Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cuza”
Facultatea de Economie şi Administrarea Afacerilor
Îndrumător ştiinţific :
Prof. Dr. Ştefura Gabriel
Asist. Drd Lazăr Sebastian
-Iasi 2006-
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
CUPRINS
2
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
3
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
4
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
5
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
6
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
Organigrama:
Consiliul de administraţie
Director
7
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
Director Contabil
şef
adjunct economic
Clinica de
Chirurgie
Clinica de
Medicină internă
Clinica de
Ortopedie
Compartimentul
ATI
Clinica chirurgie
Obstetrică şi
ginecologie
Farmacie
Financiar
Laborator contabil
exploatări funcţionale
Laborator
anatomie patologică
Laborator
analize medicale
8
Birou plan organizare personal,
aproviz., administrare, transport
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD Formaţie întreţinere
aparatură, instalaţii
Laborator
radiologie
Atribuţiile spitalului
Spitalul de Adulţi Bârlad, în conformitate cu sarcinile trasate de Direcţia de
Sănătate Publică Vaslui la înfiinţarea sa şi cu numărul de paturi actual, internează zilnic
afecţiuni la adulţi indiferent de perioada evolutivă, traumatismele deschise recente din
primele 24 de ore, comele şi intoxicaţiile acute; secţia de chirurgie şi ortopedie primesc
toate celelalte urgenţe chirurgicale odată la trei zile prin rotaţie cu secţiile de chirurgie din
celelalte spitale din judeţul Vaslui; medicina internă primeşte toate celelalte urgenţe
medicale prin rotaţie cu celelalte secţii de medicină internă din judeţul Vaslui iar
intoxicaţiile, comele de etiologie neprecizată 24 de ore din 24.
Compartimentul financiar-contabil
9
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
Instituţiile bugetare care ţin contabilitatea în partidă dublă fac înregistrări contabile pe
10
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
Documente ce se întocmesc
Atribuţiile contabilului-şef
11
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
12
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
Atribuţii
Documente elaborate
13
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
14
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
15
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
Compensatia 122.405.916
Compensatia suplimentara 18.440.774
Diferente salarii 11.172.361
Al 13-lea salariu 184.387.651
TOTAL 1.708.645.625
16
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
Registratură
Medic director
Serviciul res.umane
Compartim. personal
17
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
Comisia de încadrare şi
promovare în muncă
Medic director
B.E.COM. COM.
Compartim personal
Consilier jur.
Responsabil Prm şi Psi
Compartim personal
Personal muncitor
Încadrat
18
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
19
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
20
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
Consiliul de miniştri
Întocmirea contului general de încheiere
a exerciţiului bugetar
Ministerul Finanţelor
evidenţa centralizatoare privind execuţia bugetului de stat
21
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
La începutul anului, lunar şi ori de câte ori datele din statul de plată suferă
modificări, se trimit către Direcţia de Sănătate Publică salariile personalului angajat în
cadrul spitalului;
22
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
23
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
24
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
25
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
26
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
27
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
- Necesarul de paturi de spital (NPS) pentru tot teritoriul, se poate calcula după
următoarea formulă:
Nr paturi
Indicele de asigurare cu paturi = *1000
Nr locuitori
28
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
Nr zile spitalizare(contabile)
Indicele de utilizare =
Nr mediu de paturi
Utilizarea paturilor
Rulajul =
Durata medie de spitalizare
29
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
Ch bugetare
C b1
Nr bolnavi aflati internati
Cheltuieli bugetare
CZ
Nr zile spitalizare(contabile)
