introduc unul cte unul. La 3-4 zile de la introducerea unui
aliment se poate folosi nc unul. Aa i poti da seama la timp dac copilul
22
23
24
25
n cdi i amestec bine apa rece cu cea cald. Verific temperatura apei cu
cotul. Dac ai termometru de baie, acesta trebuie s indice 35-37 grade C. Apa
nu trebuie s fie mai adnc de 10 cm. Nu lsa niciodat copilul singur n baie.
ine minte c un sugar se poate neca n numai civa centimetri de ap. De
aceea verific nainte de baie dac ai la ndemn tot ce i trebuie. n timpul bii
copilului nu rspunde la telefon sau la u, fii atent doar la copilul tu.
ncepe prin a spla capul copilului, folosind un ampon special pentru
bebelui. ine copilul deasupra cdiei, cu faa n sus, bine sprijinit pe braul tu
stng i susine-i capul cu mna. Spal, cltete i sterge-i prul. Treci la splatul
corpului. Ai grij s-l scufunzi n ap foarte ncet i s nu-i intre apa n urechi.
Sprijin spatele i capul copilului, ine-l ferm pe bra. Cu mna liber spal-l
cu spun de copii, folosind un burete sau o bucat de material, sprijinindu-l
permanent de braul tu . Cltete pielea copilului sprijinindu-l n acelai mod.
Scoate copilul din ap i terge-l cu grij. Trebuie s tergi cu mare grij zona
cutelor de la gt, de sub bra, aria genital. Dac observi roea sau inflamaie,
pune crem pentru copii.
Pe masur ce copilul crete i se obinuiete cu baia de fiecare zi, situaia se va
schimba foarte mult. n loc s plng cnd este pus n baie, va ncepe s protesteze
cnd este scos din ap. Cei mai multi copii descoper bucuria de a stropi i de a
lovi apa, ntre ase sptmni i trei luni. Pn la vrsta la care poate sta singur n
ezut (apte-opt luni), copilul trebuie sprijinit pe bra pe tot parcursul bii.
26
27
Jocuri i jucrii
Bebeluii cu vrsta pn la trei
luni dorm cea mai mare parte a
timpului ntre mese, dup care
crete progresiv timpul cnd rmn
treji. n aceste momente, dac nu
ne ocupm de ei, se ntristeaz uor
i ne anun prin plns c au nevoie
de un partener de joc. Dac nu avei
timp s l luai n brate i s i vorbii
facei-l atent la altceva. Folosii o
panglic colorat prins deasupra ptuului de care atrnai clopoei, figurine
mictoare colorate, ppui lavabile. Avei mare grij ca acestea s nu poat fi
nghiite, s nu rneasc sau s produc accidente. n magazinele de jucrii se pot
28
29
construcii. Un copil crescut ntr-o atmosfer calm, care are ntre 2 - 5 ani, se
poate juca cu aproape toate jucriile. Orice obiect i cade n mn, i stimuleaz
fantezia i ncepe s se joace.
Jucrii recomandate copiilor ntre 2-5 ani:
mingi de dimensiuni mai mici sau mai mari;
papui i animale de plu sau plastic
mainuele mai mici sau mai mari;
jucrii pentru nisip;
triciclet, apoi i biciclet;
coli de desenat, creioane colorate, cret, plastilin;
cri cu poveti pentru copii;
msue i scunele de plastic pentru joac, mici tobogane de plastic.
jocuri de construcii (lego)
Olia de noapte
Nu exist o vrst anume cnd trebuie s nvei copilul s mearg la toalet.
Copiii, n general, i formeaz deprinderea necesar ntre 18 i 30 de luni, dar s
nu v sperie dac acest lucru ncepe abia pe la vrsta de 4 ani. Cu ct copilul este
mai pregtit cu att va fi mai uor s nceap. Dac obligai n mod inutil copilul
riscai un mare insucces. Concluzia: Artai copilului fiecare pas ns el trebuie s
aleag cnd i cum l face.
Artai-v foarte bucuros cnd copilul cere la oli fr s i propunei voi.
tergei copilul bine pentru a preveni iritarea. Nu uitai c pielea lor este extrem
de sensibil. n cazul unei iritaii, el poate s o asocieze cu olia i s nu mai vrea s
o foloseasc. Cnd copilul folosete olia de mai multe ori pe zi este pregtit pentru
chiloei. La nceput mbrcai-l cu chiloei numai pentru cteva ore pe zi. Nu v
grbii cu renunarea la scutecul de unic folosin, mai ales pe timpul nopii.
30
31
Cu respectarea recomandrilor din acest ghid, vei avea copii sntoi i fericii!
32