Elaborare metodica Nr 1

1.Chirurgia oro-maxilo-facială ca ştiinţă medicală. Obiectul şi sarcinile

Chirurgia oro-maxilo-facială este acea diviziune a medicinii dentare care se ocupă de toate
afecţiunile cavităţii orale ce au nevoie de
tratament chirurgical. In cadrul acestei
specialitati,se studiaza sub toate aspectele
anomaliile si afectiunile
congenitale,traumatice,infectioase,tumorale si
de alta natura ale teritoriului O-M-F.Se
studiaza metode de prevenire si combatere a
durerii .

Cuprinde doua parti :

-Chirurgia orala(dento-alveolara,oro-dentara)
studiaza indicatiie si tehnica extractiilor
dentare,incidentele,accidentele si complicatiile
acestora,tratamentul chirurgical al tulburarulor de eruptie
dentara,metodele chirurgicale ajutatoare tratamentelor
endodontice,tratamentul chirurgical al parodontopatiilor
marginale cronice,metode chirurgicale proprotetice ca si alte
tratamente chirurgicale ale afectiunilor dento-parodontale si
ale cavitatii bucale.

-Chirurgia maxilo-faciala cuprinde chirurgia tegumentului si orificiilor fetei,chirurgia partilor

moi cervico-faciale,a maxilarelor,articulatiilor temporo-
mandibulare si glandelor salivare,refacerea morfofunctionala a
teritoriului maxilo-facial.

2.Formele de asistenţă stomatologică chirurgicală (profilactică, planică, de

urgenţă) şi conţinutului lor.
Formele de asistenta stomatologica chirurgicala:
 asistenta stomatologica chirurgicala de urgenta se acorda in primul rand pacientilor cu
dureri acute, severe. Include asistenta medicala in limita competentei si a posibilitatilor tehnice
medicale.
 Asistenta planica include: consultatia medicului chirurg, manevre de mica chirurgie,
prescriere de tratament, recomandare la investigatii paraclinice pentru stabilirea diagnosticului,
monitorizarea tratamentului bolnavilor cronici.
 -asistenta profilactica – control profilactic anual (consulatie, recomandare pentru
investigatii), imunizare, educatie medico-sanitara, depistarea precoce a cancerului,
dispensarizarea malformatiilor congenitale
Documentatia:
 fisa medicala a pacientului
 Registru de evidenta zilnica a medicului
 Registru de operatii
 Forma statistica (date de nr de pacienti, interventii, etc)
Volumul asistentei medicale in sectia OMF – 25u.c = 5 pacienti/zi

3.Principiile de baza ale organizarii asistentei stomatologice chirurgicale in

ambulator si stationar.
Asistenţa medicală stomatologică în volumul prevăzut de Programul unic al asigurării obligatorii
de asistenţă medicală se efectuează la adresarea contingentului nominalizat în policlinicile,
secţiile şi cabinetele stomatologice. Pentru realizarea volumului de asistenţă medicală
stomatologică, conducătorul instituţiei medico-sanitare publice respective asigură condiţiile
necesare prin:
a) asigurarea cu cadre medicale;
b)dotarea corespunzătoare cu echipament, medicamente şi consumabilele necesare;
c) organizarea examenelor medicale în grădiniţe, instituţii de învatamînt secundar general şi
profesional;
d) monitorizarea situaţiei privind prestarea serviciilor de asistenţă medicală stomatologică şi
întreprinderea măsurilor ce se impun pentru realizare.
în cazul urgenţelor medico-chirargicale, cînd persoana necesită asistenţă medicală specializată
de ambulator şi/sau spitalicească consultul/internarea se efectuează la trimiterea medicului de
familie, serviciului de Asistenţa Medicală Urgentă prespitalicească, medicului specialist de profil
şi la adresarea persoanei fără bilet de trimitere (formular 027/e) - în mod de urgenţă???