30
-mii lei-
Denumirea
indicatorilor 2002 % 2003 % 2004 %
Venituri-Total 102 584 325 100 121 564 365 100 148 564 231 100
Venituri Proprii 85 659 579 41.5 99 145 022 48.2 121 587 964 49.6
I Venituri curente 85 258 255 98 257 254 101 200 548
A.Venituri fiscale
B. venituri nefiscale
Venituri din 70 256 041 56 254 123 61 254 231
contractele încheiate
cu casele de asigurări
de sănătate
Alte venituri 15 002 214 15234 998 19 258 746
A. CHELTUIELI CURENTE 114 620 640 76.81 137 983 750 73.87 151 243 205 73.61
Subvenţii
B. CHELTUIELI DE CAPITAL 34 587 984 23.18 48 785 968 26.12 54 200 130 26.38
C. OPERAŢIUNI FINANCIARE
D. REZERVE
-mii lei
CAP. II - FUNDAMENTAREA VENITURILOR ŞI CHELTUIELILOR
LA SPITALUL DE ADULŢI BÂRLAD
cursului de schimb al dolarului sau indicele creşterii preţurilor şi al inflaţiei din anul
precedent, ponderat cu creşterea cursului de schimb leu/euro faţă de aceeaşi perioadă;
- consumurile specifice de materiale, materii prime, piese de schimb, combustibil
luate în calcul sunt cele aprobate prin hotărâre sau ordonanţă de Guvern, în domeniul
respectiv, sau în lipsa acestora, cele stabilite prin decizii sau ordine interne date de
ordonatorul principal de credite;
- fundamentarea cheltuielilor în anul de plan faţă de anul de bază se va face, la
cheltuielile curente, pe fiecare articol de cheltuieli bugetare pornindu-se de la prevederile
anului de bază şi corectarea acestora cu influenţele cunoscute care au acţionat până la
data elaborării proiectului bugetului de venituri şi cheltuieli prin reglementări legale.
Trebuie subliniat că, în baza art. 24 din Legea finanţelor publice nr. 500/2002, ordonatorii
principali de credite sunt obligaţi ca până la 1 mai a fiecărui an să comunice Ministerului
Finanţelor orice propuneri de cheltuieli suplimentare sau diminuare de venituri pentru
bugetul anului viitor faţă de anul în curs, iar consiliile locale şi judeţene să comunice
solicitările de majorare a transferurilor, cotelor sau sumelor defalcate din unele venituri
ale bugetului de stat în anul de plan faţă de anul în curs.
La elaborarea bugetului de venituri şi cheltuieli este necesar de subliniat că
reţinerile din salariul de bază privind pensia suplimentară de 3% şi fondul de şomaj de
1% se iau în calculul cheltuielilor, indirect, prin salariul brut, întrucât instituţia are
obligaţia de a le calcula, reţine şi vărsa în numele salariatului din salariul său brut, care
reprezintă o cheltuială pentru instituţie.
La elaborarea proiectului de venituri şi cheltuieli pentru finanţarea investiţiilor se
va avea în vedere faptul că acum nu se mai admit de Ministerul Finanţelor, nici în plan,
nici în execuţie, crearea de imobilizări sau mobilizări, care să influenţeze, la sfârşitul
anului, rezultatele financiare ale anului următor. Încadrarea nivelului de cheltuieli în
posibilităţile financiare ale economiei, în vederea asigurării echilibrului bugetar pe anul
financiar, se realizează pe parcursul elaborării proiectului de buget prin runde de
negocieri între ordonatorul principal de credite şi Ministerul Finanţelor şi - în caz de
divergenţă - şi cu Guvernul.
Ca termene, întocmirea şi depunerea bugetului de venituri şi cheltuieli se fac de
instituţie în funcţie de termenele de elaborare a bugetului de stat şi de termenele
34
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
35
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
36
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
37
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
surselor din care acestea vor fi finanţate, conform prevederilor Legii finanţelor publice,
care nu permit înscrierea în buget şi aprobarea cheltuielilor fără stabilirea resurselor din
care urmează a fi executate.
Procesul de elaborare a bugetului de venituri şi cheltuieli se derulează în câteva
etape succesive:
1. Inventarierea bazei materiale, a serviciilor necesare şi a numărului de personal
care participă la executarea BVC;
2. Elaborarea programelor de activitate în domeniul sănătăţii;
3. Fundamentarea indicatorilor privind veniturile şi cheltuielile astfel:
a) pentru venituri: surse de venituri, volum, bază legală;
b) pentru cheltuieli: destinaţii, nivel, bază legală.
4. Analiza de către organul ierarhic superior a propunerilor prezentate de
ordonatorul subordonat, discutarea nivelului propunerilor şi compararea cu varianta
proprie a organului ierarhic superior.
