1.

Difinitia la eruptia dentara

Eruptia dentara este un fenomen fiziologic,caracterizat prin migrarea dintilor din zona osoasa maxilara spre suprafata ocluzala.
In cursul eruptiei dentare se recunosc 3 etape:preeruptiva,prefunctionala si functionala.

Etapa preeruptiva:

Corespunde perioadei de dezvoltare a germenului dentar cand se observa o migrare transversala a lui.

Etapa prefunctionala:

Incepe in momentul formarii radacinii dentare si se incheie odata cu articularea dintelui respectiv cu dintii antagonisti si vecini.
Se remarca migrarea axiala,meziala si transversala a fiecarui dinte.

Etapa functionala:

Incepe in momentul contactului dentar in ocluzie.

4A Eruptia dintilor temporary

La fiecare 6 luni, micutului ii vor aparea noi dintisori astfel:

- 6 - 12 luni : incisivii centrali inferiori, centralii superiori, lateralii superiori, lateralii inferiori ;
- 12 - 18 luni : primii molari temporari ;
- 18 - 24 luni : caninii ;
- 24 - 30 luni : ultimii molari temporari.

Intre 6 si 18 ani copilului ii vor aparea dintii permanenti astfel:

- 6 ani : molarul 1 inferior si superior ;
- 6 - 7 ani : incisivul central inferior ;
- 7 - 8 ani : incisivul central superior ;
- 8 - 9 ani - incisivul lateral superior ;
- 9 ani - caninii inferiori si primii premolari superiori ;
- 10 ani - primii premolari inferiori si caninii superiori ;
- 11 ani - premolarii 2 inferiori si superiori ;
- 12 ani - molarii 2 inferiori si superiori ;
- dupa 18 ani - molarii 3 inferiori si superiori

4B Aparitia primordiilor

eruptia dintilor temporari : - apar incepand cu varsta de 6 luni; - intervalul de eruptie intre ei este de 6 luni; - pastreaza
ordinea de eruptie de la linia mediana spre distalDintii isi incep dezvoltarea in a 6-a saptamana a vietii intrauterine, prin
invaginarea ectodermului de la nivelul stomodeumului in mezenchimul subiacent al primului arc branhial, care reprezinta procesele
alveolare primare. Din lamina dentara se vor forma 20 de digitatii (cate 10 pentru fiecare maxilar), ce constituie mugurii d intilor
temporari, cu existenta unor ingrosari in pozitiile viitorilor dinti Etape de dezvoltare (dupa Held) :

1. cresterea si diferentierea celulelor (e singura etapa subdelimitata; constant cea mai studiata).

a) proliferarea (multiplicarea) celulelor;

b) diferentierea tisulara (conjunctiv-epiteliala);

c) diferentierea morfologica (organogeneza dentara);

2. mineralizarea tesuturilor dentare (calcifierea);

3. erzptia dentara;

4. uzura dentara (abraziune fiziologica).

1. Cresterea si diferentierea celulelor

2. Mineralizarea tesuturilor dentare (calcifierea):

Mineralizarea este un proces neomogen, neuniform; porneste din zone mici, sferice = calcosferitele Beltrani, care cresc si se unesc
(aparitia neodentinogenezei), proces desfasurat lent
sumand un proces ce se continua toata viata si ritmic (
momentul de activitate propriuzisa alterneaza cu momentul de repaus ) . Procesul ritmic este
demonstrat prin liniile deLa nivelul smaltului depunere de saruri minerale + retragerea apei; procesul ritmic – striatiile lui
Retzius sumeaza un proces care se incheie in momentul definitivarii coroanei. Ambele procese de mineralizare incep din varful
cuspizilor si merg spre baza dintelui (spre colet) , dinspre exterior spre interior. contur ale lui Owen.

6.

