48,56.Muschii spatelui si ai cefei si muschii umarului.

1.Deltoidul.Este un muschi triunghiular plasat pe fata externa a articulatiei umarului.

Insertia de origine:pe treimea externa a marginii anterioare a claviculei,varful si marginea externa a acromionului si
marginea inferioara a spinei omoplatului.
Insertie terminala:pe buza superioara a V-ului deltoidian de pe humerus.
Inervatie:nervul axilar.

2.Supraspinosul.Se gaseste sub muschiul deltoidian si acopera superior articulatia umarului.

Insertie de origine:in fosa supraspinoasa
Insertie terminala:pe trohiter.
Actiune:abductor al bratului
Inervatie:nervul subscapular.

3.Infraspinosul.Intre muschiul infraspinos si articulatia umarului se gaseste bursa subtendinoasa infraspinoasa.

Insertie de origine:in fosa subspinoasa
Insertie terminala:pe trohiter
Actiune:adductor al bratului
Inervatie:nervul suprascapular.

4.Subscapularul.Are forma triunghiulara si se gaseste in fosa subscapulara.

Insertie de origine:pe fata anterioara a scapulei.
Insertie terminala:pe trohin
Actiune:adductor si rotator intern al bratului.
Inervatie:nervii subscapulari.

5.Rotundul mic.Participa la formarea peretelui posterior al axilei.

Insertie de origine:pe fata posterioara si pe marginea laterala a scapulei.
Insertie terminala:pe trohiter.
Actiune:rotator extern si adductor al bratului.
Inervatie:din nervul axilar.

6.Rotundul mare.
Participa la formarea peretelui posterior al axilei.
Insertia de origine:pe marginea laterala si unghiul inferior al scapulei.
Insertie terminala:pe tuberculul mic.
Actiune:adductor,extensor si rotator intern al bratului.
Inervatie:nervul toraco-dorsal.

7.Dorsalul mare
Este un muschi lat de forma triunghiulara situat in partea postero-inferioara a trunchiului.
Insertia de origine: pe creasta sacrata, apofizele spinoase lombare si ultimele 6-7 dorsale, pe buza externa a crestei
iliace si pe fata externa a ultimelor 3-4 coaste.
Insertia terminala: pe buza interna a culisei bicipitale.
Actiune: coboara umarul si roteaza bratul intern. Cand ia punct fix pe humerus ridica trunchiul.
Inervatie: din ramuri colaterale ale plexului brahial.

8.Trapezul
Muschi lat cu forma de trapez. Este cel mai superficial muschi al regiunii nuchale.
Insertia de origine: pe protuberanta occipitala externa, treimea interna a liniei occipitale superioare, ligamentul
cervical posterior, apofizele spinoase C7-T11.

1
Insertia terminala: se face prin convergenta fibrelor in 3 fascicule: fasciculul superior se insera pe treimea externa a
marginii posterioare a claviculei, fasciculul mijlociu pe marginea posterioara a acromionului si marginea superioara
a spinei omoplatului, fasciculul inferior pe treimea interna a marginii inferioare a spinei omoplatului.
Actiune: fasciculul superior ridica omoplatul si il basculeaza cu glena in sus; fasciculul mijlociu trage omoplatul
inauntru; fasciculul infrior coboara umarul.
Inervatie: nervul accesor.

9.Angularul sau ridicatorul scapulei

Insertia de origine: pe apofiza transversa a atlasului si tuberculii posteriori ai apofizelor transverse ale vertebrelor
C2-C4.
Insertia terminala: pe unghiul supero-intern al omoplatului.
Actiune: ridica scapula si o roteaza cu glena in jos ( coboara umarul). Cand ia punct fix pe omoplat inclina coloana
vertebrala lateral de aceiasi parte.
Inervatie: din ramuri colaterale ale plexului brahial.

10.Romboidul se gaseste in portiunea inferioara a cefei.

Insertia de origine: pe partea inferioara a ligamentului cervical posterior si apofizele spinoase C7-T5.
Insertia terminala: pe marginea mediala a omoplatului, sub spina omoplatului.
Actiune: ridica scapula, o trage inauntru si o roteaza cu glena in jos( coboara umarul).
Inervatie: din ramuri colaterale a plexului brahial.

49.Muschii regiunii anterioare a bratului

1.Bicepsul brahial.Este un muschi lung,fiind cel mai superficial din muschii lojei anterioare a bratului.Face legatura
intre omoplat si oasele antebratului.
Insertia de origine:se face prin doua capete:capul lung al bicepsului se insera deasupra cavitatii glenoide pe
tuberculul supraglenoidian;scurta portiune a bicepsului se insera pe coracoida printr-un tendon comun cu muschiul
coracobrahial.Ambele capete se unesc in treimea inferioara printr-un tendon comun.
Insertia terminala:pe tuberozitatea radiala
Actiune:flecteaza antebratul,cand este in pronatie produce miscarea de supinatie.

2.Coracobrahialul.Impreuna cu brahialul formeaza planul profund al lojei anterioare a bratului.Face legatura dintre
omoplat si humerus.
Insertie de origine:pe coracoida impreuna cu scurta portiune a bicepsului.
Insertie terminala:pe treimea mijlocie a fetei interne a humerusului.
Actiune:flexor si adductor al bratului.

