CONTRAINDICATII DE SENZATIA RESIMTITA DE
FORMA DE CURENT MOD DE APLICARE
APLICARE
1. galvanic 1.Galvanizarea simplă (cu ajutorul electrozilor sub formă de Curenții galvanici nu se aplică
în regiunile în care sunt
placi de diferite dimensiuni) încorporate piese metalice de
osteosinteză, endoproteze
2.Băile galvanice (chiar nemetalice, cum este
proteza totală de șold),
3.Ionoforeza sau ionogalvanizarea sterilete;
tumori maligne
âinfecții sau boli ale pielii în
zona tratată
pacemaker implantat
osteomielită
epilepsie
pericol acut de hemoragie
tromboflebite venoase
superficiale și profunde
regiunea abdominală în timpul
menstruației și a uterului
gravid
pe regiunea precordială
2. ultrasunet Undele sunt generate cu ajutorul efectului piezoelectric ce-și Contraindicatiile fizioterapiei
are originea în vibrația cristalelor din interiorul capului probei cu ultrasunete includ
ultrasonice. Undele pătrund prin piele în țesuturi, unde afectiunile maligne locale,
provoacă mici vibrații locale, în mod special în țesuturile ce implanturi de metal situate in
conțin colagen. Vibrațiile continue vor provoca un efect termic aria in care sunt aplicate
profund, fără însă ca pacientul să resimtă această căldură. ultrasunetele cu exceptia celor
Efectele termice pot provoca o îmbunătățire a extensibilității din metal, infectiile actute,
ligamentelor, tendoanelor și a capsulei articulare. În situațiile în anomaliile vasculare, precum
care nu se dorește un efect termic, precum în leziunile recente si aplicarea directa pe
ce implică procese inflamatorii acute, undele pot fi transmise abdomen la gravide. De
PACIENT
Beneficiile curentilor galvanici:
– efect puternic antialgic
(calmeaza durerea)
-efect antiinflamator (fapt
pentru care este indicat in
artroze, spondiloze, sechele
posttraumatice. arterite
periferice)
-la nivelul electrodului negativ
produce o stimulare
neuromusculara
-efect puternic vasodilatator
Tratamentul este non-invaziv,
de obicei persoanele tratate
resimt o încălzire a pielii după
aplicarea ultrasunetelor, pe
care majoritatea au
considerat-o nedureroasă sau
însoțită de un disconfort
minim.
Piesa de aplicare a
 pulsatil și nu continuu. asemenea, este contraindicata
aplicarea de ultrasunete direct
pe cartilajele de crestere, pe
zonele unde s-au efectuat
laminectomii sau la nivelul
ochiilor, scalpului sau
testiculelor. Asemeni intregii
clase de echipamente
medicale, atunci cand acestea
sunt folosite de catre
profesionisti pregatiti, precum
fizioterapeuti acreditati,
terapia cu ultrasunete nu ar
trebui, in mod normal, sa
genereze efecte adverse.
3. curent Terapia prin curenți interferenţiali utilizează doi curenți de 1.pacienţii incapabili să
medie frecvență, care penetrează simultan țesuturile şi care coopereze sau să urmeze
interferential sunt setaţi astfel încât să se încrucişeze, de unde şi denumirea instrucţiunile terapeutului.
acestui tip de electroterapie. Această interacţiune dă naştere 2.pacienţii cu Pacemaker.
unui curent interferenţial care are caracteristicile unui curent 3.pacienţii care urmează
de joasă frecvenţă (cu alte cuvinte, interferenţa celor doi terapie anticoagulantă sau au
curenţi mimează stimularea cu frecvenţă joasă). Frecvenţa în istoric embolism pulmonar,
exactă a rezultantei interacţiunii celor doi curenţi de medie sau tromboză venoasă
frecvenţă poate fi controlată prin imputul frecvenţelor. profundă, sau a căror
tegument este fragil şi uşor de
lezat/cu risc de echimoze (nu
se vor trata cu electrozi cu
vacuum).
4.femeile însărcinate – aplicaţii
pe trunchi şi pelvis
5.afecţiuni maligne sau
benigne suspecte sau certe
6.condiţii dermatologice:
tratamentului cu ultrasunete
se deplasează peste toată
regiunea tratată pentru a evita
administrarea unei cantități
prea mari de căldură la nivelul
unei singure zone a pielii.
