Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1
RESPECTAI MSURILE DE CONTROL RESPECTAI MSURILE DE CONTROL
ANTIINFECIOS N TIMPUL STAGIULUI PRACTIC ! ! ! ANTIINFECIOS N TIMPUL STAGIULUI PRACTIC ! ! !
2
CAUZELE EDENTAIEI PARIALE EDENTAIEI PAR
CAUZELE EDENTA PARIALE
AFEC
AFECIUNI EREDITARE /
CONGENITALE
ANOMALII DE STRUCTUR
ANODON
ANODONIA / OLIGODON
OLIGODONIA / A ESUTURILOR DURE
HIPODON
HIPODONIA / AGENEZIA MUGURILOR DENTARE PIERDEREA
DENTARI
PRECOCE A DIN
DINILOR
EVOLU
EVOLUIA FILOGENETIC
(NATURAL
(NATURAL))
EDENTAIEI PAR
CAUZELE EDENTA PARIALE EDENTAIEI PAR
CAUZELE EDENTA PARIALE
COMPLICA
COMPLICAIILE CARIILOR
COMPLICA
COMPLICAIILE
PARODONTITELOR
DENTARE
MARGINALE CRONICE
EDENTAIEI PAR
CAUZELE EDENTA PARIALE EDENTAIEI PAR
CAUZELE EDENTA PARIALE
EXTRAC
EXTRACIILE
OSTEOMIELITA
TERAPEUTICE
TERAPEUTICE, N SCOP
MAXILARELOR
ORTODONTIC
3
EDENTAIEI PAR
CAUZELE EDENTA PARIALE
EDENTAIEI PAR
CAUZELE EDENTA PARIALE
??? BOALA DE
FOCAR
FOCAR DENTO-
DENTO-
PARODONTAL
TUMORI BENIGNE /
MALIGNE
EDENTAIEI PAR
CAUZELE EDENTA PARIALE
EDENTAIEI PAR
CAUZELE EDENTA PARIALE
EXTRAC
EXTRACIILE
TERAPEUTICE
TERAPEUTICE, N
NEVRALGII TRIGEMINALE
SAU ALTE SINDROAME
ALGICE
TRAUMATISME / FRACTURI
EDENTAIEI PAR
CAUZELE EDENTA PARIALE EDENTAIEI PAR
CAUZELE EDENTA PARIALE
EXTRAC
EXTRACIILE DE
NECESITATE
NECESITATE SOCIO-
SOCIO- IATROGENIA
ECONOMIC
4
EDENTAIEI PAR
CAUZELE EDENTA PARIALE De ce este necesar protezarea
edentaiilor?
Restaureaz func
funciile ADM afectate
eficien
eficiena masticatorie
fona
fonaia
IATROGENIA stabilitatea ocluzal
Refac aspectul estetic
Profilactic
Previn consecin
consecinele edenta
edentaiilor neprotezate
Dinii irecuperabili
5
Corectare ortodontic De ce NU trebuie protezate bre
breele edentate?
Consecinele edentaiei neprotezate
Iatrogenii
TERMINOLOGIA N PROTETICA
DENTAR Terminologie
Protetica (DEX):
obiect de controverse, cu origini diverse (Med) Care ine de protez, privitor la protez.
istorice Protez (DEX)
geografice Aparat sau pies medical care nlocuiete un organ,
un membru, o parte dintr-un membru amputat sau un
etimologice conduct natural al corpului omenesc ori pe care se fixeaz
clinice o dantur fals. Operaie chirurgical prin care se
nlocuiete un organ, un membru al corpului etc. printr-o
(2005). "The glossary of prosthodontic terms." protez .
Ortez
J Prosthet Dent 94(1): 10-
10-92.