3.Brahialul.Face legatura intre humerus si oasele antebratului.Se afla sub biceps,intre cei doi coborand nervul
musculocutanat.De-a lungul marginii mediale vine in raport cu pachetul vasculo nervos al bratului.
Insertie de origine:buza inferioara a V-ului deltoidian si fetele externa si interna ale humerusului.
Insertia terminala:pe tuberozitatea ulnei.
Actiune:flexor al antebratului si tensor al capsulei articulatiei cotului.

Toti acesti muschi sunt inervati de nervul musculo-cutanat-plexul brahial.

50.Muschii regiunii posterioare a bratului

Tricepsul brahial.Formeaza singur regiunea posterioara a bratului.Prin capul lung face legatura intre omoplat si
oasele antebratului iar prin cele doua capete –medial si lateral,face legatura intre humerus si oasele antebratului.
Insertie de origine:se face prin trei portiuni:
-capul lung se insera pe tuberculul infraglenoidian
-capul lateral se insera pe fata posterioara a humerusului deasupra santului nervului radial
-capul medial se insera pe aceeasi fata sub santul nervului radial.
Insertie terminala:pe oleacran,intre tendon si olecran se formeaza bursa subtendinoasa a tricepsului.
2
Actiune:extensor antebrat si adductor brat.
Inervatie:nervul radial.

51.Loja anterioara a antebratului

1.Pronatorul rotund.Acopera muschiul brahial si flexor superficial al degetelor.
Insertia de origine:se face prin doua fascicule,unul pe epicondilul medial si altul pe marginea interna a procesului
coronoid.
Insertia terminala:pe treimea medie a fetei laterale a radiusului.
Actiune:flexor al antebratului si pronator,cand acesta este in supinatie.

2.Flexorul radial al carpului.Se gaseste peste muschiul flexor superficial al degetelor.

Insertia de origine:pe epicondilul medial si pe fascia antebrahiala.
Insertia terminala:pe extremitatea proximala a metacarpianului II.
Actiune:flexor ,abductor si pronator al mainii.

3.Palmarul lung.Se gaseste peste flexorul superficial al degetelor si peste nervul median.
Insertie de origine:pe epicondilul medial si pe fascia antebrahiala.
Insertie terminala:se face prin doua portiuni:
-una mediala care se insera pe originea muschilor eminentei hipotenare si pe retinaculul flexorilor
-una laterala care se insera pe originea muschilor tenari.
Actiune:flexor al mainii pe antebrat

4.Flexorul ulnar al carpului.Se gaseste peste flexorul superficial.

Insertie de origine:se face prin doua fascicule:
-unul pe epicondilul medial
-altul pe marginea interna a olecranului
Insertia terminala:pe pisiform
Actiune:flexor al mainii pe antebrat.

5.Flexorul superficial al degetelor.Se gaseste peste flexorul comun al degetelor.

Insertie de origine:doua capete:
-unul pe epicondilul medial si marginea mediala a procesului coronoid
-altul pe treimea superioara a marginii anterioare a radiusului.
Insertie terminala:prin patru tendoane care trec pe sub retinaculul flexorilor.
Actiune:flexor al falangei a doua.

6.Flexorul profund al degetelor.

Insertie de origine:pe doua treimi proximale a fetei anterioare a ulnei,membrana interosoasa si pe fata anterioara a
radiusului.
Insertie terminala:fibrele sale converg intr-un corp comun care se termina prin patru tendoane ce se insera pe falanga
a treia a ultimelor patru degete.
Actiune:flecteaza falanga a III-a pe a II-a si II pe I.

7.Flexorul lung al policelui.

Insertie de origine:pe doua treimi proximale a fetei anterioare a radiusului si pe partea laterala a membranei
interosoase.
Insertie terminala:pe extremitatea proximala a falangei a doua a policelui.

8.Patratul pronator.
Insertie de origine:pe marginea anterioara a cubitusului
3
Insertie terminala pe fata si marginea anterioara a radiusului
Actiune:pronator al antebratului si mainii.

Muschii lojei anterioare sunt inervati de median cu exceptia exceptia muschiului flexor ulnar al carpului si celor
doua fascicule ale flexorului profund al degetelor care sunt inervate de nervul ulnar.

52.Loja laterala
1.Brahioradialul.Se gaseste sub fascia antebrahiala.La nivelul cotului impreuna cu tendonul bicepsului brahial
,delimiteaza santul bicipital lateral.
Insertie de origine:pe marginea laterala a humerusului sub santul nervului radial.
Insertie terminala:pe baza apofizei stiloide radiale.
Actiune:pronator si supinator.

2.Lung extensor radial al carpului.

Insertie de origine:in portiunea inferioara a marginii laterale a humerusului.
Insertia terminala:pe fata posterioara a extremitatii proximale a metacarpianului.
Actiune:extensor al mainii pe antebrat si abductor.

3.Scurt extensor radial al carpului.

Insertie de origine:pe epicondilul lateral
Insertie terminala:pe fata posterioara a extremitatii proximale a metacarpianului.
Actiune:extensor al mainii pe antebrat.

4.Supinatorul.Este un muschi profund care acopera articulatia radiocubitala proximala.

Insertie de origine:pe epicondilul lateral si pe treimea superioara a marginii laterale a cubitusului.
Insertie terminala:pe treimea superioara a fetelor laterala si anterioara a treimii proximale a radiusului.
Actiune:supinator al bratului.

