CAIET DE

PRACTICĂ

STUDENT: ŞINICU (BUŞU) FLORENA-ALIDA

AN II
 Lucrez in cadrul laboratorului de analize medicale ,,SINMED
ANALISIS”, localizat in orasul Constanta, pe strada Flamanda 48A,
tel:0241695585, ca si biochimist.

Laboratorul de analize medicale S.C. SINMED ANALISIS S.R.L., este

deschis din anul 2008 si a functionat fara intreruperi pana in prezent. De
asemenea din anul 2010, laboratorul a fost acreditat RENAR, Asociatia de
Acreditare din Romania, indeplinind cerintele SR EN ISO 15189:2013 si fiind
competenta sa efectueze activitati de ANALIZE MEDICALE.

SINMED ANALISIS SRL

INFORMAŢII DE IDENTIFICARE
Număr de ordine în Registrul Comerţului: J13/3769/2008, atribuit în data de
21.10.2008
Identificator Unic la Nivel European (EUID): ROONRC.J13/3769/2008
Cod unic de înregistrare: 24631653
Certificat de înregistrare: B4018698, emis pe data de 13.03.2020 si eliberat la
data 13.03.2020
Adresă sediu social: Municipiul Constanţa, Str. FLAMANDA, Nr. 48A, Judet
Constanţa
Contacte sediu social: telefon: 0722/744213, 0744/922136
Contacte firmă: telefon: 0722/744213, 0744/922136
Actul de înmatriculare şi autorizare: Încheiere judecătorească
28595/21.10.2008,DAN LUMINIŢA
Stare firmă: funcţiune
Forma de organizare : societate cu raspundere limitata
Data ultimei înregistrări în registrul comerţului: 13.03.2020
Durată: nelimitată;

CAPITAL SOCIAL
Capital social subscris: 30200 LEI , integral vărsat
Număr părţi sociale: 3020
Valoarea unei părţi sociale: 10 LEI

ASOCIAŢI PERSOANE FIZICE

ŞINICU IULIANA
Calitate: asociat unic
Cetăţenie: română
Stare civilă: nedeclarat
Data şi locul naşterii: 15.01.1970, Loc. Constanţa, Constanţa, România
Sex: feminin
Aport la capital: 30200 LEI
Aport vărsat total: 30200 LEI
Aport vărsat în LEI : 30200 LEI
Număr parţi sociale: 3020
Cota de participare la beneficii şi pierderi: 100% / 100%

Activitatea principală
Domeniul de activitate principal: conform codificarii (Ordin 337/2007) Rev.
Caen (2)
8690 - Alte activităţi referitoare la sănătatea umană

STRUCTURA ACTUALA DE PERSONAL S.C. SINMED ANALISIS S.R.L.

MEDICI/FARMACISTI
Nr Nume si prenume Specialitatea Activitate desfasurata
crt. Studii
1 ZELCA ELENA MEDICINA DE - executa probe de hematologie,
RAMONA LABORATOR microbiologie, coagulare,
Studii superioare, medic parazitologie;
primar; -valideaza si interpreteaza rezultatele
medicale;
- intermediaza relatia cu pacientul;
- asigura calitatea actului medical.
2 BUSU FLORENA- FARMACIST - prelucreaza probe de biochimie
ALIDA Studii superioare serica si urinara
- valideaza si interpreteaza rezultate
medicale.
3 PANAIT MARIA FARMACIST - prelucreaza probe de biochimie
ECATERINA Studii superioare serica si urinara
- valideaza si interpreteaza rezultate
medicale.

ASISTENTI MEDICALI
Nr Nume si prenume Specialitatea Activitate desfasurata
Crt.
4 SINICU IULIANA LABORATOR CLINIC - recolteaza probe de material
Studii superioare biologic;
- prelucreaza probele de laborator;
- tipareste buletine cu rezultate ale
analizelor de laborator
5 NICEA ELISABETA LABORATOR CLINIC - recolteaza probe de material
Studii superioare biologic;
- prelucreaza probele de laborator;
- tipareste buletine cu rezultate ale
analizelor de laborator
6 SPILCEA MINODORA ASISTENTA - efectueaza tratamente pacientilor;
GENERALA - recolteaza probe de material
Studii postliceale biologic;
- prelucreaza probele de laborator;
- tipareste buletine cu rezultate ale
analizelor de laborator.
7 LUBAN MANUELA ASISTENTA - efectueaza tratamente pacientilor;
GENERALA - recolteaza probe de material
Studii postliceale biologic;
- prelucreaza probele de laborator;
- tipareste buletine cu rezultate ale
analizelor de laborator.
ALTE CATEGORII DE
PERSONAL
Activitate desfasurata
Nr Specialitatea/
Crt. Nume si prenume Calificarea
CHIMIST - prelucreaza probe de biochimie serica si
SPECIALIST urinara
Studii - valideaza si interpreteaza rezultate
8 RUSU CATALINA superioare medicale.

