1/2. Tipul de servicii si Cine plateste?

A. sala de fitness relativ usor de realizat (legislativ) iar clientul plateste!

Cu cat localizarea spatiului este mai buna sunt sanse excelente de reusita! (punctul 3.)
Marimea spatiului dicteaza numarul / tipul aparatelor care trebuie sa fie de cea mai buna calitate si
aspect.
Alegerea aparatelor se va face astfel incat sa se acopere lucrul cu toate regiunile corpului + spatiu
pentru cateva saltele + spatiu intre aparate.
B. cabinet de gimnastica medicala - kinetoterapie
- cu contract cu C.A.S. - dificil de realizat dar viabil! Veti gasi suficienti medici sa va trimita pacientii
(care nu vor plati la ei!!!) - deci cu bilete de trimitere CAS. La inceput veti primi doar sumele de la Casa de
Asigurari - apoi daca dovediti pricepere - veti primi si pacienti cu plata directa.
Am scris dificil - datorita normelor legale!
A se vedea dotarea minima necesara prevazuta de Ordinul nr. 153 din 26/02/2003 - pentru
aprobarea Normelor metodologice privind nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor
medicale (Anexa Nr. 2 contine dotarea minima obligatorie - pentru sala de kinetoterapie - in continuare)
Saldekinetoterapie
Dotare:
Condiiidespaiu:
- suprafaa util a slii va asigura cel puin 4,5-5 m2 pentru fiecare pacient;
salavaaveaaerisirenaturaldirect,ctmaieficient;
pardosealcald(parchetsauscndur)saumochetpebetoncustratamortizor;
cabindedu(cuapcaldpermanent)iWC;
spaiuseparatpentrudezbrcatmbrcat.
Dotrispecifice:
1spalier;
2saltele;
1oglinddeperete;
1maskinetosimpl;
1banc;
2instalaiimontajescripetecucontragreuti;
greutidediversemrimi,bastoane,arcuri,cordoaneelastice;
minimum34dispozitivepentrurecuperarefuncionaldingrupa"dispozitiveajuttoare"(deexemplu:Pedalier,
planetbasculant,
giroplan,levierpentrucvadriceps,roatiscripentruumr,placcanadian,placpentruabilitileminiietc.);
cntarpentrupersoane.
Dotripentruurgen:
aparatdemsurattensiuneaarterial;
trusdeurgen:
23tipuridemrimideatele;
feisimpleifeielastice;
pansamentesterile;
dezinfectante(alcool,iod,unguentcuantibiotic);
23tipuridemedicaieantialgicadministrabiloralsaurectal(algocalmin,piafen,paracetamoletc.,cte10
buci);
1spraycubronhodilatator(salbutamol,berotec);
nitroglicerin,10tablete;
nifedipin(simplunuretard),10tablete,pentruadministrareasublingual;

furosemid,10tablete;
atenololsaumetoprolol,10tablete.
Alegerea aparatelor se va face astfel incat sa se respecte legea - dotarea minima necesara plus, posibil,
ceva suplimentar (functie de fonduri si marimea spatiului).
Aspectul aparatelor are mai putina importanta (in aceasta situatie) devine mai importanta calitatea si
fiabilitatea aparatelor (si...cat timp sunt garantate).
- fara contract cu C.A.S. - dificil de realizat si mai greu viabil - depinde de punctul 3. Greu de crezut ca
veti avea trimiteri pentru pacienti cu plata - la inceput - poate doar daca sunteti in "zona buna".
Alegerea aparatelor se va face respectand normele si cautand cel mai bun raport pret-calitate; eu as
alege pe cele mai trainice, simple si ieftine!
3/4.Spatiul disponibil localizare si suprafata:
- spatiul personal in zona buna si foarte buna - excelent!
- spatiul personal in zona proasta - subzistenta;
- spatiul inchiriat in zona buna - poate functiona la limita - dar munciti mai mult pentru chirie si mai putin
pentru Dvs.
- spatiu inchiriat in zona proasta - foarte probabil "sinucidere" financiara!
Localizarea si marimea spatiului este esentiala pentru tipul si numarul aparatelor care vor trebui
achizitinate!
Localizare mai buna = aparate mai scumpe!
Spatiu mare = aparate mai multe si variate!
(limita este data de disponibilul de investitii si de planul de afaceri - 7)