53.Loja posterioara.
1.Extensorul degetelor
Insertie de origine:pe epicondilul lateral si pe fascia antebrahiala
Insertie terminala:se face prin patru tendoane pe falangele ultimelor patru degete.
Actiune:flexia dorsala a mainii pe antebrat.

2.Extensorul degetului mic.

Insertie de origine:pe epicondilul lateral si pe aponevroza antebrahiala
Insertie terminala:pe ultimele doua falange ale degetului V.
Actiune:extensia degetului mic.

3.Extensorul ulnar al carpului.

Insertie de origine:pe epicondilul lateral si pe marginea posterioara a cubitusului.
Insertie terminala:pe partea mediala a extremitatii proximale a metacarpianului V
Actiune:extensor si adductor al mainii

4.Anconeul
Insertie de origine:pe epicondilul lateral
Insertie terminala:pe fata externa a olecranului si fata posterioara a cubitusului.
Actiune :extensor al antebratului pe brat.

5.Abductorul lung al policelui.

Insertie de origine:pe fata posterioara a cubitusului si radiusului si pe membrana interosoasa.
4
Insertie terminala:pe fata laterala a extremitatii proximale a metacarpianului I.
Actiune:abductor al policelui si al mainii.

6.Extensorul scurt al policelui

Insertie de origine:fata posterioara a cubitusului si membrana interososasa.
Insertie terminala:extremitatea proximala a primei falange.
Actiune:extensia primei falange pe metacarpianul respectiv si abductor al policelui.

7.Extensorul lung al policelui.

Insertia de origine:fata posterioara a cubitusului si membrana interosoasa.
Insertia terminala:extremitatea proximala a falangei a IIa.
Actiune:extensor al falangei a doua pe prima.

8.Extensor al indexului
Insertie de origine:fata posterioara a cubitusului si membrana interosoasa.
Insertie terminala:fuzioneaza cu tendonul indexului din extensorul comun al degetelor.
Actiune:extensia indexului.

54.Muschii mainii
Regiunea palmara externa(eminenta tenara)-prezinta patru muschi,dinspre superficial catre profunzime
acestia sunt:
1.Abductorul scurt al policelui.
Insertia de origine:pe tubercului scafoidului si pe ratinaculul flexorilor.
Insertie terminala:pe fata laterala a extremitatii proximale a primei falange.
Inservatie:nervul median.
2.Flexorul scurt al policelui.
Insertie de origine:pe trapezoid si retinaculul flexorilor(fibre superficiale) si pe trapezoid si osul mare(fibre
profunde)
Insertie terminala:prin doua fascicule,unul extern-partea externa a extremitatii proximale a primei falange a
policelui,si altul intern-pe partea interna a aceleiasi falange.

3.Opozantul policelui
Insertie de origine:pe trapez si retinaculul flexorilor.
Insertie terminala:pe fata anterioara a metacarpianului I.

4.Adductorul scurt al policelui.Este cel mai profund.

Insertie de origine:prin doua fascicule,unul pe trapezoid si osul mare si altul pe extremitatea proximala a
metacarpianului II.
Insertie terminala:pe sesamoidul medial.
Actiune:adductor al policelui.
Inervatie:nervul ulnar.

Regiunea palmara interna(eminenta hipotenara)-formata din patru muschi,dispusi dinspre superficial spre
profunzime astfel:
1.Palmarul scurt
insertie de origine:marginea interna a aponevrozei palmare.
Insertie terminala:pe fata profunda a pielii eminentei hipotenare.
Actiune:cuteaza pielea.

2.Abductorul degetului mic.

Insertia de origine:pe pisiform.
5
Insertia terminala:pe partea interna a extremitatii proximale a primei falange a degetului V.
3.Flexorul scurt al degetului mic.
Insertie de origine:pe retinaculul flexorilor si carligul osului cu carlig.
Insertie terminala:pe partea mediala a extremitatii proximale a primei falange a degetului V.

4.Opozantul degetului mic.Este cel mai profund muschi al regiunii hipotenare.

Insertie de origine:pe retinaculul flexorilor si carligul osului cu carlig.
Insertie terminala:pe fata antero-interna a metacarpianului V.

Regiunea palmara mijlocie-dispusa intre cele doua regiuni,tenara si hipotenara si este reprezentata de
muschii lombricali si interososi.

1.Muschii lombricali.
Se gasesc dispusi intre tendoanele flexorului profund al degetelor si sunt in numar de 4.
Insertie de origine:fiecare lombrical se insera pe ambele tendoane ale flexorului profund al degetelor,cu exceptia
primului care se insera numai pe tendonul indexului.
Insertie terminala:tendonul extensorului corespondent

2.Muschii interososi.Se gasesc in spatiile interosoase,fiind clasificati in dorsali si palmari.

Interososi palmari sunt numar de trei ocupand spatiile 2,3,4.
Insertie de origine:pe jumatatea anterioara a fetelor metacarpienelor care privesc axul mainii.
Insertie terminala:printr-un tendon comun care se imparte in doua fascicule,unul ce se insera pe epifiza proximala a
primelor falange si altul care se insera pe tendonul extensorului comun al degetelor corespondente.
Inervatia:nervul ulnar.