Epitez
6
Terminologie Terminologie
n medicina dentar, protetica trateaz
metodele de restaurare morfo-funcional i
protetica dentar trateaz metodele de estetic a aparatului dento-maxilar (ADM) cu
restaurare morfo-funcional i estetic a ajutorul unor proteze
aparatului dento-maxilar (ADM) cu ajutorul unor
proteze protetica dentar
protetica maxilo-facial
Terminologie Terminologie
Protetica Dentar Caracteristici generale ale protezelor fixe:
protetica dentar fix sunt fixate permanent la nivelul unor dini restani sau
protezarea mobilizabil a edentaiilor pariale implanturi dentare
deplasrile funcionale ale lucrrilor protetice fixe sunt egale
protezarea mobilizabil a edentaiilor totale sau mai mici fa de cele ale dinilor naturali-n general au
un volum aproximativ egal cu al dinilor restaurai;
protezri hibride prezint sprijin parodontal i/sau osos
Terminologie Terminologie
Proteze Fixe Unitare Termeni definitorii
Proteze Pariale Fixe diagnostic
Ocluzia Dentar terapeutic
Odontostomatologia Restauratoare Termeni explicativi
Interdisciplinaritate Standardizare, Codificare
7
p e t r e
p e t r e
PROCEDURI TERAPEUTICE DEFINIREA SPECIALITII
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
SPECIALIZATE GENERALE Fia computerizat
Comitet de Codificare Diagnostic
PARAMETRII a pacientului
PARAMETRII DE NGRIJIRE
d r .
d r .
DE NGRIJIRE Parametrii de ngrijire
CODIFICARE
2 0 0 9 - 2 0 1 0
2 0 0 9 - 2 0 1 0
CODIFICARE CODING
SUCCESS
CRITERII PENTRU
Evaluarea rezultatelor
REZULTATE
I V
I V
a n u l
a n u l
COMPLICAII
& RISCURI CUNOSCUTE
c u r s
c u r s
Asigurarea Finanare
calitii
d e
d e
REVIZUIREA PARAMETRILOR
n o t e
n o t e
DE NGRIJIRE MEDICAL Peer Review
p e t r e
p e t r e
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
American College
of Dental Diseases
d r .
d r .
2 0 0 9 - 2 0 1 0
2 0 0 9 - 2 0 1 0
Pathologists
I V
I V
SNOMED SNODENT
a n u l
a n u l
c u r s
c u r s
d e
d e
n o t e
n o t e
p e t r e
Clasificarea PPF
a l e x a n d r u
PPF SPECIFICE
2 0 0 9 - 2 0 1 0
Punile totale
Punile mobilizabile (n englez, removable fixed partial
I V
dentures)
rezultate
a n u l
8
Generaliti
Pun
Puni cu ntindere redus
9
Corp(uri) de punte - pontic(s) Creasta edentat - edentulous ridge
Conectori non-
non-rigizi conectori prin sudur laser
10
(foarte) mic dicionar explicativ englez de protetic fix
11
QuickTime and a
decompressor
are needed to see this picture.
12
13
14
Implante frontale
Implante Laterale
15
Puni mobilizabile
Pun
durata de via
via a protezelor conjuncte: 10 21 de ani Maryniuk: Longevity of restorations: Survey results of dentists estimates and
durata de via
via medie 8.3 ani estimates and attitudes. JADA 1986; 112:39356
eec determinat de:
Walton: A survey of crown and fixed partial denture failures: Length of service
carii 24%
and reasons for replacement. JPD 1986; 56:416-421
probleme mecanice 69%
fractura ceramicii 5.7 ani 17%
Linquist: Success rate and failure for fixed partial dentures: After 20 years- IJP
descimentarea 5.8 ani 15%
11:2:98 133-138
estetica nesatisfctoare 11%
pun
puni n extensie cu un dinte stlp medie 3.7 ani
Scurria: Meta-analysis of fixed partial denture survivial: prostheses and
pun
puni (coroane solidarizate) canin canin medie 10.4 ani abutments. - JPD 1998 79;4;459-64
elemente de agregare metalo-
metalo-ceramice 6.3 ani
pun
puni colate 74% succes la 5 ani Libby: Longevity of fixed partial dentures. JPD:78:2127-131, 1997
16
edentaiei par
Sisteme de clasificare a edenta pariale (tabel, dup Bratu)
Bratu)
EDENTAIEI PAR
CLASIFICAREA EDENTA PARIALE
Edward KENNEDY (1923)
EDENTAIEI PAR
CLASIFICAREA EDENTA PARIALE MODIFICRILE APPLEGATE,
APPLEGATE, SWENSON, TERKLA
Edward KENNEDY (1923)
pentru a elimina unele incertitudini i a ob
obine o clasificare mai descriptiv
2.n Bre
Breele edentate care nu vor fi restaurate prin proteze par
considerare atunci cnd se face clasificarea edenta
pariale mobilizabile nu se iau
edentaiei.
