CRESTEREA SI

DEZVOLTAREA
Prof Dr CE ULMEANU

PERIOADELE COPILARIEI
0-16 ANI
5 etape de dezvoltare
Perioada prenatala = perioada de viata intrauterina
care incepe in momentul fecundatiei si dureaza pana
la nastere (40 saptamani = 280 +/- 10 zile)
Cuprinde:
perioada de zigot: 0-14 zile = blastogeneza
perioada embrionara: 14 zile 12 saptamani
perioada fetala: 13 saptamani pana la nastere.
La nastere nou nascut normal 2800-3500g
prematur: < 37 saptamani, 2500 grame
postmatur: > 42 saptamani
small for date: 39-40 saptamani.

Perioada postnatala: reprezinta perioada

de viata extrauterina
Cuprinde:
II. Perioada neonatala: 0-28 zile
Perioada neonatala - precoce: 0-7 zile
- tardiva: 7-28 zile
III. Prima copilarie: de la 28 zile pana la
varsta de 2 ani
IV. A doua copilarie: 2-12 ani
perioada prescolara (2-6ani)
perioada scolara (6-12 ani)

V.

A treia
adolescenta
baieti 13-16 ani
fete 11-13 ani

copilarie:

pubertate

CRESTEREA SI
DEZVOLTAREA
Ansamblu de fenomene care participa la
transformarea progresiva a fiintei umane
din momentul conceptiei pana la varsta
adulta
Dezvoltarea fizica este rezultanta unui
proces de crestere somatica si a unui
proces de maturare
Cresterea somatica este definita de
cresterea in talie, in suprafata sau a
indicelui de masa corporeala

 MATURIZAREA = proces de multiplicare

si perfectionare a structurilor si functiilor
diferitelor parti ale corpului si a
organelor si tesuturilor care le compun.
Ex. Maturizarea dentara, sexuala

Dezvoltarea psiho-motorie:

Motorie
Senzoriala
Cognitiva
Afectiva
Sociala

CEA MAI COMPLEXA

FACTORI CARE INFLUENTEAZA CRESTEREA

SI DEZVOLTAREA
I.

Factori exogeni

1. Factori nutritionali: alimentatia si mai ales

malnutritia
2. Factori de mediu - mediul geografic =>
microclimatul de dezvoltare
3. Factori socio-economici
4.
Factori afectivi educativi - climatul
familial
5.
Noxe chimice, radiatii din mediul
inconjurator
6.
Morbiditatea individuala: imbolnaviri

FACTORI CARE INFLUENTEAZA

CRESTEREA SI DEZVOLTAREA
II.

Factori endogeni
factori ereditar-genetici /
plurifactorial / factori rasiali
factori hormonali
hormonii placentari
hipofizari
hipotalamohipofizari

rolul STH
tiroida
insulina
glucocorticoizi
paratiroide
glande sexuale

control

genetic

LEGILE CRESTERII
I. LEGEA CRESTERII INEGALE
Ritmul cresterii este inegal in diferite
perioade ale copilariei
Cresterea este
Cantitativa : hiperplazie / hipertrofie celulara
Calitativa : diferentiere celulara

II. LEGEA PROPORTIILOR

Cresterea
si
dezvoltarea
diferitelor
segmente ale corpului nu se face
simultan si uniform

LEGILE CRESTERII
III. LEGEA ALTERNANTEI
Cresterea diferitelor segmente este nu numai
inegala, dar si alternativa
Cresterea este conditionata de
factori exogeni
factori endogeni

IV. LEGEA ANTAGONISMULUI MORFOLOGIC

SI PONDERAL
In perioada cresterii acumulative diferentierea
este redusa si invers
Fiecare copil creste intr-un mod unic

METODE DE APRECIERE A CRESTERII SI

DEZVOLTARII LA COPIL

Fenomene cantitative : G / T / Pc /
curbe de crestere - OMS
Fenomene de maturatie
varsta osoasa
maturarea dentara
maturarea sexuala pubertara
psiho-afectiva

DETERMINARE PERIODICA
1. Greutatea

Indice ponderal
Indice nutritional
Curba ponderala

2. Talia

3.
4.
5.
6.

Indice statural

Perimetrul cranian
Perimetrul toracic
Perimetrul abdominal
Fontanela

Anterioara
Posterioara

7. Perimetrul brat mediu

8. Pliul cutanat tricipital
9. Dentitia
10. Virsta osoasa
11. Criterii
clinice
biochimice
12. Dezvoltarea
psihomotorie a copilului
13. Maturizare sexuala =
stadiile Tanner

Maturarea dentara
Este procesul de multiplicare, o perfectionare a
structurilor si a functiilor in cursul evolutiei catre starea
de adult
Exista:
Prima dentitie PROVIZORIE
intre 6 30 luni
20 dinti de lapte

A doua dentitie DEFINITIVA

intre 6 12 ani
32 dinti

Rolul lor: masticatie, estetica fetei

Dezvoltare de la 4 luni de varsta intrauterina
Dentina principalul component al dintilor
Numeroase anomalii dentare de numar / forma /
textura

 Eruptia dentara poate produce accidente:

Pericoronarite
prurit local / febra / inflamatie locala / durere

Hipersalivatie
Coriza
Eritem jugal
Hipertermie
Refuzul alimentatiei

ERUPTIA DENTARA
Intarzierile eruptiei dentare in cazul
dentitiei temporare sunt frecvente la
copiii cu :
trisomie 21
insuficienta tiroidiana prin retard de
maturare a mugurilor dentari
rahitism