PERSONAL DE CONDUCERE:

Nr
Crt. Nume si prenume Calificarea

1 SINICU IULIANA ADMINISTRATOR – ASOCIAT UNIC

ADMINISTRATOR – DIRECTOR
MEDICAL
2 BUSU DIMITRIE Studii superioare – MEDIC REZIDENT
CHIRURGIE GENERALA

PERSONAL DE EXECUTIE:

Nr Nume si prenume CALIFICARE

Crt.

1 ZELCA ELENA RAMONA MEDIC DE LABORATOR

2 NICEA ELISABETA ASISTENT LABORATOR

3 SPILCEA MINODORA ASISTENT GENERALIST

4 LUBAN MANUELA ASISTENT GENERALIST

5 BUSU FLORENA-ALIDA FARMACIST

6 DINCA MARIA-ECATERINA FARMACIST

7 RUSU CATALINA CHIMIST SPECIALIST

In laborator, eu lucrez pe analizorul Diagon D-CHEM300:

D-Chem 300 sunt noi analizoare de acces aleator, deschise, complet

automatizate, de la Diagon Diagnostic Ltd.

Seria D-Chem permit operatorului să efectueze toate tipurile standard de

test, inclusiv punctul final, 2 puncte și rata utilizând cele mai comune tipuri de
probe, inclusiv ser, plasmă , CSF și Urină, precum și efectuarea de chimie de
rutină, teste imunoturbidimetrice și calculate, de asemenea.

Seriile D-Chem sunt operate de o unitate separată, cu o interfață de

utilizare grafică pentru Windows XP, ușor de instalat. La cerere, analizorul ar
putea fi furnizat împreună cu unitatea operatorie. Seria D-Chem conține, de
asemenea, o unitate ISE directă opțională integrată care oferă electrozi standard
Sodiu, Potasiu și Clorură sau electrod suplimentar de litiu.

Puterea maximă a D-Chem 300 are un randament maxim de 300 de teste

fotometrice pe oră, 480 cu ISE directe standard și plus 90 de teste cu electrod de
litiu suplimentar opțional.

D-Chem 300 este disponibil ca unitate de podea, dar şi ca unitate de

masă.

Dimensiunile sunt următoarele (980mm (W) x 710mm (D) x 1200mm

(H), 175Kg).

Analizatorii D-Chem se încadrează în toate tipurile de laborator.

Analizele de sange sunt frecvent folosite de catre medic, fie pentru un

control de rutina al starii tale de sanatate, fie pentru a diagnostica si urmari
evolutia unor boli.

Analizele de sange ajuta medicul:

 Sa evalueze cum functioneaza organele interne: ficatul, rinichii, glanda

tiroida, inima etc.
 Sa diagnosticheze anumite boli cum ar fi: anemie, diabet, infectii etc.
 Sa descopere daca exista factori de risc pentru anumite afectiuni, cum ar fi
factorii de risc cardiovasculari
 Sa verifice eficacitatea tratamentului prescris
  Sa evalueze cat de bine se produce coagularea sangelui

Valorile de referinta pot fi diferite in functie de laborator:

Buletinul de rezultate de la laboratorul de analize compara rezultatele

analizelor tale cu valorile considerate normale pentru acel laborator. Valorile de
referinta sunt bazate pe rezultate obtinute in urma testarii unui esantion mare de
persoane in cadrul acelui laborator. Este posibil ca valorile sa nu fie aceleasi cu
ale altui laborator; prin urmare, sa nu fii surprins daca un set de analize efectuat
anterior este diferit de cel din prezent, chiar daca analizele sunt similare –
diferenta poate fi de la laborator.

Analizele efectuate pe Analizorul D-CHEM300 sunt urmatoarele:

Calciu seric

Calciul este un mineral important pentru organism.