3.posterior.
Pentru stabilirea clasei de edenta
ntinderea bre
edentaie se ia n considerare bre
brea situat cel mai
breei edentate, de ex. numrul din
dinilor absen
abseni sau al din
dinilor
artificiali ai protezei nu influen
influeneaz clasificarea.
clasificarea.
denumite
4. Bre
Breele edentate suplimentare fa
fa de cele care determin clasa de edenta
MODIFICRI ale clasei corespunztoare,
edentaie sunt
INCIDENTA: MAXILAR MANDIBULAR INCIDENTA: MAXILAR MANDIBULAR corespunztoare, fiind
fiind precizate prin NUMR i
Stratton >5 total >2 total pozi
poziie: A (anterior)
(anterior) sau P (posterior).
(posterior). Clasa a IV-
IV-a nu prezint modificri.
modificri. ntinderea
Stratton 40% >25 total bre
breelor edentate clasificate drept modificri sau numrul din
dinilor artificiali
Ward 4.9% 6.8%
Ward 0 0
influeneaz clasificarea.
corespunztori nu influen clasificarea.
17
The American College of Prosthodontists (ACP)
CLASE SUPLIMENTARE Jeaques FISET
www.prosthodontics.org
CLASA a IX-a CLASA a X-a
Avantaje poten
poteniale ale clasificrii ACP,
ACP, dup
dup autori:
autori:
Clasa I Ideal sau minim afectat Clasificarea
Consisten
Consisten intra-
intra-operator
Comunicare profesional
Clasa a II-a Moderat afectat
Criterii Diagnostice
Propor
Proporionalitatea veniturilor provenite din asigurri cu complexitatea tratamentului 1. ntinderea i topografia breelor
2. Starea dinilor stlpi
3. Raporturile ocluzale
Metod obiectiv de screening n educa
educaia dentar 4. Crestele edentate
Clasa a III-a Substanial afectat
Criterii standardizate de evaluare i cercetare
Consisten
Consisten diagnostic
18
Arcade ideale sau minim afectate de
edenta
edentaie
Criteriul 1 Bre
Brea edentat este unic,
unic, localizat
localizat la o singur arcad i ndepline
ndeplinete
una din urmtoarele condi
condiii:
Orice bre
bre lateral,
lateral, maxilar
maxilar sau mandibular,
mandibular, care
care nu dep
depete 2 premolari sau
un premolar i un molar
sau un premolar i un molar
laterali
Este absent un canin maxilar sau mandibular
Orice bre
bre edentat sau asociere de bre
bree care solicit
Starea dinilor stlpi
complian
complian terapeutic sporit din partea pacientului
19
Din
Dini stlpi afecta
afectai moderat
Dini stlpi ideali sau minim
afectai
Starea dinilor stlpi:
Structuri dentare insuficiente pentru meninerea sprijinul unor
restaurri intracoronare, n 1-2 sextante
Din
Dinii stlpi necesit tratament preprotetic limitat,
limitat, de exemplu
Nu este necesar nici un tratament preprotetic parodontal, endodontic, ortodontic n 1-1-2 sextante
Din
Dini stlpi afecta
afectai substan
substanial Din
Dini stlpi afecta
afectai sever
20
Raporturi ocluzale
Raporturi ocluzale moderat afectate
substanial afectate
Clasa I
Clasifcarea crestelor edentate la edentatul parial
se face conform criteriilor corespunztoare
edentaiei totale (vezi n continuare)
21
Clasa a II-a
22
Clasa a III-a
Clasa a IV-
IV-a Criterii suplimentare
23
Clasa a IV-a
Pierderea suportului
posterior
Clasa a IV-a
Uzur patologic avansat
24
Precizri privind
clasificarea ACP a
edentaiilor pariale
Alte precizri:
precizri:
3. Existen
Existena unor obiective terapeutice estetice cre
crete cu o unitate
complexitatea clasificrii la pacien
pacienii evalua
evaluai ini
iniial n clasele I 6. n cazul pacien
pacienilor edenta
edentai total maxilar i par
parial
sau a II-
II-a mandibular, fiecare arcad
arcad prime
primete clasa diagnostic
proprie, conform
conform criteriilor edenta