Interososi dorsali sunt in numar de patru.

Insertia de origine:pe cele doua fete metacarpiene care delimiteaza spatiile,ocupand toata fata care nu priveste axul.
Insertie terminala:pe tendonul extensorului comun al degetelor corespondente.
Inervatie:nervul ulnar.

55.Axila:delimitare,raporturi,componente.
Continutul axilei
Manunchiul vasculo-nervos principal al axilei este format din vasele axilare si plexul brahial.
-artera axilara
-vena axilara
-plexul brahial(partea infraclaviculara)
Manunchiurile vasculo-nervoase secundare:
-manunchiul vasculo-nervos lateral:vasele circumflexe laterale si nervul axilar
-manunchiul vasculo-nervos medial:vasele toracice si nervul toracic lung
-manunchiul vasculo-nervos posterior:vasele toracodorsale si nervul toraco dorsal.
-Limfonodulii axilari.

Peretii axilei-au forma unei piramide patrulatere cu patru pereti ,un varf si o baza.
Peretele anterior.
-tegumentul
-tesutul celular subcutanat
-planul musculo-aponevrotic superficial:muschiul pectoral mare si fascia sa
-planul musculo-aponevrotic profund:
 Muschiul subclavicular
 Fascia clavipectorala
 Muschiul pectoral mic
 Ligamentul suspensor al axilei
6
Peretele posterior este format dinspre superior spre inferior de:
-muschiul subscapular
-muschiul rotund mare
-muschiul latissimus dorsi
Peretele medial este format din peretele toracic(primele 10 coaste,spatiile intercostale si muschii intercostali)si
muschiul dintat anterior.
Peretele lateral este format din:
-capul scurt al muschiului biceps brahial
-muschiul coracobrahial
Varful axilei apartine zonei de tranzitie cervico-brahiale.Este limitat superior de clavicula si muschiul
subclavicular,postero-lateral de marginea superioara a scapulei si procesul coracoid,medial de coasta I.Insertia
muschiului scalen anterior pe coasta I imparte acest spatiu in doua zone:
-zona postero-laterala prin care trec fasciculele plexului brahial si artera subclavie care la marginea laterala a coastei
I se continua cu artera axilara.
-zona antero-mediala este strabatuta de vena axilara ,care se continua cu vena subclavie.
Baza axilei
-tegumentul
-fascia axilara care adera posterior la fascia muschiului latissimus dorsi,la ligamentul suspensor al axilei si la fascia
muschiului pectoral mare.
Comunicarile axilei
1. Prin varful axilei cu trigonul omoclavicular
2. Prin patrulaterul humero-birondo-tricipital Velpeau cu regiunea deltoidiana
3. Prin trigonul birondo-tricipital regiunea axilara comunica cu regiunea scapulara
4. Prin trigonul humero-rondo-tricipital regiunea axilara comunica cu regiunea posterioara a bratului.
5. Prin canalul brahial axila comunica cu loja anterioara a bratului.

57.Muschii anterolaterali ai trunchiului

Se impart in muschii toracelui si muschii abdomenului.
Muschii toracelui se impart,dupa originea,asezarea si actiunea lor in:
a)muschi superficiali,care leaga membrul superior de trunchi(mm.pectorali,dintat
anterior,subclavicular,)reprezentand muschi migrati ai toracelui,si actioneaza in special asupra membrului superior.
b)muschi profunzi,care intervin in mecanica respiratiei,fiind muschi proprii ai toracelui.(intercostali
externi,intercostali interni,ridicatori ai coastelor,ridicatori scurti ai coastelor,subcostali,intercostali intimi,transvers
toracic.)
Muschii abdomenului:muschiul drept al abdomenului,muschiul piramidal,muschiul oblic intern al
abdomenului,muschiul oblic extern al abdomenului,muschiul transvers,muschiul patrat al lombelor.

Muschii superficiali ai toracelui.

1.Pectoralul mare
Este un muschi lat, de forma triunghiulara care participa la formarea peretelui anterior al axilei. Este format din trei
fascicule: clavicular, sternal si abdominal.
Insertia de origine: pe 2/3 treimi mediale ale marginii anterioare a claviculei, pe fatza anterioara a sternului si
primele 5 cartilagii costale si pe partea superioara a tecii dreptului abdominal.
Insertia terminala: pe buza externa a santului bicipital.
Actiune: adductor si rotator intern al bratului. Cand ia punct fix pe humerus ridica trunchiul ajutand la miscarea de
catarare. Indirect este si pronator(indreapta palma cu fata in jos).
Inervatie: nervii pectorali laterali si mediali.
2.Pectoralul mic
Se afla situat sub pectoralul mare.
Insertia de origine: pe fata externa a coastelor 3,4,5.
Insertia terminala: pe marginea interna a apofizei coracoide.
7
Actiune: proiecteaza omoplatul inainte si il roteaza cu glena in jos. Coboara umarul. Cand ia punct fix pe coracoida
ridica coastele fiind muschi respirator accesor.
Inervatie: nervii pectorali lateral si medial.