5. Definitivarea proiectului de buget pe baza recomandărilor făcute de organul
ierarhic superior, mai ales sub aspectul subevaluării veniturilor şi supraevaluării
cheltuielilor, în vederea obţinerii unui volum mai mare de credite decât cel necesar.
38
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
39
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
40
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
41
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
Valorile pentru titlul Cheltuieli materiale şi servicii se calculează după cele din
anul precedent înmulţite cu indicele inflaţiei, avându-se în vedere: numărul de paturi,
numărul de zile spitalizare, numărul de salariaţi.
Întocmirea bugetului de venituri şi cheltuieli este o activitate de amploare prin
care se asigură suportul financiar şi baza materială pentru funcţionarea în bune condiţii a
unităţii respective. Aceste lucrări sunt atribuite organelor de contabilitate care trebuie să
coopereze cu toate celelalte compartimente ale unităţii, în mod special cu factorii de
conducere şi şefii celorlalte sectoare.
Pentru elaborarea bugetului de venituri şi cheltuieli se impune respectarea unor
principii:
din colaborarea compartimentelor să se asigure date cât mai exacte şi reale,
date folosite în fundamentarea bugetului de venituri şi cheltuieli; din
rezultatele obţinute în urma acestei fundamentări trebuie să se stabilească
eventualele erori comise în anul anterior şi luarea unor decizii pentru
îndepărtarea efectelor negative apărute;
veniturile ce se pot realiza şi cheltuielile pentru buna funcţionare a unităţii
trebuie obligatoriu înscrise, deoarece instituţia respectivă fiind de un interes
local sau naţional mare trebuie să aibă şi venituri de la bugetele locale sau/şi
de stat.
42
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
Director OTC
Director adjunct
Contabil şef
Compartiment Statistician
Compartiment
Resurse Umane Medical
Financiar-contabil
Compartimente Sector
Formaţii de Funcţionale Medical
Lucru
43
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
44
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
45
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
46
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
47
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
48
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
Rulaj bolnavi
R= Număr bolnavi/ Număr paturi
Durata medie de spitalizare
D= Număr zile spitalizare/ Număr bolnavi internaţi
Structura cheltuielilor salariale(cod 10)
49
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
Salariul de bază- Potrivit O.U.G. nr. 115/2004, art.6 salariul de bază pentru
personalul cu funcţii de conducere este cel corespunzător funcţiei de execuţie,
gradelor sau treptelor profesionale, la care se adaugă o indemnizaţie de
conducere diferenţiată în raport cu complexitatea şi răspunderea ce revin
funcţiei de conducere, care face parte din salariul de bază.
Salariul tarifar are o pondere de 60% din totalul cheltuielilor salariale.
80%
60%
total ch. salarii
60%
40%
20%
0%
1 an
Sporuri
50
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
lucrate în acest interval de un spor de 25% din salariul de bază, pentru munca prestată în
timpul nopţii, dacă efectuează cel puţin 3 ore de muncă de noapte.
- spor pentru efectuarea gărzii. Gărzile efectuate de personalul sanitar cu
pregătire superioară pentru asigurarea continuităţii asistenţei medicale În afara normei
legale de muncă şi a programului de lucru de la funcţia de bază, în zilele de repaus
saptămânal, de sărbători legale şi în celelalte zile în care, potrivit dispoziţiilor legale, nu
se lucrează, se salarizează cu un spor de până la 100% din salanul orar al funcţiei de bază.
Procentul concret al sporului se aprob de conducătorul unităţii.
- spor de condiţii periculoase de muncă- de până la 15% din salariul de bază;
- spor de încordare psihică-de până la 15% din salriul de bază;
- spor pentru condiţii grele de muncă- de până la 15% din salariul de bază;
- spor pentru lucrul în zilele libere şi sărbătorile legale- Munca prestată în
unităţile sanitare în zilele de repaus săptămânal, de sărbători legale şi în celelalte zile în
care, în conformitate cu reglementările în vigoare, nu se lucrează, în cadrul schimbului
normal de lucru, se plăteşte cu un spor de până la 100% din salariul de bază al funcţiei
îndeplinite. Munca astfel prestată şi plătită nu se compensează şi cu timp liber
corespunzător.
