ANEXA 3

UNIVERSITATEA „OVIDIUS” din CONSTANŢA

Facultatea _____________________________________
Programul de studii de LICENŢĂ/MASTERAT______________________IF (cu/fără
taxă) sau IFR

FIŞĂ DE ÎNSCRIERE LA EXAMENUL DE LICENȚĂ/DISERTAȚIE

NUME (aşa cum figurează în certificatul de naștere):

______________________________
INIŢIALA TATĂLUI:
________________________________________________________
PRENUME:
______________________________________________________________
Data şi locul nașterii / țara pentru absolvenții străini:
_______________________________,
Domiciliul (localitatea/ țara pentru absolvenții străini): _____________, str.
_____________,
Nr. ____, jud. ______________________________________, tel:
___________________,
e-mail: _________________________
CNP: ________________________________________________.
Locul de muncă actual:
__________________________________________________
Sunt absolvent (ă) promoția ____________ şi solicit înscrierea la EXAMENUL DE
LICENȚĂ/DISERTAȚIE din sesiunea ________________________.
Titlul temei: ____________________________________________

Coordonator științific:
______________________________________________________

Data: ___________________ Semnătura: ___________________________

AVIZE Semnătura / Ștampila

SECRETARIAT FACULTATE

SERVICIUL SOCIAL

BIBLIOTECA

CONTABILITATE TAXE (Bd. Mamaia, cămin 1)

CENTRUL DE CONSILIERE PROFESIONALĂ

(Campus, Corp C)