PROIECTUL PRIVIND ÎNVĂȚĂMÂNTUL SECUNDAR (ROSE)

SCHEMA DE GRANTURI PENTRU UNIVERSITĂȚI – CENTRE DE ÎNVĂȚARE

BENEFICIAR: UNIVERSITATEA DIN PITEȘTI
TITLUL PROIECTULUI: Centru Multidisciplinar de Învățare CMI-UPIT Acord
de grant nr. AG102/SGU/CI/II/17.12.2018

FORMULAR INDIVIDUAL DE ÎNREGISTRARE A GRUPULUI ŢINTĂ

I. Informaţii personale:

I.1. Nume participant (nume şi prenume) Abdalla Mohamed

CNP A21288240
Adresa de domiciliu: Județul Argeș _ Localitatea Pitești
Str_Ale școlee normale _ Nr.____7____ Bl.____2___Sc. ________Ap.__212____
Telefon:_+2011174623410 __E-mail:__mosalahro29@gmail.com__________

I.2. Sex: Masculin Feminin

I.3. Naţionalitate: română alta (specificaţi)_Egipt_______

1.4. Situație de risc, din care:

am fost admis la facultate cu medii mai mică sau egală cu nota 7 la examenul de bacalaureat
provin din familii cu venituri mici

provin din mediul rural

sunt persoană cu dizabilități sau boli cronice
provin din familie monoparentală

sunt orfan de unul sau de ambii părinți

provin din centru de plasament, orfelinat, alte instituții similare

sunt de etnie romă

Subsemnatul (Nume Prenume) Subsemnatul (Nume Prenume)....

.Abdalla Mohamed.... cunoscând că falsul în
declaraţii este pedepsit de legea penală, conform
prevederilor Articolului 292 din Codul Penal,
declar pe propria răspundere că datele completate
în prezentul formular corespund cu realitatea.
.Abdalla Mohamed................ de legea
penală, conform
prevederilor Articolului 292 din Codul Penal,
declar pe propria răspundere că datele din
prezentul formular au fost completate în prezenţa
mea.

Nume prenume Abdalla Mohamed

Semnatura
Nume prenume .Abdalla Mohamed
Semnatura