Refera

t
Patologia unghiilor.
Cele mai frecvente
probleme ale
piciorului.
Ce spun unghiile despre sanatatea
organismului?

Datorita culorii, texturii si aspectului, unghiile sunt considerate indicatori precisi

pentru starea de sanatate a organismului. Modificarile patologice ale unghiilor sunt
semne si simptome pentru afectiuni precum: diabetul zaharat, boli
cardiovasculare,onicomicoza, anemie sau cancer. Trebuie mentionat ca pacientii pot
manifesta si alte semne si simptome specifice acestor afectiuni inainte ca
modificarile unghiilor sa devina evidente.

Inca din vremea lui Hippocrate unghiile sunt considerate indicatori ai starii
generale de sanatate!
Linii, urme de traumatisme, pete albe sau decolorate, forme neregulate, fragilitate,
toate acestea sunt semne care apar la nivelul unghiilor si care indica existenta unor
deficiente de vitamine si minerale, infectii fungice sau afectiuni grave,
precum: anemie, diabet zaharat, boli cardiovasculare sau cancer. Astfel, daca
organismul nu primeste o cantitate necesara de proteine sau zinc pe suprafata
unghiilor pot aparea pete albe; daca exista o carenta de fier pe suprafata unghiilor
se poate observa o curba concava la care se adauga o linie proeminenta pe
orizontala.

Carenta din complexul vitaminic B si biotina se manifesta prin fragilitatea unghiilor si

striatii multiple pe suprafata acestora. Daca organismul se confrunta cu un deficit de
vitamina B12, in special, atunci unghiile devin uscate, neuniforme si de culoare mai
inchisa in partea superioara.

Deoarece unghiile sunt un indicator al starii generale de sanatate se recomanda

autoexaminarea periodica a acestora pentru a verifica daca sunt sanatoase, de
culoare roz, daca suprafata este neteda si nu exista curbari sau striatii.

Afectiuni care determina modificari ale

unghiilor
Sus

Modificarile unghiilor sunt semne pentru urmatoarele afectiuni:

- afectiuni hepatice - unghiile devin opace (nu transparente) ci albe;
- boli renale - jumatate de unghie are o nuanta deschisa (alba) si cealalta jumatate
este sanatoasa, de culoare roz;
- boli cardiovasculare si diabet zaharat - spre varf unghiile au o nuanta inchisa, iar
pe suprafata acestora se pot observa semicercuri;
- afectiuni ale tiroidei - unghii fragile, care se rup cu usurinta;
- psoriazis - unghii fragile, cu striatii pe suprafata acestora;
- boli ale plamanilor - unghii curbate spre in jos, in nuante de albastru sau violet;
- artrita reumatoida - unghii "bombate", de forma convexa;
- polipi nazali si infectii cronice ale sinusurilor - unghii in nuante de galben;
- infectii bacteriene - unghii in nuante de verde;
- infectii fungice (onicomicoza) - unghii ingrosate, inegale in nuante de albastru
inchis;
- cancer de piele - prezenta unei dungi in nuante de negru sau maro pe suprafata
unghiei.

Semne specifice ale unghiilor

Sus

In functie de culoare

Daca unghiile incep sa isi schimbe culoarea sau textura, una dintre cele mai
comune cauze este infectia fungica. De asemenea, afectiuni comune,
precum afectiunile tiroidei pot determina modificari patologice ale unghiilor, acestea
devenind uscate, casante si cu multiple striatii.
1. Nuanta de albastru - indicator pentru boala pulmonara cronica obstructiva
(BPOC), emfizem pulmonar sau alte boli pulmonare. Nuanta de albastru a unghiilor
reprezinta un tip de cianoza cauzat de existenta unui nivel scazut de oxigencare
circula in globulele rosii din sange. Totodata, acestea pot reprezenta un nivel ridicat
al hemoglobinei in circulatia sanguina. Daca unghiile revin la culoarea naturala, in
urma incalzirii si/sau masajului, cauza acestui semn este tulburarea de circulatie a
sangelui cauzata de expunerea la frig, constrictie (tesuturi sau vase sangvine care
furnizeaza oxigen tesuturilor) sau din alte motive. Daca unghiile isi pastreaza nuanta
de albastru, atunci poate fi vorba despre o afectiune sau anomalie structurala care
interfereaza cu capacitatea organismului de a oxigena globulele rosii din sange.

