Sunteți pe pagina 1din 2

CAZ 18

BOLNAV: Pacienta in varsta de 49 ani, confectionera, grup sangvin OI,

M.I : - crize de dişpnee paroxistica, expiratorie


- accese de tuse spastica

A.H.O. ; nu relateaza

A.P.F. - PM =18 ani, UM = la 41 ani, N= 2, Av= 4

A.P.P.: episoade de ICRS sezoniere (mai ales primavara) in copilarie


- rinita alergica (la 40 ani)

C.V.M: : fumatoare de la 20 ani , 20 tigari /zi


- consumatoare ocazionala de alcool
- confectionera de la 35 ani

ISTORIC: Pacienta in varsta de 59 ani, prezinta crize de dispnee paroxistica expiratorie ,


wheezing , accese de tuse spastica, manifestari ce au aparut in urma cu aproximativ 2 ani, in
special la locul de munca . In ultimele 5-6 luni crizele de dispnee au inceput sa apara si seara
la 4-5 ore de la culcare si dimineata la trezire, avand o frecventa de 2-3 crize diurne / saptamana si
aproximativ o criza nocturna la 10 zile. Nu a urmat tratament pentru aceste manifestari.

EXAMEN OBIECTIV
Talia=178 cm;
G= 95 Kg ;

Tegumente şi mucoase: normal colorate, fara leziuni


Tesut celular subcutanat: obezitate mixta
Sistem osteo-articular: aparent integru
Sistem muscular — normoton , normotrof , normokinetic
Aparat Respirator: - ascultator : raluri sibilante si ronflante diseminate pe ambele arii
pulmonare
Ap. Cardiovascular. : zgomote cardiace ritmice. fara sufluri supraadaugate
- TA = 149/ 98 mm Hg. AV = 87/ min
Ap. Digestiv: clinic normal
Ap urogenital: clinic normal
SNC: fara
modificari
PARACLINIC
Colesterol = 280 mg%
Trigliceride=200mg%
Acid uric=7mg%
Glicemie=118m%
Creatinina =0,85 mg%
Ig E totale = 240UI
Eozinofile = 7 %
Teste cutanate alergologice = pozitive pentru acarieni, polen

VEMS actual= 2056/ teoretic= 3750


CV actuala= 1750/ teoretic = 1980
EKG: - fara modificari
FO= fara modificari
Rx toracic:= desen peribronhovascular accentuat la periferie

SE CERE
 DIAGNOSTIC CLINIC
 DIAGNOSTIC POZITIV
 DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
 TRATAMENT