MINISTERUL 

SĂNĂTĂŢII, MUNCII ŞI PROTECŢIEI SOCIALE AL RM

COLEGIUL DE MEDICINĂ ORHEI
Catedra discipline chirurgicale

Flebita. Tromboflebita.
Educația pentru sănătate în comunitate în infecția
chirurgicală aerobă.

Elaborat: Lozanu Inga

Grupa 49, anul IV
Specialitatea  Îngrijirea bolnavilor
Calificarea Asistent medical
Durata studiilor 5 ani
Coordonat: Ţurcan Tatiana
Profesor la disciplina 
Chirurgie generală cu NS
Grad didactic superior

ORHEI, 2021
 Planul:

1. Cauzele.
2. Manifestările clinice.
3. Principiile de tratament și îngrijire.
4. Educația pentru sănătate în comunitate în infecția chirurgicală aerobă.
5. Bibliografie.
 Flebita este o afecțiune caracterizată prin inflamația unei vene.
Tromboflebita este un proces inflamator care cauzează formarea unui cheag de sânge și
blocarea uneia sau mai multor vene.
Trobmoflebita apare, de obicei, la nivelul venelor picioarelor, dar poate implica și venele
brațelor.
Vena afectată ar putea fi situate în apropiere de suprafața pielii (tromboflebită superficială) sau
ar putea fi situată în profunzimea unui mușchi (tromboza venoasă profundă).

1. Cauze

 Complicație a unei proceduri medicale sau chirurgicale.

 Lezarea unei vene crește riscul formării unui cheag de sânge.
 Insuficiența cardiacă
 Existența varicelor..
 Imobilizarea prelungită.
 Sarcina.
 Fumatul.
 Vârsta (50-60 ani)
 Supraponderabilitatea (obezitate).
 Bolile cronice (cancer, diabet zaharat, etc.).
 Tulburare moștenită de coagulare a sângelui.

2. Manifestările clinice

Manifestările clinice ale flebitei:

 roșeață

 edem (umflarea zonei afectate)

  zonă caldă la atingere

 hiperemie vizibilă pe braț sau pe picior, ca o dungă.

 sensibilitatea zonei

Semnele și simptomele tromboflebitei superficiale sunt:

 Căldură, sensibilitate și durere în zona afectată;

 Hiperemie și umflături.

Semnele și simptomele trombozei venoase profunde includ:

 Durere, care se agravează la mers;

 Edemul vizibil al piciorului.

Când este afectată o venă superficială este vizibil, are aspectul un fir roșu sau albăstrui chiar sub
piele, care este sensibil la atingere.

Când este afectată o venă profundă la nivelul piciorului, membrul poate deveni umflat, fraged și
dureros.

3. Principiile de tratament și îngrijire.

Tratament medicamentos:

- Anticoagulante (Heparina, Varfarina, Rivaroxaban).

- Antiinflamatoare (Ibuprofen, Acidul acetilsalicilic).
- Vitaminoterapia (B1, B12).

Tratament chirurgical:

- Îndepărtarea varicelor

Principii de îngrijire:

- Respectarea dietei cu reducerea aportului de grăsimi. Alimentație bogată în fibre: cereal,

fructe, legume.
- Folosirea ciorapilor compresivi.
- Evitarea purtării șosetelor, pantofilor sau curelelor strâmte. Obiectele de vestimentație
care împiedică circulația sângelui sau care afectează buna circulație a sângelui trebuie
evitate cu orice preț. Purtarea hainelor lejere.
 - Scăderea în greutate.
- Practicarea unui set de exerciții fizice efectuate zilnic.

Stilul de viață sănătos al pacienților cu flebită/tromboflebită include următoarele măsuri:

o Renunțarea la fumat, deoarece reprezintă un factor de risc.

o Reducerea cantităților de alcool și cafea. Alcoolul și cafeaua, consumate în cantități
mari, afectează circulația sângelui. Este bine reducerea cantităților de alcool, cafea
pentru reducerea riscul de formare a trombilor de sânge.
o Activități fizice moderate. Activitățile fizice de mare intensitate provoacă o presiune
crescută în interiorul venelor la nivelul picioarelor și pelvisului. Tocmai din acest motiv,
se recomandă practicarea exercițiilor fizice de intensitate moderată.
o Diminuarea stresului
o Odihna. Evitarea inactivității, pozițiilor pe o perioadă îndelungată.
o Evitarea condițiilor climaterice extreme.

4. Educația pentru sănătate în comunitate în infecția chirurgicală aerobă.

Noțiune:

Infecția chirurgicală aerobă – reprezintă un proces infecțios determinat de agenți patogeni

aerobi (streptococci, stafilococi) tratarea cătuia necesită intervenție chirurgicală aplicat la nivelul
focarului infecțios (prin incizie, debridare, drenaj) sau este o complicație infecțioasă dezvoltată
în perioada postoperatorie.

Etiopatogeneza:

Factori determinanți:

 Exogeni: aer, picături, contact, continuitate, implantare.

 Endogeni: calea limfatică, hematogenă.

