ARTERA CAROTIDĂ INTERNĂ

• Asigură nutriția părții antero-superioare a encefalului, globului ocular și anexelor sale

• Situată antero-lateral carotidei externe la origine
• Se îndreaptă oblic superior și median către peretele lateral al faringelui și încrucișează
artera carotidă externă
• Merge spre orificiul inferior al canalul carotidian, de pe fața postero-inferioară a stâncii,
parcurge ascest canal și intră în craniu prin orificiul venos anterior carotidian
• Se angajează în șanțul cavernos
• La extremitatea anterioară a acestui șanț, artera trece pe latura internă a apofizei
clinoide anterioare
• Perforează dura-mater, dă artera oftalmică și se termină prin 4 ramuri:
• Cerebrală anterioară
• Cerebrală mijlocie
• Comunicantă posterioară
• Coroidiană anterioară
• Străbate 4 regiune:
• Regiunea carotidiană superioară
• Spațiul retro-stilian
• Canalul carotidian
• Sinusul cavernos
• Se termină în partea anterioară a etajului mijlociu al endobazei
• Rapoarte
• În regiunea carotidiană superioară
• Stă pe planul prevertebral-tranversar și scalenic
• Medial – faringele
• Antero-lateral – aponevroza cervicală superficială și marginea anterioară
a m. sterno-cleido-mastoidian

• Rapoarte intime cu:

• Postero-lateral – vena jugulară internă + lanțul ganglionar limfatic
jugular
• Aproape de origine – trunchiul tiro-lingo-faringo-facial
• La nivelul segmentului posterior al m. digastric – nervul marele hipoglos
– formează latura superioară a triunghiului lui Farabeuf
• Artera occipitală
• Rapoarte posterioare
• N. pneumogastric – în unghiul diedru deschis posterior – între venă și
arteră
• N. simpatic cervical – fixat pe aponevroza prevertebrală
• Rapoarte mediale
• N. larigenu superior
• N. pneumogastric
• Artera faringo-meningee
• La origine are raport ventro-medial cu artera carotidă externă
• A. carotidă internă nu dă ramuri
 • Carotida internă se îndreaptă în spațiul retro-stilian
• Carotida externă merge spre condilul mandibulei
• Porțiunea retro-stiliană – spațiul maxilo-vertebro-faringian
• Carotida internă pătrunde în spațiul maxilo-vertebro-faringian delimitat de:
• Medial – faringe
• Lateral – sterno-celido-mastoidian
• Anterior – aponevroza faringiană a lui Ionescu
• Posterior – coloana vertebrală cu m. prevertebrali
• Artera este situată profund, acoperită de parotidă
• Rapoarte intime cu organe vasculo-nervoase
• Lateral – vena jugulară internă
• Se depărtează de carotida internă și formează un triunghi –
triunghiul carotico-jugular – conține n. pneumo-spinal
• N. pneumo-spinal dă n. laringeu superior – încrucișează
anterior artera
• Posterior – lanțul simpatic – ganglionul cervical superior
• Mai are raport cu n. glosofaringian, spinal și hipoglos
• Hipoglosul – rapoarte cele mai intime
• Inițial situat postero-medial, se așează posterior și rămâne
separat de arteră prin simpatic – în partea superioară și
prin pneumogastric – mai jos
• În canalul carotidian
• Se angajează prin orificiul inferior, situat pe fața postero-inferioară a stâncii
• Anterior – porțiunea cartilaginoasă și osoasă a trompei lui Eustache
• Posterior – apofiza stiloidă
• Postero-medial – fosa jugulară și pietroasă
• În porțiunea superioară are raport cu pereții canalului
• Anterior – porțiunea osoasă a trompei și conductul m. ciocanului
• Posterior – canalul timpanic al lui Jacobsen și cu filetul carotico timpanic
• În partea superioară are raport cu ganglionul lui Gasser
• În această porțiune a. carotidă internă dă câteva ramuri periostice și artera
carotico-timpanică
• Este înconjurată de plexul nervos carotidian
• Face legătura dintre plexul cavernos – endocranian și simpaticul cervical
– exocranian
• Lateral acestui plex se află plexul venos carotidian sau sinusu carotidian – leagă
sinusul cavernos și porțiunea incipientă a venei jugulare interne
• Porțiunea cavernoasă
• Carotida internă iese din canalul carotidian prin orificiul intern și pătrunde în
cavitatea craniană
• Trece sub ganglionul Gasser, superior arterei mici meningee și a nervilor pietroși
• Pătrunde în interiorul cavității sinusului cavernos
• Rapoarte
• Medial – peretele lateral al sinusului sfenoidal și hipofiza
• Lateral
• Prin intermediul sinusului venos - n. oculo-motor comun,
pateticul, oftalmicul
• Între perete și arteră – n. oculo-motor extern
 • În partea anterioară a sinusului cavernos artera trece prin șanțul sau inelul fibros
situat medial apofizei clinoide anterioare, încrucișează nervul optic și dă artera
oftalmică – în unghiul extern al chiasmei
• Se termină la extremitatea medială a scizurii lui Sylvius
• Ramuri colaterale
• În traiectul cervical – nu dă nici un ram
• Ramuri date în canalul carotidian
• Ramuri periostice și osoase
• Ramul carotico-timpanic – însoțește filetul nervos omonim – ajunge la urechea
medie
• Ramuri date în interiorul sinusului cavernos
• Ramuri pentru ganglionul Gasser, pereții sinusului cavernos, ramurile eferente
ale ganglionului, nervii oculo-motori și corpul pituitar
• 2 ramuri anastomotice pentru artera vidiană și meningeea mijlocie
• Ramuri date în cavitatea craniană
• Artera oftalmică
• Origine – din trunchiul carotidei interne la nivelul apofizei clinoide
anterioare
• Traiect – merge antero-lateral spre gaura optică
• Pătrunde în aceasta împreună cu nervul optic și ajunge în
caviatatea orbitară
• Medial – n. optic
• Lateral – n. oculo-motor și m. drept extern
• Încrucișează din lateral spre medial n. optic – ajunge pe peretele
intern al orbitei
• Se termină prin 2 ramuri terminale
• Ascendentă – frontală sau internă
• Se îndreaptă spre regiunea frontală
• Dă ramuri superficiale la piele și profunde pentru
periost
• Descendentă – nazală
• Dă ramuri sacului lacrimal și rădăcinii nasului
• Se anastomozează cu artera unghiulară – ram
terminal al facialei – anastomoză între artera
carotidă internă și externă
• Colaterale
• Artere ce iau naștere lateral de n. optic
• Lacrimala
• Se termină în glanda lacrimală și pleoapa
superioară
• Ram muscular pentru m. drept extern
• Artere ce iau naștere superior n. optic
• Centrala retinei
• Ciliarele scurte posterioare
• Ajung la globul ocular, străbat sclerotica și se
distribuie coroidei
• Ciliarele lungi posterioare
• Musculara superioară
 • Ramuri musculare pentru dreptul intern și marele
oblic
• Musculara inferioară
• Ramuri musculare pentru dreptul inferior, dreptul
extern și micul oblic
• Ia parte la formarea cercului arterial al irisului
• Artere ce iau naștere medial n. optic
• Etmoidala posterioară
• Etmoidala anterioară

• Palpebrala superioară și inferioară