Otis-T se prezintă sub forma unui preparat industrial
destinat administrării pe mucoasa auriculară. Compoziția calitativă a acestuia pune probleme în ceea ce privește realizarea formei farmaceutice de soluție întrucât este formată din substanțele active fluocinolol acetonid, cloramfenicol și lidocaină în timp ce lista exicipienților este formată din propilenglicol, clorură de banzalconiu și apă purificată. Cloramfenicolul este o substanță sub formă de pulbere cristalină albă sau alb gălbuie, fără miros și cu gust amar. În ceea ce privește solubilitatea aceasta se dizolvă ușor în acetat de etil, acetonă, alcool și propilenglicol, dar foarte puțin solubil în apă și greu solubil în eter. Cloramfenicolul împreumă cu fluocinolonul acetonid, la rândul său o substanță greu solubilă în apă, prezintă dificultăți la prepararea soluției (1). Fluocinolonul acetonid se prezintă ca o sub forma unei pulberi cristaline albe sau aproape albe. Pulberea este practic insolubilă în apă, solubilă în acetonă și în etanol. Pulberea de fluocinolon acetonid prezintă polimorfism. Substanța prezintă în cadrul formulării rolul de antiinflamator local (2). Clorhidratul de lidocaină se prezintă sub forma unei pulberi cristaline albe, fără miros. Aceasta este foarte solubilă în apă, ușor solubilă în alcool și cloroform, practic insolubilă în eter. Lidocaina este utilizată în formulă pentru acțiunea de anestezic local (1). Clorura de benzalconiu utilizată ca excipient este o pulbere amorfă cu masă cristalină, transparentă sau masă cu aspect gelatinos, albă sau alb gălbuie, fără miros sau cu miros caracteristic aromat, iar gustul este amar. Rolul clorurii de benzalconiu este în principal de antiseptic asigurând stabilitatea microbiologică a preparatului, de asemenea clorura de benzalconiu favorizează acțiunea benefică a soluției la nivelul mucoasei auriculare. Clorura de benzalconiu are proprietatea de agent tensioactiv, iar prin emulsionarea cerumenului favorizează aderarea soluței la nivelul mucoasei (1). Propilenglicolul se prezintă ca un lichid vâscos, lipmede, incolor, fară miros, cu gust dulce-amărui, higroscopic. Acesta este ușor solubil în acetonă alcool, apa și cloroform, ușor solubil în eter, dar insolubil în uleiuri grase. Substanța joacă un important rol în formularea soluției OTIS-T fiind utilizat pentru calitatea sa de cosolvent. Având în vedere slaba solubilitate în apă a primelor două substanțe medicamentoase, cloramfenicol și fluocinolon acetonid, este utilizată metoda cosolvatării care implică amestecul de solvenți propilenglicol-apă. Cosolvatarea este o metodă de creștere a solubilității unor substanțe prin activarea unor legături de hidrogen și dipol-dipol fapt ce conduce la scăderea tensiunii superficiale a apei. Astfel substanța greu solubilă se dizolvă în solventul preferențial amestecul fiind diluat apoi cu apă (3). Aducerea cloramfenicolului și a fluocinolonului acetonid în soluție reprezintă principala problemă în procesul de preparare a soluției auriculare. Pentru prepararea soluției se recurge la dizolvarea cloramfenicolului și a flocinolonului acetonid în propilenglicol, în paralel clorhidratul de lidocaina și clorura de benzalconiul se dizolvă în apă. În final cele două soluții se reunesc și se completează cu apă la masa prevăzută. Preparatul se prezintă ca o soluție limpede, incoloră și fără miros. După preparare produsul este condiționat în flacon de polietilenă cu volumul de 10 ml care este prevăzut cu picurător, ambalajul de condiționare secundară fiind reprezentat de cutie de carton. Produlsul se păstrează la temperaturi sub 25° C, în ambalajul original (4). Otis-T este indicat în cazul afecțiunilor inflamatorii infecțioase ale urechii, cu manifestări la nivelul conductului auditiv extern. Tratamentul local fiind asociat tratamentului sistemic cu antibiotice și antiinflamatoare orale. Acțiunea antibiotică a preparatului se datorează cloramfenicolului care prezintă proprietăți bacteriostatice, prin fixarea de de subunitatea 50S a ribozomului bacterian, acesta fiind activ pe bacili G negativi, coci G pozitivi și coci G negativi. În același timp acțiunea antiinflamatoare este datorată prezenței fluocinolonului acetonid, glucocorticoid antiinflamator local. Lidocaina acționează prin reducerea durerii la nivel local prin acțiunea sa anestezică (5). 1. Farmacopeea Română, ediția a X-a, București: Editura medicală, 1993. 2. Farmacopeea Europeană, ediția a VII-a. 3. Gafițanu E. et al. Tehnologie farmaceutică-Lucrări practice, Vol. I, Iasi: Universitatea de Medicină și Farmacie “Gr. T. Popa”, 1998. 4. ***Rezumatul caracteristicilor produsului Otis-T, ANMDMR. 5. Cristea A. et al. Tratat de farmacologie, ediția I, București: Editura medicală, 2006.