Bună 0

1 Cum apreciaţi calitatea somnului în ultimele 4 săptămâni? Mulţumitoare 1

Proastă 2

Adorm dificil 1
2 Adormiţi dificil sau vă treziţi foarte devreme? Mă trezesc devreme 2
Multiple treziri nocturne 3

Dimineaţa la trezire 3
3 Când vă simţiţi cel mai prost pe parcursul unei zile? Toată ziua 2
Spre seară 1

Nu 0
4 Aveţi sentimentul că sunteţi vinovat de situaţia dumneavoastră? Oarecum 1
Cu siguranţă 2
Grave 2
5 Consideraţi că suferinţa dumneavoastră este datorată unei boli? Posibil 1
Nu 0

Nu (incurabil) 2
6 Apreciaţi suferinţa (boala) dumneavoastră tratabilă? Posibil 1
Da 0

Nu pot (nu le fac faţă) 2

7 Vă puteţi îndeplini sarcinile zilnice? Cu mare efort 1
Da 0

Nu (ce rost ar avea) 2

8 Vă faceţi planuri de viitor? Câteodată 1
Da 0

Da 2
9 Resimţiţi o stare de mare oboseală fizică? Oarecum 1
Nu 0

Da 2
10 Aveţi dificultăţi de concentrare a atenţiei sau de memorie? Oarecum 1
Nu 0

Da 2
11 Aveţi stări de nelinişte sau frică excesive? Oarecum 1
Nu 0

Da 2
12 Resimţiţi o stare de mare oboseală psihică? Oarecum 1
Nu 0

Da 2
13 Aveţi tendinţa să rămâneţi în pat pe durata întregii zile: Oarecum 1
Nu 0

Total