SPITALUL ”

JUD.
Tel., Fax.,
Spital acreditat ANMCS – Ordin 250/30.12.2015

PROCEDURA
.....................................

Pagina de garda

Procedura Operationala De sistem

Cod structura
Editia Revizia
Nr.procedura
Domeniul de activitate reglementat Medical Nemedical
Cod procedura
Exemplarul nr.

Elemente
privind Numele si Functia Data Semnatura
responsabilii/ prenumele
operatiunea

1 2 3 4 5
1.1. Elaborat Salariat al
sectiei/serviciului/biroului/com
partimentului
1.2. Verificat Conducatorul
sectiei/serviciului/biroului/com
partimentului
1.3. Verificare Sef birou MCSM
conformitate
procedura
1.4. Avizat Consilier juridic
legalitate
1.5. Aprobat Manager

CUPRINS
• Pagina de garda .......................................................................................... pag.
• Cuprins ....................................................................................................... pag.
• Scop ............................................................................................................ pag.
• Domeniu de aplicare .................................................................................. pag.

1
 • Documente de referinta ............................................................................... pag.
• Definitii si abrevieri ..................................................................................... pag.
• Descrierea activitatii sau procesului ............................................................ pag.
• Responsabilitati ........................................................................................... .pag.
• Formular de evidenta a modificarilor ........................................................... pag.
• Formular de analiza a procedurii .................................................................. pag.
• Formularul de distribuire/difuzare ................................................................ pag.

1.SCOP/NECESITATEA ELABORARII

2.DOMENIUL DE APLICARE

3.DOCUMENTE DE REFERINTA

4.DEFINITII SI ABREVIERI

5.DESCRIEREA ACTIVITATII sau PROCESULUI

6.RESPONSABILITATI

7.FORMULAR DE EVIDENTA A MODIFICARILOR

Componenta Data de la care se

Editia/ Modalitatea
revizuita aplica prevederile
revizia in reviziei
editiei sau reviziei
cadrul editiei
editiei
1 2 3 4
2.1. Editia 1
2.2. Revizia 1

Revizia acestei proceduri se face tinand cont de rezultatele implementari

indicatorilor de monitorizare de structura, de proces, rezultatelor obtinute, modificari
legislative, modificari de circuite, reorganizari interne, etc.Revizia nu este obligatorie decat
daca se indeplinesc cel putin unul dintre criteriile de mai sus.

8.FORMULAR DE ANALIZA A PROCEDURII

2
 Aviz favorabil Aviz nefavorabil
Nume și
Înlocuitor
Nr. prenume
Compart. de drept
crt. conducător
compart.
sau delegat Semnătura Data Observații Semnătura Data

.....

9.FORMULAR DE DISTRIBUIRE / DIFUZARE

Data intrării
Nr. Nume şi Data Data în vigoare a Semnătura
Compart. Semnătura
ex. prenume primirii retragerii procedurii

.....

10.ANEXE
10.1.Diagrama de proces pentru realizarea procedurii
Alte anexe

CENTRALIZATOR INDICATORI DE EFICIENTA SI EFICACITATE/RAPORT DE

ANALIZA/RISC REZIDUAL

Indicatori Analiza rezultatelor implementarii

Analiza anuala a eficientei si eficacitatii/Raport de analiza/Risc rezidual
Indicatori de
eficacitate
Raportul de
analiza, concluzii Raportul de analiza a fost transmis de catre
si propuneri de
mentinere,
revizuire, Data
reeditare sau

3
abrogare a
procedurii, dupa Semnatura
caz
Riscul rezidual
obtinut
comparativ cu
riscul rezidual
estimat, la 1 an