Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CUPRINS
Introducere...........................................................................................................................................3
CAPITOLUL I Infeciile micotice.......................................................................................................4
I.1. Aspecte generale privind infeciile micotice..........................................................4
I.1.1 Definiie.Istoric....................................................................................................4
I.1.2. Clasificarea infecilor antimicotice.....................................................................5
I.2. Descrierea infeciilor micotice...............................................................................6
CAPITOLUL II Medicaia antimicotic...........................................................................................14
II.1. Generaliti........................................................................................................14
II.2. Clasificarea antimicoticelor...............................................................................17
II.3. Descrierea antimicoticelor.................................................................................18
II.4. Produse comerciale cu substane antimicotice .................................................33
CAPITOLUL III Tratamen naturist antimicotic...............................................................................36
Concluzii...........................................................................................................................................38
Anexe................................................................................................................................................40
Bibliografie ......................................................................................................................................42
INTRODUCERE
Medicamentul este rezultatul unui proces tehnologic complex, n care substanele
medicamentoase sunt transformate cu ajutorul substanelor auxiliare adecvate, prin operaii
farmaceutice . n form farmaceutic corespunztoare care este introdus ntr-un recipient de
condiionare i ambalaj specific.
Calitatea unui medicament este definit ca fiind suma factorilor care contribuie la
sigurana, eficacitatea i acceptabilitatea produsului. Pentru ca un medicament s poat fi utilizat
n scop terapeutic trebuie s-i menin proprietile fizico-chimice i farmacologice pe toat
perioada de valabilitate. Meninerea stabilitii substanei medicamentoase se realizeaz prin
pstrarea lor n condiii bine stabilite, iar stabilitatea medicamentelor n timp se determin n
funcie de factorii care pot duce la degradarea lor.
Nu se recomand autotratamentul pentru infeciile micotice, ca de altfel, pentru orice alt
medicament. Medicamentele antifungice se prescriu cu recomandare medical i dup teste de
laborator care s evidenieze n mod cert i strict existena unei infecii cu levuri. Este foarte
periculos a se administra un tratament fr indicaia medicului deoarece nu exist medicament
sigur, toate au efecte adverse, dintre care unele pot fi fatale.
Lucrarea de fa i-a propus s caracterizeze o clas de substane medicamentoase:
antimicoticele, care trateaz infeciile micotice produse de fungi. Fungii au aprut cu peste
400 milioane de ani naintea noastr. Evolutiv, ne-am dezvoltat un sistem complex de bariere
c a re ne-au pus la adpost de agresiunea fungilor microscopici. Din cele aproximativ 72 000
specii ale fungilor, patogene erau cel mult 100, micoze mai cunoscute din vremuri istorice
fiind dermatofltozele, micetoamele, candidozele muco-cutanate. n prezent, peste 300 de
specii, majoritatea oportuniste, au ajuns asociate cu micozele omului i animalelor.
Receptivitatea la micozele oportuniste este influenat de factori intrinseci
ai gazdei
CAPITOLUL I
INFECIILE MICOTICE
Micoza reprezint un nume generic dat bolilor infecioase provocate de ciuperci microscopice
Termenul general de micoze se refer la boli produse de mai multe specii de oorganisme care se
numesc lungi, mucegaiuri, ierburi sau ciuperci microscopice. Aceste : microorganisme saprofite se
gsesc n mod normal pe pielea i mucoasele omului, n gur, nas, urechi, intestin, organele genitale,
urin, etc.
Cnd aceste ciuperci gsesc condiii prielnice ( boli acute sau cronice, tratamente Cungate cu
antibiotice), ele se nmulesc peste msur i produc infecii (rni, iritaii, dureri ) ale pielii i
mucoaselor. Datorit iritaiei pe care o provoac, favorizeaz i infeciile cu diferii microbi.
Deoarece ciuperciie prosper n mediu umed, locuri ntunecate, infeciile fungice pot ti gsite in
gur, axile, zona inghinal i zonele genitale. Dar, ele pot s apar, de asemenea, pe scalp, pe gt,
trunchi, membre, extremiti, mucoase, i sistemice ce sau profunde. Simptomatologia infeciilor
fungice este reprezentat prin mncrimi, arsuri, picie uscat, piele crpat, descuatnare. Orice
ciuperc tipic este format din dou pri:
-o parte vegetativ denumit tal;
-o parte de reproducere, care ia natere din tal, denumit spor. n cadrul metabolismului lor unii
fungi produc o serie de substane, unele folositoare, antibioticele, altele duntoare, toxinele.
Toxinele pot fi secretate de ctre ciuperc, exotoxinele, altele sunt puse n libertate dup liza
celulelor, endotoxineie. n plus, unele ciuperci secret si enzime litice cu proprieti necrozante pentru
substraturi.
Micozele cutanate sunt probabil cele mai frecvente infecii fungice la om i sunt de denumite cu
termenul latin tinea (vierme inelar). Macroscopic, leziunea are un aspect inelar, marginea sa
constituind zona de infecie activ , progresiv. Pentru a indica zona corpului afectat se folosesc
termeni latini: tinea corporis (corp), tinea cruris (zona inghinal), tinea unghium (unghii) etc.
Dermatofiii produc infecii care afecteaz zonele superficiale ale corpului: epiderma i fanere
(pr, unghii). Principalii ageni etiologici implicai n producerea dermatomicozelor genurilor
Epidermophyton, Microsporum i Tricophyton. Genul Tricophyton este capabil s invadeze prul,
epiderma i unghiile, Microsporum, doar prul si epiderma, iar genul Epidermophyton afecteaz
epiderma i unghiile.
distincte:
micosporia
tricofiia uscat
favusul
candidoze cutanate:
intertrigo candidozic
pitiriazis versicolor
perionixul candidozic
eritrasma
candidoze mucoase:
candidoza bucal
candidoza genital
candidoza anal
independent sau n asociere, acestea fiind: tipul dermatophytes, este un fung care crete in mod
obinuit la nivelul pielii prului i unghiilor i nu invadeaz straturile profunde ale pielii.
Trichophyton rubrum este cel mai comun dermatofit care cauzeaz infecia fungic
unghial cu localizare la nivelul unghiilor de la picioare la sportivi). Acest tip de infecie fungic
se transmite fie prin contact direct, fie indirect prin folosirea n comun a unor obiecte precum
unele obiecte de mbrcminte i nclminte, obiecte folosite n igiena personal, bile publice.
Onicomicoza apare dup contactul direct cu un fung, care ncepe s se dezvolte la
nivelul unghiei i a patului unghial i este favorizat de cldura i umezeala local.
