JUDET BACĂU NR FO

LOCALITATE BUHUȘI

UNITATE SC PSYH KARM-MED SRL

FIŞĂ DE TERAPII /EVALUĂRI PSIHIATRICE ŞI SERVICII CONEXE

PSIHOLOGICE
NUME/PRENUME:_____________________________________________________________

COD NUMERIC PERSONAL:___________________________________________ SEX:M/F

DATA SI LOCUL NAŞTERII :____________________________________________________

DOMICILIUL__________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

OCUPATIA:___________________________________________VECHIMEA:_____________

LOCUL DE MUNCA____________________________________________________________

PLAN TERAPEUTIC DE INTERVENŢIE PSIHOTERAPEUTICĂ

I.1.

M=MI

A= antecedente :

 APF
 APP
 AHC

C=

C
V
M

I=istoric

L=legal

1
  L=legal
 A=aviz de
 D=dependente

II.EVALUAREA PROBLEMEI

1.anamneza

2.tabloul clinic

3.scale

III.EVALUARE PACIENT

1.nivelul cunoaşterii de sine

2.capacitate de verbalizare

3.accentuarea agenţilor stesori

4.scale