5.Publicul tinta este foarte important si este legat si de punctul 3.- localizarea spatiului/serviciului!
6.Existenta unor servicii asociate reduce riscul financiar si se pot achizitiona aparate mai scumpe.
7.Disponibilul financiar si planul de afaceri sunt in corelatie cu toate celelalte elemente; in opinia
mea ar trebui procedat astfel:
a.stabilirea unei sume maxime rezonabile;
b.achizitionarea unui minim necesar de aparate pentru inceput, si care sa respecte normele legale
dotarea minima necesara (chiar daca este vorba de sala de fitness); acestea ar trebui sa fie cat mai
fiabile.
c.achizitionarea restului aparatelor in etape de la simplu la complex si in functie de evolutia afacerii.
8.Personalul deosebit de important practic kinetoterapeutul care va lucra ar trebui sa-si aleaga
aparatele si sa-si organizeze locul de munca cu conditia sa stie ce face... competenta sa profesionala
(de data asta - nu cea documentate prin diplome ci prin cunostinte) este importanta.
- personalul tanar nu este prin definitie un handicap! Dar se poate transforma in handicap in anumite
situatii!
- daca nu aveti parteneri de nadejdie - este dificil si trebuie sa dispuneti de sume (initiale) semnificativ mai
mari;
Practic pentru succes - este nevoie:
1.sa detineti spatiul!
2.si/sau 1-maxim-2 parteneri de incredere hotarati si muncitori - dispusi la sacrificii impreuna cu Dvs.
3.banii de inceput sunt mai putin importanti in "lumina" celor doua "puncte" precedente!
4.Important este si personalul auxiliar - va trebuie oameni de calitate - si trebuie sa ma credeti ca sunt

extrem de greu de gasit, dar se poate suplini cu efort si avand spatiul si/sau parteneri.

Infiintarea cabinetelor medicale

GENERALITATI:
Dupa modul de infiintare, unitatile medicale private sunt de trei categorii:
1. Cabinete medicale fara personalitate juridica (forme de exercitare liberala a
profesiei de medic). Acestea pot fi infiintate doar de catre medici.
a. Cabinete medicale individuale acestea pot fiinta
i.

De sine statatoare

ii.

Asociate sau grupate

2. Societati civile medicale

3. Societati comerciale (S.R.L.-uri medicale") cu personalitate juridica
proprie. Acestea pot fi infiintate de catre medici, nemedici (cu conditia ca
1/3 din consiliul de administratie sau administratorul sa fie medic), sau de
catre persoane juridice (Ordonanta Guvernului 124, art. 15)
4. Cabinete medicale organizate in structura persoanelor juridice de drept
privat fara scop patrimonial (organizatiile nonprofit, fundatiile si asociatiile
cu activitati medicale, asociatiile profesionale, cultele religioase si lacasele
de cult religios, legal constituite) pe baza hotarrii organelor de conducere
(Ordonanta Guvernului 124, art. 16)
Pentru infiintarea unei unitati medicale private este necesara precizarea
urmatoarelor elemente:
1. Locatia:
a. Activitatea medicala se desfasoara intr-o locatie avizata si acreditata
ca atare de catre forurile competente. Solicitantul trebuie sa prezinte
dovada detinerii legale a spatiului in care urmeaza sa functioneze
cabinetul medical (Ordonanta Guvernului 124, art. 20, respectiv