edentaiei totale, respectiv
4. Existen
Existena simptomatologiei disfunc
disfuncionale mio-
mio-articulare ATM, par
pariale
cre
crete cu una sau mai multe unit
uniti complexitatea clasificrii la
pacien
pacienii evalua
evaluai ini
iniial n clasele I sau a II-
II-a
7. n cazul pacien
pacienilor edenta
edentai total mandibular i par
parial
5. Sntatea parodontal este intim legat de diagnosticul i maxilar, ambele arcade se ncadreaz n clasa a IV- IV-a
prognosticul terapeutic al pacien
pacienilor edenta
edentai par
parial. diagnostic, datorit
diagnostic, datorit complexit
complexitii problemelor terapeutice
Tratamentul protetic este indicat numai dup cel de stabilizare puse de sindroamele de combina
combinaieie
parodontal
25
Clasificarea ACP a Edenta
Edentaiilor Par
Pariale - schematizare
ALTE CLASIFICRI ALE EDENTAIEI
PARIALE
CRITERII DIAGNOSTICE
Sistemul de Clasificare
pentru Pacientul Dentat Starea dinilor
Schema ocluzal
Starea dinilor Afeciuni care intereseaz morfologia coronar la nivelul a cel mult
3 dini dintr-un sextant
26
Starea dinilor substanial
Starea dinilor moderat afectat afectat
Structuri dentare restante pentru ancorarea / suportul restaurrilor intra / Structuri dentare restante pentru ancorarea / suportul restaurrilor intra /
extra coronare, ntr-un sextant extra coronare, n dou sextante
Sunt afectai cel puin 4 dini ntr-un sextant
Sunt afectai cel puin 4 dini n cel pui 3 sextante, la nivelul uneia sau
Leziunile pot fi prezente n dou sextante ce se pot gsi pe arcade diferite ambelor arcade
Este necesar tratament adjuvant (de ex. parodontal, endodontic sau Este necesar tratament adjuvant (de ex. parodontal, endodontic sau
ortodontic) pentru un singur dinte sau la nivelul unui singur sextant ortodontic) n dou sextante
Criteriul 2
Structuri dentare restante pentru ancorarea / suportul restaurrilor
intra / extra coronare, n cel puin 3 sextante
27
Schema ocluzal substanial
afectat Schem ocluzal sever afectat
Schema ocluzal impune intervenii majore de Schema ocluzal impune intervenii majore de
meninere, fr modificarea dimensiunii verticale meninere, inclusiv modificarea dimensiunii
de ocluzie verticale de ocluzie
Criteriul 1
Criteriul 2
28
Clasa a II-a
Criteriul 1 Criteriul 2
Starea dinilor moderat afectat
Schema ocluzal moderat
Structuri dentare restante pentru ancorarea / suportul restaurrilor
intra / extra coronare, ntr-un sextant afectat
Sunt afectai cel puin 4 dini ntr-un sextant
29
Criteriul 1
Clasa a III-a
Structuri dentare restante pentru ancorarea / suportul restaurrilor intra /
extra coronare, n dou sextante
Sunt afectai cel puin 4 dini n cel pui 3 sextante, la nivelul uneia sau
ambelor arcade
Criteriul 2
Clasa a IV-a
30
Criteriul 1 Criteriul 2
Recomandri privind
utilizarea sistemului de
clasificare a pacienilor
dentai
31
Alte precizri:
precizri:
3. Existen
Existena unor obiective terapeutice estetice cre
crete cu o unitate
complexitatea clasificrii la pacien
pacienii evalua
evaluai ini
iniial n clasele I
sau a II-
II-a
4. Existen
Existena simptomatologiei disfunc
cre
disfuncionale mio-
crete cu una sau mai multe unit
mio-articulare ATM,
uniti complexitatea clasificrii la
Sistemul de Clasificare
pacien
pacienii evalua
evaluai ini
iniial n clasele I sau a II-
II-a
p e t r e
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
Clasa I
Ideal sau minim
afectat
Sistemul de Clasificare al
Edentatului Total
Criteriul 1
nlimea osului
d r .
d r .