3.Subclavicularul
Insertia de origine: in santul subclavicular de pe fata interioara a claviculei.
Insertia terminala: pe extremitatea anterioara a primei coaste si pe cartilajul respectiv.
Actiune: coboara clavicula si implicit umarul. Cand ia punct fix pe clavicula ridica coasta I.
Inservatie: nervul subclavicular

4.Dintatul mare
Este un muschi lat care participa la formarea peretelui medial al axilei si la formarea compartimentelor serato-
scapular si serato-toracic a sisarcozei scapulotoracice.
Insertia de origine: pe buza anterioara a marginii mediale a scapulei.
Insertia terminala: pe fata externa a primelor 9 coaste prin trei fascicule: superior (pe primele 2 coaste) , mijlociu (pe
coastele 2,3,4) si inferior (pe coastele 5,6,7,8,9)
Actiune: aplica omoplatul pe torace , il proiecteaza inainte si il roteaza cu cavitatea glenoida in sus. Cand ia punct
fix pe omoplat ridica coastele.
Inervatie: din ramuri colaterale ale plexului brahial.

Muschii profunzi ai toracelui.

1.Muschii intercostali externi.Formeaza stratul extern.
Ei au originea pe marginea inferioara a coastei superioare si insertia pe marginea superioara a coastei
inferioare,ocupand spatiu intercostal intre tuberculul coastei si cartilajul coastei,de unde se continua pana la stern cu
membrana intercostala externa.
Actiune:ridica coastele,fiind muschi inspiratori.

2.Muschii intercostali interni.Formeaza stratul mijlociu.

Au insertia si originea invers precedentilor,ocupand spatiul intercostal de la unghiul coastei pana la stern.Posterior
de unghiul coastei se continua cu membrana intercostala interna.
Actiune:coboara coastele,fiind muschi expiratori.

3.Muschii ridicatori ai coastelor.

Formeaza stratul intern.Au originea pe procesele transverse C7-T11 si insertia pe fata laterala a coastei inferioare
intre tuberculul si unghiul acesteia.

4.Muschii ridicatori scurti ai coastelor se insera pe coasta imediat inferioara pe cand muschii ridicatori lungi ai
coastelor sar la a doua sau a treia coasta inferioara.
Actiune:ridica coastele.

5.Muschii subcostali.
Sunt mai evidenti in partea inferioara a toracelui,au originea pe fata mediala a unei coaste,in apropierea unghiului,si
insertia pe a doua si a treia coasta supraiacenta.
Actiune:sunt muschi expiratori.

6.Muschi intercostali intimi

Se gasesc in special in treimea laterala a spatiilor intercostale inferioare.Sunt muschi expiratori.

7.Muschiul transvers toracic.Are originea pe fata posterioara a procesului xifoid si a cartilajelor costale de la al
7lea la al 3lea.Este un muschi expirator.
8
Muschii abdomenului

1.Muschiul oblic extern al abdomenului.

Este cel mai mare si cel mai superficial dintre muschii lati ai abdomenului.
Insertie de origine:se face prin opt digitatii musculotendinoase pe fetele externe si marginile inferioare ale ultimelor
opt coaste.
Insertia inferioara a aponevrozei muschiului oblic extern se face pe creasta iliaca si spina iliaca antero-superioara,pe
ligamentul inghinal,pe ligamentul pectineal,pe tubercului pubic,pe creasta pubisului si pe simfiza pubiana..

2.Muschiul oblic intern.

Insertie de origine:pe foaia superficiala a fasciei toraco-lombare,pe linia intermediara a crestei iliace, si pe o treime
sau doua treimi laterale ale ligamentului inghinal.
Insertie terminala:pe marginea inferioara a ultimelor 3-4 coaste,pe membrana sternala si pe linia alba de la procesul
xifoid pana la simfiza pubiana.

3.Muschiul transvers al abdomenului.

Este cel mai profund dintre muschii lati si se intinde ca o jumatate de corset,pe toata suprafata unui
hemiabdomen.Aproape tot corpul sau muscular este cuprins in peretele lateral abdominal.
Insertie de origine:pe foaia profunda a fasciei toracolobare;pe o treime sau doua treimi anterioare din buza interna a
crestei iliace.
Insertie terminala:pe toata linia alba,pe creasta pubelui,pe tuberculul pubic,si pe portiunea mediala a ligamentului
pectineal.

58-59.Muschii regiunii posterioare a bazinului si muschii regiunii anterioare a bazinului

Planul superficial:
1.Muschiul fesier mare.
Este cel mai mare muschi fesier dispus superficial.
Insertie de origine:in fosa iliaca externa,pe fata dorsala a articulatiei sacroiliace,pe fata dorsala a sacrului si pe
creasta sacro-coccigiana,pe ligamentul sacro ischiadic posterior,pe ligamentul sacro-tuberozitar.
Insertie terminala:pe creasta laterala de trifurcatie a femurului,pe tractul iliotibial si pe al treilea trohanter.
Actiune:cand ia punct fix pe bazin este extensor al coapsei.Cand ia punct fix pe femur este cel mai puternic redresor
al bazinului pe femur.
Inervatie:nervul fesier inferior.

2.Muschiul fesier mijlociu

La trecerea peste trohanterul mare,acest muschi formeaza bursa trohanteriana a efsierului mijlociu.
Insertie de origine:in fosa iliaca externa intre liniile gluteale anterioara si posterioara,pe buza laterala a crestei
iliace,pe spina iliaca antero-superioara si pe fascia fesiera.
Insertie terminala:pe fata laterala a marelui trohanter.
Inervatie:din nervul fesier superior.