Debutul Terminarea Terminarea

Dinte mineralizarii partii mineralizarii partii cresterii Eruptia pe arcada dentara
coronare coronare radiculare

Temporari Dinti Varsta

81-71 8-12 luni

Incisiv central 4 luni intrauterine 1-2 ½ luni 1-1½ ani
51-61 6-10 luni
82-72 9-13 luni
Incisiv lateral 4 ½ luni intrauterine 2 ½-3 luni 1½-2 ani
52-62 10-16 luni
83-73 16-22 luni
Canin 5 luni intrauterine 9 luni 3 ani
53-63 17-23 luni
84-74 13-19 luni
Molarul 1 5 luni intrauterine 6 luni 2½ ani
54-64 14-18 luni
85-75
Molarul 2 6 luni intrauterine 10 luni 3 ani
25-33 luni
55-65 23-31 luni

7 Resorbţia reprezintă pierderea de ţesut dur, dentinar sau

cementar de la nivelul rădăcinii şi poate să aibă cauze variate:

 Procesele inflamatorii pulpare – complicaţiile inflamatorii

pulpare cronice datorate contaminării bacteriene pot să ducă la
fenomene de resorbţie radiculară. In general acestea sunt
asimptomatice şi pot fi depistate în urma examenelor radiologice
 de rutină. Pacientul îşi poate aminti despre anumite episoade
dureroase în trecut dar care au cedat brusc. Momentul cedării
durerii coincide cu mortificarea nervului. Astfel, deşi
asimptomatic, dintele prezintă canale radiculare infectate iar
durerea se poate reacutiza. Manifestările dureroase pot să apară
la presiune sau prin simpla atingere a dinţilor între ei în cursul
masticaţiei.
 Leziuni carioase – caria dentară apare datorită atacului
bacterian, smalţul şi dentina se vor ramoli prin incapacitatea de a
se apăra iar infecţia se va disemina în profunzime până va
interesa camera pulpară. Toate aceste evenimente au loc în cazul
în care nu se intervine precoce în tratarea leziunilor carioase.
 Traumatisme ocluzale – în cazul în care solicitările mecanice
din cursul masticaţiei sau a altor funcţii posedă o intensitate
crescută se pot produce resorbtii ale rădăcinilor. De asemenea,
forţe de intensitate crescută pot să apară şi în cazul în care lipsesc
punctele de contact între dinţi. Rolul acestora este de a dispersa
forţele la nivelul întregii arcade. Dacă punctele de contact lipsesc,
nu există continuitate în arcada respectivă, forţele preluate având
intensitate diferită pentru unităţile dentare, unele fiind mai
puternice şi provocând dezechilibre la nivelul parodonţiului şi
suportului osos.

Tipurile- Resorbţia cu lărgirea pulpară radială. Termenii anteriori includ resorbţia internă inflamatorie, resorbţia
intraradiculară

8 ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI

eruptia dintilor permanenti: incepe eruptia la ~ 6 ani , cu M de 6 ani (dinte accesional) ; intervalul de eruptie al dd.
permanenti este de 1 an.

- pastreaza secventa: dinspre linia mediana spre posterior, exceptie facand la maxilar C – e ultimul dinte care apare in cavitatea
bucala (eruptie la 11 – 13 ani) ( nu se ia in considerare M3).

- M de 6 ani tinde sa isi inceapa eruptia mai devreme, iar M de 12 ani mai tarziu (13-14 ani); - Molarii 1,2 si 3 sunt in ordine
descrescatoare spre distal ca si dimensiune.

La momentul dentitiei mixte, este posibil ca la varsta de 6-7 ani sa avem toti dintii temporari si M de 6 ani.

Debutul Terminarea Terminarea

mineralizarii partii mineralizarii partii cresterii Eruptia pe arcada dentara
coronare coronare radiculare

Permanenti Dinti Varsta

Incisiv central
3-4 luni 4-5 ani 9-10 ani 41-31 6-7
superior
Incisiv central
11-21 7-8
inferior
Incisiv lateral
10-12 luni 4-5 ani 10-11 ani 12-22 8-9
superior
Incisiv lateral inferior 3-4 luni 4-5 ani 32-42 7-8
Canin superior 4-5 luni 6-7 ani 12-15 ani 13-23 11-12
Canin inferior 43-33 9-10
Premolar 1 superior 1 ½ ani 5-6 ani 12-13 ani 14-24 10-11
Premolar 1 inferior 34-44 10-12
Premolar 2 superior 2- 2 ½ ani 6-7 ani 12-14 ani 15-25 10-12
Premolar 2 inferior 45-25 11-12
Molar 1 superior la nastere 2 ½ -3 ani 9-10 ani 16-26 6-7
Molar 1 inferior 46-36 6-7
Molar 2 superior 2 ½ - 3 ani 7-8 ani 14-16 ani 17-27 12-13
Molar 2 inferior 37-47 11-13
Molar 3 superior 7-10 ani 12-13 ani 18-25 ani 18-28 17-21
Molar 3 inferior 38-48 17-21