INTEVIUL CLINIC

ANAMNEZA

1. DATE DE IDENTIFICARE
Nume: Andreea A.
Data nașterii: 28.05.2008
Sex: feminin

2. MOTIVELE PREZENTĂRII
Andreea a fost diagnosticată cu hipoacuzie. Aceasta nu vorbește.

3. ANTECEDENTE PERSONALE
3.1 Sarcina:
a) Întreruperi de sarcină anterioare şi datele: nu
b) Complicaţii medicale: nu
c) Slăbit/îngrăşat: îngrășare în perioada sarcinii, slabit după naștere
d) Utilizare de alcool şi substanţe: țigări
e) Atitudinea părinţilor despre sarcină: sarcină dorită
3.2 Travaliu și nașterea
a) Greutatea la naştere: 3kg si 500 de g
b) Scor APGAR: 10
4. Evenimente care au complicat viaţa:
4.1 Preferinţa pentru băiat sau fată: nu au avut nici o preferință
4.2 Cu cine seamăna copilul și atitudinea părinților: Giorgiana seamănă cu mama, părinții menționează
că nu este important pentru ei acest aspect,
4.3 Depresie maternă – ante/post-partum: nu

5. ISTORIA TULBURĂRILOR

5.1 Când s-a identificat tulburarea:

a. În primele luni de viață
b. Până la un an
c. După un an – la vârsta de 1 an si 5 luni părinții au observat primele simptome (nu răspundea la
nume, nu auzea telefonul, nu vorbea doar„gângurea”).
d. Mai târziu – când –

5.2 Apariția tulburării s-a petrecut:

a. Brusc
b. Treptat – până la vârsta de 1 an copilul răspundea la stimulii auditivi, întorcând capul la zgomote

5.3 Antecedente terapeutice/ ce măsuri s-au luat:

a. 0-18 luni
b. 18-36 luni – au fost la numeroși specialiști în județ dar nu a fost diagnosticată
c. 3-5 ani – la vârsta de 3 ani a fost diagnosticată prima oară cu tulburarea pervazivă de dezvoltare,
diagnostic ce s-a dovedit ulterior o eroare medicală, fiind diagnosticată din nou cu hipoacuzie. De
la vârsta de 3 ani până la vârsta de 5 ani a fost la un logoped dar fără nici un rezultat.
d. 6-11 ani
e. 12-16 ani –
f. 16 +

5.4 Rezultate terapeutice până în prezent: nu sunt

5.5 Tratament medicamentos: nu există

6. COMPOZIŢIA FAMILIEI ŞI CONDIŢIILE DE VIAŢĂ

6.1 Părinţii:
Părinţi biologici X Recăsătoriţi __ Părinte unic __ În îngrijire __ Adopţie __Altele:

Tata: Dan Ocupația: muncitor Vârsta: 50 ani

Mama: Angela Ocupația: secretară Vârsta: 44 ani
6.2 Bunicii
Bunicul patern: decedat Ocupația: - Data decesului: 23.07.2001
Bunica paternă: decedat Ocupația: - Data nașterii: 30.11.2007
Bunicul matern: decedat Ocupația: - Data nașterii: 17.09.1998
Bunica maternă: decedat Ocupația: - Data nașterii: 04.07.2012
6.3 Fratria şi alte persoane aflate în legătură strânsă:
Numele:
c.1 Madălina (sora) Ocupația: elevă Data nașterii: 15.08. 2001
c.2 Andrei (verișoară) Ocupația: elev Data nașterii: 18.09.2006
c.3 Carmen (verișor) Ocupația: - Data nașterii: 19.07.1996
c.4 Anca (mătușa) Ocupația: Data nașterii:
..............

6.4 Condiţii de viaţă ale familiei:

Unde locuiește: : familia locuiește la casă în aceeași curte cu matușa și unchiul din partea tatălui. Casa
este compusă dintr-o cameră de zi, dormitor, toaletă.
Cu cine locuiesc: cu mătușa și cei doi verișori (locuiesc în case separate)
Camera copilului: copilul împarte dormitorul cu sora cea mare și cu părinții.