Planul profund:
1.Muschiul fesier mic.Este cel mai profund dintre muschii fesieri.
Insertie de origine:in fosa iliaca externa intre linia gluteala anterioara si linia gluteala inferioara.
Insertie terminala:pe marginea anterioara a trohanterului mare.
Actiune:cand ia punct fix pe femur este redresor al bazinului si inclina lateral bazinul.
Inervatie:nervul fesier superior.

9
2.Muschiul piramidal sau piriformul.
Insertie de origine:pe fata anterioara a sacrului,intre orificiile anterioare sacrate ce corespund celei de a doua,a treia
si a patra vertebra sacrata si pe ligamentul sacro ischiadic.
Insertie terminala:paraseste bazinul prin marea incizura ischiadica si se insera pe trohanterul mare printr-un tendon
comun cu muschii gemeni si obturator intern.
Inervatie:nervul piramidal din plexul sacart.
Muschiul piriform imparte marea scobitura ischiadica in doua portiuni:una superioara numita orificiul suprapiriform
prin care ies din bazin vasele si nervii fesieri superiori;si o portiune inferioara numita orificiul infrapiriform pe unde
ies din bazin nervii sciatic mare si mic,vasele ischiadice si nervul rusinos intern.

3.Muschiul gemen superior.

Insertie de origine:pe fata laterala a spinei ischiadice.
Insertie terminala:in cavitatea digitala printr-un tendon comun cu obturatorul intern.
Actiune:rotator lateral al coapsei.
Inervatie:un ram din plexul sacrat.

4.Muschiul gemen inferior.

Insertie de origine:pe tuberozitatea ischiadica,superior de originea muschiului biceps femural.
Insertie terminala:in cavitatea digitala(fosa trohanteriana) printr-un tendon comun cu obturatorul intern.
Actiune:rotator lateral al coapsei.
Inervatie:nervul patrat femural.

5.Muschiul obturator intern.

Insertie de origine:pe fata interna(endopelvina) a membranei obturatorii si a portiunii osoase din jur.
Insertie terminala:strabate incizura ischiadica mica si se insera in cavitatea digitala(fosa trohanterica) impreuna cu
gemenii.
Actiune:rotator lateral al coapsei.
Inervatie:nervul obturator intern,ram din plexul sacrat.

6.Muschiul obturator extern.Are forma de evantai.

Insertie de origine:pe fata exopelvina a membranei obturatorii si cadrul osos din jur.
Insertie terminala:fundul fosei trohanteriene.
Actiune:rotator lateral al coapsei.
Inervatie:nervul obturator extern din plexul lombar.

7.Muschiul patrat femural.

Insertie de origine:pe tuberozitatea ischiadica.
Insertie terminala:pe marginea posterioara a trohanterului mare.
Actiune:rotator lateral al coapsei.
Inervatie:nervul patrat femural.

8.Muschiul psoas iliac.Este format din doi muschi,muschiul psoas si muschiul iliac.

Muschiul psoas mare.

Insertie de origine:prin arcade tendinoase pe fata laterala a vertebrelor T12-L4 si pe fetele anterioare ale proceselor
transverse ale vertebrelor lombare.
Insertie terminala:fasciculele de origine se grupeaza,strabat fata mediala a fosei iliace,trec pe sub ligamentul inghinal
si formeaza un tendon comun care se uneste cu tendonum muschiului iliac,inserandu-se pe trohanterul mic.
Muschiul psoas mic.
Insertie de origine:pe fetele laterale ale corpurilor vertebrelor T12-L1.
Insertie terminala:pe creasta pectineala a pubisului.
Muschiul iliac.
10
Insertie de origine:pe toata suprafata fosei iliace.
Insertie terminala:fibrele converg intr-un corp muscular unic,care trece pe sub ligamentul inghinal si se termina
printr-un tendon care se uneste cu cel al muschiului psoas si se insera pe trohanterul mic.
Actiune:este cel mai important ridicator al coapsei peste orizontala.
Inervatie:ramuri colaterale ale plexului lombar si de nervul femural.

60.Muschii regiunii anterioare a coapsei

1.Muschiul tensor al fasciei lata.Este un muschi lat format din doua portiuni:una carnoasa care ocupa treimea
superioara si o alta tendinoasa care ocupa doua treimi inferioare.
Insertia de origine:pe spina iliaca antero-superioara,pe creasta iliaca din apropierea spinei iliace antero-superioara si
pe aponevroza fesiera.
Insertie terminala:pe fata laterala a tuberozitatii laterala a tibiei.
Actiune:extensor al gambei,inclina bazinul de aceeasi parte.
Inervatie:nervul fesier superior.

2.Muschiul croitor.Este cel mai lung muschi din organism si cel mai superficial al coapsei.Este cuprins intr-o
dedublare a fasciei lata.
Insertia de origine:pe spina iliaca antero-superioara.
Insertia terminala:pe fata mediala a diafizei tibiei.
Actiune:flexor al gambei pe coapsa.
Inervatie:din nervul musculo-cutanat lateral,ram din nervul femural.

