Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cursul 1
Nefrolitiaza - la limita dintre specialitatile medicale si chirurgicale -
un update
Coordonator curs: Dr. Gianina Gabriela Sotila, Medic Specialist Nefrolog, Competenta
ecografie generala, Sectia Nefrologie, Spital MEDSTAR 2000
Motivatia sustinerii cursului: Litiaza reno-urinara afecteaza pana la 5% din populatia generala,
iar riscul de eliminare a unui calcul pe parcursul vietii este de 8-10%. Nefrolitiaza -manifestata
prin colica renala si infectii urinare recidivante- este unul dintre cele mai frecvente motive de
prezentare la medic in camera de garda sau in ambulatoriu de specialitate, cu largi implicatii in
sfera disciplinelor medicale si chirurgicale. O data cu imbunatatirea standardelor de viata se
constata o crestere alarmanta a incidentei litiazei renale in tarile industrializate. In ultimii ani,
perfecţionarea continuă a metodelor de diagnostic imagistic (URO-CT, CT-spirala) au adus
informatii medicale de o valoare incontestabila in managementul pacientului litiazic.In ciuda
faptului ca se cunoaste mecanismul fiziopatogenic al acestei afectiuni, inca se fac eforturi pentru
descoperirea unui tratament eficient, deoarece procentul de recidiva este foarte crescut. Sursele
bibliografice romanesti sunt sarace in studii clinice privind epidemiologia acestei afectiuni.Şi nu
în ultimul rând pentru că, deşi în medicină suntem obişnuiţi săreflectăm totul prin rapoarte,
1
procente, statistici, nimeni nu trebuie să ignoreesenţialul – faptul că în spatele acestor cifre se
află suferinţa umană a căreiameliorare justifică orice efort.
Obiective educationale: Cursul intentioneaza sa realizeze o abordare complexa a tuturor
aspectelor patologice ale litiazei reno-urinare, cu scopul dobandirii notiunilor elementare
necesare diagnosticului corect si complet de nefrolitiaza si initierea tratamentului corespuzator,
precum si regandirea unor noi strategii de abordare multidisciplinara a pacientului cu
nefrolitiaza.
Cursul isi propune sa creasca gradul de constientizare asupra actualitatii temei, asupra
semnificatiei, impactului, consecintelor si a masurilor de preventie pentru litiaza reno-urinara, ce
a devenit in ultimii ani o problema majora de sanatate publica, cu o morbiditate si mortalitate in
crestere la nivel mondial, cu valente interdisciplinare, consecintele ignorarii nefrolitiazei fiind
extrem de grave.
17.00-18.00 Discutii
18.00-19.00 Testare participanti
2
3 Martie 2016-joi Hotel Bulevard
Sala Piano
Cursul 2
Particularitatile bolii cronice de rinichi la copii
08.30.- 11.30 Cursul 2: Particularitatile bolii cronice de rinichi la copii - Prof. Univ. Dr.
Mihaela Balgradean
Coordonator curs: Prof. Univ. Dr. Mihaela Balgradean, Medic primar pediatrie,
Supraspecializare Nefrologie pediatrica, Sef Sectie Nefrologie-Dializa Pediatrica, Sef Clinica
Pediatrie, Spitalul Clinic de Urgenta pentru copii "Maria Sklodowska Curie", Prodecan UMF
"Carol Davila - Bucuresti
Boala cronica de rinichi la copii are o prevalenta la nivel mondial estimata la aproximativ 18,5-
58,3% milioane de cazuri. Prevalenta bolii cronice de rinichi se considera ca este mult mai
crescuta datorita faptului ca rapoartele sunt incomplete si exista tari fara date statistice privitoare
la aceasta afectiune, printre care si Romania.
Boala cronica de rinichi si insuficienta renala erau in trecut probleme extrem de importante de
sanatate intrucat se soldau in cea mai mare parte cu decesul pacientului. La momentul actual
exista insa numeroase proceduri de diagnostic si tratament care permit diagnosticul precoce si
mentinerea in viata a unui numar extrem de mare de pacienti, care in lipsa terapiilor moderene de
supleere al functiei renale, precum dializa si transplantul renal, nu ar supravietui.