2 0 0 9 - 2 0 1 0
2 0 0 9 - 2 0 1 0
Moderat
Clasa a II-a afectat Criteriu Diagnostic
1.
2.
nlimea osului mandibular
Raporturi maxilo mandibulare Mandibular
3. Morfologia procesului alveolar
I V
I V
maxilar
Substanial
a n u l
a n u l
c u r s
d e
Sever
n o t e
n o t e
32
p e t r e
p e t r e
Clasificarea atrofiei alveolare
Msurtori la nivelul proceselor alveolare
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
De la planul de ocluzie la 40mm
d r .
d r .
John H. Kent, D.D.S. marginea bazilar
2 0 0 9 - 2 0 1 0
2 0 0 9 - 2 0 1 0
LSU Medical Center,
De la n. mentonier la 15mm
New Orleans marginea bazilar
I V
I V
De la creasta alveolar 32mm
a n u l
a n u l
la marginea bazilar
c u r s
c u r s
De la marginea incizal la fundul de sac vestibular 19mm
d e
d e
De la creasta alveolar la fundul de sac vestibular 10mm
n o t e
n o t e
p e t r e
p e t r e
a l e x a n d r u
d r .
Cel puin 21 mm
2 0 0 9 - 2 0 1 0
2 0 0 9 - 2 0 1 0
I V
I V
a n u l
a n u l
c u r s
c u r s
d e
d e
n o t e
n o t e
p e t r e
p e t r e
Tip III
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
Tip II
d r .
d r .
2 0 0 9 - 2 0 1 0
2 0 0 9 - 2 0 1 0
16 21 mm 11 15 mm
I V
I V
a n u l
a n u l
c u r s
c u r s
d e
d e
n o t e
n o t e
33
p e t r e
p e t r e
Tip IV Mijloace de obiectivare
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
d r .
d r .
cel mult 10 mm
2 0 0 9 - 2 0 1 0
2 0 0 9 - 2 0 1 0
I V
I V
a n u l
a n u l
c u r s
c u r s
d e
d e
n o t e
n o t e
p e t r e
p e t r e
Clasa I
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
Criteriul 2
Raporturile maxilo mandibulare dinii artificiali sunt
d r .
d r .
2 0 0 9 - 2 0 1 0
susinui de crestele
edentate i pot angrena
artificiali normal cu antagonitii
I V
I V
a n u l
a n u l
c u r s
c u r s
d e
d e
n o t e
n o t e
p e t r e
p e t r e
a l e x a n d r u
d r .
2 0 0 9 - 2 0 1 0
I V
a n u l
a n u l
c u r s
c u r s
d e
d e
n o t e
n o t e
34
p e t r e
p e t r e
Poziia i angulaia nefavorabile ale
Clasa a IV-a
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
planului de ocluzie
d r .
d r .
2 0 0 9 - 2 0 1 0
2 0 0 9 - 2 0 1 0
I V
I V
a n u l
a n u l
c u r s
c u r s
d e
d e
n o t e
n o t e
p e t r e
p e t r e
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
Criteriul 3 Tip A
Morfologia procesului alveolar Maxilar
d r .
d r .
Maxilar
2 0 0 9 - 2 0 1 0
2 0 0 9 - 2 0 1 0
I V
a n u l
Tuberozitile maxilare
c u r s
c u r s
d e
d e
n o t e
n o t e
p e t r e
p e t r e
a l e x a n d r u
d r .