- spor pentru lucrul în ture- În unităţile sanitare unde activitatea se desfăşoară
fără întrerupere, în trei ture, personalul care lucrează lunar în toate cele trei ture, precum
şi personalul care lucrează în doua ture în sistem de 12 cu 24 pot primi, în locul sporului
pentru muncă prestată în timpul nopţii, prevăzut la art. 9, un spor de 15% din salariul de
bază pentru orele lucrate în cele trei, respectiv două ture.
Sporurile au o pondere de până la 27 % din totalul cheltuielilor salariale.
51
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
e
22%
37%
d
15% a
c
15% b 11%
Indemnizaţii de conducere
Premii
Pentru rezultate deosebite obţinute în activitatea desfăşurată, ordonatorul de credite
poate acorda, în limita a 15% din numărul total de posturi prevăzute în statul de funcţii,
un salariu de merit lunar de până la 15% din salariul de bază, care face parte din acesta şi
care constituie baza de calcul pentru sporuri şi alte drepturi care se acordă în raport cu
salariul de bază.
Concediile medicale
52
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
22.01 Cheltuieli hrană = Alocaţie medie × Număr mediu zile × Indice de utilizare × (1+i)
bolvnav bolnav/zi de spitalizare al paturilor
53
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
54
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
55
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
56
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
57
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
58
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
spital
se semneaza de:
Serviciul financiar
-şef personal
contabil
contabil şef
directorul unităţii
Centralizator de
salarii
trezorerie
casierie
Contractul de furnizare a serviciilor medicale
Structura contractului:
părţile contractuale;
obiectul contractului;
serviciile medicale;
durata contractului;
obligaţiile părţilor;
modalităţi de plată;
răspunderea contractuală;
încetarea contractului;
corespondenţa dintre părţi;
modificarea contractului;
soluţionarea litigiilor.
59
ORGANIZAREA SI CONDUCEREA GESTIUNII FINANCIARE LA SPITALUL DE ADULŢI
BÂRLAD
60
Consiliul de Director Director
administraţie General Economic
C.J.A.S. centralizată
Centru Informatică
situaţie indicatori
Departament Resurse Umane
Secţii
Se decontează pe:
tarif pe zi de spitalizare
tarif pe zi de rezolvat
tarif pe serviciu medical.
CAP. III - FINANŢAREA
SPITALULUI DE ADULŢI BÂRLAD
Ordonatorii de credite pot dispune plăţi din creditele bugetare sau repartizate
astfel:
în conturile lor, pentru efectuarea cheltuielilor aprobate prin bugetul propriu
de venituri şi cheltuieli, cheltuieli materiale şi prestări de servicii;
în conturile instituţiilor din subordine pentru cheltuieli de capital.
Plăţile din creditele bugetare deschise se efectuează din iniţiative ordonatorilor de
credite care poartă răspunderea asupra utilizării mijloacelor bugetare.
Deschideri de credite
Trezorerie centrală Înreg. în contab.
OPC
(MF)
Alim
ct OTC
Alimentarea conturilor
Trezorerie
Alim ct OTC
OPC
Alim ct
OTC
1. Contul pentru evidenţa plăţilor din bugetul de stat este 192 “Disponobil
din fonduri bugetare »
În debitul acestui cont se evidenţiază sumele reprezentând finanţările
primite,în baza filei de buget aprobate, prin bugetul de venituri si cheltuieli, în
corespondenţă cu contul 592 « Venituri din alocaţii bugetare «
În credit – se creditează prin debitarea următoarelor conturi:
a) Contul 231 – Creditori cu plata ratelor, popririlor,
chiriilor, cotizaţiilor sindicale;
b) Contul 119.01 - Alte fonduri cu plata garanţiilor oprite
gestionarilor;
c) Contul 233 - Decontări privind asigurările sociale la
finele lunii cu soldul contribuţiei de asigurări sociale rămas nefolosit după efectuarea
plăţilor de ajutoare, suma contribuţiei pentru plata pensiei suplimentare reţinută de la
personalul unităţii, virate în contul bugetului asigurărilor sociale, precum şi cu suma
contribuţiei la fondul asigurărilor de sănătate, virată în contul Trezoreriei Municipiului
Bârlad;
d) Contul 235 - Ajutor şomaj - la finele lunii cu soldul
contribuţiei la ajutorul de şomaj, virată la “Direcţia de Protecţie a Muncii şi Ocrotirii
Sociale Bârld”;
e) Contul 232 - Decontări cu bugetul statului la finele
lunii cu plata impozitului aferent fondului de salarii, virat la “Direcţia Generală a
Finanţelor Publice Vaslui”;
f) Contul 013.02 - Casa-salarii cu achitarea chenzinei a II-
a pe luna februarie (exemple în nota contabilă nr.1).