2. Nuanta inchisa (spre negru) - indicator pentru anemie, deficit de vitamina

B12, infectii bacteriene, boli renale cronice, tulburari ale glandei
suprarenale, afectiuni hepatice, cancer sau melanom, intoxicatie cu argint (metale
grele), traumatisme.

3. Nuanta deschisa (alb) - indica boli renale, afectiuni hepatice sau anemie. Liniile
albe pozitionate pe orizontala unghiilor pot semnala deficienta de proteine.

4. Pete albe - uneori acestea apar din cauza unei carente de zinc, carenta de
fier sau leziuni la nivelul unghiilor. Totodata, aceste pete albe pot indica si anumite
afectiuni interne, cum ar fi artrita sau otravirea.

5. Zone albe sub unghii - portiuni albe vizibile sub unghie, in mod special in varful
unghiei, indica o infectie fungica care necesita tratament medical. Daca jumatate de
unghie are o nuanta deschisa (alba), si cealalta jumatate are o nuanta mai inchisa,
mai ales spre varful unghiei, atunci exista riscul ca pacientul sa sufere de o boala de
rinichi.

6. Nuanta de gri (cenusiu) - sugereaza afectiuni precum: artrita

reumatoida, edem, malnutritie, complicatii dupa o interventie chirurgicala, glaucom,
boli pulmonare, emfizem sau boli cardiovasculare.

7. Nuanta de verde - unghiile cu aceasta nuanta sunt asociate cu existenta

unei alergii, infectii bacteriene, infectii fungice localizate sau un emfizem sever.

8. Nuanta de galben - indicator pentru afectiunile specifice sistemului limfatic, boli

ale sistemului respirator, diabet zaharat sau afectiuni hepatice. Colorarea in nuante
de galben a unghiilor poate aparea din cauza afectiunilor respiratorii,
precum bronsita acuta, sau umflarea mainilor (limfedem). In cazul sindromului
unghiilor galbene, acestea se ingroasa, cresc cu dificultate si conduc la modificari de
culoare. Unghiile afectate de aceasta boala pot fi lipsite de cuticule si se pot detasa
de tesut in anumite zone.

9. Nuante de violet - privarea de oxigen, afectiuni circulatorii, malformatii

congenitale.

10. Nuante de rosu - hemoragie cerebrala, boli cardiovasculare, hipertensiune

arteriala, boli pulmonare, atac de cord,intoxicatia cu monoxid de carbon.

11. Pete intunecate (nuante de negru-gri) pe laterale - indica existenta unei boli
renale.

12. Linii in nuante de rosu sau maro pe lungimea unghiilor - pot fi cauzate
de endocardita (inflamatie a tesutului inimii) sau trichineloza (infectie parazitara
cauzata de prepararea necorespunzatoare a carnii de porc). Existenta unei linii
simple, in nuanta de albastru inchis, este un semn al cancerului de piele.
Dungi inchise la culoarea (nuanta de negru) pe suprafata unghiilor indica existenta
unei afectiuni cardiace (ateroscleroza coronariana), iar liniile subtiri in nuante de
negru indica o boala de inima.

13. Pete sub unghii in nuante de maro - indica afectiuni comune ale pielii,
precum psoriazisul. Petele maro-rosiatice indica o deficienta de acid
folic, proteine sau vitamina C.

In functie de textura
- existenta unor mici striatii pe suprafata unghiei indica carenta de fier din organism.
Daca aceste striatii sunt ondulate atunci indica afectiuni precum, psoriazis sau artrita
inflamatorie.
- daca unghiile sunt uscate si fragile indica existenta unei afectiuni a tiroidei.
- prezenta liniilor orizontale pe suprafata unghiei sunt semne pentu diabet zaharat,
boli circulatorii, febra manifestata in trecut sau malnutritie.

In functie de aspect
- daca unghiile par sa se curbeze in jurul degetului este un semn pentru bolile de
plamani, afectiuni hepatice sau boli inflamatorii intestinale.
- daca pe suprafata unghiei apare o linie care imparte unghia in doua indica o
afectiune a tiroidei.

Recomandari pentru unghii sanatoase

Pentru a avea cu adevarat unghii sanatoase si puternice trebuie sa acordati o

atentie deosebita alimentatiei si sa puneti accept pe adoptarea unei alimentatii
echilibrate. Complexul vitaminic B si minerale, precum zinc, calciu, fier, impreuna
cu vitamina D contribuie la mentinerea sanatatii unghiilor si a intregului organism.