Curenții de frecvență medie
pătrund mai adânc în țesut
datorită naturii lor capacitive.
Efectele terapeutice ale
curenților interferențiali sunt
asemănătoare cu cele ale
curenților de frecvență joasă,
însă sunt considerate chiar mai
benefice pentru pacient.
Curenţii interferenţiali se
folosesc în spondiliza
anchilozantă, discopatie, boli
degenerative ale articulaţiilor,
inflamaţii periartritice,
tulburări vegetative, edeme şi
multe alte afecţiuni. Impactul
biologic al acestor curenţi
constă în stimularea
 dermatite, leziuni cutanate de musculară, reducerea durerii şi
continuitate, îmbunătăţirea circulaţiei.
7.pacienţi cu risc de
hemoragie şi cu marcate
problem circulatorii
infecţii, procese inflamatorii
purulente,
8.implante metalice,
9.tuberculoză
4. curent Electrodul activ este polul (-). Se pot aplica longitudinal sau In cazul persoanelor care Intensitate: se va creşte
transversal pe zona de tratat. Se pot face și aplicații prezinta leziuni de tipul gradual, până la apariţia unei
diadinamic paravertebrale sau ganglionare. Dacă electrozii sunt la mare dermatozelor; senzaţii bine definite de
distanță unul de celălalt, nu se obțin efecte terapeutice vibraţie sau furnicătură.
notabile. • Pe perioada sarcinii; Durată: nu mai mult de 12
1.mărimea şi forma electrozilor se alege în funcţie de zonele • Persoanelor care au minute, fiecare tip de aplicaţie
tratate iar locurile de amplasare, modalitatea de poziţionare şi implantat un pacemaker maxim 3 minute.
polaritatea lor în funcţie de scopul urmărit, ori alte stimulatoare Frecvenţă: zilnic sau la două
2.poziţionarea pacientului – în funcţie de regiunea de tratat – electrice; zile, până la 12 şedinţe.
pe paturi sau scaune de lemn, – DF: Se foloseşte în
electrozii se aplică prin intermediul învelişurilor de protecţie • Persoanelor cesufera tratamentul iniţial, înainte de a
hidrofile, bine umezite şi fixaţi cu benzi elastice sau săculeţi cu tulburari circulatorii; aplica alte tipuri de curent.
nisip, Pacientul simte senzaţie de
• Persoanelor care sufera
3.intensitatea curentului se reglează prin creştere progresivă la furnicătură, care scade în
de cancer;
o doză corespunzătoare efectului urmărit, fără să atingă pragul intensitate la scurt timp.
sensibilităţii dureroase, •Persoanelor hipertensive
4.se va creşte pe parcurs intensitatea pentru menţinerea şi celor care sufera de – MF: Pacientul simte o
senzaţiei de vibraţie nedureroasă, TBC – desi acestia pot puternică senzaţie de vibraţie
opta pentru o astfel de timp mai îndelungat decât
terapie, un consult senzaţia produsă de DF. Se
În aplicaţiile terapeutice se vor respecta următoarele: anterior si prescriptia foloseşte în tratamentul
-se folosesc electrozi plaţi. medicala sunt obligatorii. durerii fără spasm muscular.
-se folosesc soluţii protective sau cu polaritate reversibilă
(etichetate cu x) la fiecare 6 minute. – CP: În faza de DF pacientul
 -se stabileşte combinaţia componentelor pulsatorii şi lungimea simte un tremor uşor iar în
lor. faza de MF simte vibraţii
-se stabileşte intensitatea subiectivă în funcţie de efectul dorit constante şi puternice. Sunt
timpul de aplicare va fi de 6-12 minute în funcţie de tipul de contracţii ritmice folosite în
combinaţie ales. tratamentul durerii
-tratametul se aplică zilnic, în funcţie de efectul dorit. posttraumatice.

– LP: Are un efect analgesic de

lungă durată. Se foloseşte în
combinaţie cu CP în
tratamentul neuralgiei.

