Nume Prenume__________________________

Vârsta _________Data completării___________________

Scala de evaluare a tulburării generalizate de anxietate din 7 itemi

Pe parcursul ultimelor 2 săptămîni, cât de des Mai mult Aproape
Cîteva
v-ați simțit deranjat/ă de următoarele probleme? Defel de jumătate în fiecare
zile din zile zi
1. Vă simțeați nervos, anxios sau la limită 0 1 2 3
2. Nu puteați înceta sau controla îngrijorarea 0 1 2 3
3. Îngrijorare prea mare în privința diferitor lucruri 0 1 2 3
4. Dificultate de a vă relaxa 0 1 2 3
5. Erați atît de agitat, că cu greu puteați sta pe loc 0 1 2 3
6. Vă enervați și vă iritați ușor 0 1 2 3
7. Simțeați frica că vi s-ar putea întâmpla ceva strașnic 0 1 2 3

Adăugați coloanele Interpretarea scorului:

Scor Interpretare
_______+ _______+_______ total Posibilă diagnoză de tulburare generalizată
de anxietate; de confirmat printr-o evaluare
≥10 ulterioară
5 Anxietate ușoară
Scorul total: = 10 Anxietate moderată
15 Anxietate severă

Chestionarul PHQ-9

În ultimele 2 săptămâni, cât de des ați fost deranjat Mai mult Aproape
Câteva
de una din problemele de mai jos? Lipsește
zile
de jumătate în fiecare
(utilizați “⥌ ” pentru a indica răspunsul Dvs.) din zile zi
1. Interes sau plăcere redusă de a face ceva
2. V-ați simțit indispus, deprimat sau fără speranță
3. Adormiți greu sau nu puteți dormi, ori dormiți prea mult
4. Vă simțiți obosit sau lipsit de energie
5. Poftă scăzută sau excesivă de mâncare
6. Gândiți rău despre sine – sau credeți că sunteți un ratat
ori că ați permis căderea dvs. ori a familiei
7. Aveți probleme de concentrare asupra lucrurilor, așa ca
citirea ziarelor sau vizionarea televizorului
8. Vă mișcați sau vorbiți atât de lent, încât persoanele din
jur au putut remarca acest lucru. Sau dimpotrivă - sunteți
atât de neastâmpărat sau agitat, încât vă mișcați mult mai
mult, decât de obicei
9. Vă vin gânduri că mai bine ați muri sau de auto-
vătămare
Adăugați scorul coloanelor ⎕ + ⎕ + ⎕ 0 1x 2x 3x
TOTAL:

Scor total Severitatea depresiei

0 - 4 Lipsește 5 - 9 Ușoară 10 - 14 Moderată 15 - 19 Moderat severă 20 - 27 Severă