Simptomele omcomicozei variaz de la un caz la altul, cel mai frecvent fiind discomfortul
local, durerea fiind de obicei absent. Unghia afectat prezint striuri galbene, depozite mici de
racmente cutanate, apariia unei unghii moi decolorate, subiate, unghie fragil, sarmicioas,
casant i ngroat. Dac nu este tratat infecia se extinde treptat ctre patul ungial i esuturile
nvecinate periunghiale. n timp, infecia cuprinde unghia n totalitate i este urmat de cderea
acesteia. Onicomicozele sunt favorizate de insuficien cronic venoas a membrelor inferioare,
vrst naintat (unghia crete mai greu i nu se mai poate apra corespunztor).
Igiena riguroas a unghiilor este un factor determinant n prevenirea infeciei
micotice. In afar de folosirea medicamentelor eficiente este important s se neleag c
rspunsul clinic este de durat. Unghiile cresc foarte ncet, poate trece chiar un an pn la
completa refacere a unei unghii de la picior, astfel nct, o monitorizare clinic complet va dura
cel puin att.
Tricofiia
Tricofiia (Ttricophyton violaceum), se manifest sub form de plci tumorale mai
ru delimitate dect n microsporie, de obicei multiple i de diferite mrimi, pe suprafaa crora,
alturi de peri normali rzlei, sunt inelavai peri scur i, ndeosebi rupi chiar la ieirea din piele.
Tricofiia supurat
Tricofiia supurat (Tricophyton gypseum), a pielii proase, este prezent att la copil ct
i la adult. Se prezint sub dou forme clinice:
-
Kerion Celsi
Kerion Celsi se caracterizeaz prin formaiuni proeminente, rotunde, cu diametrul 2-6 cm,
unice, mai rar multiple, cu suprafa presrat cu foliculite purulente, adevrate mici
abcese, care la presiune permit scurgerea unui puroi cremos. Este mai frecvent la copii n
pielea capului, perii se scot cu uurina sau sunt deja czui.
Tricofiia supurat a brbii adultului sau sicozisul parazitar se caracterizeaz prin noduli
inflamatori de volumul unui smbure de cirea din care perii se smulg cu uurin.
O alt categorie de micoze sunt date de ciuperci pe pielea neproas, numite dup specule
de ciuperci care determin epidermofiua sau tricofiia, cu un termen generic, herpes tricofitic. Se
manifest prin plci rotunde sau placarde ntinse, roii, cu contur neregulat, cu tendin la extensie.
La periferie sunt marcate adesea de mici pustule. Localizarea acestui tip de micoze se face oriunde
pe tegument, dar mai ales pe pielea care vine n contact cu sursa de contaminare,
cel mai adesea un animal (cine, pisic, vite, cai). Leziunile sunt nsotite de mncrimi.
Favusul
Favusul este o infecie micotrc localizat cu predilecie pe pielea capului i caracterizat fie
prin leziuni scuamoase, fie leziuni erozive, purulente i crustoase din care perii se scurg uor,
sau prin zone de piele cu peri aproape disprui i presrate cu formaiuni glbui-nfundate constituite
dintr-o mpletitur de filamente parazitare.
Prezint un aspect mai deosebit al firului de pr nsoit uneori de apariia unor aspecte tipice godeurile
favice.
Este produs de Tricophytton Schouleini, esie pilomicoza cea mai puin contagioas, dar este
sever pentru bolnav, afeciunea persistnd i dup pubertate, spre deosebire de tricofiii i
microsporie care se vindec spontan. Favusul debuteaz cu pete eritematoase sau pustule mici,
foliculare, din care se-formeaz godeuri favice (alctuite din filamente miceliene i spori).
Godeul favic are o form rotund, cu o depresiune central, cu aspect de farfurioar
sau cuib de rndunic, de culoare galben ca a florii de sulf, fiind centrat de mai multe fire de pr
decolorate, mate, cu aspect de fir de pr de porc . Firul de pr n favus este mai puin parazitat i din
aceast cauz este mai puin fragil i nu se rupe ca la celelalte pilomicoze.
Paraziii aflai n godeul favic se mprtie pe suprafaa proas a capului, apar noi godeuri, spre
atrofie cicatriceal i alopecie definitiv.
Favusul este singura dermatit parazitar cu evoluie cronic, care se prelungete i
Dup pubertate, dnd, cum am mai spus, alopeeii cicatriceale definitive.
Candidozele sunt infecii acute, subacute i mai rar cronice provocate de Candida
Albicans. Acestea sunt localizate predominant la nivelul mucoaselor i cutanat. Infecia
candidozic poate interesa i organele interne : septicemii, endocardite, meningite. Exist i
manifestri alergice prin sensibilizare la Candida aibicans.
Candidoze cutanate
Intertrigo candidozie
Intertrigo este o condiie inflamatorie a pliurilor pielii indus sau agravat de cldura,
umezeal, maceraie, friciune i lipsa circulaiei aerului. Condiia este frecvent nrutit sau
colonizat de infecie, cel mai comun candidozic, dar poate fi i bacterian, fungic sau viral.
Intertrigo afecteaz comun axial, perineul, zona submamar i pliurile abdominale.
Dermatita de scutec este agravat de intertrigo ; intertrigo este o complicaie comun a obezilor
i diabeticilor.
Intertrigo se manifest prin erupie eritemo-veziculo-buloas, cu epiderm macerat,
albicios, umed ce poate prezenta i fisuri. Se poate acompania de prurit i usturimi. Afeciunea este
sezonal asociat cu cldura i umiditatea, sau activiti n care intervine friciunea pielii.
Aspectul este dependent de zona de piele afectat i de durata inflamaiei. Eritemul poate
progresa la maceraie i crustificare, pot apare pustule i vezicule care s indice infecia.
Pitiriazis versicolor cunoscut i sub denumirea de tinea versicolor este o infecie a pielii
produs de o ciuperc, Malassezia furfur, ce se gsete peste tot n mediul nconjurtor, inclusiv la
suprafaa pielii. La temperatur i umiditate mare ciuperca se poate dezvolta mai rapid i se
caracterizeaz prin apariia mai multor pete mici, de obicei la nivelul tegumentului mai gras din zona
trunchiului (piept i spate). La acest nivel pielea are un aspect solzos, cu cruste.
Pe msur ce ciuperca se nmulete se produce un dezechilibru la nivelul pielii, apar pete,
macule bine delimitate, margini policiclice de culoare cafenie (forma clasic), sau depigmentate (form
acromic indus de acidul azelaic eliberat de levur sau prin reflecia UV de la piele). Boala produce o
iritaie sub form de pete rotunde sau ovale, care pn la urm se pot uni, formnd plci. Petele sunt
plate, pot avea culoare galben, roz, roie sau maro. Iritaia apare mai frecvent ia nivelul pieptului i
spatelui, i mai rar la nivelul braelor, coapselor i gtului. Senzaia de mncrime nu este un simptom
constant, majoritatea celor afectai fiind deranjai de aspectul pielii dect de senzaia de mncrime.
