Colegiul de Medicină Orhei

Studiu individual ghidat la

disciplina Obstetrică și
Ginecologie

Mola veziculară
Realizat: Lozanu Inga grupa: 49
Profesor: Pălărie Vera
Cuprins:

 Definiție
 Factori de risc
 Simptomatologie
 Diagnosticul
 Tratament
 Definiție
Mola veziculară (hidatiformă) se
numește procesul de degenerescență
chistică a vilozităților coreale, ea
poate fi parțială și totală.
• Placenta apare ca o masă groasă, voluminoasă,
cărnoasă și moale acoperită cu cheaguri de sânge.
• Ea este constituită dintr-o aglomerație de
vezicule opalescente sau translucide cu
dimensiuni de la un vârf de ac până la 2- 3 cm și
are aspect de ciorchine.
Placenta este alcatuită din milioane de
celule cunoscute sub numele de celule
trofoblastice. Într-o sarcina molară, aceste
celule se comportă anormal de îndată ce
ovulul a fost fertilizat de spermatozoid.
Rezultatul este o masă de celule anormale
care pot crește ca niște săculeți (chisturi)
pline cu lichid, cu aspect de struguri .
Celulele anormale sunt denumite "mole",
cuvânt ce provine din latină și înseamnă
„masă” sau „bulgăre”.
Factori de risc
1. Vârsta mamei.
Sarcina molară apare
mai frecvent la femeile
cu vârsta peste 35 ani
sau sub 20 ani.

2. O sarcină molară în
antecedente. Dacă în
7. Viroze.
trecut a avut o sarcină
molară.

6. Factorii 3. Factor infecțios de

gestativi (multi- teren, de endometrită
paritate). atipică (sifilis, tbc.),

4. Factori toxici
5. Factorii endocrini.
cronici.
Sarcina molară completă și parțială

Sarcina molară completă, atunci

când nu există forme normale de
țesut placentare și fetusul nu se
dezvoltă, dar crește o masă de
celule anormale.

Sarcina molară parțială, atunci

când unele forme normale de țesut
placentar se formează împreună cu
fătul, dar fătul nu supraviețuiește
mai mult de trei luni.
Simptomatologie

Debutul este ca și la o sarcină normală.

• Semnele sarcinii molare se împart în:
• generale-fenomene neuro - vegetative (greață,
vomă, amețeli).
• funcționale - hemoragie bruscă indoloră,
abundentă, persistentă, uneori cu eliminarea
veziculelor opalescente.
• semne locale - volumul uterului este de 4-5 ori mai
mare decât la termenul dat, uterul prezintă
varietăți de dimensiuni de la o zi la altă (,,uter în
acordeon”), forma neregulată, consistența moale,
bătăile cordului fetal nu se percep, la tactul vaginal
colul este moale, închis sau deschis.
Diagnosticul

Diagnosticul se stabilește în
baza ultrasonografiei, care
depistează patologia de la 10
săptămâni.
Complicații

 Perforație de uter spontană sau în timpul investigației.

 Hemoragii ce pun în pericol viața femeii.
 Gestoze severe.
 Evoluție spre corioepitelion.
 Retenții de elemente molare.
 Infecții prin resturi molare.
 Evoluție

Mola totală se avortează întotdeauna între

lunile a 3-a și a 5-a.

Mola parțială este compatibilă cu evoluția

sarcinii, fenomen în funcție de gradul de
degenerescență al placentei.
Tratamentul

Tratament este chirurgical:

 Evacuarea conținutului uterin prin chiuretaj sau manual. În acest scop se
administrează ocitocice și tetanizante uterine.
 Histeroectomia (îndepărtarea chirurgicală a uterului) -se efectuează în caz
că se constată perforații uterine.
Bibliografie

 Suport de curs la Obstetrică și Ginecologie.

 https://www.medicover.ro/despre-sanatate/sarcina-molara,281,n,286
 https://
www.scrigroup.com/sanatate/MOLA-HIDATIFORMA-VEZICULARA14677.php
 https://
www.desprecopii.com/info-id-20336-nm-Sarcina-Molara-Desi-incepe-ca-o-sarc
ina-normala-nu-are-sanse-Cauze-si-interventie.htm
 http://
www.sfatmedical.ro/Sarcina_si_nasterea/Despre_boala/Mola_veziculara_hida
tiforma