SC New Central Med SRL PROCEDURA OPERATIONALA Editie : I

Revizie: 0
Procedura privind proprietatea Exemplar nr.0
datelor in raport cu tertii
Pagina 1 din 10
Juridic colaboratori
Cod: PO.JR.02.N

Cuprins

Numarul Denumirea componentei din cadrul procedurii de Pagina

componentei sistem
in cadrul
procedurii
de sistem
1 Scopul procedurii 2

2 Domeniu de aplicare 2

3 Documente de referinta 3

4 Definitii si abrevieri ale termenilor utilizati in 3

procedura
5 Descrierea procedurii 4

6 Responsabilitati si raspunderi in derularea activitatii 5

7 Formular analiza procedura 6

8 Analiza riscurilor 7

9 Centralizator Indicatori de Eficienta si eficacitate / 8

raport de analiza / Risc Rezidual
10 Lista distribuire procedura 9

11 Formular evidenta modificari 10

12 Anexe, inregistrari, arhivari 10

1. Scopul procedurii

SC New Central Med SRL

SC New Central Med SRL PROCEDURA OPERATIONALA Editie : I
Revizie: 0
Procedura privind proprietatea Exemplar nr.0
datelor in raport cu tertii
Pagina 2 din 10
Juridic colaboratori
Cod: PO.JR.02.N

Scopuri generale:
1.1. Stabileste modul de realizare a activitatii, compartimentele si persoanele implicate;
1.2. Da asigurari cu privire la existenta documentatiei adecvate derularii activitatii;
1.3. Asigura continuitatea activitatii, inclusiv in conditii de fluctuatie a personalului;
1.4. Sprijina auditul si/sau alte organisme abilitate in actiuni de auditare si/sau control, iar pe
manager, in luarea deciziei;
Scop specific:
1.5. Procedura documenteaza cerintele privind proprietatea datelor in raport cu colaboratorii, in
desfasurarea contractelor dintre SC NEW CENTRAL MED SRL si tertii colaboratori, in vederea
desfasurarii activitatii spitalului;
1.6. Diminuarea sau monitorizarea riscurilor specifice care se regasesc si in registrul riscurilor de
la nivelul NEW CENTRAL MED:
- Riscul ca informatii confidentiale sa paraseasca reteaua spitalului

2.Domeniul de aplicare a procedurii

2.1. Prezenta procedura descrie procesul de comunicare externa cu colaboratorii, furnizori de
diferite servicii.
2.2.Delimitarea explicita a activitatii procedurate in cadrul portofoliului de activitati desfasurate
de spital;
- Cunoasterea raporturilor contractuale si de colaborare cu partenirii si furnizorii

In contextul actului medical, procesul comunicarii este, nu doar un act de transmitere a unor
informatii, dar si o conditie pentru respectarea drepturilor pacientului.

2.3.Listarea principalelor activitati de care depinde si/sau care depind de activitatea procedurata;

Activitati de care depinde activitatea procedurata:

-toate activitatile compartimentelor New Central Med.

Activitati care depind de activitatea procedurata:

-activitatea medicala New Central Med.

Activitati care depind de activitatea procedurata:

-toate activitatile compartimentelor SC New Central Med SRL.

Listarea compartimentelor furnizoare de date si/sau beneficiare de rezultate ale activitatii

procedurate; listarea compartimentelor implicate in procesul activitatii
Compartimente furnizoare de date ale activitatii procedurate:
Comitetul Director, Consiliul Medical, comisii organizate din cadrul SC New Central Med SRL
Furnizori, colaboratori, terti si alte parti interesate

SC New Central Med SRL

SC New Central Med SRL PROCEDURA OPERATIONALA Editie : I
Revizie: 0
Procedura privind proprietatea Exemplar nr.0
datelor in raport cu tertii
Pagina 3 din 10
Juridic colaboratori
Cod: PO.JR.02.N

Compartimente beneficiare de rezultatele activitatii procedurate:

Compartimente servicii medicale din cadrul SC New Central Med SRL
Compartimente implicate in procesul activitatii:
Toate compartimentele din cadrul SC New Central Med SRL

3.1.Legislatie primara:
-REGULAMENT nr. 679 din 27 aprilie 2016 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste
prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date
- Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile
ulterioare;
-Legea 46/2003 legea drepturilor pacientului
- Legea nr.544/2001 privind liberul acces la informatiile de interes public
- Legea 53/2003 Codul Muncii, cu modificarile si completarile ulterioare

3.2.Legislatie secundara:
dispozitii legale aplicabile in vigoare
3.3. Legislatie internationala
Nu este cazul.
3.4.Alte documente, inclusiv reglementari interne:
- Regulamentul intern
- Decizii ale managerului
- Contractul individual de munca si fisa postului
- Decizii ale Comitetului Director