3.Muschiul cvadriceps femural.Se gaseste pe fata anterioara a coapsei fiind format din patru fascicule:dreptul
femural,vastul lateral,vastul medial si vast intermediar care se afla cel mai profund.Este incrucisat anterior de
croitor.
Insertie de origine:
-muschiul drept femural:se insera la origine prin doua tendoare:prin tendonul direct se insera pe spina iliaca antero-
inferioara si deasupra sprancenei cotiloide prin tendonul reflectat.
-muschiul vast lateral:pe buza laterala a liniei aspre femurale,pe fata anterioara a marelui trohanter,pe fata laterala a
diafizei femurului.
-muschiul vast medial:pe buza mediala a liniei aspre femurale si pe colul femural.
-muschiul vast intermediar:pe buza laterala a liniei aspre si treimea superioara a fetei anterioare a femurului.
Insertie terminala:se face printr-un tendon comun pe baza si marginile laterale ale rotulei,care la randul sau este
legata de tuberozitatea anterioara a tibiei prin intermediul tendonului rotulian.
Actiune:extensor al gambei pe coapsa
Inervatie:nervul cvadricepsului,ram din nervul femural.

4.Muschiul subcrural sau tensorul sinovialei genunchiului

La cvadriceps se mai alatura 2-3 fascicule musculare denumite tensorul sinovialei sau muschiul subcrural.De cele
mai multe ori aceste fascicule sunt unite cu vastul intermediar.
Insertie de origine:pe treimea inferioara a fetei anterioare a femurului.
Insertie terminala:pe fundul de sac superior al sinovialei genunchiului.

61.Muschii regiunii mediale ai coapsei

1.Muschiul gracilis.Este un muschi subtire,lung situat pe fata mediala a coapsei.
Insertie de origine:pe laturile simfizei pubiene
Insertie terminala:in portiunea superioara a fetei mediale a diafizei tibiei.
Actiune:flexor al gambei si adductor al coapsei.
Inervatie:nervul obturator din plexul lombar.

2.Muschiul pectineu.Se gaseste in portiunea supero-mediala a coapsei formand partea mediala a planseului
triunghiului lui Scarpa.
11
Insertie de origine:pe creasta pectinee,pe fascia pectinee si ligamentul pubian anterior,spina pubisului.
Insertie terminala:pe linia de trifurcatie mijlocie a liniei aspre femurale(linia pectinee)
Actiune:adductor,flexor si rotator laterla al coapsei.
Inervatie:nervul musculo-cutanat medial din femural si nervul obturator.

3.Muschiul adductor mare.Se gaseste in profunzimea fetei mediale a coapsei.

Insertia de origine:pe tuberozitatea ischiadica si pe doua treimi posterioare a ramurei ischio-pubiene.
Insertia terminala:pe toata lungimea interstitiului liniei aspre si pe tuberculul celui de al treilea adductor.
Actiune:adductor,extensor si rotator lateral al coapsei
Inervatie:din nervii obturator si sciatic mare.

4.Muschiul adductor lung.Este cel mai superficial muschi dintre cei trei adductori si formeaza latura mediala a
triunghiului lui Scarpa.
Insertie de origine:pe laturile simfizei pubiene
Insertie terminala:portiunea mijlocie a interstitiului liniei aspre a femurului
Actiune:adductor si rotator lateral al coapsei
Inervatie:din nervii obturator si musculo-cutanat medial.

5.Muschiul adductor scurt.Se gaseste sub pectineu si adductorul lung,avand o forma triunghiulara.
Insertie de origine:pe laturile simfizei pubiene si pe ramura descendenta a pubisului.
Insertie terminala:pe ramura laterala de trifurcatie a liniei aspre si pe portiunea superioara a interstitiului aceleiasi
linii.
Actiune:adductor si rotator lateral al coapsei.
Inervatie:din nervul obturator.

Cei trei adductori mai sunt numiti si custodes virginitatis deoarece toti sunt adductori,apropiind cele doua
membre inferioare intre ele.

62.Muschii regiunii posterioare ai coapsei

1.Muschiul biceps femural.
Este un muschi lung situat in partea posterioara si laterala a coapsei.
Insertie de origine:
-capul lung al bicepsului-se insera pe tuberozitatea ischiadica
-capul scurt-se insera pe segmentul inferior al interstitiului liniei aspre.
Insertia terminala:se face printr-un tendon comun pe varful capului peroneului.
Actiune:flexia gambei pe coapsa.
Inervatie:Ramuri din nervul sciatic mare.
Bicepsul femural participa prin treimea inferioara la formarea laturii supero-laterale a rombului popliteu.

2.Muschiul semitendinos.
Insertie de origine:pe tuberozitatea ischiadica
Insertie terminala:impreuna cu croitorul si gracilisul pe partea superioara a fetei mediale a tibiei
Inervatie:ramuri din nervul sciatic mare.

3.Muschiul semimembranos
Insertie de origine:pe tuberozitatea ischiadica
Insertie terminala:se face prin 3 tendoane:
-tendon direct-pe partea posterioara a tuberozitatii mediale a tibiei
-tendon reflectat-pe santul orizontal de pe fata mediala a tibiei
-tendon recurent-pe capsula fibroasa a condilului lateral.
Inervatie:ramuri din nervul sciatic mare.