Aceste elemente esentiale se gasesc in: galbenusul de oua, unt de arahide, branza,
conopida, cereale integrale, linte, lapte, precum si in multe alte surse alimentare,
insa intr-o cantitate mai mica. Sunt recomandate si suplimentele nutritionale, dar de
regula se opteaza pentru sursele naturale deoarece sunt mai eficiente iar
organismul le asimileaza mai usor si, in plus, acesta beneficiaza de proprietatile
celorlalte vitamine si minerale existente in aceste surse naturale.

Un factor important pentru mentinerea sanatatii unghiilor este lumina soarelui.

Organismul are nevoie ca lumina naturala sa intre in contact direct cu pielea in
scopul procesarii corecte a vitaminelor A si D. In lipsa acestui proces vital, unghiile,
parul si oasele nu se vor dezvolta armonios!

Este nevoie de aproximativ 6 luni pentru ca o unghie de creasca complet, de la

cuticula pana in varf, in cazul unei deteriorari complete a acesteia. Ca urmare a unui
traumatism mai vechi puteti identifica pe suprafata unghiei striatii, pete sau linii.

Specialistii in reflexologie sustin ca pe suprafata unghiilor pot aparea linii

longitudinale din cauza stresului si in urma unor perioade emotionale indelungate.

Sfaturi utile
Sfaturi pentru a mentine sanatatea unghiilor, pentru a preveni infectiile si pentru a
imbunatati aspectul acestora:
- Pastrati-va unghiile curate si uscate;
- Evitati folosirea lacurilor de unghii care contin formaldehida sau acetona;
- Manichiura trebuie facuta numai cu instrumentele proprii;
- Nu inlaturati cuticulele si nu curatati adanc sub unghii, deoarece pot aparea la
infectii.
- Daca aveti unghii false, autoexaminati frecvent unghiile pentru a observa instalarea
nuantei de verde - semn alinfectiei bacteriene.
- Adoptati o dieta echilibrata si administrati vitamine pe baza de biotina.
- Zilnic, aplicati pe unghii si cuticule crema hidratanta. Cremele cu uree, fosfolipide
sau acid lactic previn craparea unghiilor.
- Unghiile incarnate nu trebuie sa le scoateti singuri; apelati la un medic dermatolog
pentru ca aceasta procedura sa fie realizata in deplina siguranta.

Modificarile patologice ale unghiilor

Generalitati
Traumatismele unghiale dar si alte probleme diverse (de natura infectioasa
sau dermatologica) ce afecteaza aceste anexe ale pielii (cum sunt
considerate unghiile) sunt foarte frecvent intalnite in practica medicala.
Aceasta se datoreaza localizarii unghiilor: cu totii ne-am prins cel putin o
data degetele, ne-am taiat sau am constatat ca ni se exfoliaza unghiile.
Majoritatea problemelor ce apar la acest nivel, desi sunt dureroase, nu sunt
si foarte grave. Doar in situatii rare impun un tratament agresiv. Se pot
rezolva cu usurinta si la domiciliu, daca se respecta sfaturile si
recomandarile specialistilor.

Unghiile sunt privite, alaturi de par, ca fiind anexele pielii (numite in

termeni medicali, fanere). Ele sunt localizate pe fata dorsala a ultimei
falange si sunt atasate de derm prin patul unghial. Sunt alcatuite din straturi
de keratina (proteina dura ce confera aspectul cornos) ce se afla insa si in
piele si in structura firului de par.
Unghiile cresc din radacina (sau matrix) aceasta fiind zona de sub
cuticulele de la baza. Unghiile normale au o rata de crestere destul de
mica, de 0,1 mm in fiecare zi (dar viteza de crestere depinde de varsta,
anotimp, nivel de activitate si factori ereditari). Unghiile degetelor de la
picioare cresc de aproximativ 2 ori mai incet decat cele de la mana.
Unghiile de la mana dominanta cresc mai repede; unghiile barbatilor cresc
mai incet decat ale femeilor. Cresterea normala unghiilor este afectata pe
masura ce organismul imbatraneste sau in sarcina, diverse boli,
dezechilibre hormonale, tulburari vasculare ale extremitatilor.