– RS: Se poate folosi petru

5. laser Terapia cu laser presupune aplicarea unei lumini infrarosii – În zone injectate cu steroizi
asupra zonelor afectate. Scopul este de a imbunatati vindecarea în ultimele 2-3 săptămâni.
tesuturilor moi, ceea ce duce la ameliorarea conditiilor acute si – În zone suspectate de a
cronice. conţine ţesuturi canceroase.
Sursa de lumina este pusa in contact cu pielea, permitand – În zone cu hemoragii active.
energiei fotonului sa patrunda in tesutul moale. Acolo – Pe uter cu sarcină.
interactioneaza cu diverse biomolecule intracelulare, ceea ce – Pe gât (în regiunea tiroidă
duce la restaurarea functiilor celulare normale si imbunatatirea sau a sinusului carotid) sau
proceselor de vindecare ale organismului. Spre deosebire de piept (nervul vagus sau
laserele chirurgicale, laserele terapeutice trec usor prin piele, regiunea cardiacă a toracelui).
fara a rupe pielea sau fara a provoca disconfort. – Direct peste zone cu răni
deschise, dacă acestea nu sunt
acoperite cu o barieră
protectoare transparentă.
– Tratamentul ganglionilor
simptomatici
– In zona toracică a pacienţilor
stimulare faradică a
muşchiului şi ca test pentru
excitabilitatea nervilor motori.
Efect antialgic
Creşterea locală a circulaţiei
sangvine
Înlăturarea durerilor minore şi
a anchilozărilor locale ale
muşchilor şi articulaţiilor
Relaxarea musculară
Înlăturarea spasmelor
musculare
Accelerarea regenerării
nervilor, a creşterii osoase şi a
reparării ligamentelor
Vindecarea rănilor.
 care folosesc un pacemaker
cardiac.
– Pe ochi şi nu va fi aplicat la
ochi.
– La ţesuturi ischemice la
persoane cu boli vasculare
unde alimentarea cu sânge nu
poate urmări creşterea
metabolică a cererii şi unde
pot rezulta necrozări ale
ţesuturilor.
6. magnetoterapie Este o procedură care folosește câmpuri electromagnetice Pacienți dotați cu stimulator
generate de curenți de joasă frecvență (50 sau 100 Hz). De cardiac.
asemenea, utilizează efectele terapeutice ale câmpului Utilizarea terapiei magnetice
magnetic în aplicații generale sau locale asupra țesuturilor, care la pacienții cu tumori nu este
are drept scop scăderea procesului inflamator articular și recomandată tocmai datorită
abarticular, scăderea contracturii musculare antalgice și capacității terapiei de a
creșterea pragului cortical la durere. accelera acțiunile trofice. În
practică, în toate patologiile
Câmpul magnetic uniform este realizat de o bobină circulară, tumorale nu.se recomandă
mare, înăuntrul căreia este așezat pacientul. Undele aplicarea electroterapiei.
electromagnetice se aplica prin intermediul a doua bobine Produsele magnetice nu sunt
circulare, care se plaseaza cervical si lombar. Durata ședintelor recomandate pentru utilizare
este de 10 -20 minute. în timpul sarcinii, în ciuda
faptului că nu.au fost încă
efectuate studii clare privind
riscurile.
Ca precauție suplimentară și
având în vedere faptul că
fiecare dispozitiv are
caracteristici de putere și
frecvență foarte diferite,
acestea trebuie adaptate
Efectul analgezic al terapiei
magnetice este rezultatul
diferitelor efecte biologic
ducând la crearea de
antiinflamatoare naturale,
produse în țesutul
organismului uman.
Terapia magnetică relaxează
mușchii, îmbunătățește
circulația sanguină localizată,
relaxând astfel mușchii din
jurul vaselor de sânge care, la
rândul lor se dilată.
Eliberarea endorfinelor
acționează prin eliminarea
durerii
Hiperemia și creșterea fluxului
sanguin contribuie la efectul
antiinflamator.
Efectul câmpului magnetic
asupra organismului uman
este foarte complex, având
 fiecărui pacient în parte,
acordând o atenție deosebită
efectelor secundare, evitând
astfel rularea riscurilor inutile.
