TEMĂ 8_20.11.

2019 (Biochimia urinii)

Utilizând informațiile din curs (prezentarea ppt, noțiunile teoretice) și folosind sursele
bibliografice indicate, răspundeți la următoarele întrebări:

1) Prezentați pe scurt funcțiile rinichilor.

2) Care sunt cele patru etape ale mecanismului de formare a urinii?
3) Care sunt cele trei tipuri de determinări utilizate în laborator, pentru analiza completă a
urinii?
4) Care sunt indicatorii fizici, chimici, microscopici care prin modificare dau informații cu
privire la posibilitatea existenței unei insuficiențe renale?

1)Rinchiul este un organ complex ce are rolul principal de a depura sangele de substante
toxice, eliminarea produselor finale de metabolism, a substantelor in exces si a
substantelor straine se face prin intermediul urinei, are rol de reglare al unor procese si
mentinerea unor echilibre in organism.

Pe langa functia de depurare a sangelui, rinichiul poate fi considerat glanda endocrina,

secreta si hormoni. Hormonii secretati de rinichi sunt: renina, eritropoietina, plasmakina,
natriferina si medulina.

2)Mecanismul formarii urinei.

Rinichiul formeaza doua tipuri de urina: primara si finala.

Urina primara se formeaza prin filtrarea sangelui la nivelul glomerulului filtrarea

glomerulara unde exista o membrana poroasa care permite trecerea apei si a substantelor
cu dimensiuni mai mici decat a porilor.

Urina finala se formeaza in tubul urinifer unde au loc o serie de procese de reabsorbtie sau
secretie, aproximativ 1,5l la 24h.

Reabsorbtia este procesul prin care unele substante din urina primara trec inapoi in sange-
aprox 90% din urina primara formata este reabsorbita in sange.

Excretia si secretia tubulara este procesul prin care unele substante trec din sange in urina
la nivelul tubului urinifer. Prin aceste procese trece in urina: uree, amoniac, unii ioni,
substante toxie sau medicamente.

3)Analiza completa de urina cuprinde:

- determinarea caracterelor fizice (culoare, aspect, greutate specifica);

- determinarea caracterelor chimice (pH, proteina, glucoza, corpi cetonici, hematii,
bilirubina, urobilinogen, leucocite, nitriti);

- examenul microscopic al sedimentului.

4)Insuficienta renala reprezinta pierderea functiei rinichiului, care poate aparea brusc
(insuficienta renala acuta), sau se poate instala in timp (insuficienta renala cronica,
indifferent de timpul de instalare simptomele principale sunt asemenatoare: rinichiul isi
pierde capacitatea de a regla echilibrul hydroelectric si acido-bazic al organismului, iar unii
compusi chimici din organism nu mai pot fi eliminate acumulandu-se in sange.

Prezenta proteinelor in urina este cel mai important indicator de boala renala.

Ureea este un indicator sensibil al insuficientei urinare, cand se acumuleaza din cauza
imposibilitatii de eliminare.

Creatinina se elimina prin urina exclusiv prin filtrare glomerulara de aceea este un
indicator al integritatii functiei glomerulare (in insuficienta renala, cand sunt agectati
glomeruli, creatinine nu se elimina, va creste valoarea creatininei in sange, iar in urina
scade).

Leucocituria este un indicator important pentru afectiuni ale tractului urinar.

STANCU OANA-ELENA