In majoritatea cazurilor, patologia renala debuteaza in copilarie. Tubulopatiile, refluxul vezico-
ureteral, malformatiile renale impun sanctiuni terapeutice care permit, deseori, o evolutie
favorabila sau o vindecare a patologiei respective. Din pacate, majoritatea nefrologilor se ocupa
doar de patologia adultului, diagnosticand si tratand sechele sau complicatii ale unei patologii
care ar putea fi rezolvata in copilarie, in cazul unui tratament corect si precoce.
Boala cronica de rinichi este definita ca deteriorarea ireversibila a functiei renale care
progreseaza gradual. Este de mentionat faptul ca procesul de cronicizare a unei boli renale
evolutive este continuu chiar in conditiile in care boala primara a fost tratata sau devine inactiva
sau in conditiile unei displazii renale, ceea ce sugereaza ca mecanismele adaptative secundare
joaca un rol deosebit in progresia bolii renale.
Boala cronica de rinichi este o importanta problema de sanatate publica, implicand costuri
enorme si prognostic prost. Consecintele majore ale bolii cronice de rinichi asupra individului
presupun nu numai progresia ireversibila a acesteia catre insuficienta renala dar si cresterea
riscului de boala cardiovascular, al anemiei si al osteodistrofiei renale.
3
Circa 70% dintre copiii cu boala cronica de rinichi ajung in stadiul V de boala pana la varsta de
20 de ani. Rata de supravietuire la 10 ani de la diagnostic este de 80%. Cea mai frecventa cauza
de deces la acesti copii este boala cardiovasculara, urmata de infectii.
La momentul actual, medicina bazata pe dovezi si trialurile clinice propun metode de diagnostic
care sa permita recunoasterea din stadiul incipient a bolii cronice de rinichi in vederea aplicarii
unui tratament rapid si a prevenirii complicatiilor cardiovasculare si a progresiei catre
insuficienta renala.
Obiective educationale: Cursul intentioneaza sa realizeze o abordare complexa a tuturor
aspectelor patologice ale bolii cronice de rinichi la copil, cu scopul dobandirii notiunilor
elementare necesare diagnosticului corect si complet de boala cronica de rinichi, trimiterea catre
specialist-nefrologul pediatru, initierea tratamentului corespuzator, precum si regandirea unor
noi strategii de abordare multidisciplinara a pacientului renal.
Cursul isi propune sa creasca gradul de constientizare asupra actualitatii temei, asupra
semnificatiei, impactului, consecintelor si a masurilor de preventie pentru boala cronica de
rinichi, ce a devenit in ultimii ani o problema majora de sanatate publica, cu o morbiditate si
mortalitate in crestere la nivel mondial,in special in tarile in curs de dezvoltare, cu valente
interdisciplinare, consecintele ignorarii bolii cronice de rinichi fiind extrem de grave. Acesta
este si motivul pentru care anul acesta, Societatea Internationala de Nefrologie (ISN), Societatea
Europeana de Nefrologie, Dializa si Transplant renal (ERA-EDTA) propun ca tema de dezbatere
internationala bolile cronice de rinichi la copii, sub motto-ul "Act eary to prevent it!"