Factori favorizanți:

 Generali: vârsta, sexul (bărbații), boli congenitael, utilizarea imunopresoarelor,

antibioticelor, radioterapia, patologii cronice asociate (diabet, cancer, tuberculoză)
  Locali: traumatismele, lipsa de igienă, haine murdare ce vin în contact cu plaga, corpi
străini în plagă, tulburări circulatorii, țesuturi zdrobite, tehnica chirurgicală incorectă,
durata mare a intervenției chirurgicale.

Dezvoltarea infecției chirurgicale depinde de câțiva factori:

- Agentul patogen
- Poarta de intrare
- Reacția organismului (totalitatea mijloacelor specific, nesspecifice ce au proprietatea de
apărare a organismului).

Agentul patogen este reprezentat de bacteriile aerobe, cel mai frecvent sunt reprezentate de:

Coci: -Cocii Gram pozitivi: streptococci, stafilococi (Staphylococcus aureus).

-Cocii Gram negativi: gonococul.

Bacili: -Bacilii Gram pozitivi.

-Bacili Gram negativi: E. coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas.

Agenții patogeni posedă următoarele proprietăți:

 Invazivitate (capacitatea a. poatogen de a pătrunde în organism și a se multiplica în țesut)

 Virulență (grad de patogenitate a a. patogen).
 Toxicitate (capacitatea de a produce și elimina endo-, exotoxine).
 Grad de infectare.

Manifestări clinice:

Locale:

 Hiperemie (rubor) – cauzat de dilatarea vaselor.

 Hipertermie (calor) – mărirea locală a reacțiilor catabolice cu eliberarea energiei.
 Edemul (tumor) – se datorează dereglărilor permebilității pereților vasculari și mărirea
presiunii în capilare.
 Durerea (dolor) – determinate de influența subst. vasoactive și de edem ce duce la
compresiunea terminațiunilor nervoase.
 Dereglarea funcției (funcțio-laesa) – intensificarea sistemului dolor, a edemului ce duce
la imobilizarea regiunii.
Generale:

 Subiective: frisoane, cefalee, slăbiciune generală, inapetență.

 Obiective: febră înaltă, tahicardie, dispnee, transpirații reci, obnubilare.

Regionale:

 Limfangită
 Limfadenită
 Adenoflegmon
 Tromboflebită

.Diagnosticul:

Analiza generală a sângelui:

- Leucocitoză
- VSH mărit
- Devierea formulei leucocitare spre stânga
- Apariția formelor tinere de leucocite (mielocite)
- Limfocitopenia (scăderea nr. de limfocite)
- Monocitopenia (scădere nr de monoicte)
- Anemie toxică (în infecție îndelungată).

Analiza biochimică a sângelui:

- Crește nivelul de cratinină, uree

Examinări paraclinice:

- Radiografie
- Ultrasonografie
- Tomografie computerizată.

Tratamentul:

Local:

o Repausul regiunii afectate

o În faza de infiltrate se aplică prâșnițe cu alcool: unguent Vișnevschii, badijonări cu Iod.

General:

o Inhibăm activitatea vitală a microbilor piogeni: antibioticoterapia.

 o Combatem intoxicația organismului: administrarea preparatelor antitoxice, soluții
macromoleculare, oxigenoterapia.
o Activăm forțele protectoare a organismului: transfuzii de sânge, vitaminoterapia.

Chirurgical:

Obiective: - evacuarea puroiului.

- oprirea extensei microbiene

o Incizii largi în zona de infecție.
o Contraincizii în zone situate la distanță de incizii.
o Debridarea țesuturilor ce formează septuri.
o Excizia țesuturilor necrotizate.
o Spălarea cavutății cu sol. antiseptice.
o Drenarea cu lame, tuburi de cauciuc.
o Pansament, Imobilizare.

Profilaxia:

 Evitarea traumatismelor la domiciliu, industrial, agricole, de transport.

 Respectarea regulilor de igienă.
 Acordarea asistenței de urgențe corecte și transportarea în instituția curative.
 Tratament corect și precoce al diferitor procese supurative.
 Respectarea strictă a regulilor de asepsie și antisepsie.
 Imunizări active.
 Tratamentul afecțiunilor cronice asociate.
 Antibioticoterapia profilactică.
 Schimbarea pansamentului la necesitate cu folosirea subst. dezinfectante.
 4. Bibliografie

1. Flebita, tromboflebita. Cauzele, manifestările clinice, principiile de tratament și îngrijire.

Disponibil pe link: https://www.medlife.ro/glosar-medical/afectiuni-medicale/flebita-si-
tromboflebita-cauze-simptome-tratament
Accesat: 13.02.2022.
2. Flebita, tromboflebita. Cauzele, manifestările clinice, principiile de tratament și îngrijire.
Disponibil pe link: https://doc.ro/totul-despre-insuficienta-venoasa/ce-este-flebita-si-
cum-se-manifesta
Accesat: 13.02.2022.
3. Flebita, tromboflebita. Cauzele, manifestările clinice, principiile de tratament și îngrijire.
Disponibil pe link https://www.sfatulmedicului.ro/Boli-ale-venelor/flebita_11585
Accesat: 13.02.2022.