ORGANELE GENITALE EXTERNE

Vulva este reprezentata de organele genitale externeale femeii:muntele

lui Venus,formatiunile labiale,vestibulul vaginal,aparatul erectil. mici si de
labiile mari,acestea din urma fuzionand posterior si inferior la l
Vulva apare, in pozitie ginecologica ,ca un sant ovalar marginit de labiile
mici si labile mari,acestea din urma fuzionand posterior nivelul furculitei
vulvare posterioare. Fuziunea anterioara si superioara a acestora formeaza
preputul clitorisului. Labiile mici sunt separate de labile mari prin santul
interlabial.
Clitorisul corespunde din pct de vedere embryologic penisului si,mai
specific,glandului penisului la barbat. Se prezinta ca un burelet,excrescenta
la nivelul portiunii superioare a vulvei. Este un element anatomic extreme de
vascularizat si de bogat in termiantii nervoase,ceea ce-I permite cresterea in
volum in cursul excitatiei sexuale.
Sub clitoris se afla meatul uretral extern,care la randul sau are
raporturi stranse cu glandele Skene. De la meatul uretral extern,uretra urca
pe sub mucoasa fetei anterioare a vaginului pt a ajunge in vezica
urinara.Inferior meatului uretral extern se gaseste vestibulul vaginal care
corespunde jonctiunii vaginului cu vulva. Acesta este delimitat lateral de
santul himeno-labial si de labile mici. Acest orificiu este partial obturat la
femeia virgina prin hymen. La nivelul portiunii inferioare a santului himeno-
labial se gasesc glandele Bartholin,a caror functie e de a secreta un fluid in
cursul actului sexual. Rolul lubrefiant al acestor glande nu este atat de
important in raport cu secretia vaginala ,astfel incat ablatia glandelor
modificate chistic sau inflamator nu perturba lubrefierea conexa contactului
sexual.
Planseul pelvin din jurul vulvei este format din fascicule musculare ala
muschiului ridicator anal.

ORGANELE GENITALE INTERNE

Vaginul este un conduct musculo-mambranos care leaga vulva de uter. Este

o cavitate virtuala,prin pliurile vagianle care se intrepatrund,si care devine
real ape parcursul actului sexual sau pe parcursul nasterii. Raporturile
vaginului sunt anterior cu uretra si vezica urinara,posterior cu rectul de care
este separate prin fundul d esac Douglas. Lateral se gasesc muschii ridicatori
anali. La extremitatea superioara a vaginului se afla colul uterin acre
proemina in axul vaginului,vaginul inserindu-se de fapt superior pe uter si
delimitand astfel in jurul colului liber fundurile d esac vagianle.

Uterul este un muschi in forma de para sau con cu baza in sus,posedand

capacitatea de a se mari/destined pe parcursul sarcinii si de a se contracta
efficient in vederea expulziei produsului de conceptie. In sarcina,prin
caliatatile descries,se mai numest esi punga gestatorie. Dimensiunile sale
variaza in functie de varsta femeii si impregnarea hormonala. In perioada
genitala active,lungimea uterului(diametrul longitudinal)este de 6-8
cm,diametrul transvers est ede 4-5 cm,iar diametrul antero-posterior est ede
3-4 cm. In postmenopauza volumul uterului se reduce mult.
Uterul este format din 3 parti:corp,istm si col uterin,acesta din urma avand
o portiune intravaginala libera in vagin si o portiune supravaginala-deasupra
insertiei vaginului pe col. Coarnele uterului de la nivelul corpului uterin
contin ostium-urile tubare care asigura comunicarea cavitatii uterine cu
lumenul trompelor. Ovarele sunt legate de uter prin ligamentul utero-
ovarian. Cavitatea uterine este virtuala find acoperita de o mucoasa uterine-
endometru,care creste in fiecare CM si se descuameaza,eliminandu-se la
menstruatie.
Colul uterin are 3-5 cm lungime. La nulipara are forma conica,la multipara
este cilindrica. I se descriu un orificiu intern si un altul extern.,intre cele
doua orificii se intinde canalul cervical.
Trompele sunt 2 conducte,pleaca de la nivelul cornului uterin si s etermina
aproape de ovar prin pavilionul trompei. Rolul lui este de a capta ovocitul
dupa ovulatie prin pavilion(fimbrii),de a asigura locul unde se petrece
fecundatia(treimea extrema a trompei) si de a transporta oul rezultat prin
cavitatea uterina. Trompele se continua in afara cu ligamentele lombo-
ovariene prin care se ancoreaza de peretele pelvin.
Ovarele sunt organe pereche,ovoide,de culoare albicioasa,masurand 3/1/2
cm. Sunt localizate in foseta ovariana si sunt in contact cu fimbriile
pavilionului trompei uterine.Pe suprafata ovarului se gasesc foliculi ovarieni
in diferite stadii evolutive.
 FILIERA PELVI-GENITALA

Este reprezentata de ansamblul elementelor materne strabatute de fat in

timpul nasterii. Este alcatuit din parti osoase(bazin osos) si parti moi(bazin
moale).
Bazinul osos este format din oasele coxale ,sacru si coccis. Oasele coxale
sunt alcatuite la randul lor din oasele ilion,ischion si pubis,unite prin simfiza
pubiana anterior si articulatiile sacro-iliace posterior.La solidarizarea
formatiunilor osoase descries,participa posterior si ligamentele sacro-
sciatice.
Diametrele externe ale bazinului, care se masoara prin pelvimetrie externa
cu pelvimetrul,sunt:
*diametrul bitrohanterian(uneste cei doi trohanteri mari)=32 cm;
*diametrul bicret(uneste extremitatile crestelor iliace)=28 cm;
*diametrul bispinos(uneste spinele iliace antero-superioare)=24 cm:
*diametrul antero-posterior(distanta de la marginea superioara a simfizei
pubiene pana la apofiza spinoasa a celei de-a 5-a vertebre lombare)=20 cm.

Bazinul moale reuneste formatiunile musculo-aponevrotice care tapeteaza

suprafata interna a micului bazin si inchid, ca un diafragm, canalul pelvin.