TETIŞ ANA,AMG III C

MODUL-ATI

Degerǎturile
Degeraturile sunt leziuni ale tesuturilor corpului cauzate de expunerea la
temperaturi foarte scazute. Nasul, obrajii, urechile si degetele de la maini si de la
picioare sunt extremitatile cel mai des afectate.

Degeraturile duc la pierderea sensibilitatii si la modificarea culorii pielii in

zona afectata si pot cauza lezarea permanenta a tesutului. In cazuri severe,
degeraturile pot necesita amputatia extremitatilor.

In timpul iernii, este intotdeauna important sa fie acoperite partile de piele

expuse atunci cand lucrezi in aer liber, cand practici sporturi de iarna sau cand ai
diverse treburi afara. Degeratura se poate produce in doar cateva minute cand te
afli in exterior, pe ger extrem – sau poate sa apara si cand sunt temperaturi peste
limita inghetului daca este vant puternic.

Aspecte clinice:

Degeratura este inghetarea lichidului din celule. Exista patru grade de

degeratura. Degeraturile de gradul I se refera la o forma mai usoara in care doar
celulele de suprafata pielii ingheata, de obicei pe nas, urechi, obraji, degetele de la
maini si picioare. Pielea afectata poate deveni rosie si apar senzatii de arsura si
furnicaturi. Daca expunerea la frig se prelungeste, apar degeraturile de gradul II -
pielea devine alba si apare senzatia de amorteala. Aceste doua tipuri de degeratura
sunt cele mai intalnite si, daca sunt identificate la timp, se poate restabili starea de
sanatate a tesuturilor, fara urmari neplacute. Degeraturile superficiale afecteaza
pielea si tesutul subcutanat. Pielea devine ferma, alba si ceroasa, desi tesutul de
dedesupt ramane moale. Degeraturile profunde de grade III si IV afecteaza piele in
toata grosimea, tesutulurile din profunzime, inclusiv muschii si oasele.

Cauze:degeraturile apar in urma expunerii la temperaturi foarte scazute.

Persoanele in varsta si copiii sunt mai vulnerabile. Alti factori de risc:

 Imbracarea inadecvata pentru vremea rece, timpul prea indelungat petrecut

afara si purtarea de hainele sau incaltaminte ude
  Unele boli sau conditii care afecteaza circulatia sangelui – diabet,
ateroscleroza

 Unele leziuni anterioare cauzate de expunerea la ger

 Fumatul, consumul de alcool sau administrarea unor medicamente precum

betablocantele, care scad circulatia sangelui catre piele

SIMPTOME:

Este important sa fie recunoscute simptomele degeraturilor, pentru a sti sa

cerem ajutor medical in cazul in care se impune.

Printre simptomele degeraturilor, se numara:

 Amortirea zonei afectate

 Pielea poate fi resimtita ca inghetata, dar tesuturile profunde sunt moi

(degeraturi superficiale) sau intreaga zona afectata poate parea tare si
inghetata (degeratura profunda)

 Pielea poate avea aspect de ceara, cu nuante albe sau gri

DIAGNOSTICUL DEGERATURILOR:

Diagnosticul degeraturilor este clinic si nu necesita efectuarea investigatiilor

paraclinice suplimentare.

TRATAMENTUL DEGERATURILOR:

Leziunile superficiale se pot remedia prin incalzirea treptata a zonei pana la

revenirea sensibilitatii la nivelul tegumentului afectat si nu necesita
interventie medicala pentru solutionare.

In cazul aparitiei leziunilor profunde cauzate de expunerea la frig este

indicata:

 Evitarea mobilizarii membrului afectat;

 Indepartarea hainelor ude sau care exercita presiune asupra leziunilor
dupa plasarea pacientului intr-o zona incalzita;
  Incalzirea blanda prin introducerea tegumentelor afectate in apa
calduta (nu fierbinte);
 Aplicarea unor bandaje sterile la nivelul veziculelor cu lichid pentru
a preveni spargerea si infectarea acestora.In cazurile in care nu se reia
circulatia la nivelul zonelor afectate de degeraturi, medicul curant
poate opta pentru indepartarea tesuturilor devitalizate (amputatie)
pentru a preveni riscul de infectie (erizipel, gangrena gazoasa, tetanos,
septicemie).

Preventie:
Este mai usor de prevenit degeraturile decat de tratat.Trebuie sa fim pregatiti in
cazul in care suntem nevoiti sa iesim pe ger.

Respectarea urmatoarelor 5 masuri preventive ne va ajuta sa ne asiguram ca

iesirile afara pe timp de iarna vor avea loc in siguranta:

1. Sa ne imbracam corespunzator. Imbracamintea larga, usoara, in straturi,

asigura atat o buna ventilatie, cat si izolatie. La exterior,e bine sa purtam o
haina hidrofuga (nu impermeabila)
2. Sa ne acoperim capul, mainile si picioarele.Capul, mainile si picioarele
trebuie protejate. Caldura se poate pierde la nivelul capului, deci este necesar
sa il acoperim. Manusile cu un singur deget sunt mai calduroase decat cele
obisnuite, iar 2 perechi de sosete (de bumbac pe piele si peste, una de lana)
ne vor tine de cald
3. Inainte de a iesi in frig, nu e bine sa consumam alcool si sa fumam.
Alcoolul, cafeina si nicotina sensibilizeaza pielea
4. Daca ne udam, trebuie sa intram in casa, apoi sa indepartam cat mai repede
incaltamintea sau hainele ude
5. De verificat din jumatate in jumatate de ora semnele posibile ale
degeraturilor. Daca degetele de la maini si picioare, nasul, urechile sau alta
parte a corpului par amortite ,intram imediat in casa sau in alt adapost  

Bibliografie: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3402/gha.v4i0.8456

https://europepmc.org/article/med/22189281

https://europepmc.org/article/med/10998830