Unghiile, chiar daca sunt anexe, sunt foarte importante, deoarece

modificarile de la nivelul lor pot anunta boli cu rasunet sistemic. Unghiile
sanatoase sunt de obicei netede, de culoare roz, uniforme, cu lunula alba
(aceasta este zona palida de la baza unghiei). Decolorari si modificari de
forma specifice pot semnala diverse boli pulmonare, boli cardiovasculare,
renale si hepatice sau diabet zaharat si anemie. Punctele albe si santurile
verticale sunt de obicei fara semnificatie patologica grava.

Patologia unghiala care ridica probleme de abordare terapeutica este

reprezentata de:
- infectii bacteriene,
- infectii fungice,
- unghii incarnate,
- tumori.
Daca insa unghiile sunt taiate la timp si ingrijite corespunzator se pot evita
o serie de probleme.

Cele mai frecvente modificari ale unghiilor includ:

- modificari de consistenta,
- modifcari de pigmentare si colorare,
- modificari de forma si textura,
- alte modificari.

Cuprins articol
1. Generalitati
2. Modificari de consistenta
3. Modifcari de pigmentare si colorare
4. Modificari de forma si textura
5. Alte modificari
6. Simptomatologie
7. Tratament la domiciliu
8. Alte recomandari terapeutice
9. Preventie
10. Recomandari pentru prevenirea unei infectii fungice
11. Recomandari pentru prevenirea problemelor cauzate de
aplicarea unghiilor false
12. Pregatirea consultatiei
Modificari de consistenta
Sus

Exfoliere (onicoschizia) sau distrofia lamelara reprezinta o afectiune

caracterizata prin desprinderea de fragmente orizontale de pe suprafata
unghiei. Exfolierea este insotita de onicorrexis (apartia unor denivelari
longitudinale la suprafata unghiei).

Cele mai frecvente cauze de aparitie a acestui tip de probleme sunt

expunerea mainilor la agresiunea chimicalelor, a unor sapunuri foarte
puternice sau la apa dura. De aceea onicoschizis apare in randul
asistentelor, coafezelor, menajerelor. Exfolierea poate fi cauzata si de
anumite lacuri de unghii, produse speciale de ingrijire, solventi, proceduri
de manichiura/pedichiura, expuneri profesionale la diverse chimicale (acizi,
alcaline, ciment, saruri, solutii zaharoase).

Traumatismele pot fi responsabile de acelasi efect.

Patologiile sistemice adesea incriminate in aparitia cestor manifestari
sunt:
- tulburari endocrine,
- tuberculoza,
- malnutritie,
- sindromul Sjogren.

Lichenul plan, psoriazis si administrarea orala de vitamina A pot fi si ele

cauze de oncoschizis.

Problema poate fi prevenita daca pacientii utilizeaza crema de maini si

evita in mod repetat sa bage mana in apa dura.

Modifcari de pigmentare si colorare

Sus

Leuconichia reprezinta mici pete albicioase care sunt vizibile la suprafata

leziunilor minore. Persista de obicei cateva saptamani sau luni si apoi
dispar de la sine.

Cianozarea unghiilor - apare in boli cu vasospasm periferic accentuat

(boala Raynaud caracterizata prin vasoconstrictie arteriolara), in expunerea
la frig, apa rece sau in traumatisme. In urma traumatismelor se
acumuleaza subunghial sange extravazat care va conferi unghiei aspectul
caracteristic. Pe masura ce leziunile se vindeca se va modifica si coloratia.

Melanomul poate sa modifice coloratia unghiei (violet pana la negru), insa

o astfel de localizare este mai rara.

Modificari de forma si textura

Sus

Pot sa apara intr-o mare varietate de boli. Unele modificari sunt normale si
apar in cadrul procesului de imbatranire a organismului (aparitia unor
proeminente la nivel unghial), altele sunt insa patologice: ingrosarea
unghiei, faramitarea ei si modificarea culorii sunt caracteristice adultilor cu
circulatie deficitara la nivelul extremitatilor.
Unghiile incarnate sunt adesea determinate de taierea incorecta, de
incaltaminte stramta sau pot sa apara ca o caracteristica ereditara. Unghia
poate sa creasca in grosimea tegumentelor periunghiale determinand
aparitia durerii,tumefactiei, edemului si infectiei. In cazuri rare se poate
forma si un abces sub unghie.