Onixisul candidozic debuteaz la baza unghiei dac este nsoit de perionixis. Apar anuri
transversal i depresiuni cupuliforme. Zonele afectate i modific culoarea , devin mate, cenuii,
sunt friabile. Cnd nu este acompaniat de perionixis, onixisul debuteaz la marginea libera a unghiei
i se manifest prin hiperkeratoz subunghial, friabilitate sau subierea i desprinderea lamei
unghiaie.
Eritrasma
Eritrasma este o infecie superficial cronic a zonelor intertriginoase ale pielii, i, tot de
obicei este o condiie patologic benign. Totui poate deveni extins i invaziv la persoanele
predispuse
imunocompromise.
La
gazdele
predispuse,
organismul
incriminat
este
afeciune .
Candidoze mucoase
Candidoza bucal este determinat cel mai frecvent de Candida albicans, dar pot fi
implicate i alte genuri precum Candida tropicalis, Candida krusei etc.
nmulirea acestei ciuperci este controlat de o serie de bacterii prezente la nivelul
mucoasei bucale. Apariia unei noi bacterii ce rupe echilibrul dintre microorganismele deja
prezente aici, va permite ciupercii s se nmuleasc n mod necontrolat.
Candidoza bucal este mai frecvent la nou-nscui, sugari i btrni, dar poate s apar la
orice vrst. Nu reprezint o problem serioas, ea fiind tratat i vindecat foarte , uor. Factorii
care cresc riscul de apariie a candidozei bucale sunt: un sistem imuni tar deficitar, nou-nscuii,
btrnii,pacienii cu diabet zaharat, pacienii cu HIV pozitiv, abuzul de antibiotice, igiena oral
precar. Simptomele candidozei bucale la sugari sunt: depozite de culoare alb cu aspect brnzos
la nivelul gurii, lipsa poftei de mncare. La aduli simptomele candidozei se manifest prin
senzaie de arsur la nivelul gurii i a gtului, pete albe aderente de mucoasa gurii i a limbii,
apariia unui gust neplcut i a dificultii de a gusta alimentele.
Candidoza genital este o afeciune ce apare din cauza unei ciuperci microscopice
numit Candida albicans. Exist o flor prezent permanent n tubul digestiv, n vagin, pe piele
far a cauza vreo problem. n anumite condiii acest echilibru din organism este rupt, bacteriile
patogene se multiplica excesiv i provoac infecii n exces, cum este i Candida, ceea ce
nseamn o stare patogen - candidoza. Pot fi mai multe cause de rupere a echilibrului natural al
florei vaginale: antibioticele administrate pe termen lung, transformri hormonale, diabetul
netratat, o toalet inadecvat, lenjerie intim din materiale sintetice.
La brbai boala este asimptomatic, iar la femei simptomele candidozei pot fi, n
aproximativ 90% din cazuri, scurgeri mai albe dect cele obinuite, vscoase, mncrimi
vulvare, nroirea i iritarea vulvei.
Iritaia se poate extinde spre zona anal, cu diagnostic de candidoza anal, poate urca pe pliul fesier
sau invers ctre zona vulvar .Tricomonaza este o boal cu transmitere sexual cauzat deun parazit
microscopic, unicelular, numit Trichomonas vaginalis . Acest parazit se poale transmite n timpul
raportului sexual cu un partener infectat. La brbai parazitul infecteaz de obicei tractul urinar,dar
Sporotricoza
Sporotricoza este o boal cronic provocat de o ciuperc microscopic denumit
Sporotrix schenkii; este prezent n sol i n resturile vegetale. Sporotricoza se ntlnete pe
Toat suprafaa globului; se contacteaz adesea cu ocazia unui traumatism minor, ciuperca este
inoculat atunci printr-o neptur ntr-un spin sau n cursul unei rniri cu o bucic de lemn.
Forma primar corespunde dezvoltrii leziunii plecnd de la locul de inoculare, prin apariia, n
cteva zile sau n cteva luni, a unor noduli nedureroi care evolueaz n ulceraii, dureroase.
Ulceraiile se necrozeaz (sancru sporotricozic), acest fenomen este nsoit de o diseminare
limfatic a germenului.
Blastomicoza
Blastomicoza este o boal determinat de infectarea organismului uman cu o ciuperc,
Micoza intestinal
n cazul localizrii digestive a candidozei, muguetul (denumirea afeciunii), se manifest mai
nti, printr-o inflamaie difuz, mucoasa fiind roie, uscat i usturtoare.
Apoi, peretele intern al obrajilor, limba i faringele se acoper de un strat alb unsuros,
asemntor laptelui prins. Uneori bolnavul simte o jen la nghiit, ceea ce las de gndit c e de
o atingere a esofagului. La copii boala se poate extinde la pliurile cutanate i la unghii.
Candidoza intestinal este o infecie micotic deosebit de important, att prin urrile
digestive pe care le produce, precum i prin incidena din ce n ce mai crescut n ultimii ani a
candidozei sistemice, cu punct de plecare intestinal.
Candidoza intestinal face parte din micozele profunde, a cror simptomatologie este
nespecific, putnd fi identificat numai dac ne gndim la ele.
Micozele mucoaselor digestive sunt determinate aproape exclusive de blstomicele
specie Candida, un saprofit al mucoaselor digestive, bronice, vaginale.
F a c t o r i i favorizani ai infeciei cu Candida albicans sunt folosirea antibioticelor
abuziv si prelursgit. Stri patologice care crcsc receptivitatea la infecia cu candida.
Nespecificitatea manifestrilor clinice face ca diagnosticul de infecie gastrointestinal cu
candida s fie stabilit tardiv.
CAPITOLUL II
MEDICAIA ANTIMICOTIC
II.l. GENERALITI
Antimicoticele sunt substane active fa de diferite ciuperci patogene, avnd
spectru larg sau ngust de aciune. Se cunosc aproximativ 85.000 de specii de fungi, dar,
patogenitatea fa de om prezint un numr redus de fungi.
Termenul generic dc fung definete o grupare de structuri biotice eucariote, imobile,
unicelulare sau organizate n structuri piuricelulare, a cror evideniere individual necesit
dispozitive optice de tipul microscoapelor. n alternativ cu acest termen, dar cu aceeai
semnificaie semantic se utilizeaz i denumirile de micromicei, ciuperci microscopice,
mucegaiuri, drojdii etc. S-a fcut aceast precizare expres pentru a accentua faptul c obiectul de
studiu al micrologiei medicale sunt ciupercile microscopice, bioentiti capabile s manifeste o
puternic i extins aciune antisanogen, att prin colonizarea substraturilor alimentare i
furajere pe care le depreciaz sau crora le confer un grad nalt de toxicitate, ct i afectarea
direct a organismelor omului i animalelor, declannd stri morbide specifice (micoze) a cror
evoluie esie de cele mai multe ori trenant i rebel la tratament.