7. unde scurte Aplicarea terapiei cu unde scurte determină încălzirea Deoarece se utilizează puteri
ţesuturilor prin folosirea de câmpuri electrice sau magnetice. relativ mari, există
Undele scurte sunt aplicate folosind metodă în câmp posibilitatea producerii de
condensator sau metodă în câmp inductor. arsuri dacă pacientul nu
În cazul metodei în câmp condensator zona tratată este plasată cunoaște căldura datorită
între două plăci de condensator (electrozi tip placă sau electrozi scăderii senzației termice a
din cauciuc moale). Sub influenţa câmpului electric de înaltă știe ce să se aștepte în timpul
frecvenţă alternant are loc un proces periodic de schimb de tratamentului.
sarcini în ţesuturile tratate, care determină o încălzire uniformă Suprafața de tratare a
la toate nivelurile regiunilor de ţesut tratate. metalelor va furniza căi de
Metoda câmpului inductor foloseşte o bobină sub forma unui impedanță reduse la curentul
electrod de curent turbionar (monodă) sau o diplodă. Curentul de frecvență radio indusă,
de înaltă frecvenţă trece prin bobină şi generează un câmp producând încălzire locală și
efecte asupra schimburilor de
substanțe între celule, implicit
asupra metabolismului, de
asemenea efecte endocrine şi
asupra sistemului nervos
vegetativ.
Efecte bune în stres şi
oboseală cronică şi recuperare
medicală ortopedică (ex.
status post fracturi).
Sub acţiunea câmpului
magnetic se produc efecte
favorabile care conduc la
accelerarea proceselor de
reparaţie în cicatrizarea
plăgilor, calusarea fracturilor,
vindecarea necrozelor şi
rănilor, indiferent de etiologie.
Tratamentul cu undă scurtă
este în mod normal aplicat la
un nivel care produce încălzire
detectabilă și beneficiile sunt
cele asociate cu efectul de
încălzire - încurajarea
vindecării, ameliorarea durerii,
 magnetic variabil. Câmpul rezultat determină încălzirea mai ales posibilitatea ca acestea să se reducerea spasmului
a ţesuturilor cu bune proprietăţi conductive, cum ar fi ţesutul încingă foarte tare
conjunctiv şi muscular. Tratamentul nu trebuie muscular, creșterea mobilității
În modul pulsatil al terapiei cu unde scurte, accentul se pune pe administrat niciodată dacă
efectul termic cu îmbunătăţirea trofismului şi care se reflectă pacientul are implanturi
asupra sistemului vascular. Efectele termice locale sunt metalice, bijuterii metalice,
predominante în cazul operării continue, ducând la catarame etc.
îmbunătăţirea metabolismului celular, la reducerea vâscozităţii Tratamentul nu trebuie
fluidelor corporale, la creşterea capacităţii de tensionarea a administrat niciodată cu
fibrelor de colagen, la stimularea circulaţiei şi la posibilitatea de pacientul pe canapele sau
tratare a sistemului nervos. scaune cu structură metalică.
Pacienții cu dispozitive
electronice implantate
(pacemaker cardiac),
stimulatoarele cardiace, nu
trebuie tratați.
Alte echipamente, inclusiv
dispozitivele conectate la
pacient, pot fi afectate în mod
negativ atunci când se află în
imediata vecinătate a
echipamentului de terapie cu
unde scurte.
Tumori maligne
Sarcina
Tuberculoza, febră, infecţii
bacteriene.acestuia sau dacă
pacientul nu

8. TENS Un aparat TENS este acționat de baterii și conectat la electrozi Implanturi metalice; În momentul în care aparatul
emite impulsuri electrice,
aplicați prin plasturi speciali pe pielea pacientului, în zonele HTA, afectiuni cardiace; pacientul percepe doar o
ușoară senzație de furnicături
 corpului unde există o nevralgie. Afectiuni dermatologice; sau pișcături în zona
respectivă.
TENS (stimularea nervoasă electrică transcutanată) este un TBC; Impulsurile electrice emise de
un aparat TENS pătrund prin
curent cu impulsuri dreptunghiulare, emise de aparate mici, cu Sarcina; piele și ajung la terminațiile
nervoase, controlând astfel
unul sau două canale de ieșire, deci beneficiind de unu sau Neoplasm; semnalele dureroase din corp
și ajutând la ameliorarea sau
două circuite, putându-se aplica doi sau patru electrozi pe Pace-maker; chiar la eliminarea durerii.