4.Cerinţele amenajării, de microclimă şi organizării cabinetului (secţiei)

chirurgical (pereţii, podeaua, tavanul, ventilarea, lavuar, canalizare, geamuri
etc.).
Asistenta stomatologica chirurgicale se acorda in cadrul policlinicilor de larg profil,
stomatologice sau in cadrul spitalului. Cabinetul chirurgical – amplasat la ultimul etaj; trebuie sa
corespunda normelor igieno-sanitare si rigorilor de protectie a muncii, tehnicii de securitate,
etc. In cabinetul chirurgical trebuie sa fie obligatoriu asigurata alimentarea centralizata cu apa
rece si calda, canalizare, containere cu capac pentru colectarea deseurilor si materialelor
contaminate.
Trebuie sa fie obligatoriu asigurata alimentarea centralizata cu energie electrica si o sursa
autonoma de energie electrica.
Hol – 0,3m2/pers, min 18m2
Registratura – min 10m2 (5m2/functionar)
Suprafata cabinetului – min 14m2 (+10m2 pentru fiecare fotoliu adaugator)
Sectia OMF este compusa din:
- Cabinet chirurgical
- Saloanele
- Postul asistentei medicale
- Sala de pansamente (septica/aseptica)
- Sala de proceduri
- Cabinetul medicilor, asist. Med., infirmierelor
- Sufrageria (pt bolnavi)
- Podeaua – tapetata cu linoleun, pardosita cu gresie
- Tavanul si peretii – acoperiti cu vopsea lavabila (pasta de silicat/ulei)
- Instalatia de apa – 2 chiuvete (apa rece si calda ) – pentru spalarea mainilor si pentru
instrumente
- Inzestrarea cu lampa de cuart
- Trebuie sa existe locul de munca pentru medic, asistenta medicala; coltisorul anti-
HIV, antisoc, frigider pentru pastrarea
- Unor substante

Iluminarea si ventilaţia să fie conform normelor in vigoare:

O buna iluminare – combinarea iluminatului natural cu cel artificial.
Iluminarea naturală :Optim – orientarea nordica a ferestrelor si fotoliul orientat spre geam
Iluminarea artificială să fie asigurată din două surse :pentru cabinet – mai difuză;pt. Câmpurile
operatorii mai puternică.
Ventilaţia :
Naturală – prin ferestre sau geamuri de ventilaţie
Artificială – sisteme exhaustive, sisteme care insuflă aer din exterior, sau mixte
Asigurarea unui microclimat termic corespunzător (de 22-24 ºc în cabinete, 18-20º C în săli de
aşteptare).
In cabinetele în care se efectueaza interventii chirurgicale ce necesita spitalizare de zi/de o zi va
fi amenajata o incapere special destinata pentru recuperarea postoperatorie, dotata cu paturi,
asigurandu-se o suprafata minima de 7 m2/pat.

5.Utilizarea si inzestrarea cabinetului chirurg cu utilaj ,mobila si instrumente

stomatologice.
Cabinetul chirurgical – amplasat la ultimul etaj; trebuie sa corespunda normelor igieno-sanitare
si rigorilor de protectie a muncii, tehnicii de securitate, etc. In cabinetul chirurgical trebuie sa fie
obligatoriu asigurata alimentarea centralizata cu apa rece si calda, canalizare, containere cu
capac pentru colectarea deseurilor si materialelor contaminate.
Trebuie sa fie obligatoriu asigurata alimentarea centralizata cu energie electrica si o sursa
autonoma de energie electrica.
Podeaua – tapetata cu linoleun, pardosita cu gresie ; Tavanul si peretii – acoperiti cu vopsea
lavabila (pasta de silicat/ulei) ; Conditie obligatorie – dotarea cu nisa de ventilatie
Iluminarea – dubla: naturala (fotoliu orientat spre geam, geamurile orientate spre Nord, nu se
permite orientarea spre strada sau alte surse de zgomot) + artificiala
Instalatia de apa – 2 chiuvete (apa rece si calda ) – pentru spalarea mainilor si pentru
instrumente; Inzestrarea cu lampa de cuart
Utilarea:Dulapuri pentru medicamente, instrumente, materiale.
- Masuta pentru instrumente sterile.
- Port-deseu cu pedala.
- Unit stomatologic
- Scaunul medicului chirurg
- Biroul medicului (masa de scris)
Cerinte sanitaro-igienice catre mobilier:
- Sa fie din materiale usor lavabile, ce nu absorb lichidele (ca in cazul lemnului)
- Rezistente la dezinfectante, decontaminari radioactive, la actiunea acizilor
- Fara aspiritati care sa retina praful

7. Documentaţia medicală stomatologică în cabinet (secţie) de chirurgie OMF.

(fișa stomatologică de ambulatoriu (F143), fișa de observație de staționar)
Documentatia:
- fisa medicala a pacientului
- Registru de evidenta zilnica a medicului
- Registru de operatii
- Forma statistica (date de nr de pacienti, interventii, etc)
Volumul asistentei medicale in sectia OMF – 25u.c = 5 pacienti/zi