Ciupercile patogene, dei nu par att de numeroase ca cele saprobiote, paraziteaz
organisme vii : plante, insecte, peti, reptile, psri, mamifere, om, provocnd boli a cror
cavitate depete uneori pe aceea cauzat de bacterii sau virusuri. ntre aceste dou categorii de
micromicei exist numeroase forme de trecere, intermediare, unele, considerate ea fiind parazite,
pot tri n anumite faze ale dezvoltrii lor ca saprobiote, iar altele, recunoscute ca saprobiote pot
deveni n anumite condiii patogene, dac ntlnesc o gazd convenabil.
Antimicoticele - cuprind substane antibiotice, macrolide polienice produse de
Streptomyces nodosus, extrase din mediile de cultur de Penicillium griseofulvum, derivai
imidazolici, alilaminici, fenilmetil-imidazoli, care au un spectru larg sau ngust de activitate i
proprieti biofarmaceutice favorabile pentru combaterea infeciilor sistemice i locale , utilizate
n tratamentul dermatofiiilor.
Antifungicele naturale sunt izolate din culturi de Streptomyces i se utilizeaz n
micozele superficiale i viscerale, cu administrare sistemic sau local.
Cele topice sunt creme , unguente, lichide, pudre, spray pentru aerosoli i supozitoare
vaginale. Cremele i lichidele sunt cele mai eficiente pentru tratarea infeciilor micotice pe piele
deoarece ele pot penetra mai uor n cripturi i leziuni unde cresc ciuperci; pulberile absorb
umezeala i sunt indicate n zonele umede ale corpului.
BAZE FARMACODINAMICE
intele celulare ale agenilor antifungici uzuali sunt schematizate n fig. de mai jos,
principalele inte sunt reprezentate de componentele peretelui i membranei fungice (chitina,
sterolii, ergosterolii i procesele lor de biosintez), organite celulare i diverse macromolecule
citoplasmatice i nucleare.
15
Unii ageni antimicotici inhib sinteza -1,3-glucanului care reprezint prima int
descoperit n ultimii 20 de ani de cercetare a antifungicelor cu utilizare clinic.
Mecanismul de aciune
Griseofulvina
Flucitozina
Aureobazidinele: bazifungina
Alilaminele i morfolinele:
Terbinafina;Amorolfina
Echinocandinele:Caspofungina
Micafungina
Nikkomicinele
Pradimicinele
Inhibitorii de geranylgeranyl transferaz
Sordarinele
miconazol
itraconazol
ketoconazol
fluconazol
amfotericina
c) antimicotice specifice:
-
naftifina
terinafina
clemizol
clotrimazol
griseovulvina
nistatin
pimafucina
tolnaftat
ciclopiroxolamina
natamicina.
17
II 3. DESCRIEREA ANTIMICOTICELOR
Griseofulvina
Griseofuvina este cel mai vechi agent inhibitor specific fungic al crui mecanism
Este
un
antibiotic
fungi
static
activ
mpotriva
dermatofililor
din
genul
19
de 4-8 saptamani pentru micozele superficiale, 6-8 luni in onicomicoze ale degetelor minii,
12-18 luni in onicomicoze ale degetelor picioarelor); in cazurile grave, doza se poate crete la
1g./zi
Copii: 10 mg/kg/zi, dup vrst.
Are urmtoarele contraindicaii: alergie specific, porfirii hepatice, insuficien hepatic grav,
lupus eritematos diseminat, nefropatii. Nu se folosete n primul trimestru de sarcin. Reaciile
adverse sunt de obicei minore i trectoare (cefalee, rash, uscciunea gurii, modificarea percepiei
gustative, tulburri gastro-intestinale). Ocazional, s-au semnalat angioedem, eriteme multiforme,
dermatit exfoliativ, proteinurie, leucopenie si alte discrazii sanguine, candidoza, parestezii,
fotosensibilitate si cefalee sever; s-au mai raportat depresie, confuzie, ameeli, insomnie si
oboseal. In special la copii, n unele cazuri au aprut anormaliti ale organelor sexuale si ale
snilor.
Griseofulvina poate diminua efectele anticoagulantelor cumarinice si ale contraceptivelor orale, posibil prin creterea ratei de metabolizare a acestora. Absorbia gastro-intestinal a
griseofulvinei este diminuat de brbiturice.
Amfotericina B
Amfotericina B este primul antifungic sistemic folosit n terapia micozelor interne i a
rmas muli ani singurul antifungic polienic care putea fi administrat parenteral.
Modul su de aciune este atipic pentru o molecul antimicrobian: se leag de
ergosterol - principalul sterol din membrana fungic i perturb funciile membranare pn la
permeabilizarea sa excesiv. Modul exact de aciune este nc neclarificat molecula de
ergosterol din membrana fungic are o structur tridimensional cilindric diferit de forma
sigmoid a colesterolului din membranele mamiferelor (fig. de mai jos). Aceast diferen
conformaional explic diferenele de afinitate n legarea amfotericinei B fa de ergosterol.
20
lipozomi sau complexe lipidice discoidale, preparate -cohleate i complexe arabino galactanice .
Este un antibiotic antimicotic, macrolidic polienic produs de Streptomyces nodosus
structura chimic este caracterizat printr-un inel lactonic de dimensiuni mari (38 de atomi de
carbon) i prin prezena a apte duble legturi conjugate (heptena). Este un antimicotic foarte
eficace fa de civa fungi patogeni, ndeosebi Candida, n micozele viscerale grave: candidoz
visceral, histoplasmoz. Se administreaz n perfuzii intravenoase, la bolnavi spitalizai, sub
supraveghere medical.
Flucitozina
Este un antibiotic antifungic cu spectru mai ngust dect al Amfotencinei B. Cuprinde
majoritatea tulpinilor de Cryptococul neoformans i parte dintre tulpinile de Candida. Aciunea
antifungic este exercitat prin intermediul fluorouracilului care se formeaz din flucitozin la
nivelul microoganismelor sensibile.
Se absoarbe repede in tubul digestiv cu o biodisponibilitate de 84%. Doza de 2g
admistrat oral realizeaz, dup 2-4 ore o concentraie plasmatic de 30-40 micrograme/ml.