Valorile anormale ale calciului in sange pot semnala probleme renale, boli
osoase, boli tiroidiene, cancer, subnutritie sau alte afectiuni.

Calciu ionic seric

Determinarea calciului ionic ofera indicatii despre efectul proteinelor totale si

albuminei asupra nivelului calciului seric. Un pacient poate avea un nivel
crescut al calciului total cu un nivel normal al calciului ionic datorita cresterii
proteinelor totale si/sau albuminei, asa cum se intampla in conditii de
deshidratare sau in mielomul multiplu.

Proteine totale serice

Plasma contine mai mult de 300 de proteine diferite: enzime, inhibitori de

enzime, factori de coagulare, anticorpi, proteine transportoare.

Acest test detecteaza suma proteinelor serice circulante, care poate suferi variatii
atat in conditii fiziologice cat si patologice.

Colesterol si profilul lipidic

Colesterolul este o substanta lipidica creata de ficat in urma metabolizarii
alimentelor, dovedindu-se vitala pentru functionarea normala a organismului.
Nivelul ridicat creste riscul de infarct de miocard si AVC.

Profilul lipidic ofera informatii despre:

Colesterol total

Colesterol LDL (“rau”) - este principala sursa de acumulare de colesterol in

peretele vaselor de sange (placa de aterom), care duce la blocaje la nivelul
arterelor, impiedicand circulatia normala.

Colesterol HDL (“bun”) - acest tip de colesterol curata vasele de sange unde s-
au acumulat depozite de colesterol LDL pe care il transporta la ficat pentru a fi
distrus si indepartat din organism.

Trigliceride - sunt forma cea mai frecventa de grasimi din organism. Stocheaza
energia in exces din alimentele ingerate.

Nivelurile anormale pot semnala cresterea riscului de boala coronariana.

Electroliti

Sunt minerale care contribuie la mentinerea balantei hidrice si a echilibrului

acido-bazic din organism.

Exemple de electroliti sunt: sodiu, potasiu, calciu, fosfor, clor.

Nivelurile anormale ale electrolitilor pot semnala deshidratare, boala renala,

boala hepatica, insuficienta cardiaca, hipertensiune arteriala, diabet, reactiile
secundare la anumite medicamente.

Glicemie

Glucoza este un tip de zahar pe care organismul il foloseste pentru energie.

Niveluri anormale ale glucozei in sange pot semnala prezenta diabetului.

Pentru unele teste nu ai voie sa mananci inainte de recoltare (recoltarea se face

pe nemancate, a jeun). Alte teste presupun recoltarea dupa masa (postprandial)
sau in orice alt moment, fara pregatire suplimentara.
Proteina C reactiva (CRP)

Este o analiza care contribuie la diagnosticarea afectiunilor care provoaca

inflamatie.

CRP este produsa de ficat si concentratia peste valorile normale este un indiciu
de inflamatie sau infectie (in special infectie bacteriana) in organism.

Teste pentru functia rinichilor: uree si creatinina.

Ambele sunt produse reziduale (deseuri) pe care rinichii le filtreaza pentru a fi

eliminate din organism.

Niveluri anormale ale ureei si ale creatininei pot indica boala renala sau alta
afectiune a rinichiului.

Transaminaze hepatice: ALT (TGP), AST (TGO), GGT

ALT - alaninaminotransferaza sau transaminaza glutampiruvica (TGP)

AST - aspartataminotransferaza sau transaminaza glutamica oxaloacetica (TGO)

GGT – gama-glutamiltranspeptidaza

Spre deosebire de ALT care se gaseste in principal la nivelul ficatului, AST este
intalnita in mai multe tesuturi: miocard, ficat, muschi scheletici, rinichi,
pancreas, tesut cerebral, splina, fiind astfel un indicator mai putin specific al
functiei hepatice. GGT este cel mai sensibil indicator pentru depistarea
consumului cronic de alcool.

Enzimele hepatice sunt crescute cu semnificatie clinica - cresteri de 3-4 ori fata
de valoarea superioara a normalului - cand exista o afectiune hepatica (hepatita,
ciroza (fibrozarea ficatului), boala de ficat indusa de alcool, etc.); in mod
normal, activitatea lor se masoara si cand nu exista afectare hepatica

FAS - Fosfataza alcalina este o enzima ce face parte din clasa hidrolazelor
(ortofosfomonoesterfosfohidrolaza).

