MINISTERUL 

SĂNĂTĂŢII, MUNCII ŞI PROTECŢIEI SOCIALE AL RM

COLEGIUL DE MEDICINĂ ORHEI
Catedra discipline chirurgicale

Cancerul bronhopulmonar

Elaborat: Lozanu Inga

Grupa 59, anul V
Specialitatea  Îngrijirea bolnavilor
Calificarea Asistent medical
Durata studiilor 5 ani
Coordonat: Ţurcan Tatiana
Profesor la disciplina 
Chirurgie generală cu NS
Grad didactic superior

ORHEI, 2022
 Planul:

1. Cauzele.
2. Manifestările clinice.
3. Principiile de tratament și îngrijire.
4. Concluzie.
5. Bibliografie.
 Cancerul bronhopulmonar – tumoare malignă care se dezvoltă, de regulă, din epiteliu
bronşic, invadând ulterior şi parenchimul pulmonar.

Carcinomul pulmonar se caracterizează printr - o creştere progresivă şi autonomă a ţesutului

cu compresia şi infiltrarea invazivă destructivă a organelor din jur, cu metastaze la distanţă şi
intoxicaţia întregului organism.

Cancerul pulonar este cea mai frecventă tumoare

malignă a plămînului ce se dezvoltă din epiteliul
arborelui bronşic. Dintre tumorile maligne el este cel
mai perfid, repede se dezvoltă şi se supune cu greu
tratamentului.

Pentru Republica Moldova actualitatea acestei maladii

este determinată de faptul că din 1982 cancerul
pulmonar s-a deplasat pe primul loc în structura
oncologică şi-l deţine pînă în prezent.

1. Cauze Fig. 1. Cancerul Bronhopulmonar

Factorii de risc ce pot duce la dezvoltarea cancerului sunt:

 Fumatul.
 Factorii profesionali şi industriali (expunerea cronică la locul de muncă: la azbest,
uraniul, arseniul, cromul, nichelul, hidrocarburile).
 Expunerea la radiaţii ionizante.
 Factorul genetic – frecvenţa mai ridicată la fumători cu antecedente canceroase în
familie.
 Factorii de teren (bolnavii cu bronopneumopatie obstructivă cronică, bronşiectazii,
tuberculoză, supuraţii pulmonare, infarcte ).
 Factorul imun (alterări de tip imunodepresiv).
 Factorii de nutriţie (carenţele de vitamine A,E, carenţe de seleniu).
 Factorul hormonal.
 Factorul social.

2. Manifestările clinice

Manifestările clinice sunt variate în funcţie de localizarea tumorii şi de tipul histologic.

Simptome sugestive:
 o Tusea la început uscată apoi cu eliminarea de spută purulentă, însoţită de wheezing
localizat.
o Hemoptizia, în caz de necroză a tumorii apare în „jeleu de coacăză”. Cantitatea
hemoptiziei depinde de vasul lezat.
o Obstrucţia bronşică prin hipoventilaţie poate provoca pneumonie
o Dispneea în stadiile precoce, apare numai la efort fizic.
o Durerea pleuritică este frecventă şi traduce extinderea procesului neoplazic la pleură.

Semne generale:

o Pierdere inexplicabilă în greutate

o Astenie
o Supraoboseală
o Pneumonii, bronșite frecvente
o Boli asociate.

La examenul clinic obiectiv se determină la percuţie – matitate localizată, la auscultaţie

murmur vezicular diminuat, raluri uscate şuierătoare în expir iar la palpare – mărirea
ganglionilor limfatici supraclaviculari şi axilari.

În diagnosticul cancerului bronhopulmonar se efectuează următoarele examinări

paraclinice:
 Examenul general al sângelui
 Examenul general al urinei
 Analiza sputei (prezența sângelui)
 Examenul radiologic al toracelui în 2 incidențe
 USG organelor abdominale
 Bronhoscopia
 TC, RMN.

3. Principii de tratament și îngrijire

Tratamentul și rezultatele pe termen lung depind de:

- tipul de cancer;
 - de stadiu (gradul de diseminare);
- de starea de sănătate generală a persoanei (prezența sau absența comorbidităților).