Se leag de proteinele plasmatice n proporie de numai 4%, timpul de njumtire este de
4,2 ore; se distribuie larg n esuturi. Trece n lichidul cefalo-rahidian unde relizeaz o concentraie
de 75% fa de cea plasmatic.
Se elimin prin urin, 99% sub form neschimbat, insuficiena renal crete nivelul
plasmatic.
Se administreaz pe cale oral n doz de 100-200mg/kg i zi, fracionat la interval de 6 ore.
Intervalul ntre doze se prelungete n insuficien renal.
n cazurile grave se pot folosi perfuzii intravenoase cu aceleai doze. Exist i
preparate destinate aplicrii locale (introducere prin sond, pansamente).
Flucitozina este indicat n infecii cu fungi sensibili : n candioze, infecii urinare,
septicemie, granuloame, criptococoza pulmonar i meningeal, n cromomicoze i n unele forme
de aspergiloz. Uneori este avantajoas asocierea cu amfotericina B (n meningita criptococic).
Flucitozina este mai bine tolerat dect amfotericina B, reaciile adverse fiind rare. Provoac
frecvent grea i diaree, mai rar vrsturi ; uneori apar erupii maculopapulare; La circa 5% dintre
bolnavi se produc : trombocitopenie, leucopenie, anemie. Afectarea sngelui apare la doze mari i la
bolnavi cu insuficien renal ; dozele mari pot provoca , de asemenea, alopecie. Ocazional se
produc creteri ale transaminazelor i fosfatazei alcaline, care semnaleaz afectarea toxic a
ficatului.
Flucitozina sau 5-fluorocitozina este un derivat florurat pirimidinic care acioneaz ca
Pentru a fi sensibil ia acest mecanism de aciune, celula int trebuie s posede trei enzime:
Ketokonazol
Este un antimicotic din grupa derivailor de imidazol, eficace oral n micozele sistemice. Are
activitate antimicotic cu spectru larg, este activ n vitro fa de numeroi fungi i mucegaiuri, dar
rezultatele nu pot ntotdeauna transpuse n terapeutic. Ketokonazolul inhib enzima responsabil de
reacia transformrii lanosteroluiui n ergosterol, o component esenial a membranei celulelor
fungice.
24
Ketokonazolul administrat oral se dizolv n sucul gastric acid i se absoarbe. Doza de 200mg
realizeaz dup 1-2 ore, concentraie plasmatic maxim de 3,5 micrograme/ml; se leaga de
proteinele plasmatice In proporie de 99% ; se distribuie limitat; ptrunde n lichidul cefalorahidian
n cantiti mici, ineficace. Este epurat n majoritate prin metabolizare n ficat.
Se elimin n mare parte prin bil, mai puin prin urin. Timpul de njumtire este
dependent de cantitatea administrat (o or i jumtate pentru 200mg, patru ore pentru 800mg).
Ketokonazol este indicat n diferite infecii micotice sistemice i de organ: histoplasmoz,
blastomicoz, coccidioidomicoz, paracoccidioidomicoz.
Poate fi util n candidoze cutaneo-mucoase (oral, vaginal), i n micoze ale pielii, prului i
mucoaselor care rspund la tratamentul local.
Ketokonazol este avantajos n formele cronice ale infeciilor micotice i mai puin eficient n
formele acute grave.
Se administreaz oral, obinuit o singur doz de 200mg pe zi la mas, crescnd la
nevoie la 400mg o dat pe zi. Tratamentul se face pn cnd testele clinice i de laborator
indic terminarea infeciei. In micozele sistemice sunt deseori necesare ase luni de tratament sau
mai mult. n candidoz administrarea se face cel puin dou sptmni. Formele cutaneo-mucoase
necesit un tratament de ntreinere. Ca reacii adverse, sunt relativ frecvente (1-3%), greaa i voma,
dureri abdominale, prurit, ceva mai mare cefaleea, ameeli, somnolena, diaree. Ketokonazol poate
provoca creterea enzimeior hepatice, obinuit tranzitorie, uneori apar simptome clinice de hepatit
toxic, leziunile de tip hepatocelular, sunt de regul, reversibile la oprirea medicaiei.
25
Miconazolul
Miconazolul este un alt derivat imidazolic care are proprieti antimicotice cu spectru
larg, fiind folosit mai ales local. Miconazolul s-a dovedit eficace clinic n infecii sistemice cu
Blastomyces
dermatitidis,
Candida,
Coccidioides
immitis,
Ilistoplasma
capsulatum,
Paracoccidioides brasiliensis.
Este indicat n diferite micoze sistemice i de organ, mai ales cnd alte chimioterapice
adecvate s-au dovedit ineficace sau sunt contraindicate. Dezvoltarea rezistenei este rar.
Administrat n pefuzie intravenos este de utilitate limitat. Poate provoca reacii adverse,
uneori grave, datorit att substanei active ct i solventului (polioxietilen 40-ulei de ricin). Au fost
semnalate reacii alergice , chiar oc anafilactic, dureri aninoase. n tratamente prelungite poate
26
Fluconazolul
Fluconazolul este un bisriazol cu poten antimicotic mai mic dect ketokonazolul.
Este mai activ n infeciile fungice provocate la animalele de laborator mrete
supravieuirea n condiiile unui inocul letal de Candida, Cryptocoecus, Aspergillus,
Blastomyccs, Coccidioidcs, Histoplasma.
Ca i n cazul derivailor de imidazol aciunea antimicotic se datoreaz mpiedicrii
sintezei sterolilor membranari specifici. Fluconazol se absoarbe bine dup administrare oral, cu
o biodisponibilitate mai mare de 90% Absorbia nu este modificat de alimente, antiacide gastrice
sau cimetidin. Doza de lOOmg i 400mg realizeaz o concentraie plasmatic maxim de l,9
Este eliminat n proporie de 80% prin rinichi, timpul de njumtire este de circa 30 de ore,
fiind prelungit de insuficiena renal. Fluconazol se administreaz obinuit pe cale oral. Este indicat
n candidoza digestiv superioar - dup o doz iniial de 200mg, se recomand l00 mg odat pe zi cel
puin dou sptmni, pentru localizare orofaringian i cel puin cinci sptmni pentru cea
esofagian.
27
Fluconazol este relativ bine tolerat. Poate produce grea, vrsturi, diaree, dureri abdominal,
cefalee, erupii cutanate, teste hepatice pozitive. Rar apar fenomene hepatotoxice.
Fluconazol poate crete concentraia plasmatic a fenitoinei, anticoagulantelor orale, sulfamidelor
antidiabetice, ciclosporinei.
Rifampicina poate micora concentraia plasmatic a fiuconazolului, iar diureticele diazidice
o pot crete. Aceste asocieri trebuie evitate sau dozele ajustate corespunztor.