2 0 0 9 - 2 0 1 0
I V
a n u l
lateral
c u r s
c u r s
Tuberozitile maxilare
d e
d e
n o t e
n o t e
35
p e t r e
p e t r e
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
Vestibul bucal lateral insuficient
d r .
Maxilar
2 0 0 9 - 2 0 1 0
2 0 0 9 - 2 0 1 0
Torusul palatin nu afecteaz nchiderea
posterioar a bazei protezei Bolta palatin
Vlul palatin asigur sprijin i stabilizare Procesele alveolare n zona frontal
I V
I V
corespunztoare
a n u l
a n u l
Tuberozitile maxilare
c u r s
c u r s
d e
d e
n o t e
n o t e
p e t r e
p e t r e
a l e x a n d r u
d r .
2 0 0 9 - 2 0 1 0
I V
a n u l
c u r s
d e
n o t e
n o t e
p e t r e
a l e x a n d r u
d r .
2 0 0 9 - 2 0 1 0
I V
a n u l
c u r s
c u r s
d e
d e
n o t e
n o t e
36
p e t r e
p e t r e
Tip A
Tip B
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
Mucoas fix adecvat, fr Mucoas fix prezent n
d r .
d r .
afectare muscular n toate zonele, cu excepia
2 0 0 9 - 2 0 1 0
2 0 0 9 - 2 0 1 0
funcionalitatea normal, celei anterioare,
n toate zonele cmpului vestibulare (de la canin la
I V
I V
protetic canin)
a n u l
a n u l
c u r s
c u r s
Inserii musculare nalte
d e
d e
ale muchiului mental
n o t e
n o t e
p e t r e
p e t r e
Tip C Tip D
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
d r .
2 0 0 9 - 2 0 1 0
I V
a n u l
c u r s
d e
i mental
n o t e
n o t e
p e t r e
p e t r e
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
Tip E
d r .
d r .
Fr mucoas fix n
2 0 0 9 - 2 0 1 0
2 0 0 9 - 2 0 1 0
I V
Micarea obrajilor i
a n u l
a n u l
c u r s
d e
d e
n o t e
n o t e
37
p e t r e
p e t r e
Clasa I
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
Clasa I
nlime vertical minim de
d r .
d r .
Acest nivel de clasificare descrie situaiile apte de a
cel puin 21 mm, la
2 0 0 9 - 2 0 1 0
2 0 0 9 - 2 0 1 0
fi tratate prin tehnici restauratorii convenionale, mandibul
de protezeare total.
Clasa I de relaii maxilo-
I V
I V
a n u l
a n u l
Toate cele 4 criterii diagnostice sunt favorabile mandibulare
c u r s
c u r s
d e
d e
n o t e
n o t e
p e t r e
p e t r e
Clasa I Clasa I
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
d r .
2 0 0 9 - 2 0 1 0
I V
a n u l
a n u l
c u r s
d e
d e
n o t e
n o t e
p e t r e
p e t r e
Clasa a II-a
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
d r .
2 0 0 9 - 2 0 1 0
deteriorrii cmpului protetic i apariia unor forme Crestele alveolare previn deplasrile
orizontale sau verticale ale bazei
precoce de interaciuni cu afeciuni sistemice, protezei Maxilar de tip A sau B
afectarea localizat a esuturilor moi i consideraii
I V
I V
a n u l
c u r s
c u r s
d e
d e
n o t e
n o t e
38
p e t r e
p e t r e
Clasa a II-a Inseriile musculare afecteaz Clasa a II-a
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
nlime vertical minim a limitat meninerea i stabilitatea
mandibulei de 16-20 mm bazei protezei
Clasa I de relaii maxilo-mandibulare Mandibul tip A sau B
d r .
d r .
Efecte minore ale unor factori
2 0 0 9 - 2 0 1 0
2 0 0 9 - 2 0 1 0
Crestele alveolare previn deplasrile
orizontale sau verticale ale bazei psihosociali i/sau manifestri ale
protezei Maxilar de tip A sau B unor afeciuni sistemice sau
afectare localizat a esuturilor moi
I V
I V
a n u l
a n u l
c u r s
c u r s
d e
d e
n o t e
n o t e
p e t r e
p e t r e
a l e x a n d r u
d r .
