Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2005)
00103: Deteriorare a inghitirii
00013: Diaree
00011: Constipatie
00093 Oboseala
00154 Ratacire
Clasa 3: Senzatie/perceptie: Receptionarea informatiilor cu ajutorul simturilor
(tactil, gustativ, miros, auz, vaz si kinestezic) si intelegerea datelor conducand la
numirea, asocierea si/sau recunoasterea tiparelor/modelelor.
00125 Neajutorare
00152 Risc pentru neajutorare
00124 Descurajare
00148 Teama
00146 Anxietate
00070 Alterare a adaptarii
00151 Auto-mutilare
00006 Hipotermie
00007 Hipertermie.
00134 Greata.
Profesia de medic si cea de asistent medical sunt inrudite prin caracterul lor liberal si implicarea comuna in realizarea
asistentei de sanatate a populatiei. Nu trebuie sa uitam insa nici un moment ca ele raman profesii distincte,
autonome, independente, intre ele neexistand automat relatii de subordonare, ci de colaborare. Reprezentantii celor
doua profesii sunt parteneri cu roluri diferite ai echipei multidisciplinare complexe implicate in realizarea asistentei de
sanatate.
Diagnosticele de ingrijire si diagnosticele medicale sunt categorii diferite de diagnostice, avand caractere conceptuale,
calitative si pragmatice distincte.
In formularea diagnosticului de ingrijire exista in prezent o terminologie fixa, recomandata de NANDA asupra modului
de redactare aenuntului acestui diagnostic.
Diagnosticele medicale sunt formulate in exclusivitate de catre medic si reprezinta descrierea procesului patologic
prezent la pacientul asistat medical. Modelul conceptual utilizat de doctor in elaborarea diagnosticului
medical este focalizat asupra bolii, medicul regasind la pacient manifestariloe acesteia. Din acest punct de vedere,
rolul medicului fata de pacient ar putea fi descris drept “aliat al pacientului in lupta impotriva bolii”.
Diagnosticul medical are o formulare unitara, bine standardizata si unanim acceptata pe baza criteriilor medicale de
diagnostic, fundamentate stiintific, avand la baza caracterele generale de manifestare a bolilor la specia umana.
De regula diagnosticul medical nu se modifica, eventual la diagnosticul initial adaugandu-se alte diagnostice
medicale, in cazul aparitiei unor complicatii ale bolii de baza sau noi imbolnaviri asociate.
In formulare diagnosticului medical nu sunt de regula inclusi factorii cauzali ai bolii (exceptand infectiile sau alte
situatii etiologice particulare).
Astfel, enumerarea diagnosticelor de nursing formulate, alaturi de diagnosticele medicale sau chirurgicale ale
pacientului ingrijit faciliteaza evaluarea, identificarea, realizarea si evaluarea actului de ingrijire.
Astfel, alaturi de fiecare diagnostic medical al pacientului se pot formula diagnosticele de ingrijire si lista problemelor
de colaborare intre asistenta medicala si medic, precum si potentialele probleme care pot surveni, legate de starea de
sanatate, investigatiile diagnostice aplicate si interventiile terapeutice realizate.
Acest mod de abordare a problemelor pacientului (atat din punct de vedere medical, cat si al ingrijirilor acordate)
reprezinta un model bifocal de practica clinica.
Un asemenea model clinic bifocal genereaza avantaje pentru calitatea actului de asistenta medicala, in beneficiul
pacientului si al serviciilor de sanatate.
Interventiile de ingrijire:
Interventiile de ingrijire reprezinta actiunile practice intreprinse de asistenta medical1 (sau personalul auxiliar) in
beneficiul starii de sanatate a pacientului.
Dupa continutul lor decizional (din care deriva responsabilitatea) si modul de indeplinire, interventiile de ingrijire pot
fi impartite in doua categorii distincte:
Interventii delegate, prescrise de medic si realizate autonom, dar si delegat de catre asistentele
medicale, in cazul carora responsabilitatea revine in principal celui care delega. In cazul interventiilor
delegate, responsabilitatea poate fi delegata de catre medic asistentei sau de catre asistenta
personalului auxiliar de ingrijire.
In cadrul interventiilor autonome se inscriu toate masurile de ingrijire, prevenirea anumitor diagnostice de nursing,
formularea acestora, dar si urmarirea si monitorizarea starii de sanatate a pacientului si observarea evolutiei acestuia,
pentru a sesiza la timp orice schimbare semnificativa survenita, precum si educatia pentru sanatate a pacientului.
Urmarirea evolutiei bolnavului are ca scop identificarea si monitorizarea evolutiei problemelor de colaborare cu
medicul in acordarea asistentei pacientului ingrijit.
Problemele de colaborare nu se refera in nici un caz la eventuale relatii interumane tensionate in cadrul echipei de
profesionisti implicati in acordarea asistentei medicale si ingrijirea pacientului!
Interventiile prescrise de medic in cadrul actului de ingrijire medicala sunt reprezentate de explorarile diagnostice si
tratamentele medicale.
Tratamentele medicale sunt prescriptii complexe (igieno-dietetice si farmacologice) recomandate de doctor pentru
solutionarea problemelor de sanatate ale pacientului.
In cazul aparitiei unei probleme de colaborare sesizate de asistenta, medicul intervine prin acte diagnostice si
terapeutice, iar tratamentele medicale sunt de obicei executate si urmarite de asistenta medicala.
Asistenta medicala ia decizii independente atat in identificarea problemelor de colaborare medicala, cat si in ceea ce
priveste diagnosticele de ingrijire.
Formularea enuntului pentru problemele de colaborare sesizate de catre asistenta intr-o anumita situatie clinica
concreta este desemnata sub titlul generic de complicatie potentiala, ca in exemplele urmatoare:
Tratament anticoagulant
Pneumonie
Tratament cu digoxin
Explorare angiografica
Insuficienta cardiaca
Gripa
Problemele de colaborare definesc deci complicatii ale starii de sanatate a pacientului. In detectarea aparitiei
acestora si in monitorizarea evolutiei lor un roli indispensabil revine asistentei medicale. Asistentele medicale
abordeaza solutionarea acestor probleme de colaborare prin aplicarea prescriptiilor recomandate de medic, cat si prin
aplicarea unor interventii autonome (prescriptii recomandate de asistenta). Rolul ambelor tipuri de interventii este cel
de a minimaliza sansa aparitiei sau amploarea complicatiilor medicale respective.