Doza zilnic de fluconazol trebuie stabilit n funcie de natura i severitatea infeciei
fungice. Majoritatea cazurilor de candidoza vaginal rspund la terapia cu doz unic.
Tratamentul infeciilor care necesit doze multiple se va continua pn cnd parametrii clinici
iau iestele de laborator arat c infecia fungic a disprut.
O perioad de tratament inadecvat poale duce la recurena infeciei active . De obicei,
pacienii cu SIDA i meningit criplococic sau candidoz orofaringian recurent necesit
continuarea tratamentului pentru a preveni recderea.
28
Itraconazol
Itraconazol este un alt antirnicotic tiazolic. activ pe cale oral. Este recomandat pentru
tratamentul aspergilozei invasive, meningitei criptococice i n alte micoze grave. Se
administreaz 200mg, de 2 ori pe zi, timp de cteva luni. n dermatomicoze i n keratitele
micotice, se administreaz n doze mai mici, l00 mg de dou ori pe zi, timp de 1-3 sptmni.
Ca reacii adverse, poate provoca tulburri gasiro-iniesiinale, celalee, ameeli, reacii
alergice, ocazional, creterea enzimelor hepatice. Pentru dozele mari administrate timp
ndelungat, se pot aduga, hipokaliemie, edeme, cderea prului, foarte rar, nevrit periferic.
Rifampicina i fenitoina pot scdea nivelul plasmatic al itraconazolului (prin inducie
enzimatic ), de aceea asocierea este contraindicat. Ilraconazolid mrete concentraia plasmatic a
Itraconazol
ntr-un studiu cu itraconazol i.v. la un voluntar sntos, a fost observat o scdere tranzitorie
asimptomatic a fraciei de ejecie a ventriculului stng; aceasta s-a remis naintea
urmtoarei administrri intravenoase. Relevana clinic a acestor rezultate la formele orale este
necunoscut. Itraconazolul a demonstrat a avea un efect motropic negativ i a fost asociat cu rapoarte
de insuficien cardiac congestiv. Itraconazolul nu trebuie administrat la pacienii cu insuficien
cardiac congestiv sau istoric de insuficien cardiac congestiv dect n cazul n care beneficiul
depete evident riscul.
Aceast evaluare individual beneficiu/risc ar trebui s ia n considerare factori precum severitatea
indicaiei, regimul de dozaj i factori de risc individual pentru insuficiena cardiac congestiv .
29
Aceti factori de risc includ boli cardiace, cum sunt bolile ischemice i valvulare; bolile cronice
obstructive pulmonare; insuficiena renal si alte afeciuni edematoase.
Astfel de pacieni trebuie informai asupra semnelor si simptomelor insuficienei cardiace
congestive, trebuie tratai cu precauie i monitorizai n timpul tratamentului pentru semnele i
simptomele insuficienei cardiace congestive; dac astfel de semne sau simptome apar n timpul
tratamentului cu itraconazol acesta trebuie ntrerupt.
Uz pediatric: deoarece datele clinice de administrare a itraconazol capsule la copii suni
limitate, itraconazol capsule nu trebuie utilizat la aceti pacieni dect dac beneficiile depesc
riscurile poteniale.n cazul apariiei unei neuropatii care poate fi atribuit itraconazolului,
tratamentul trebuie ntrerupt.
Nistatina
Nistatina are capacitatea de a lega nespecific, dar cu afinitate mai sczut pentru colesterol i
mai crescut pentru ergosterol dect amtotericina B; de aceea are o specificitate mai mare i
posibilitile sale terapeutice ar trebui reevaluate, motiv pentru care au fost create formulri
lipozomale cu nistatin pentru tratamentul sistemic. De asemenea, se ncearc crearea unor
sisteme inteligente de eliberare a nistatinei bazate pe conjugate cu diveri polimeri . Spectrul de
aciune este mai restrns dect al amfotericinei B i cuprinde lungi din genurile Candida, Torulopsis i
Geotrichum, fiind prima polien folosit n tratamentul infeciilor cutanate i mucocutanate cu
Candida.
30
Indicaii terapeutice
Tratamentul i profilaxia candidozei oro-faringiene i intestinale, asociat antibioterapiei.
Adjuvant al tratamentului local, n candidozele cutanate extinse onicomicozele produse de
Candida albicans sau n czul vaginitcior candidozice rezistente la tratamentul local
31
Reacii adverse
n general, chiar n cazul tratamentelor prelungite, nistatina a fost bine tolerat. Rareori,
pot s apar grea, vrsturi, utaree (la doze mari). Foarte rar au fost semnalate reacii alergice.
Deoarece nistatina se absoarbe n cantitate neglijabil din tractul gastro-intestinal dup
administrare oral, supradozajul accidental nu este urmat de toxicitate sistemic. La
nivelul mucoasei digestive, reaciile adverse pot fi mai intense (diaree, vrsturi) prin mecanism
iritativ, fiind accelerat astfel eliminarea produsului din organism.
Proprieti farmacodinamice
Nistatina este un antibiotic polienic activ mai ales fa de levurile aparinnd genului
Clotrimazol
Chimioterapie, antimicotic si antiparazitar, activ fa de unii germeni microbieni gram
pozitivi (streptococ si stafilococ). Tolerana general si local este bun; preparatul nu se
absoarbe prin mucoasa genitala si nu d efecte sistemice.
Clotrimazol
32
Indicaii clotrimazol
Candidoza vaginala; tricomoniaz.
Mod de administrare
Comprimatele se introduc intravaginal, obinuit unul, seara la culcare, timp de 6 zile (la
nevoie 2/zi, dimineaa i seara, 6-12 zile). n tricomoniaza sau n cazul asocierii candidozei cu
tricomoniaza se recomand administrarea concomitent de metronidazol, per os, n doze
uzuale, de asemenea, timp de 6 zile. Soluia se aplic local, de 2-3 ori/zi, pn la 4 sptmni.
Contraindicaii
Alergie la clotrimazolum. n primul trimestru al sarcinii administrarea este permis numai
la recomandarea expres a medicului curant.
Terbinafina
Terbinafina este un antimicotic cu spectru larg, derivat alilaminic. Se absoarbe bine din
intestin, se distribuie preferenial n piele, mucoase, sebum i unghii. Terbinafina este epurat
prin metaholizare hepatic i eliminare renal, cu un timp de njumtit lung.
n concentraii mici are efect fungicid asupra dermatofiiiior, ciupercilor i anumitor fungi
dimorfi. Asupra levurilor este fungicid sau fungistatic, n funcie de specie, (este fungistatic
fa de Candida). Se utilizeaz oral n infecii fungice ale pielii i unghiilor produse de
dermatofii: Tricophyton, Microsportum, Epidermophyton. n tratamentul infeciilor pielii
produse de genul Candida. Se folosete i local n infecii ale pielii produse de levuri, n special
genul Candida ( Candida albicans, Pitiriazis versicolor).