CRONOLOGIA DENTITIEI PRIMARE

ERUPTIE
maxilar

ERUPTIE

CADERE

mandibular

CADERE
maxilar

Incisivi
centrali

6 8 luni

5 7 luni

7 -8 ani

6 -7 ani

Incisivi
laterali

8 11 luni

7 10 luni

8 9 ani

7 8 ani

Canini

16 20 luni 16 20 luni 11 12 ani

9 11 ani

Primii
molari

10 16 luni 10 16 luni 10 11 ani

11 12 ani

Molari
secunzi

20 30 luni 20 30 luni 10 12 ani

11 13 ani

mandibular

EMBRIO-FETOPATII FACIALE FRECVENTE

Despicaturile labiale uni sau bilaterale
Fantele labio-maxilare uni sau bilaterale cu sau fara
fanta velopalatina buza de iepure si gura de lup
Sindromul Pierre-Robin care asociaza microretrognatie,
glosoptoza, tulb de deglutitie, detresa respiratorie
obstructiva prin glosoptoza si fante velopalatine
Malformatii laterofaciale caracterizate prin hipoplazii
ale sectoarelor maxilare sau otomandibulare de
origine branhiala

sdr. FRANCHESCHETI hipoplazie malara si de pavilion al

urechii
Sdr. GOLDENHAR ectopie dermoida, conjunctivita,
malformatii de pavilion, malformatii otomandibulare sau prin
arc branhial: hipoplazie mandibulara, agenezie de articulatie
temporomandibulara
Sdr. TREACHER
- COLLINS hipoplazie malara, fanta
palpebrala antimongoliana, fisuri palpebrale, ureche externa
malformata, hipoacuzie

SINDROAME GENETICE CU ANOMALII

DENTARE

ANOMALII DENTARE
Osteodistrofia ereditara Albright, sdr Alpert, nanism cu cap de
pasare, sdr Bloom, sdr Cornelia de Lange, Sdr Down, displazia
ectodermala, sdr. Ellis v. Creveld, boala Hallerman-Strieff,
gargoilismul, microcefalia familiala, boala Morquio

ABSENTA SAU ATROFIA DINTILOR

Nanism cu cap de pasare, displazia ectodermala, sdr Ellis v.
Creveld, sdr. Prader-Willi, picnodisostoza, boala Rieger

CARII FRECVENTE
Osteogeneza imperfecta, boala Prader-Willi

DINTI INGHESUITI ( INCALECATI )

Sdr. Apert

ERUPTIE INTARZIATA
Osteodistrofia ereditara Albright, hipotiroidism congenital,
picnodisostoza

SINDROAME GENETICE CU ANOMALII

DENTARE

RUPTURI SI DECOLARI
Osteogeneza imperfecta

SMALT HIPOPLAZIC
Sdr. Oculo-dento-digital, sdr. Oro-facio-digital, sindrom pterigium
popliteal, boala Rieger, boala Sjogren

ABSENTA INCISIVILOR SUPERIORI

Boala Bloom

INCISIVI MICI
Sdr. Oculo-dento-digital

MALPOZITIA DINTILOR
Sdr oro-facio-digital

MOLARI CU ASPECT DE DUDA

Sifilis congenital

DINTI IN FORMA DE CUI

Displazia ectodermala, sdr. Ellis v. Creveld, boala Hurler, sifilis congenital

EVOLUTIA DEZVOLTARII PSIHOMOTORII

LA COPIL
VARSTA

COMPORTAMENTUL

Nastere

Doarme in majoritatea timpului, se poate alimenta,

reactioneaza plangand la discomfort si tulburarea
linistii

6 saptamani

Priveste obiectele din raza vizuala, incepe sa

zambeasca atunci cand I se vorbeste, sta intins pe
abdomen, singur isi tine capul cad este sustinut in
pozitie sezanda

3 luni

Zambeste spontan, face vocalize si urmareste cu

privirea un obiect in miscare; isi tine capul cand
este asezat in sezut, apuca obiectele plasate in
mana sa.

6 luni

Sta in sezut sprijinit si se rostogoleste, se

mentine singur in pozitie stand in picioare,
trece un obiect dintr-o mana in alta si
gangureste intre jucarii

9 luni

Sta bine in sezut, se taraste si incearca prin

propriile puteri sa stea in picioare, spune
mama si tata, se joaca de-a bate palma,
face cu mana pa-pa si isi tine biberonul

1 an

Merge tinandu-si mainile sus, pronunta cateva

cuvinte si contribuie la propria imbracare

18 luni Merge bine, poate urca scarile cu sprijin,

intoarce o data cateva pagini, pronunta aprox.
10 cuvinte, trage jucariile cu sfoara si se
hraneste partial singur

2 ani

Alearga bine, urca si coboara scarile fara sprijin, intoarce

cate o pagina la carte, se imbraca singur cu haine
simple, pronunta propozitii de 2-3 cuvinte si comunica
necesitatea de a merge la toaleta

3 ani

Merge pe tricicleta, se imbraca usor, exceptand nasturii

si sireturile, numara pana la 10 si foloseste pluralul,
intreaba in permanenta si se hraneste singur fara
dificultate

4 ani

Urca si coboara scarile alternand picioarele, arunca o

minge in sus, sare intr-un picior, recunuaste cel putin o
culoare, se spala pe fata si pe maini, se ingrijeste de
necesitatile fiziologice

5 ani

Sare, prinde o minge ricosata, copiaza un triunghi,

recunoaste 4 culori, se imbraca si se dezbraca fara ajutor