4.Definitii si abrevieri ale termenilor utilizati in procedura

4.1. Definitii ale termenilor

Nr.crt. Termenul Definitia si/sau, daca este cazul, actul care defineste termenul

1. Procedura Prezentarea formalizata, in scris, a tuturor pasilor ce trebuie

Operationala urmati, a metodelor de lucru stabilite si a regulilor de aplicat in
vederea realizarii activitatii, cu privire la aspectul procesual

2. Editie a unei Forma initiala sau actualizata, dupa caz, a unei proceduri
proceduri operationale, aprobata si difuzata
operationale

3. Revizia in cadrul Actiunile de modificare, adaugare, suprimare sau altele asemenea,

unei editii dupa caz, a uneia sau a mai multor componente ale unei editii a
procedurii operationale, actiuni care au fost aprobate si difuzate

4 Decizie/dispozitie Act emis de managerul spitalului/Comitetul Director

SC New Central Med SRL

SC New Central Med SRL PROCEDURA OPERATIONALA Editie : I
Revizie: 0
Procedura privind proprietatea Exemplar nr.0
datelor in raport cu tertii
Pagina 4 din 10
Juridic colaboratori
Cod: PO.JR.02.N

5 Comunicarea Persoane care asigura aducerea la cunostinta a

deciziilor/dispozitiilor managerului si ale Comitetului Director
deciziei

4.2. Abrevieri ale termenilor

Nr.crt Abrevierea Termenul abreviat
.
1. TA Tehnic Administrativ
2. RMC Responsabil Managementul Calitatii
3. Ap. Aplica
4. V Verifica
5. Comp. Compartiment

5. Descrierea procedurii
In scopul desfasurarii activitatii de acordare servicii medicale, spitalul are incheiate
contracte de colaborare / prestari servicii / etc. Atat personalului angajat al spitalului cat si
colaboatorilor si angajatilor acestora le este stric interzisa folosirea datelor si informatiilor care fac
obiectul activitatii prestate in alte scopuri decat cele prevazute in fisa postului, contract prestari
servicii, etc.
In cadrul acestor contracte sunt stipulate clauzele de pastrare a confidentialitatii.
Suplimentar se semneaza acord de confidentialitate cu persoanele care nu sunt prevazute in
respectivele contracte. Datele pe care spitalul le prelucreaza, in scopul desfasurarii activitatii, sunt
proprietatea spitalului, astfel- copierea, distribuirea, folosirea in orice scop decat cel al desfasurarii
activitatii contractate, cu pastrarea confidentialitatii acestora, atrage dupa sine consecintele
prevazute de legislatia in viguare. Spitalul este obligat sa anunte atat autoritatile competente
pentru rezolvarea acestor situatii, cat si persoanele prejudiciate, ale caror date au fost folosite in alt
mod decat cel despre care au fost informate.
Informatiile cu caracter confidential pot fi furnizate numai in cazul in care pacientul isi da
consimtamantul explicit sau daca legea o cere in mod expres.
Datele sunt colectate cu scopul furnizarii de servicii medicale. Pacientii sunt obligati sa
furnizeze aceste date, refuzul determinand imposibilitatea acordarii acestor servicii.
Transmiterea datelor confidentiale catre CNAS / SNSPMPDSB se vor face respectand
prevederile legale, fisierele transmise trebuiesc criptate (programul PGP pentru Scoala Nationala,
aplicatia software pentru CNAS). Este interzisa transmiterea acestor date prin alte tipuri de conturi
(gmail, yahoo, rețele de socializare, etc.)
Informatiile inregistrate sunt destinate utilizarii de catre spital si nu sunt comunicate altor
destinatari.

6.Responsabilitati si raspunderi in derularea activitatii

SC New Central Med SRL

SC New Central Med SRL PROCEDURA OPERATIONALA Editie : I
Revizie: 0
Procedura privind proprietatea Exemplar nr.0
datelor in raport cu tertii
Pagina 5 din 10
Juridic colaboratori
Cod: PO.JR.02.N

Nr. Operatiunea /actiunea Locatia comp./

crt. asistenta
1. Verificarea clauzelor privind datele confidentiale din Manager, Juridic Manager V.
contractele cu colaboratorii Juridic Ap.

2. Verificarea acordurilor de confidentialitate Manager, Juridic Manager V.

Juridic Ap.