Onicolizis reprezinta detasarea spontana a unghiei de pe suprafata patului

unghial fie de pe lateral, fie de la capatul distal. Prin ridicarea unor zone se
creeaza un spatiu in care se acumuleaza tesuturi debridate alcatuite in
principal din keratina ce se descuameaza in mod normal de pe suprafata
unghiilor. Daca patrunde si apa sub unghii, bacteriile pot popula zona,
determinand aparitia infectiei.
Onicoliza poate sa apara in mai multe afectuni, cum ar fi lichen plan,
psoriazis sau diverse tipuri de dermatite (eczeme) dar si boli endocrine (in
special tiroidiene), infectii, unele forme de cancer si sarcina. Dintre
medicamente cel mai frecvent determina aceasta manifestare ca reactie
adversa, chimioterapicele si derivatii de vitamina A. Unele sustante, cum ar
fi tetraciclinele, pot interactiona cu radiatiile ultraviolete si pot determina
aparitia acestui efect. Trebuie precizat ca dupa ce unghia se desprinde de
patul unghial (indiferent de motiv) nu se va reatasa. Unghiile cresc incet
(unei unghii de la mana ii trebuie 6 luni, iar uneia de la picioare 18 luni) ca
sa se refaca.
Onicomicozele sau infectiile micotice ale unghiilor sunt cauzate de
fungi.
Ele reprezinta aproximativ 50% din totalitatea afectiunilor unghiale. In
forma lor clasica, micozele se dezvolta initial sub unghie, intre ea si patul
unghial, apoi se extind spre regiunea proximala (spre deget), de-a lungul
patului unghial spre laturi. De cel mai multe ori aspectul variaza in functie
de tipul particular al infectiei sau de localizare.

Infectiile si reactiile alergice sunt complicatii ale unghiilor artificiale.

Infectiile bacteriene - se datoreaza aparitiei unor leziuni traumatice cu

solutie de continuitate care reprezinta porti de intrare pentru germeni.
Paronichia este de fapt inflamarea regiunii din care pleaca unghia
(regiunea proximala a falangei, numita pliu unghial proximal).
Inflamatia poate fi acuta sau cronica (recurenta sau permanenta).
Paronichia acuta apare prin solutie de continuitate si se localizeaza mai
frecvent pe zonele laterale. Cel mai frecvent sunt infectii bacteriene dar pot
fi si virale (herpes). Paronichia cronica apare cel mai adesea la pacientii
care stau mult timp cu mainile umede sau se dau cu multa crema.
Paronichia cronica apare si in cadrul dermatitei de contact. Infectia
bacteriana se pot complica cu infectii fungice, adesea cu Candida.
Hemoragii in aschie sunt leziuni ale vaselor sangvine din patul unghial ce
pot determina aparitia unor linii fine rosii-violacei sub unghii.
Aceste hemoragii se datoreaza unor leziuni determinate de anumite
medicamente, sau apar in cadrul unor boli, in mod caracteristic
in endocardita bacteriana. Aceste hemoragii nu necesita un tratament
specializat, disparand in timp, o data cu procesul care a stat la baza
aparitiei lor (tratamentul endocarditei bacteriene).

Hipocratismul unghial se caracterizeaza prin incurbarea unghiei si

tumefactia radacinii sale.
Unghia hipocratica se intalneste in boli bronhopulmonare cronice, supuratii
pulmonare, in boli cardiace congenitale, dar si in rectocolita
ulcerohemoragica, sau in cadrul manifestarilor paraneoplazice din cancerul
pulmonar.
Anumite persoane au unghii deformate congenital, fara sa asocieze o
semnificatie patologica.

Liniile Beau sunt santuri orizontale (transverse) pe suprafata unghiei ce

sunt paralele cu lunula. Apar ca urmare a unor procese ce perturba
productia de keratina. Pe masura ce unghia creste, liniile dispar.
Cauzele lor sunt multiple: traumatisme sau afectiuni locale ce implica pliul
unghial. In functie de durata si severitatea afectiunii initiale se formeaza si
liniile (mai adanci, mai numeroase). Daca insa liniile Beau apar la toate
unghiile, avand caracteristici asemnatoare, cel mai probabil reflecta o
suferinta de crestere ca urmare a unor patologii sistemice (infectii grave,
stari febrile, tulburari metabolice, boli inflamatorii).

Alte modificari
Sus

Paronichia - inflamatia tegumentelor periunghiale (tegumentele devin

edematiate, dureroase si se inrosesc).

Tulburari de crestere datorate unor medicamente: chemoterapice,

antimalarice.