2 0 0 9 - 2 0 1 0
I V
a n u l
a n u l
c u r s
c u r s
d e
d e
n o t e
n o t e
p e t r e
p e t r e
a l e x a n d r u
d r .
2 0 0 9 - 2 0 1 0
I V
Inseriile musculare afecteaz moderat sau verticale ale bazei protezei Maxilar
meninerea i stabilitatea bazei protezei
a n u l
a n u l
Mandibul tip C
de tip C
c u r s
c u r s
d e
Mandibul tip C
n o t e
n o t e
39
p e t r e
p e t r e
Clasa a III-a Clasa a III-a
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
nlimea vertical minim a mandibulei nlimea vertical minim a mandibulei
de 11-15 mm de 11-15 mm
d r .
d r .
Clasa I, II sau III de relaii maxilo- Clasa I, II sau III de relaii maxilo-
mandibulare mandibulare
2 0 0 9 - 2 0 1 0
2 0 0 9 - 2 0 1 0
Crestele alveolare au o eficien minim Crestele alveolare au o eficien minim
pentru prevenirea deplasrilor orizontale pentru prevenirea deplasrilor orizontale
I V
I V
sau verticale ale bazei protezei Maxilar sau verticale ale bazei protezei Maxilar
a n u l
a n u l
de tip C de tip C
c u r s
c u r s
Inseriile musculare afecteaz moderat Inseriile musculare afecteaz moderat
meninerea i stabilitatea bazei protezei meninerea i stabilitatea bazei protezei
d e
d e
Mandibul tip C Mandibul tip C
n o t e
n o t e
p e t r e
Clasa a IV-a
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
chirurgicale preprotetice:
Proceduri minore la nivelul Efecte moderate ale unor Aceast clas prezint trsturile cele mai debilitante
prilor moi factori psihosociali i/sau
d r .
d r .
2 0 0 9 - 2 0 1 0
2 0 0 9 - 2 0 1 0
Proceduri minore la nivelul manifestri ale unor afeciuni Reconstrucia chirurgical a cmpului protetic este aproape
esuturilor dure sistemice sau afectare ntotdeauna indicat, dar nu ntotdeauna realizabil din cauza
Inseria implanturilor (simpl), localizat a esuturilor moi strii de sntate, dorinelor, experienelor terapeutice
I V
I V
a n u l
c u r s
d e
n o t e
18-20 mm
p e t r e
p e t r e
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
d r .
2 0 0 9 - 2 0 1 0
I V
a n u l
c u r s
d e
d e
n o t e
n o t e
40
p e t r e
p e t r e
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
nlimea vertical minim a mandibulei nlimea vertical minim a mandibulei
d r .
Crestele alveolare nu previn deplasrile Crestele alveolare nu previn deplasrile
2 0 0 9 - 2 0 1 0
2 0 0 9 - 2 0 1 0
orizontale sau verticale orizontale sau verticale
Maxilar de tip D Maxilar de tip D
I V
meninerea i stabilitatea bazei protezei meninerea i stabilitatea bazei protezei
a n u l
a n u l
Mandibul tip D i E Mandibul tip D i E
c u r s
c u r s
d e
d e
n o t e
n o t e
p e t r e
p e t r e
Indicaii majore pentru intervenii Manifestri orale severe ale unor afeciuni sistemice sau
stri patologice, inclusiv sechele dup tratament oncologic
a l e x a n d r u
a l e x a n d r u
chuirurgicale preprotetice
Inseria implanturilor n cazuri complexe, n care este necesar augmentare Ataxie (lips de coordonare) maxilo-mandibular
d r .
d r .
2 0 0 9 - 2 0 1 0
I V
a n u l
a n u l
c u r s
d e
n o t e
p e t r e
a l e x a n d r u
tratament corespunztor).
d r .
d r .
2 0 0 9 - 2 0 1 0
I V
a n u l
c u r s
d e
d e
n o t e
n o t e
41
p e t r e
a l e x a n d r u
Alte precizri:
d r .
2 0 0 9 - 2 0 1 0
tratamentului)
42