6.5 Atmosfera și climatul afectiv:

a. Înțelegere deplină între membrii familiei

b. Conflicte mici, trecătoare – între cele două surori și între părinți din cauza faptului că tatăl nu se
implică suficient în educația copilului
c. Dezacorduri puternice în familie

7. EVENIMENTE MARCANTE DIN VIAŢA COPILULUI

7.1 Maladii şi intervenţii chirurgicale: până în prezent a suferit o operație de polilpi
7.2 Separări de mediul familial: nu s-au înregistrat
7.3 Evenimente marcante pentru copil şi familia sa: decesul bunicii din partea mamei (la vârsta de 4
ani)

8. DEZVOLTAREA PSIHOSOMATICA
8.1 ÎN PRIMA COPILĂRIE (1-3 ani)
a) Dezvoltarea somatică
- dezvoltarea staturo-ponderală: normală
- incidenţa posibilelor maladii la vârsta mică: nu
b) Dezvoltarea psihomotorie
- vârsta mersului: 1 an și 3 luni
- susţinerea capului: 5 luni
- postura aşezată fără susţinere: 6 luni
c) Dezvoltarea emoțională:

d) Dezvoltarea limbajului (vârsta şi observaţii asupra dezvoltării limbajului):

- Primele vocalizări/ gângurit: după vârsta de 1 an a vocalizat, până la un an a gângurit
- Primele cuvinte (altele decât mama şi tata): nu folosește limbajul verbal, nonverbală
- Primele construcţii verbale (două sau trei cuvinte folosite împreună): nu folosește limbajul
verbal, nonverbală
Fraze complete (cu relaţii şi construcţii gramaticale): nu folosește limbajul verbal, nonverbală
f) Zâmbet intenționat: da
h) Alimentaţia:
- prima alăptare: - în spital
- apetitul: normală
- somnul: adoarme ușor seară, se trezește dimineața cu dificultate, nu doarme după-masă.
- înţărcatul: 9 luni
- acceptă alimentele solide: da
- este curioasă în faţa alimentelor noi: da
- achiziţia controlului sfincterian: 2 ani și 4 luni

i) Atitudinea mamei/ tatălui: mama este permisivă, tatăl este autoritar

j) Conflictele cu părinții: conflictele cu mama: în ceea ce privește cantitatea de dulciuri

k) Dobândirea autonomiei alimentare:

- folosește tacâmurile: da
- își alege alimentele: da
- ritmul şi durata meselor: dezordonat

8.2 COPILĂRIA MIJLOCIE (3 - 5 ANI)

a) Socializare: este deschisă, sociabilă, stabilește relații cu persoanele noi relativ ușor folosind
limbajul nonverbal
Toleranţa faţă de absenţa mamei: crize de plâns
b) Adaptarea la creşă şi grădiniţă: s-a adaptat cu ușurință
c) Relaţiile cu cei de-o seamă: are o prietenă
d) Teamă, controlul impulsului: încăpățânare, mama nu este fermă, la interdicții reacționează
agresiv (opozant)
e) Asertivitate: împarte obiectele cu ceilalți
f) Udatul patului: nu este cazul
g) Coordonare, coşmaruri: rar
h) Dacă doarme în patul părinţilor/frecvenţa: doarme cu sora în pat

8.3 COPILĂRIA MARE (6-12 ANI)

a) Relaţii cu cei de-o seamă/prieteni:
b) Interese:
c) Hobby-uri:
d) Sporturi: a practicat:
e) Performanţe cognitive:
f) Controlul impulsului, coordonare:
g) Separări şi reacţii la ele:
h) Funcţionarea la şcoală:
i) Utilizarea de droguri, alcool, ţigări:

8.4 ADOLESCENȚA (13-18 ANI)

a) Debutul pubertăţii:
b) Dacă a ţinut pasul cu cei de-o seamă:
c) Menarha:
d) Masturbare:
e) Droguri, alcool, ţigări:
f) Regresie în învăţare sau comportament:
g) Depresie:
h) Retragere, relaţii cu cei de-o seamă:
i) Funcţionarea la şcoală:
9. EVOLUŢIA RELAŢIILOR CU ANTURAJUL ŞI SCHIMBURILE AFECTIVE

9.1 Temerile în faţa unor persoane necunoscute: nu

9.2 Toleranţa faţă de absenţa mamei: crize de plâns
9.3 Somnul: adoarme ușor seară, se trezește dimineața cu dificultate, nu doarme după-masă
9.4 Achiziţia controlului sfincterian.
- vârsta şi stabilitatea achiziţiilor: 2 ani și 4 luni
9.5 Principii de educaţie: nevoile copilului sunt importante, stabilesc reguli dar nu sunt respecate în
totalitate
9.6 Docilitatea copilului: încăpățânare, mama nu este fermă
9.7 Reacţii la primele interdicţii: comportament opozant.
9.8 Conduite şi interese sexuale.
- curiozitatea şi întrebările legate de diferenţele dintre sexe manifestată prin desen (râde).