12
63.Regiunea antero laterala a gambei
1.Muschiul tibial anterior.
Insertie de origine:pe tuberozitatea anterioara si laterala a tibiei si pe doua treimi superioare ale fetei mediale a tibiei
Insertie terminala:pe primul cuneiform si pe extremitatea posterioara a primului metatarsian.
Inervatie:din tibialul anterior si din sciaticul popliteu extern.

2.Muschiul extensor lung al degetelor.

Insertie de origine:pe tuberozitatea laterala a tibiei,pe doua treimi superioare ale fetei mediale ale peroneului,pe
membrana interosoasa.
Insertie terminala:se realizeaza prin patru tendoane,fiecare dintre acestea odata ajunse la nivelul articulatiei
metatarso-falangiene se imparte in cate trei langhete.
Inervatie:din tibialul anterior si din sciaticul popliteu extern

3.Muschiul extensor lung al halucelui

Insertie de origine:pe treimea mijlocie a fetei mediale a peroneului
Insertie terminala:pe cele doua falange ale halucelui
Actiune:flexor,abductor si rotator medial al piciorului
Inervatie:din tibialul anterior.

4.Muschiul al treilea peronier.

Insertie de origine:pe jumatatea inferioara a fetei mediale a peroneului si pe membrana interosoasa.
Insertie terminala:la baza metatarsianului V.
Actiune:flexor,abductor si rotator lateral al piciorului
Inervatie:tibialul anterior.

64.Muschii regiunii laterale ai gambei.

1.Muschiul peronier lung.
Insertie de origine:pe capul peroneului,pe treimea superioara a fetei laterale si pe marginea anterioara a
peroneului,precum si pe fascia gambei.
Insertie terminala:epifiza proximala a primului metatarsian.
Actiune:extensor,abducor si rotator lateral al piciorului.
Inervatie:din nervul peronier superficial.

2.Muschiul peronier scurt.Se gaseste sub peronierul lung.

Insertie de origine:pe doua treimi inferioare a fetei laterale a peroneului si pe marginea anterioara si laterala a
peroneului.
Insertie terminala:pe extremitatea posterioara a metatarsianului V.
Actiune:abductor si rotator lateral al piciorului.
Inervatie :din nervul peronier superficial.

65.Muschii regiunii posterioare a gambei.Acestia sunt dispusi pe doua planuri,un plan superficial reprezentat de
muschii triceps sural si plantar;si un plan profund reprezentat de muschii popliteu,tibial posterior,flexorii lung si
scurt ai halucelui.

13
Planul superficial.
1.Tricepsul sural-este format superficial de muschiul gastrocnemian iar profund de muschiul solear.
1.1.Muschiul gastrocnemian(gemenii-lateral si medial).Este un muschi voluminos,dispus in planul cel mai
superficial a jumatatii superioare a gambei,format din doua capete.
Insertie de origine se face prin doua capete:
-capul medial:pe fata posterioara a condilului medial al femurului.
-capul lateral:pe fata laterala a condilului lateral si pe capsula articulatiei genunchiului.
Insertie terminala:pe fata posterioara a unei aponevroze care acopera cea mai mare parte a fetei profunde a celor doi
muschi.Pe masura ce coboara aceasta aponevroza se ingusteaza si in portiunea mijlocie a gambei se separa de masele
musculare si fuzioneaza cu tendonul solearului formand tendonul lu Achile,care se insera pe tuberozitatea
calcaneului.

1.2.Muschiul solear.Se gaseste sub muschiul gastrocnemian,fiind acoperit de acesta aproape in totalitate,cu exceptia
marginilor sale care raman superficiale,in contact cu fascia gambei si pielrea.
Insertie de origine:pe partea postero-mediala a capului peroneului,pe treimea superioara a fetei posterioare a
peroneului,pe linia oblica a tibiei si pe arcada fibroasa.
Insertie terminala:pe fata anterioara si marginea unei noi aponevroze terminale care se ridica pana la treimea
superioara a gambei.
Solearul si gemenii reprezinta principalii muschi ai mersului.
Inervatie:din nervul tibial.

2.Muschiul plantar.Se gaseste inapoia articulatiei genunchiului sub capul lateral al muschiului gastrcnemian.
Insertie de origine:pe fasa superioara a condilului femural lateral.
Insertie terminala:se insera fie pe tendonul lui Achile fie pe tuberozitatea calcaneului.
Actiune:auxiliar al gastrocnemianului si tensor al articulatiei genunchiului.
Inervatie:din nervul tibial.
Planul profund
1.Muschiul popliteu.Este un muschi triunghiular care se gaseste pe fata posterioara a genunchiului,dedesubtul
muschilor gastrocnemian si plantar subtire.
Insertie de origine:pe fata laterala a condilului femural lateral.
Insertie terminala:se insera pe linia solearului si pe suprafata de deasupra acestei linii.
Actiune:flexor al gambei pe coapsa.
Inervatie:din nervul tibial.
2.Muschiul tibial posterior.
Insertie de origine:pe buza inferioara a liniei oblice tibiale,pe fata posterioara a tibiei,pe fata mediala a peroneului.
Insertie terminala:fibrele converg sub forma unui tendon unic ce se termina pe tuberculul osului navicular de unde
trimite expansiuni pe cele trei cuneiforme si pe metatarsienele 2,3,4.
Actiune:adductor,rotator medial si extensor al piciorului pe gamba.
Inervatie:din nervul tibial.

14