Se administreaz oral pentru tratamentul dermatofiiiior, doza recomandat este de 250mg
odat pe zi cteva sptmni, sau cteva luni pentru localizare unghial. n insuficient renal,
hepatic, doza se va reduce. Este utilizat i topic sub form de crem 1%. Ca reacii adverse poate
provoca anorexie, grea, diaree, dureri abdominale, erupii cutanate, artralgii, mialgii. Au fost
semnalate cazuri rare de disfuncie hepatic, hepatit, reacii cutanate grave de tip eritem
multiform.
33
Reacii adverse
-
la toate persoanele.
-
Afeciuni cutanate si ale esutului subcutanat rare, (apar la mai puin de 1 din 1000, uar
la mai mult de 1 din 10000 de pacieni): mncrimi, erupii pe piele, erupii buloase i urticarie, care
determin ntreruperea tratamentului.
-
Foarte rare (apar la mai puin de 1 din 10000 de pacieni): la locul aplicrii, pot s
apar nroirea pielii, senzaie de arsur, iritaiie, caz n care, rar, se indic ntreruperea tratamentului.
34
ANTIMICOTICE
FLUCONAZOLUM
Denumire Comercial
FLUCONAZOI-, FLUCORIC, SYSCAN, FLUCOVIM, MYCOMAX
Arie terapeutica
Antimicotice de uz sistemic
Forme farmaceutice
ITRACONAZOLUM
Denumire Comercial
ITRACONAZOL, LPH ,ORUNGAL,SPORANOX
Arie terapeutic
Antimicotic de uz sistemic
Forme farmaceutice
Capsule 100 mg., soluie oral 10 mg./lml.
KETOCONAZOL
Denumire comercial
KETOCONAZOL, NIZORAL,SOSTATIN
Arie terapeutic
Antimicotic de uz sistemic
35
Forme farmaceutice
CLOTRIMAZOLUM
Denumire comercial
CANESTEN, CLOTRIMAZOL, GYNE LOTRIM, CLOTRIMAZOL PUMPSPRAY,
GYNO-CANESTEN, LOTRIM
Arie terapeutic
Antimicotic de uz local
Forme farmaceutice
Crem, pudr, soluie, comprimate i crem vaginal, spray.
BIFONAZOLUM
Denumire comercial
BIAZOL, M YCOSPOR.MYCOSPOR ONYCHOSET, MYCO-FLUSEMIDON
Arie terapeutic
Tratamentul dermatitei seboreice, micozelor cutanate
Forme farmaceutice
Crem, unguent, soluie extern, ampon gel
FENTICONAZOLUM
Denumire comercial
LOMEXIN
Arie terapeutic
Candidoze genitale
Forme farmaceutice
Ovule, crem
36
NISTATINUM
Denumire comercial
NISTATIN, NYSTATIN. N-STAMICIN, STAMICIN
Arie terapeutic
Tratamentul candidozelor digestive,intestinale, vaginele, cutanate.
Forme farmaceutice
Drajeuri, pulbere pentru suspensie oral, comprimate filmate, comprimate vaginale
NATAMYCINUM
Denumire comercial
PIMAFUCIN, PIMAFUCORT
Arie terapeutic
Infecii ale pielii. unghiilor,intertrigo, vaginite datorate Candidei albicans
Forme farmaceutice
Crem, soluie oral, ovule vaginale, drajeuri.
NAFTIFINUM
Denumire comercial
EXODERIL
Arie terapeutic
Infecii micotice cutanate, onicomicoze. pitiriazis versicolor, dermatomicoze, candidoze.
Forrne farmaceutice
Crem, soluie extern
37
CAPITOLUL III
TRATAMENT NATURIST ANTIMICOTIC
Tratamentul
naturist vizeaza
respectarea
riguroasa
regulilor
de
igiena
corporala:
purtarea in anotimpul cald a incaltamintei lejere din panza sau care sa permita aerisirea picioarelor
si purtarea sosetelor de bumbac in anotimpul rece, sa se evite incaltamintea din cauciuc care nu
permite
evaporarea
transpiratiei
evitarea hainelor din fibre sintetice si folosirea lenjeriei intime doar din bumbac
oricine trebuie sa evite purtarea hainelor de imprumut sau folosirea ustensilelor de curatare (perii
de par, de manichiura sau pedichiura, prosoape sau lichide care apartin altor persoane)
persoanele care deja au contactat o ciuperca trebuie sa evite sauna sau ungerea pielii cu ulei de
corp
deoarece
ciupercile
se
dezvolta
si
se
inmultesc
in
mediul
gras
luarea masurilor de combatere a transpiratiei excesive stiut fiind faptul ca pielea umeda
favorizeaza
si intretine
afectiunile
micotice
si nu in ultimul rand pastrarea unui sistem imun optim si asigurarea acelor vitamine, minerale si
principii alimentare care sa asigure sanatatea pielii si a mucoaselor (vitaminele A,C,E,B complex,
minerale
precum
calciu,
seleniu,
zinc)
Medicina populara recomanda folosirea unor plante cu actiune antipruriginoasa si care sa limiteze
fenomenele
congestive
iar
prin
principiile
active
sa
aiba
actiune
antimicotica:
cel
mai
puternic
purificator
al
sistemului
digestiv
urzica alba moarta (Lamium album), atat intern cat si extern sub forma de bai locale, comprese,
cataplasme
cu
frunze
proaspete
oparite;
continutului
mare
38
de
vitamina
C)
impiedica
procesul
de
imbatranire
precoce
drenor
(Ocinum
general;
basilicum),
utilizat
antiseptic,
sedativ, calmant,
atat
antibacterian,
intern
cat
decongestiv,
nervin,
si
extern
imunomodulator,
stabilizeaza emotiile
rostopasca (Chelidonium majus), are o puternica actiune antimicotica administrandu-se sub forma
de
gargara,
tamponari,
badijonari
in
diverse
preparate:
tincturi,
infuzie,
unguente
frunze de nuc (Juglans Regia), folosite sub forma de infuzie preparata din o lingurita de frunze
uscate adaugate la 200 ml apa clocotita, se consuma intern 2 cesti de ceai pe zi si extern sub forma de
spalaturi locale sau comprese (pentru uz extern se prepara un decoct mai concentrat, din 3 linguri de
frunze de nuc la 250 ml apa care se fierb timp de 10 minute; se poate face gargara, inhalatii, bai
generale
sau
locale)
tinctura de propolis, un puternic antibiotic natural care are actiune antibacteriana, antivirala,
antimicotica,
antiparazitara
amestec de plante: cimbru, rozmarin, salvie sub forma de infuzie (pe cale interna) sau decoct (uz
extern), este un remediu eficient impotriva infectiei cu Candida albicans, inhiba proliferarea ciupercii
si
calmeaza
iritatiile
mucoaselor
sau
pielii
amestec de plante din coada soricelului, urzica moarta alba, cretisoara, pulbere de scortisoara, se
administreaza
intern
cat
si
uz
extern
amestec din frunze de nuc (2 lingurite) si galbenele plus musetel cate o lingurita la o cana de apa
clocotita se lasa la infuzat 15 minute, se administreaza atat extern cat si intern
39
CONCLUZII
Micozele sau infeciile micotice cuprind o serie de afeciuni dermatologice produse la nivelul
pielii sau mucoaselor de ciuperci microscopice ( fungi, mucegaiuri, levuri), cauznd
rni, ulceraii, eczeme, cu diverse localizri, la nivelul zonelor proase ale corpului (cap, axile, zona
pubian, barb, piept), unghiilor, palmelor sau plicilor ( inghinale, axilare, submamare): micoza
capului (Tinea capitis); micoza picioarelor (Tinea pedis); micoza inghinal (Tinea cruris); micoza
corpului (Tinea corporis), pitiriazis versicolor ( o alt ciuperc a pielii corpului), micoza unghiilor
( onicomicoza sau Tinea unguium). Cele mai frecvente ciuperci dermaiofite sunt: Epidermophylon,
Tricophyton, Microsporum, Candida Albicans, Aspergilus.
