SIGLA Cod PS 0303

FISA DE AUTOEVALUARE Ed. 1 Rev. 0

FURNIZOR Pag. 1 din 3

1. IDENTIFICAREA FURNIZORULUI
1.1. Denumirea societatii :
1.2.Numar inregistrare Registrul Comertului :
1.3. Forma juridica de organizare :
1.4. Adresa :

1.5. Cod fiscal :

1.6. telefon : fax : mail : web:

2. INFORMATII CU CARACTER COMERCIAL SI FINANCIAR

2.1. Capital social :
2.2. Numele si adresa bancii Dvs. :

2.3. Numerele de conturi deschise in :

 lei 
 valuta 
2.4. Clienti principali :

2.5. Numar angajati :

TOTAL :
Tehnic :
Productie :
Inspectie si incercare :
Compartiment calitate :

2.6. Gama de produse / servicii prestate :

2.7. Ce alte autorizatii detineti pentru produsele / serviciile prestate ?

3. INFORMATII DESPRE SISTEMUL DE MANAGEMENT

SIGLA Cod PS 0303
FISA DE AUTOEVALUARE Ed. 1 Rev. 0
FURNIZOR Pag. 2 din 3

DA NU Partial
Procent
3.1 Acceptati sa fiti evaluati si selectati ca furnizori pe baza :
a) unui audit sistem  
b) unui audit proces  
c) nivelului reclamatiilor calitative intr-un interval de  
timp
3.2. SMC ( SR EN ISO 9001 ) este
- proiectat  
- implementat  
- certificat – anexati copie certificat  
3.3. Alte certificari?.......................
- proiectat  
- implementat  
- certificat – anexati copie certificat  
3.4. Alte certificari?.......................
- proiectat  
- implementat  
- certificat – anexati copie certificat  
3.5. Este numit un reprezentant al managementului ?  
Daca DA, precizati :
 Numele persoanei
 Functia oficiala
 Fata de cine se subordoneaza
3.6. Exista un compartiment care are responsabilitatea  
delegata de management pentru elaborarea,
implementarea, supravegherea si actualizarea SM ?
Daca DA, precizati :
 Nivelul de subordonare
3.7. Elaborati Planuri ale Calitatii ?  
3.8. Efectuati evaluari ale subfurnizorilor ?  
3.9. Efectuati audituri interne ?  
3.10. Sunt efectuate analize ale SMC la nivelul managementului?  
3.11. Pastrati inregistrarile referitoare la calitatea  
produselor/serviciilor prestate cf. cerintelor clientilor
3.12. Modul de tratare a reclamatiilor
SIGLA Cod PS 0303
FISA DE AUTOEVALUARE Ed. 1 Rev. 0
FURNIZOR Pag. 3 din 3

4. ALTE INFORMATII
Precizati orice alte informatii privitoare la SM societatii Dvs.
Anexati alte copii ale certificatelor / autorizatiilor pe care
le detineti
Numele persoanei care a completat chestionarul :
Semnatura : Data :

Certificam ca informatiile furnizate, inclusiv cele din anexe

sunt corecte.

NOTA :
Va asiguram de confidentialitatea informatiilor cuprinse in aceasta fisa de evaluare.

5. Se completeaza de solicitantul evaluarii/reevaluarii :

CONCLUZIE SOLICITANT :

Furnizorul detine un SM………………………………………..acceptabil :

DA NU

Functia Nume Semnatura Data

NOTA : Concluzia rezulta in baza informatiilor cuprinse in prezenta fisa si documentele

anexate.