Determinarea fosfatazei alcaline este de obicei folosita pentru diagnosticul

diferential al bolilor hepatice. Alta arie de utilizari clinice include afectiunile
osoase, fiind la ora actuala singura enzima cu importanta practica pentru
patologia tesutului osos, si in hiperparatiroidism. In tumorile de diverse etiologii
fosfataza alcalina are valoare de marker tumoral (depistarea metastazelor
hepatice sau osoase).

Sideremie - Cantitatea totala de fier din organism difera in functie de varsta si

sex. Nou-nascutii la termen au ~75 mg Fe/kgc provenit in principal de la mama
in timpul trimestrului al treilea de sarcina. Depozitele de fier scad in timpul
perioadei de crestere. Dupa adolescenta nevoia de fier scade, barbatii prezentand
o crestere graduala a depozitelor de fier pe parcursul vietii (au un minim de
50mg Fe/kgc). In schimb, femeile prezinta o pierdere continua de fier pana la
menopauza (au ~35mg Fe/kgc); dupa menopauza femeile acumuleaza fier, intr-
un mod liniar, ajungand la un nivel asemanator barbatilor.

Deoarece organismul uman nu poseda un mecanism fiziologic de eliminare a

excesului de fier, absorbtia acestuia este foarte bine controlata, elementul cheie
fiind hepcidina cu rol reglator negativ asupra fierului plasmatic, avand ca efect
scaderea eliberarii de fier din enterocit si din celulele sistemului reticulo-
endotelial. Sinteza de hepcidina este stimulata de inflamatie sau atunci cand
depozitele de fier ale organismului sunt saturate. Hipoxia ca si cresterea
necesarului de fier pentru eritropoeza inhiba sinteza hepatica a hepcidinei.
Afectarea mecanismului reglator al hepcidinei – respectiv a moleculelor semnal
ce intervin in stimularea sau inhibarea sintezei acesteia – are rol in patogeneza
unor afectiuni datorate tulburarilor metabolismului fierului (anemia feripriva,
hemocromatoza ereditara, incarcarea cu fier din eritropoieza ineficienta, anemia
asociata cu infectii si inflamatii, anemia din boli cronice)

Magneziemie - Magneziul este un element care, desi se gaseste in proportie

mica in organism (0,05% din greutatea totala a corpului), prezinta mare
importanta din punct de vedere structural si functional.

Din punct de vedere clinic, deficitul de magneziu determina afectiuni

neuromusculare (slabiciune musculara, tremor, tetanie si convulsii), iar la
nivelul cordului poate genera aritmii.

Amilaza serica - Amilaza serica face parte din categoria hidrolazelor, subgrupa
de enzime care catalizeaza degradarea hidrolitica a amidonului, a glicogenului, a
poli- si oligozaharidelor.

Amilaza este o enzima de secretie exocrina, care este prezenta in ser sub doua
forme izoenzimatice principale: pancreatica (40% din amilaza serica totala) si
salivara (60% din amilaza serica totala). Enzima mai este prezenta in cantitati
mult mai mici in ficat, sucul duodenal, intestinul subtire, trompele uterine,
muschii scheletici.

O forma moleculara rara este macroamilaza, izoenzima care, datorita

dimensiunii sale mari, nu se elimina la nivel renal.

Aproximativ 80 % din pacientii cu pancreatita acuta prezinta valori crescute ale

amilazei serice in decurs de 24 ore de la debutul simptomatologiei.

Acid uric - Acidul uric rezulta din degradarea acizilor nucleici, reprezentand
produsul final al metabolismului purinelor. De la nivelul ficatului, este
transportat prin plasma la rinichi, unde este filtrat si excretat intr-un procent de
aproximativ 70%. Restul de acid uric este eliminat si degradat in tractul
gastrointestinal. Supraproductia de acid uric are loc in urmatoarele situatii:
catabolism excesiv al acizilor nucleici (guta), produceri si distrugeri masive de
celule (leucemie) sau incapacitate de excretie a produsului final (insuficienta
renala).

Hiperuricemia si hipouricemia nu constituie boli propriu-zise. In timp ce

hiperuricemia este un factor de risc metabolic si poate sta la baza unor afectiuni,
hipouricemia poate indica o conditie patologica neobservata.