Atenuarea disconfortului se
suprafață de tratat. Carcinoame; obține atât prin întreruperea
transmisiei semnalului dureros
Epilepsie. prin fibrele nervoase, cât și
prin creșterea secreției de
endorfine, care au un efect
calmant asupra sistemului
nervos central.
9. TECAR TECAR constă în stimularea producerii locale de căldură (ca o Pacemaker Principalele efecte sunt
formă de energie) de către corpul subiectului aflat în tratament, Pompă de insulină permeabilizarea membranei
în felul acesta subiectul participând activ pentru o vindecare Femei însărcinate celulare, creșterea
mai rapidă. Cartilaj de creștere microcirculației, vasodilatație
(adolescenți al căror cartilaj de și creșterea temperaturii
Aparatul exploatează principiul fizic al condensatorului (sau de creștere nu s-a închis) interne.
circuit rezistor-condensator). Astfel există 2 plăci condensator, Cancer Folosind frecvente diferite,
opuse una față de cealaltă, un mediu izolant reprezentat de Febră, infecții terapeutul actioneaza asupra
zona de țesut cuprinsă între plăci, respectiv zona de tratat și un structurilor superficiale si a
generator electric care creează o diferență de potențial între celor celor profunde. In timpul
cele 2 plăci. O placă va fi încărcată pozitiv, cealaltă negativ terapiei, corpul se foloseste de
urmând ca fluxul de sarcini pozitive să se deplaseze către placa propria energie pentru a activa
negativă. Placa de retur sau placa fixă va fi polul negativ, mecanismele de regenerare de
electrodul mobil folosit de terapeut va fi polul pozitiv. la nivelul tesuturilor si al
Materialul izolator va fi reprezentat de țesut și electroliți. Prin musculaturii, avand ca efect
electroliți se înțelege substanțele care în țesut au sarcina vindecarea. Aceasta energie
 electrică specifică (sodiu, potasiu, magneziu, etc). Aparatul este produce efecte mecanice (mai
generatorul electric. Mișcarea electroliților este cea care buna conducere a fluxului
generează efectul termic endogen. sangvin), chimic-biologice
(accelerarea metabolismulului
celulelor lezate) si termice
(producerea caldurii).

10. radiatii Depinde de sursă, naturală (helioterapie) sau artificială (lămpi TBC activ, colagenoze, tumori Expunerea limitată la radiațiile
cu vapori de mercur de joasă presiune care emit ultraviololetele
ultraviolete A sau de înaltă presiune pentru radiațiile B și C). maligne, insuficiență hepatică, UVB stimulează producția de

Procedura se desfășoară cu iradiere locală sau generală. renală, vârstele mari, cașexie, melanină, care determină
Bolnavul în poziție comodă cu regiunea de tratat expusă
primește radiația de la o lampă emițătoare situată la 1,5 m dacă arteriopatii periferice gradul II- instalarea treptată a unui
efectuăm iradierea generală a organismului (individual sau în
grup) și de la 50 cm dacă iradierea este parțială (o regiune III, cardiopatia decompensată, bronz de durată. UVB
tratată nu depășește 600 cm2). În acest ultim caz pentru a evita
neplăcerile se efectuează pretratament, biodozimetria (cu insuficiența cardiacă, stări stimulează, de asemenea,
ajutorul cărei se determină timpul necesar obținerii celui mai
slab eritem). Testarea se efectuează pe tegumentul abdominal hemoragice, hipertiroidia, producția de celule care
în afara liniei mediane, cu ajutorul unui dispozitiv
(biodozimetrul Gorbacev-Dullfeld) cu 6 orificii, cu care se sarcina, tulburări de îngroașă pielea, ceea ce
acoperă regiunea. Durata de menținere pentru fiecare orificiu
este: I – 3 min, II – 2min 30 sec, III – 2min, IV – 1 min 30 sec, V – pigmentare, hipertensiunea înseamnă că aceasta capătă
1 min, VI – 30 sec.
arterială st. III, rezistență sporită la radiații.

fotosensibilitate