prevederile corespunzatoare din Legea 31 si din Ordonanta 26),

inclusiv schita spatiului.
b. In acelasi spatiu cu destinatia de cabinet medical nu pot fi infiintate
mai mult de doua cabinete medicale si numai daca se indeplinesc
conditiile de compatibilitate intre specialitatile medicale privind
serviciile medicale furnizate (Ordonanta Guvernului 124, art 20, al.
(3))
1. Obiectul de activitate
a. Unitatile medicale sunt avizate sa desfasoare activitate medicala in
specialitatile medicale, supraaspecializarile si competentele definite
conform normelor legale in vigoare (nomenclatorul de specialitati).
b. Societatile comerciale trebuie sa aiba obiect de activitate unic,
constand in furnizarea de servicii medicale, cu sau fara activitati
conexe acestora, stabilite prin ordin al ministrului sanatatii si familiei
(Ordonanta Guvernului 124, art. 15);
c. Cabinete medicale fara personalitate juridica se pot infiinta si vor
furniza servicii medicale numai in specialitatatile si competentele
medicului titular sau ale asociatilor, in cazul formelor asociative
(Ordin 153, art 4)
2. Actul de infiintare a cabinetelor medicale este certificatul de inregistrare in
Registrul unic al cabinetelor medicale, care se intocmeste de catre DSPMB
(Ordonanta Guvernului 124, art. 5)
3. Medicul este liber sa isi schimbe forma de exercitare a profesiunii sau sa isi
modifice obiectul de activitate al cabinetului medical in functie de
specialitatile, supraspecializarile si competentele dobandite (Ordin 153, art.
5)

CABINETUL MEDICAL INDIVIDUAL

Cabinetul medical individual poate fi infiintat doar de catre medicul care isi va
desfasura activitatea in respectiva unitate, intrucat aceasta forma de organizare nu

are personalitate juridica distincta ci functioneaza ca persoana fizica, fiind forma

de exercitare liberala a profesiei medicale.
In cabinetul medical individual isi exercita profesia medicul titular, care poate avea
ca salariati ori colaboratori medici sau orice alta categorie de personal (Ordonanta
Guvernului 124, art. 2)
A. Pentru infiintarea unui cabinet medical individual, prima institutie la care
trebuie sa se prezinte medicul solicitant este Colegiul Medicilor din judetul
in care isi va aflla sediul cabinetul respectiv.
I.

Actele necesare la Colegiul Medicilor:

1. Dovada de detinere a spatiului (comodat, act de vanzare-cumparare, contract

de inchiriere, donatie, etc.). Se vor anexa Schita spatiului (cu numerotarea
camerelor componente) - copii
2. Daca spatiul respectiv se afla intr-o locatie unde locuiesc sau isi desfasoara
activitatea alte persoane fizice sau juridice este necesar acordul scris al
colocatarilor (acordul scris al Asociatiei de locatari, al Conducerii
Intreprinderii, etc.) - copie
3. Certificatul de membru CMR a medicului titular. Cabinetul poate fi avizat
numai pentru specialitatile, competentele si supraspecializarile mentionate in
aceasta autorizatie - copie
4. Taxa de avizare: echivalentul in lei a 25 Euro (pentru fiecare specialitate in
cazul in care exista mai multe specialitati), platibil in lei, la cursul zilei, la
casieria CMB (conform Dispozitiei de incasare emisa de Departamentul
Avizari-Acreditari la depunerea dosarului) + copie dupa chitanta
5. Dovada achitarii cotizatiei la zi catre CMB - copii
6. Cerere tip completata in momentul depunerii actelor (modelul se gaseste la
CMB).
Nu se primesc dosare incomplete
I.

Dupa depunerea actelor, Colegiul Medicilor va va contacta pentru stabilirea

de comun acord cu inspectorul delegat a datei pentru efectuarea inspectiei.
La aceasta inspectie se verifica existenta dotarii minime (conform legislatiei)

II.