Subcapitolele sunt:
TOTAL 1.519.411.420
Emitent, Verificat,
.................... ..........................
(şef contabil)
NOTĂ DE CONTABILITATE NR. 2
TOTAL 459.800
Subcapitolele sunt:
Spitale 03 - 01 Spitalul de Adulţi Bârlad
TOTAL 1.519.411.420
Emitent, Verificat,
.................... ..........................
(şef contabil)
NOTĂ DE CONTABILITATE NR. 2
TOTAL 459.800
ÎNCHIRIERI DE SPAŢII;
prestaţii medicale;
eliberări documente medicale;
valorificare deşeuri;
contribuţia părinţilor pentru creşă.
programe cu finanţare externa;
sponsorizări în lei şi materiale.
Veniturile rămân în totalitate la dispoziţia instituţiei, se varsă la buget doar sumele
ce privesc anul/anii precedenţi.
Prin noua lege a asigurărilor sociale de sănătate, finanţarea totală a sistemului
sanitar se face din:
- fondurile de asigurare;
- bugetul de stat;
- plăţile pacienţilor.
Bugetul de stat va finanţa în principal investiţiile în spitale (construcţii,
echipamente sofisticate) şi unele îngrijiri de reabilitare; fondurile asigurărilor de sănătate
vor finanţa diferite tipuri de îngrijiri (primară, ambulatorie, spitalicească, de urgenţă,
stomatologică, reabilitare, lista produselor farmaceutice).
Fondurile asigurărilor de sănătate se colectează la nivel local de Casa Judeţeană
de Asigurări. Cea mai mare parte a acelor fonduri (93%) va rămâne în judeţ pentru
finanţarea furnizorilor de servicii medicale, în timp ce 7% vor fi transferate la nivel
naţional (Casa Judeţeană de Asigurări); acestea vor constitui fondul de redistribuire care
va fi alocat mai târziu de autorităţile naţionale către judeţe cu dezechilibre între nevoi şi
resurse.
Conform legii, aproape toată populaţia şi patronatul contribuie la finanţarea
fondului de asigurare, proporţional cu veniturile lor. Rata contribuţiei este fixată la 7%
din venitul brut pentru persoanele fizice şi 7% din fondul de salarii pentru angajatori.
Prin Legea nr. 146/1998, modificată de OUG nr.68 din 30 august 2001 privind
organizarea, funcţionarea şi finanţarea spitalelor, spitalele publice şi private funcţionează
pe principiul autonomiei financiare, elaborează şi execută buget propriu de venituri şi
cheltuieli.
Finanţarea se asigură din veniturile realizate în raport cu serviciile medicale
furnizate pe baza contractelor încheiate cu casele de asigurări de sănătate, de al bugetul
de stat, bugetele locale, din asocieri investiţionale în profil medical sau medico-social, din
donaţii şi sponsorizări, precum şi din veniturile obţinute de la persoanele fizice şi juridice,
în condiţiile legii.
De la bugetul de stat se asigură finanţarea unor programe naţionale de sănătate,
realizarea de construcţii noi, efectuarea unor reparaţii capitale, precum şi dotarea cu
echipamente medicale de înaltă performanţă.
Serviciile medicale furnizate de spital se stabilesc prin contractele care se încheie
între spital şi Casa de Asigurări de Sănătate sau alţi contractanţi.
Personalul încadrat în unităţile sanitare va fi plătit după cum urmează:
- valoarea corespunzătoare salariului minim pe economie, din bugetul de stat;
- la salariul minim se adaugă veniturile realizate din contractele încheiate cu
Casa Asigurărilor de Sănătate.
Venituri proprii
Program OMS
(combat. TBC)
Sponsorizari
4.1.2. STATISTICA