ȘOCUL ANAFILACTIC

Studiu de caz

Acuze:

Pacienta X a fost transportată la spitalul de urgență cu următoarele acuze:

cefalee difuză, gălăgie în urechi, discomfort retrosternal, palpitații, dificulatea de a
respira, dispnee, dureri abdominale, diaree, greață , urticărie, prurit, umflarea ochilor,
dificultăți de înghițire, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie.

ANAMNESIS MORBI:

Cu 20 de minute în urmă a fost înțepată de viespi și albini.

ANAMNESIS VITAE:
1. Scurte date biografice: Pacienta X, 30 ani, a crescut în condiții favorabile.
2. Anamneza sexuală: s-a căsătorit la 25 de ani. Nu are copii
3. Anamneza familială, ereditatea:
4. Alte boli:Diabet zaharat tip I
5. Deprinderi dăunătoare:neagă
STATUS PREZENS:
Obiectiv:Tegumentele palide, pe alocuri hiperemiate, cianoza buzelor, transpirații
lipicioase reci, raluri uscate, zgomote cardiace surde. Pulsul este tahicardic, aritmic.
TA= 90/60mmHg, FR=16/min, PS= 95/min. To= 36,6 oC.
F.N.P. Sorocean Anastasia Vîrsta 30 ani Sexul F Locul de muncă :apicultor.
Domiciliul Orhei, str. Miron Costin 5
Condițiile de trai favorabile .
Situația familiară căsătorită, greutatea corporală 70 kg.
Data internării: ziua 01 luna 11 anul 2020
Denumirea secției Terapie intensivă.
Motivele internării: scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, dispnee, dificultatea de a
înghiți, urticărie.
Diagnosticul medical: Șoc anafilactic
Diagnosticul de nursing: Șocul anafilactic cauzat de înțepături de viespe, manifestat
prin scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, dispnee, frica de moarte.
 Problema Obiective Intervenţii Evaluarea
Vulnerabilitatea față Pacientul să -Extragerea acului; Starea generală
de pericole cauzată de prezinte o stare -Poziționarea pacientului a pacientului s-
reacția organismului la generală în decubit dorsal cu a ameliorat.
introducerea satisfăcătoare. picioarele ridicate;
alergenului, -Aplicarea pungii cu
manifestată prin gheață;
slăbirea auzului, -Monitorizarea
cianoză, disconfort parametrilor vitali;
retosternal. -Administarea medicației
prescrie.
-Echilibrarea psiho-
emoțională.
Dispnee cauzată de Pacientul să -Aministrarea sol. Pacientul
bronhospasm, prezinte o Eufilină – 2,4% -10ml cu prezintă o
manifestată prin respirație sol. Fiziologică ; respirație
dificultatea de a adecvată. -Oxigenoterapia; normală.
respira. -Regim la pat;
Monitorizarea funcțiilor
vitali.