11.30-12.30 Discutii
12.30-13.30 Testarea participantilor
13.30-14.30 Masa de pranz
4
Sala Caragiale
12.00 Inscrierea participantilor
Moderatori: Prof. Univ. Dr. Mihaela Balgradean , Conf. univ. dr Cristina Maria Mihai,
5. Cauze de hematurie la copii- Sef Lucrari Asis.Univ.Dr. Larisia Mihai, Medic primar
Pediatrie, Sectia Pediatrie a Spitalului Clinic De Urgenta Sf.Apostol Andrei, Constanta
5
16.30-16.45 Discutii
Moderatori: Conf. univ. dr Cristina Maria Mihai, Sef Lucrari Asis.Univ.Dr. Larisia Mihai
1. Diabetul zaharat factor de risc in aparitia nefrolitiazei la copii- Conf. univ. dr Cristina
Maria Mihai, Medic primar Pediatrie, Supraspecializare diabet si nutritie pediatrica, Sef Sectie
Pediatrie a Spitalului Clinic De Urgenta Sf.Apostol Andrei, Constanta
2. Infectiile de tract urinar la copii- o continua provocare - Dr. Oana Barbu, Medic
Specialist Pediatrie, Constanta
5. Malformatii renale la copii si rolul lor in patogenia bolii cronice de rinichi - As.Univ.dr
Florin Enache, Medic Specialist Chirurgie Pediatrica,Spitalul Clinic De Urgenta Sf.Apostol
Andrei, Constanta
19.00-19.15-Discutii
19.30-20.30 Cina festiva
6
4 Martie 2016, Vineri, Hotel Bulevard
3. Infectiile tractului urinar si rolul lor in patogenia nefrolitiazei - Conf. Dr. Tuta Liliana
Ana, Medic Primar Nefrolog, Medic Primar Medicina Interna, Sef Sectie Nefrologie, Spitalul
Clinic de Urgenta Sf.Andrei Constanta
4. Infectiile urinare recidivante din perspectiva specialistului de boli infectioase- Prof. Univ.
Dr. Sorin Rugina, Medic Primar Boli Infectioase, Rector al Universitatii Ovidius Constanta,
Spitalul Clinic de Boli Infectioase, Centrul Regional de Excelenta HIV-SIDA, Constanta
5. Pionefroza si abcesul renal din perspectiva urologului - Asis.Univ. Dr Olgun Azis, Medic
Specialist Urologie, Sectia Urologie, Spitalul Clinic De Urgenta Sf.Apostol Andrei, Constanta
7. Particularitati ale nefrolitiazei in bolile pulmonare- Dr. Doina Piriu, Medic Specialist
Pneumologie, Atestat Explorare funcţională respiratorie specială, Competenţă Bronhologie
Competenţă Somnologie, Alergologie şi Imunologie Clinică, Spital MEDSTAR 2000
10.30-10.45 Discutii
7. Oxaloza renala- o abordare din perspectiva gastroenterologului - Conf. Univ. Dr. Eugen
Dumitru, Medic Primar Gastroenterologie, Medic Primar Medicina Interna, Spitalul Clinic De
Urgenta Sf.Apostol Andrei, Constanta
13.00-13.15.Discutii
8
2. Hipertensiunea (HTA) secundara afectiunilor obstructive renale- Asis.Univ. Dr. Florian
Stoian, Medic Primar Medicina Interna, Specialist Cardiologie, Sef Sectie Medicala, Spital
MEDSTAR 2000
6. Rolul afectiunilor neurologice in patogenia litiazei renale- Asis Univ.Dr. Ana Maria
Ionescu, Medic Primar Neurologie, Sef Sectie Neurologie, Spitalul CFR Constanta
16.45-17.00 Discutii
19.00-20.00 Cina
9
5 Martie 2016, Sambata, Hotel Bulevard
Conferintei Litiaza reno-urinara – o afectiune cu conexiuni interdisciplinare multiple
Sala Caragiale
12.00-12.15 Discutii
12.15.-12.30 Inchiderea Conferintei: Litiaza renourinara -o afectiune cu conexiuni
interdisciplinare multiple- Cuvant de incheiere
12.30-13.30 Pauza de masa
10
5 Martie 2016, Sambata, Hotel Bulevard
Cursul 3
Endourologia in patologia aparatului urinar superior si inferior. Eficienta si complicatiile
Nefrolitotomiei percutane (NLP) si ureteroscopiei in tratamentul litiazei reno-urinare-
Sala Piano
Invitat special: Dr. Razvan Dragos Multescu, Medic Primar Urolog, Doctor in Stiinte
Medicale, Competenta Endourologie si Ecografie Generala, Clinica Urologie a Spitalului Clinic
de Urgenta "Sf. Ioan", Bucuresti
17.00-17.30 -Discutii
17.30-18.30 Testarea participantilor
11