Fibromul uterin este cea mai frecventă tumoră ginecologică benignă,
rezultat al înmulțirii celulelor musculare și conjunctive ce formează, în mod normal, peretele uterului. Perioadele reproductive, în care nivelele hormonale cresc semnificativ, favorizează apariția și dezvoltarea fibroamelor uterine la femei. Cum se dezvolta un fibrom uterin? Fibroamele uterine nu se dezvolta inainte de pubertate. Acestea cresc mai mult in timpul sarcinii si se micsoreaza dupa menopauza. Terapia de substitutie cu estrogen poate facilita cresterea fibromului dupa menopauza. Dezvolatrea fibromului poate fi foarte lenta, chiar fara simptome sau uneori foarte rapida. Cauzele care duc la aparitia fibromului uterin sunt necunoscute. Fibromul este hormonodependent, anumite femei au anumite gene mostenite care predispun la aparitia fibromului uterin, stilul de viata si numarul copiilor influenteaza aparitia si dezvoltarea fibroamelor uterine. Factorii de risc Odata cu inaintarea in varsta apare o predispozitie mai mare pentru fibrom uterin, in special in jurul varstelor de 30-40 de ani. In perioada fertila femeia e predispusa sa faca fibrom uterin datorita influentei acestuia de catre estrogeni si progesteron. Odata cu aparitia menopauzei, riscul dezvoltarii fibromului si manifestarile clinice ale acestuia scad. Prezenta fibromului pe linie materna, creste riscul de aparitie al acestuia. Femeile din rasa neagra au predispozitie mai mare fata de cele caucaziene, la fel ca si femeile obeze. Simptomatologie, semne de alarma care pot sugera existenta unui fibrom uterin Fibroamele uterine pot varia de la dimensiuni microscopice pana la 20 – 30cm. Pot sa spun, din experienta personala, ca cel mai mare fibrom extras de mine avea dimensiuni de 20 cm, si ca pentru tratament nu am efectuat histerectomie pentru ca doamna mai dorea copii. Majoritatea fibroamelor uterine au dimensiuni sau pozitii care le fac sa fie asimptomatice. Totusi o parte din femeile cu fibroame uterine ajung sa aiba sangerari la menstra mai lungi de 8 zile sau chiar sangerare continua, dureri pelvine sau senzatie de presiune pelvina. Aceste simptome pot afecta calitatea vietii. Manifestarea clinica (simptomatologia) depinde de marimea fibromului uterin, de numarul fibroamelor daca sunt mai multe sau de pozitia in uter; de exemplu, un fibrom de 1cm intracavitar poate da sangerari de neoprit la anumite doamne. Simptomatologia data de fibromul uterin de obicei se amelioreaza odata cu menopauza. Sangerarea ca simptom al fibromului uterin sau al fibromatozei uterine poate varia de la menstre lungi sau menstre abundente pana la sangerare continua.. Senzatia de presiune pelvina poate fi cauzata de fibroame uterine voluminoase care se dezvolta spre pelvis.. Fibroamele dezvoltate spre pelvis pot sa dea senzatie de balonare, constipatie si chiar ocluzie intestinala la dimensiuni mai mici. Durerea pelvina data de fibroamele uterine depinde de pozitia, dimensiunea si modificarile de structura ale fibroamelor uterine.. Senzatia de a merge des la toaleta, prin presiunea exercitata pe vezica urinara de un fibrom uterin. Dureri renale – lombare - iar ulterior la afectarea rinichiului de pe partea respectiva prin presiunea exercitata pe un ureter. Bibliografie Reginamaria.ro www.drjumuga.ro