SC New Central Med SRL

SC New Central Med SRL PROCEDURA OPERATIONALA Editie : I
Revizie: 0
Procedura privind proprietatea Exemplar nr.0
Juridic datelor in raport cu tertii
Pagina 6 din 10
colaboratori
Cod: PO.JR.02.N

7.Formular analiza procedura

Temei legal: Legislatia specifica enumerata mai sus;
Denumire procedura analizata: Procedura privind proprietatea datelor in raport cu tertii colaboratori
Cod procedura: PO.JR.02.N Editia: I Rev 0
Compartiment/serviciu INITIATOR:
Nume si Aviz favorabil Aviz nefavorabil
Inlocuitor de
Nr. Compartiment/ prenume
drept
crt. /serviciu conducator
sau delegat Semnatura Data Observatii Semnatura Data
compart.
1. Juridic
Analiza compartimente/servicii implicate:
Nume si Aviz favorabil Aviz nefavorabil
Inlocuitor de
Nr. Compartiment/ prenume
drept
crt. serviciu conducator
sau delegat Semnatura Data Observatii Semnatura Data
compart.
1 Birou
Internari/Externari/
Informatii
2 Resurse
Umane/Financiar
Contabil

3 Administrativ

SC New Central Med SRL

 SC New Central Med SRL PROCEDURA OPERATIONALA Editie : I
Revizie: 0
Procedura privind proprietatea Exemplar nr.0
Juridic datelor in raport cu tertii
Pagina 7 din 10
colaboratori
Cod: PO.JR.02.N

Analiza structurii procedurii cu prevederile Ordinului Nr. 600/2018 din 20 aprilie 2018 privind aprobarea Codului controlului intern
managerial:
Nume si Inlocuitor de Aviz favorabil Aviz nefavorabil
Nr. Verificat pentru
prenume drept
crt. conformitate Semnatura Data Observatii Semnatura Data
sau delegat
1 S.M.C. Mitrea Vladut
George

Analiza: Riscului  Risc rezidual 

Cauzele care
Risc inerent Data Risc rezidual Observatii
Obiective/activitat favorizeaza Strategia
Riscul ultimei
i aparitia Probabilitat Impac Expuner adoptata Probabilitat Impac Expuner
revizuiri
riscului e t e e t e
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Riscul ca
Intreruperi ale
informatii
activitatii sau Se Conform
Prevenirea furtului si confidentiale sa Martie
functionarea 1 3 3 monitorizeaza 1 3 3 Anexa nr.
pierderii de date paraseasca 2019
neadecvata a riscul 1.
reteaua
sistemelor
spitalului

SC New Central Med SRL

SC New Central Med SRL PROCEDURA OPERATIONALA Editie : I
Revizie: 0
Procedura privind proprietatea Exemplar nr.0
Juridic datelor in raport cu tertii
Pagina 8 din 10
colaboratori
Cod: PO.JR.02.N

9.CENTRALIZATOR INDICATORI de EFICIENTA SI EFICACITATE/ RAPORT de ANALIZA/ RISC REZIDUAL

Indicatori Analiza rezultatelor implementarii

Analiza anuala a eficientei si eficacitatii/ Raport de analiza/ Risc rezidual
Indicatori de eficienta

Indicatori de eficacitate

Raportul de analiza,
concluzii si propuneri de
mentinere, revizuire,
reeditare sau abrogare a
procedurii, dupa caz.
Raportul de analiza a fost transmis catre Data Semnatura
Riscul rezidual obtinut
comparativ cu riscul
rezidual estimat, la 1 an.

SC New Central Med SRL

 SC New Central Med SRL PROCEDURA OPERATIONALA Editie : I
Revizie: 0
Procedura privind proprietatea Exemplar nr.
Juridic datelor in raport cu tertii
Pagina 9 din 10
colaboratori
Cod: PO.JR.02.N

10.Lista de difuzare a procedurii

Data
intrarii in
Nr. Compart/ Nume si Data Data Semnatura
Semnatura vigoare a
crt. Serviciu prenume primirii retragerii procedurii

1. Compartiment
Ingrijiri Paliative
2. Compartiment
Boli Cronice
3. Structura de
Spitalziare de zi
4. Laborator Analize
Medicale
5. Birou
Internari/Externari
/Informatii
6. Resurse
Umane/Financiar
Contabil
7. Administrativ

8. Juridic

9. SMC

10. Spalatorie

11. Bloc Alimentar

11.Formular de evidenta a modificarilor

SC New Central Med SRL

 SC New Central Med SRL PROCEDURA OPERATIONALA Editie : I
Revizie: 0
Procedura privind proprietatea Exemplar nr.
Juridic datelor in raport cu tertii
Pagina 10 din 10
colaboratori
Cod: PO.JR.02.N

Nr. Editia sau, Componenta Nr. Modalitatea reviziei Aviz Data de la care se
crt. dupa caz, revizuita pagina Conducator aplica prevederile
revizia in modifi compartiment/ editiei sau reviziei
cadrul editiei cata sectie/serviciu editiei

1. Editia I
1.1. Revizia 1

1.2. Revizia 2

1.3. Revizia 3

2. Editia II
2.1. Revizia 1

2.2. Revizia 2

2.3. Revizia 3

3. Editia III
3.1. Revizia 1
3.2. Revizia 2

3.3. Revizia 3

12.Anexe, inregistrari, arhivari

Nr. Anexa Initiat Circula Arhivare
crt. Denumire Cod de: la: Loc Perioada Resp.
1

SC New Central Med SRL