In termen de maxim 30 de zile (respectiv in termen de 5 zile lucratoare pentru avizele efectuate cu taxa de urgenta), Colegiul Medicilor va va anunta
definitivarea certificatul de Avizare a Infiintarii Cabinetului Medical
Individual, din acel moment documentul respectiv putnd fi ridicat de la
sediu.
A. Cu Certificatul eliberat de catre CMB si cu celelalte acte enumerate mai jos
solicitantul se va prezenta la Directia de Sanatate Publica a Municipiului
Bucuresti, pentru inscrierea in Registrul Unic al Cabinetelor Medicale.
1. Cerere tip - se completeaza la DSPMB
2. Actul de spatiu (contract de comodat sau de inchiriere sau de proprietate)
- copie
3. Certificatul de membru CMR - copie
4. Certificatul de Avizare al cabinetului Medical Individual eliberat de catre
CMB - original
A. Dupa infiintare, mai multe cabinete medicale individuale se
pot grupa sau asocia

CABINETE MEDICALE GRUPATE

Mai multe cabinete medicale individuale deja infiintate se pot grupa, pentru a-si
crea facilitati economice comune (Ordonanta Guvernului 124, art. 2, al. (2))
Cabinetele medicale din cadrul gruparii isi pastreaza individualitatea in relatiile cu
tertii.
Gruparea poate avea un nume propriu, altul decat cel al medicilor titulari ai
cabinetelor medicale individuale
A. Pentru gruparea unor cabinete medicale individuale, primul pas il reprezinta
incheierea unui contract de grupare intre medicii titulari ai cabinetelor
medicale individuale, inregistrat la administratia financiara, care va cuprinde
obligatoriu:

a. partile contractului
b. obiectul si scopul contractului
c. sediul profesional al cabinetelor medicale grupate
d. coordonarea cabinetelor medicale grupate, cu indicarea
persoanelor care au calitatea de coordonator, facilitatile
economice comune si modul de repartizare a cheltuielilor
comune
e. durata contractului si modalitatile de incetare a acestuia
B. La Colegiul Medicilor din Bucuresti se depune un dosar cuprinzand :
1. Certificatele de inregistrare ale Cabinetelor Medicale Individuale copii
2. Copii dupa certificatele de membru CMR ale medicilor
3. Contractul de grupare 2 copii
4. Cerere tip (modelul se gaseste la CMB).
A. In termen de 15 zile lucratoare, Colegiul Medicilor vizeaza un exemplar din
contractul de grupare si emite Certificatul de Avizare al gruparii
B. Pentru inregistrarea gruparii la Directia de Sanatate Publica :
1. Certificatele de inregistrare ale Cabinetelor Medicale Individuale copii
2. Contractul de grupare vizat de catre CMB
3. Certificatul de Avizare al Gruparii eliberat de catre CMB - original
4. Cerere tip (modelul se gaseste la DSPMB).

Sala de kinetoterapie
Dotare:

Conditii de spatiu:
- suprafata utila a salii va asigura cel putin 4,5-5 mp pentru fiecare pacient;
- sala va avea aerisire naturala directa, cat mai eficienta;
- pardoseala calda (parchet sau scandura) sau mocheta pe beton cu strat amortizor;
- cabina de dus (cu apa calda permanenta) si WC;
- spatiu separat pentru dezbracat-imbracat.
Dotari specifice:
- 1 spalier;
- 2 saltele;
- 1 oglinda de perete;
- 1 masa kineto simpla;
- 1 banca;
- 2 instalatii-montaje scripete cu contragreutati;
- greutati de diverse marimi, bastoane, arcuri, cordoane elastice;
- minimum 3-4 dispozitive pentru recuperare functionala din grupa "dispozitive
ajutatoare" (de exemplu: Pedalier, planseta basculanta, giroplan, levier pentru
cvadriceps, roata si scarita pentru umar, placa canadiana, placa pentru abilitatile
mainii etc.);
- cantar pentru persoane.
Dotari pentru urgenta:
- aparat de masurat tensiunea arteriala;

- trusa de urgenta:
- 2-3 tipuri de marimi de atele;
- fesi simple si fesi elastice;
- pansamente sterile;
- dezinfectante (alcool, iod, unguent cu antibiotic);
- 2-3 tipuri de medicatie antialgica administrabila oral sau rectal (algocalmin,
piafen, paracetamol etc., cate 10 bucati);
- 1 spray cu bronhodilatator (salbutamol, berotec);
- nitroglicerina, 10 tablete;
- nifedipin (simplu nu retard), 10 tablete, pentru administrarea sublinguala;
- furosemid, 10 tablete;
- atenolol sau metoprolol, 10 tablete