10. VIAŢA ŞCOLARĂ.

10.1 grădiniţa: vârsta de intrare la grădiniţă: frecventează grădiniță specială la Hipoacuzici
10.2 Primele reacţii şi adaptarea ulterioară (relaţii cu educatoarea): relație armonioasă, frecventează
grădinița din cadrul Centrului școlar
10.3 istoricul vieţii şcolare (succesiunea claselor frecventate, schimbări de şcoală etc.): -
10.4 rezultate şcolare: bune
10.5 proiecte de viitor (şcolare, profesionale): vor să o integreze în școala de masă
10.6 atitudini cu privire la activitatea şcolară – interes;
10.7 reacţii la eşecul şcolar: frustrare.
10.8 relaţii cu ceilalţi copii / caracteristici ale jocului: domină jocul, ceilalți copii o imită (lider).

11 LOCUL COPILULUI ÎN EXPECTANŢELE PĂRINŢILOR ŞI ÎN DINAMICA

CUPLULUI PARENTAL
Proiecţii ale copilului, înainte de naştere.
11.3 Asemănări cu mama, satisfacţia în faţa sexului copilului, alegerea prenumelui de comun acord.
11.4 Concepţii şi atitudini educative (eventuale divergenţe între părinţi): tatăl ferm, nu se implică în
programul zilnic al copilului; mama permisivă, se ocupă în general singură de educația copilului.
11.5 Preferinţe şi manifestări de intoleranţă. Locul, rolul şi poziţia copilului în grupul familial şi în
miturile familiale: rolul este central și datorită tulburării toată atenția este centrată asupra ei.
Mama se învinovățește pentru tulburare menționând că în primii ani de viață a lucrat mai mult de
8 ore pe zi și a neglizat dezvoltarea copilului (dezvoltarea limbajului).

INTERVIUL CU COPILUL
Interviul cu copilul s-a realizat prin utilizarea jocului. S-au ales jucării şi jocuri care: 1) să fie
adaptate vârstei şi sexului copilului; 2) să permită interacţiunea psihologului cu copilul; 3) să încurajeze
interacțiunea şi jocurile imaginative.
Jocuri de prezență – abilități de prezență: se așează singură pe scaun, nu răspunde la auzirea
numelului, nu răspunde la îndrumări fără o reprezentare verbală/
Jocuri imaginative
Jocul mâzgâliturilor (realizarea de către copil a unui desen pornind de la alte mâzgâleli făcute
de el şi apoi de către psiholog): copilul a început cu mazgâlituri ulterior construind o casă – desenează,
copiază desene simple, desenează în contur.
Jocurile cu figurine ce simbolizează membrii familiei: copilul a reprezentat toți membrii
familiei.
Jocul imitativ –abilități de imitare: imită acțiuni cu obiecte, moticitate fină și grosieră , imitare
orală a mișcărilor (cu și fără oglindă). Copilul colaborează, utilizează zâmbetul ca răspuns și folosește
limbajul non-verbal pentru a comunica.
Utilizarea unor cartonașe cu imagini și a unor cărți – abilități de limbaj receptiv: nu identifică
părțile corpului, nu identifică imaginile corespunzător, identifică persoane cunoscute, urmărește
instrucțiunile verbale dar nu oferă de fiecare dată răspunsul corespunzăror solicitări, nu identifică
corespunzător obiecte în mediul ambiant,
Utilizarea unei cărți cu imagini – abilități de limbaj receptiv: identifică câteva imagini din carte
(imagini familiare), răspunde la solicitarea verbală pentru cuvintele pe care le-a învățat
Jocul cu instrumente muzicale (xilofon, fluier, tobă) – abilități de limbaj receptiv: nu răspunde
la stimulul auditiv de la o distanță de 1 metru, nu reproduce cu instrumentele muzicale sunetele noi,
reproduce sunete noi doar cu suport vizual.
Utilizarea unor obiecte, imagini, culori, forme – abilități pre-abstracte: combină obiecte
identice, combină imagini identice, combină obiecte cu imagini, combină imagini cu obiecte;
nu combină culori, forme, cifre sau obiecte prin asociere
execută indepedent activități simple
 nu identifică culori, forme, numere
Atitudinea: deschisă, pozitivă, a interacționat în permanență cu psihologul, receptivă, a
manifestat o curiozitate față de nou, inițiază jocul, utilizează simbolul în joc.

OBS:

Copilul a solicitat suport vizual din partea mamei pe toată perioada evaluării. Andreea a răspuns
prompt la sarcinile primite, este cooperantă, creativă, imită în joc. Nu folosește limbajul verbal în
comunicare, folosește doar limbajul gestual. A manifestat o curiozitate față de nou, inițiază jocul,
utilizează simbolul în joc. Au existat câteva încercări ale copilului de a vorbi.
Mama se simte vinovată pentru situația în care se află copilul.
Copilul poartă aparate auditive.

Recomandări:
Intervenție logopedică pentru recuperare verbală și antrenarea funcțiilor cognitive care nu au
fost stimulate până în prezent în special a memoriei auditive. Cooperarea cu părinții și introducerea
unui program de recuperare și în familie, în viața de zi cu zi.