Anonichia (absenta completa a unghiei) - apare posttraumatic, in urma

unor interventii chirurgicale sau chiar congenital.

Onicogrifoza (unghii incurbate) sunt modificari in urma carora unghiile

seamana cu niste gheare. Apar in arsuri,degeraturi (sau alte traumatisme
fizice) sau in deprivare cronica de oxigen.

Unghiile modificate din afectiunile

dermatologice: eczema, psoriazis, lichen plan, infectii cu virusuri,
dezvoltarea unor excrescente unghiale de tipul verucilor, chisturilor. Infectia
cu HPV (anumite tulpini virale) poate determina modificari de forma si
grosime a unghiei, dar si aparitia verucilor periunghiale.

Modificari caracteristice din infectia HIV, boala Addison sau ischemia

arteriala periferica, alopecia areata, si altele.

Tumorile pot sa apara in orice zona a unghiei, iar aspectele sunt diferite,
de la modificari de culoare la distructia totala a unghiei. Tumorile unghiale
pot fi canceroase sau necanceroase (adesea sunt veruci).

O problema importanta de igiena si patologie medicala o reprezinta

ticul de roadere a unghiilor. Este foarte frecvent, mai ales in randul
copiilor mici, iar la adulti poate fi semn de anxietate.
Acest obicei are consecinte inestetice (unghiile apar muscate,
zgariate), tegumentele din jur sunt inrosite (si pot sa doara), insa si
consecinte medicale: pacientii isi pot infecta unghiile cu germeni din
cavitatea orala si vice versa. Prin leziunile din jurul unghiilor bacteriile pot
trece in profunzime, acestea reprezentand adevarate porti de intrare.
Afectiunile stomatologice ce apar astfel includ gingivite, sau modificari de
crestere normala a dintilor.

Simptomatologie
Sus

Pacientii sunt sfatuiti sa isi inspecteze unghiile periodic, sa acorde atentie

modificarilor ce pot sa apara la acest nivel si sa se prezinte la medic in
cazul in care observa ceva neobisnuit. Uneori este vorba de patologie
locala, in alte cazuri este vorba de boli sistemice.

In cazul in care problema este de natura traumatica, pacientul poate

observa acumulare de sange (cu modificare de culoare in patul unghial).
Poate sa apara durere localizata (intensa sau moderata), tumefactie locala
si uneori chiar dificultati la mobilizarea degetului implicat.
In aceasta situatie, pacientii trebuie sa informeze medicul daca au diabet
zaharat, ischemia periferica sau se afla in tratament cu antiinflamatoare,
chemostatice, deoarece interfera cu evolutia, tratamentul sau chiar cu
diagnosticul de certitudine.

Daca exista un obiect strain, manifestarile clinice sunt dominate de

durere.
Aceasta este in functie de localizarea si profunzimea obiectului, dar si de
natura lui. De cele mai multe ori indepartarea corpului strain determina
agravarea durerii.
Unghia incarnata si infectiile unghiale determina aparitia durerii si a
semnelor de inflamatie locala: tumefactie, inrosire tegumentara
periunghiala, cresterea temperaturii locale. Pot sa apara limfangite
sau adenopatii (in statiile locoregionale) - adesea la cot, axila, regiune
inghinala, mai ales daca se formeaza o colectie purulenta in zona. In
situatiile complicate pacientii pot avea si manifestari sistemice, de cel mai
multe ori febra (insa doar in cazurile suprainfectate). Modificarile de culoare
sunt adesea asimptomatice, pacientii fiind insa sfatuiti sa nu le ignore. O
coloratie violacee, rosie, galben-verzui nu este normala, putand fi uneori un
semn important important de boala sistemica.

De retinut!
Modificarile aparute la nivelul unghiilor, prin semnele si simptomele
insotitoare, pot afecta capacitatea pacientului de a prinde obiecte mici, de a
realiza miscari fine, de a merge si chiar de a palpa. Mai rare in cazul
copiilor, modificarile apar mai frecvent la adulti si in special la varstnici.
Starea unghiilor reflecta si starea de sanatate a organismului - o gama
larga de boli avand si modificari unghiale. De aceea, medicii inspecteaza
atat de atent unghiile la un examen fizic general (in special internistii).

Tratament la domiciliu
Sus

In general, masurile recomandate de specialisti sunt menite sa amelioreze

durerea, sa previna infectiile si sa stimuleze vindecarea.