Metodele folosite în tratarea cancerului bronhopulmonar sunt chirurgia radicală, radioterapia,

chimioterapia şi terapia simptomatică.

I. Chirurgical:
Cel mai frecvent se practică lobectomia, segmentectomia sau chiar pulmonectomia.
II. Radioterapia:
Se aplică în cazuri nerezectabile, atunci când bolnavul refuză operaţia sau când metoda
chirurgicală este contraindicată.
III. Chimioterapia:
Se folosesc diferite combinaţii ale remediilor chimioterapeutice (Vincristină,
Ciclofosfamidă, Adriamicină, etc.) în cure de 5-7 zile cu pauză de câteva săptămâni.
Reacţiile adverse ale chimioterapiei includ: greţuri, vomă, căderea părului, leziuni
tegumentare, apariţia leziunilor de cavitate bucală (stomatite), astenie.
IV. Simptomatic:
 Antibioticoterapia (suprainfecții)
 Opiacee
 Prednizolon
 Hemostatice (hemoragii).

Îngrijirea pacienților cu cancer bronhopulmonar

- Asigurarea condițiilor de spitalizare, a mediului securizant și de protecție: saloane

călduroase, însorite, luminoase, cu umiditate adecvată și ventilație corespunzătoare;
- Supravegherea pacientului : facies, tegumente, comportament, funcții vitale și vegetative
(măsurare/notare în foaia de temperatură);
- Ameliorarea durerilor și a celorlalte simptome prin îngrijiri paliative atunci când nu mai
există opțiuni terapeutice și bolnavul intră în faza terminală;
- Realizarea unei comunicări (verbale și non-verbale) eficiente: transmitere corectă (la
timp) de informații, stabilirea unor relații de încredere între pacient și echipa medicală,
obținerea feed-back-ului; discutarea opțiunilor de tratament și oferirea posibilitatății de a
ajunge la decizii bine cântărite;
 - Asigurarea igienei: efectuarea toaletei parțiale (sau ajutor în efectuarea acesteia);
schimbarea lenjeriei (de pat și de corp) de câte ori este necesar; asigurarea repausului la
pat și a unei poziții adecvate, fiziologice;
- Mobilizare periodică; efectuarea exercițiilor de mobilizare (pasive, pasivo-active);
încurajare pentru efectuarea exercițiilor active;
- Acordarea ajutorului în îmbrăcare/dezbrăcare;
- Consilierea pacientului; Evaluarea stadiului în care se află pacientul și înlăturarea ideii
sfârșitului apropiat;
- Explicații privind afecțiunea (cu păstrarea secretului profesional);
- Încurajare și suport prin comunicare adecvată (acordarea atenției necesare);
- Facilitarea consilierii psihologice pentru recăpătarea controlului conștient și informat
asupra situației sale;
- Pregătire psihică pentru tehnicile și manoperele medicale: informare, explicații,
asigurarea confortului psihic, obținerea consimțământului;
- Educație pentru sănătate: lămurire asupra necesității respectării conduitei terapeutice (a
măsurilor de reabilitare) și a controlului medical periodic; explicarea importanței
menținerii unui regim de viață echilibrat (inclusiv renunțarea la fumat) pentru prevenirea
complicațiilor;

4. Concluzie

Conform datelor statistice se determină majorarea indicelui de vîrstă a morbidităţii prin

cancer bronhopulmonar în rîndurile populaţiei tinere a republicii noastre. Depistat precoce, rata
de supravietuire la 5 ani poate creste până la 75%, multe dintre tipurile de cancer pulmonar pot fi
vindecate, dacă sunt identificate într-o etapă de dezvoltare timpurie. Pentru a crește sansele de
vindecare a acestei afecțiuni, este importantă screeningul cancerului pulmonar și depistarea
timpurie.

5. Bibliografie:
 Medicina internă cu nursing specific. Cancerul bronhopulmonar. Noțiune. Cauze.
Manifestări clinice. Principii de tratament.
 PCN Cancerul bronhopulmonar. Noțiune. Manifestări clinice. Principii de tratament.
Disponibil pe link-ul:
https://www.crdm.md/images/ups/protocol/Cancerul_bronhopulmonar.pdf