Micozele se prezint ca leziuni eritematoase inelare de culoare roie sau pete colorate, cafenii sau
acrome(albe), pe suprafaa lor putnd aprea bule, vezicule pline cu puroi sau pot prezenta scuame
fine, ca faina, intens pruriginoase sau, dimpotriv, pielea este ngroat, fisurat, cu crpturi sau rni
care sngereaz. La nivelul formaiunilor cornoase, unghii,poate determina ngroarea esutului
unghial, care devine uor friabil, lipsit de luciu. Pe de alt parte pielea fisurat este o poart de intrare
pentru ali microbe putnd duce la complicaii precum erizipel, celulite, ermatite comice. Cauze i
factori favorizani sunt: transpiraia, haine sau nclminte din plastic, apa contaminat din
piscine,tranduri, bi comune, saune,purtarea hainelor sau nclmintei luate cu mprumut, copiii sau
persoanele care lucreaz cu animale sunt predispose la micoze ale pielii.
Tratamentul naturist vizeaz respectarea riguroas a regulilor de igien corporal : purtarea n
anotimpul cald a nclmintei lejere din pnz sau care s permit aerisirea picioarelor; purtarea
osetelor din bumbac n anotimpul rece; evitarea hainelor din fibre sintetice; evitarea folosirii
hainelor de mprumut i a altor ustensile de curare (perii de pr, unghiere, trusa de
manichiur,pedichiur,prosoape care aparin altcuiva).
Persoanele care deja au contactat o ciuperc trebuie s evite sauna sau ungerea pielii cu ulei de corp
deoarece ciupercile se dezvolt n mediul gras; luarea msurilor de combatere a transpiraiei
excesive, tiut fiind faptul c pielea umed favorizeaz i ntreine afeciunile mieotice; i nu n
ultimul rnd , pstrarea unui sistem imun optim i asigurarea acelor vitamine, minerale i principii
40
alimentare care s asigure sntatea pielii i a mucoaselor( vitaminele A,C,E,B complex, minerale
precum Ca, Se, Zn).
Sistemul imunitar al individului joac un rol important n prevenirea infeciilor fungice.
Studiul substanelor antibiotice antimicotice este in plin dezvoltare datorit necesitii de a combate
mbolnvirile fungice de suprafa sau visceral, care sunt n deplin cretere datorit utilizrii pe
scar larg a antibioticelor, corticosteroizilor, citostaticelor i a imunosupresivelor,
PLANTE CU ACIUNE ANTIMICOTIC
Medicma popular recomand folosirea unor plante cu aciunc annprurigmoasa i care s
limiteze fenomenele congestive, iar prin principiile active s aib aciune antimicotic:
1.Menta (menthe piperaceae), are aciune decongesti, antiinflamatorie, anestezic
(acioneaz ca anestezic la nivelul terminaiilor nervoase), calmeaz prurilul, reduce durerea, are
efect rcoritor, antipiretic,
2.Pelin(Artemisia absinthium), are aciune antiparazitar, antihelmmtic, antimicotic, vermifug,
considerat cel mai puternic purificator al sistemului digestiv.
3. Urzica alb moart(Lamum album) utilizeaz att intern ct i extern sub form de bi locale,
cataplasme cu frunze proaspete oprite, comprese.
4.Ctina alb(Hippophae rhammoides),imunomodu 1 aor. vitaminizant, tonic general, antialergic,
datorit coninutului mare de vitamina C).
5.Usturoiul (Allum sativum), este cunoscut ca i puternic antibiotic natural, antimicotic,
anliparazilar, anlialergic, anlilumoral, mpiedic mbtrnirea precoce.
6.Scoar de stejar(Quercus robur), vitaminizannt, mineralizant, antiseptic, dezinfectant,
imunomodulator,drenor general, utilizat att intern ct i extern.
7.Busulocul(Oclnum bastllcum), antiseptic, antibacterian, decongestive, imunomodulator sedative,
calmant, stabilizeaz emoiile.
8.Frunze de nuc(Juglans Regia), sub form de infuzie, inhalaii, gargar, bi generale sau locale,
ceai, au aciune bactericid, bacteriostalic, antireumatismal,astringent, reduc transpiraia, trateaz
micoza pielii capului,tenul gras, seboreic.
9.Tinctura depropotis, un puternic antibiotic natural care are aciune antibacterian, antiviral,
antimicotic,antiparazitar.
Amestec de plante, rozmarin, cimbru, salvie sub form de infuzie sau decoct este un remediu eficient
mpotriva infeciilor cu Candida albicans; inhib proliferarea ciupercii i
calmeaz iritaiile pielii i mucoaselor. Amestecul de plante din coada oricelului, urzic
moart, creioar, pulbere de scorioar se administreaz att intern ct i extern.
41
42
ANEXE
Candidoza-albicans
Trichomonas-vaginalis
Blastomicoza
43
Airifotericina B
Ergosterol
44
Cholesterol
BIBLIOGRAFIE
1. TRATAT DE FARMACOLOGIE AURELIA NICOLETA CRISTEA ed.I
EDITURA MEDICAL BUCURETI
45
46