Cele mai eficiente masuri cu efect analgezic includ:

- Aplicarea locala de comprese cu gheata.

Se recomanda evitarea contactului direct intre tegument si gheata, de
preferat utilizandu-se un material textil, un prosop. Daca temperatura este
prea scazuta, exista riscul de producere a unor leziuni tegumentare ca
rezultat al agresiunii termice. O astfel de masura este indicata in special
dupa un traumatism.
- Indepartarea partii de unghie care se detaseaza de patul unghial.
Chiar daca pe moment aceasta masura poate intensifica durerea, pe
termen mai lung este utila deoarece acea parte de unghie agreseaza
nociceptiv zona.

- Drenarea hematoamelor sub sau periunghiale.

Pacientii nu sunt sfatuiti sa realizeze o astfel de procedura la domiciliu, fara
supraveghere medicala daca au boli cronice cum ar fi diabetul zaharat,
ischemia vasculara periferica sau sunt sub tratament antiinflamator
(corticosteroizi) sau chimioterapic, sau daca suspecteaza un traumatism
osos (ale ultimelor falange).

Cele mai recomandate medicamente in aceste situatii sunt:

- Acetaminofen (paracetamol) - eficient in reducerea febrei si calmarea

durerii.
Nu are efect antiinflamator (sper deosebire de antiinflamatoare) insa nu
este la fel de periculos pentru tulburari digestive.

- Antiinflamatoare nesteroidiene au o tripla

actiune: antipiretica, analgezica si antiinflamatoare.
Se recomanda administrarea lor in cazul unui tratament mai lung doar
alaturi de un protector gastric. Cele mai indicate
sunt ibuprofen, naproxen si aspirina.
Principalul avantaj al acestor medicamente este faptul ca se pot elibera
fara prescriptie medicala.

Precautii la administrarea automedicatiei

In cazul in care pacientii isi autoadministreaza medicatie analgezica si
antiinflamatoare, exista o serie de sfaturi de care ar trebui sa tina cont, cum
ar fi:
- sa nu depaseasca doza maxima recomandata de catre producator;
- sa citeasca cu atentie informatile continute in prospect;
- sa evite medicamentele la care au avut reactii alergice in trecut;
- sa consulte medicul cu privire la administrarea acestor medicamente in
cazul in care exista contraindicatii;
- femeile insarcinate trebuie sa evite administrarea de antiinflamatoare si
sa le inlocuiasca cu acetaminofen;
- sa evite administrarea de aspirina persoanelor sub 20 de ani.

Eficienta tratamentului la domiciliu se apreciaza in functie de evolutia

simptomelor. Daca insa apar modificari in intensitate, daca semnele de
infectie sunt sugestive, pacientii sunt sfatuiti sa se adreseze medicului in
vederea instituirii unui tratament eficient, care sa stopeze procesul
patogen.

In general, problemele unghiale ce pot beneficia de tratament la

domiciliu sunt:
- unghii incarnate (pentru ameliorarea durerii),
- probleme determinate de aplicarea unghiilor false,
- onicoschizis (exfoliere lamelara a unghiei),
- paronichie (inflamatia tegumentelor periunghiale).
Alte recomandari terapeutice
Sus

- Masare mainilor cu crema hidratanta de 2-3 ori pe zi,

- Spalarea corecta a mainilor si curatarea unghiilor cu o periuta speciala
pentru indepartarea bacteriilor de pe suprafata si evitarea acumulariii lor
subunghial.
- Taierea corecta a unghiilor: acestea se taie drept si apoi se rotunjesc
putin la varf si colturi.
- Evitarea indepartarii cuticulelor (taierea lor favorizeaza proliferarea
bacteriilor si daca se realizeaza microtraumatisme in momentul manevrelor
se poate infecta tegumentul)
- In cazul in care unghiile sunt exagerat de groase se recomanda
tinerea lor in apa calda (in care a fost dizolvata sare de masa) pentru 5-10
minute si apoi aplicarea de crema pe baza de uree 10%.

Preventie
Sus

Datorita pozititei si rolului lor, unghiile pot fi relativ usor lezate sau implicate
in diverse procese patogene.
In continuare sunt prezentate cateva sfaturi utile in prevenirea acestor
complicatii si neplaceri:

Prevenirea problemelor comune:

- Se recomanda aplicarea frecventa a unei creme cu proprietati hidratante
cu actiune de lunga durata. Daca se indeparteaza prin spalare se
recomanda repetarea aplicarii (cremele sunt disponibile si in flacoane mai
mici, pentru a putea fi luate in geanta). Se maseaza atent pielea si
cuticulele si nu se lasa crema pe maini.
- In timpul unor activitati de tipul gradinaritului, menajului, manipularii
detergentilor, solventilor si altor substante chimice se recomanda purtarea
manusilor speciale de menaj sau celor de plastic de unica folosinta.
- Cand vine sezonul rece pacientii sunt sfatuiti sa poarte manusi
calduroase.
- Taierea scurta a unghiilor (saptamanal daca este cazul) de preferat dupa
baie (cand sunt mai moi). Unghiile nu trebuie taiate foarte scurt, insa.
Taierea lor trebuie facuta cu o forfecuta foarte bine ascutita sau cu o
unghiera. Unghiile scurte si ingrijite sunt mai rar implicate in diverse
afectiuni.
- Taierea lunara a unghiilor de la picioare (dupa baie). Se recomanda
taierea lor dreapta, iar colturile nu trebuie sa fie lasate ascutite ca sa nu
penetreze tegumentul.
Daca pacientul are o boala cronica, de tipul diabetului zaharat, arteriopatiei
ischemice periferice sau o afectiune care prin sine sau prin tratamentul sau
afecteaza functia imuna a organismului, taiatul unghiilor poate fi
problematic. Pacientii aflati in aceasta categorie sunt sfatuiti sa isi intrebe
medicul care sunt recomandarile de taiere a unghiilor in cazul lor.

Se recomanda atentie deosebita la taierea unghiilor bebelusilor si copiilor

mici. Pacientii nu sunt sfatuiti sa isi taie cuticulele deoarece chiar si cea mai
mica si aparent nesemnificativa leziune poate fi poarta de intrare pentru
germeni.
Nu se recomanda muscarea unghiilor - este un obicei inestetic, nesanatos
si profund neigienic.

Recomandari pentru prevenirea unei

infectii fungice
Sus

- Mentinerea uscata si curata a picioarelor. Picioarele uscate sunt medii

improprii pentru dezvoltarea ciupercilor. Se recomanda aplicarea pudrelor
speciale pentru aceasta.
- Purtarea de sosete curate. Daca se murdaresc, se uda sau transpira
picioarele se pot schimba sosetele si de 2 ori pe zi.
- Purtarea de incaltaminte comoda care sa nu stranga picioarele, sa nu
permita ventilarea si care sa favorizeze supraincalzirea talpii.
- Se recomanda purtarea de slapi la dus (mai ales cand este vorba de
dus in spatii publice), la piscina, la strand.

Recomandari pentru prevenirea

problemelor cauzate de aplicarea
unghiilor false
Sus

Anterior aplicarii unghiilor false se poate realiza un test pentru a observa

daca pacientul tolereaza sau nu acest procedeu. Se aplica o singura
unghie si se asteapta cateva zile pentru a se observa daca apare local
roseata, prurit, durere sau eruptie tegumentara, ca manifestari alergice,
sau daca unghia se desprinde de patul unghial. Daca tegumentul
periunghial apare inrosit sau tumefiat nu se recomanda aplicarea unghiilor
false.

Daca o unghie falsa se desprinde de patul unghial, pacientii sunt sfatuiti sa

introduca degetul in alcool sanitar pentru minim 15 secunde si apoi sa
reataseze unghia. Astfel se va curata zona dintre cele 2 unghii.
Nu se recomanda purtarea unghiilor artificiale mai mult de 3 luni dupa
aplicare. Intre aplicari trebuie asteptat nimim 1 luna, pentru ca unghia
normala sa aiba timp sa se regenereze.

Pregatirea consultatiei
Sus

Pacientii isi pot ajuta medicul sa puna un diagnostic cat mai corect daca
pregatesc in prealabil raspunsul la mai multe intrebari ce le pot fi adresate
in cursul anamnezei:
- Cand au debutat manifestarile?
- A existat o leziune sau un traumatism la acest nivel?
- Au mai fost astfel de probleme in trecut? Daca da, ce fel de problema,
care a fost diagnosticul si cum a fost tratata?
- S-a incercat un tratament acasa? Cu ce rezultat si in ce a constant
acesta?
- Au existat factori de ameliorare sau agravare a problemei?
- Exista boli cronice, factori de risc sau tratamente de fond administrate?
Ce anume si pentru ce boli.