EXAMINAREA MODULULUI ASPECTE DE RISC INDIVIDUALE A

ASIGURARE DE PERSOANE: (RISP) VIAȚĂ, ACCIDENTE ȘI BOLI

(ACCIENTE PERSONALE, CHELTUIELI MEDICALE ȘI SĂNĂTATE)

NUME: CALIFICARE:
COMPANIE:
DATA: TIMP TOTAL DE
RĂSPUNS:

Instrucțiuni: Marcați răspunsul pe care îl considerați corect.

1. Unde puteți vedea înregistrările statistice ale deceselor care au loc în fiecare an în
cadrul unui grup inițial de oameni de o anumită vârstă?
a) Înregistrările INEGI.
b) Tabelele deceselor survenite.
c) În tabelele mortalității.

2. Care este cel mai important element al Tabelului de Mortalitate și ce se ia ca bază

pentru a determina costul asigurării?
a) Rata mortalității.
b) Rata mortalității.
c) Media grupului.

3. La ce ne referim cand spunem ca este plata fiecaruia dintre asigurati pentru a compensa
pierderile economice rezultate in grupul de decese in care sunt stratificati?
a) Inversiunea economică.
b) Plata medie de asigurare.
c) Costurile de asigurare.

4. Sunt câteva tipuri de prime gestionate în asigurări.

a) Primă de nivel, primă de investiție parțială, primă pură.
b) Net Leveled Premium, prima de rată, primă de risc pur.
c) Primă în scădere, primă în creștere de nivelare economică.

5. Pe ce se bazează prima de risc pur?

a) în tabelele de mortalitate.
b) În tabelele actuariale medii.
c) În ritmul în creștere a riscurilor.

examen RISP Instruire cuprinzătoare și consultanță tehnică, SC 1

 6. Potriviți coloanele „Premium” cu coloana „Features”.

(a) Premium pură A) Numai din cauza riscului absolut de moarte.

(e) Premium Natural

ascendent
B) Este costul suplimentar care se aplică primei și se calculează
pe baza unor factori care fac riscul de mortalitate mai mare.
(g) Primă în scădere C) Conține cheltuielile cu prima tarifară și încorporează
suprataxele, taxele și dreptul de poliță și TVA, deși această taxă
nu se percepe pe viață.
D) Este cea care se taxează într-o singură expoziție
(i) Primă de tarif
(c) Prima totală
E) Se calculează an de an la vârsta împlinită de asigurat
F) Este prima pe care asiguratul decide să o plătească în două sau
(h) Primă câștigată mai multe rate.
G) Este cea care are o scădere a cantității sale pe măsură ce
(f) Primă fracționată trece timpul
H) Este cel care se percepe pentru riscul care se rulează într-o
(j) Nivel Premium perioadă determinată.
(b) Extra Premium I) Acestea sunt primele care iau în considerare și cheltuielile de
exploatare originate de o societate de asigurări
J) Aceasta nu crește sau scade cât timp politica rămâne în
(d) Primă unică vigoare

7. Care este perioada de așteptare pentru aplicarea indemnizației de invaliditate pentru

pierderi organice în asigurările de viață, când Asiguratul și-a pierdut ambii ochi?
a) Cel determinat de IMSS
b) 90 de zile.
c) 360 de zile
d) Nu există perioadă de așteptare .

8. Care sunt cele două tipuri de prime pe care un asigurat le poate plăti în cadrul
asigurărilor de viață?
Viaţă?
la) Prima de risc pură. 1. a, b
b) Prima brută. 2bc
c) Premium plus TVA 3 a, d
d) Nivel Premium. 4.b,d

9. Cum numim prima care rămâne constantă pe toată durata asigurării?

a) Premium lansat.
b) Nivel premium.
c) Primă de investiție constantă.

11. Cum se numesc cheltuielile generale ale societatii derivate din functionarea acesteia:
chirie, telefon, salarii personal, papetarie etc.?

a) Cheltuieli de achiziție.

examen RISP Instruire cuprinzătoare și consultanță tehnică, SC 2

 b) Cheltuieli de administrare.
c) Cheltuieli de investiții.

12. Cum se numesc surplusurile plătite în primii ani de poliță prin Level Premium?
a) Prima medie.
b) Rezervă pentru situații neprevăzute.
c) rezerva matematica.

13. Ce factori influențează o propunere de asigurare pentru companie pentru a determina

că este o asigurare extrapremium?
a) Factori medicali și non-medicali.
b) Factori ocupaționali și factori de risc profesional.
c) Factori determinanți, vizibili pentru ochi și cei declarați de ofertant
ca fiind cunoscuți și ar trebui cunoscuți.

14. Următoarele planuri de asigurări de viață oferă opțiuni de investiții și valori garantate,
cu excepția:
a) dotali c) Viața obișnuită.
b) temporar d) Plăți limitate pe viață.

15. Cum se numesc drepturile pe care asiguratul le poate exercita de a dispune de rezerva
matematica?
a) Valori garantate.
b) Valori de rezervă.
c) Împrumut garantat.

16. Ce tip de împrumut operează atunci când asiguratul primește o parte din rezervele sale
sub forma unui împrumut cu o rată a dobânzii echivalentă cu ceea ce ar obține firma?
a) Împrumut automat.
b) Împrumut prelungit.
c) Împrumut obișnuit.

17. Ce tip de împrumut acordă asiguratul asiguratului pentru a acoperi plata oricăror prime
ulterioare pe care asiguratul a încetat să le mai acopere?
a) Împrumut automat
b) Împrumut obișnuit.
c) Împrumut plătit.

18. Ce tip de asigurare folosește asiguratul pentru a plăti acoperirea cu primă unică pe
același termen ca cel contractat inițial, dar cu o sumă asigurată mai mică?
a) Asigurare extinsă.
b) Asigurare platita.
c) Asigurare de viață obișnuită.

19. Ce tip de asigurare folosește asiguratul pentru a păstra aceeași sumă asigurată, dar cu
un termen mai scurt decât cel contractat inițial?

a) Asigurare platita.
b) Asigurare extinsă .
c) Asigurare automata.

20. Cum se numește surplusul pe care companiile îl folosesc pentru a-și împărtăși
asigurații?

examen RISP Instruire cuprinzătoare și consultanță tehnică, SC 3

 a) Dividende.
b) Interes.
c) Salvare.

21. Ce tip de asigurare este preocupat ca familia sa dispuna de elementele necesare

pentru a se mentine intr-un mod similar in ciuda decesului sau invaliditatii persoanei
asigurate?
a) Asigurarea cheltuielilor medicale majore.
b) Asigurare de Accident Invaliditate.
c) Asigurare de viata.

22. Câte zile are asiguratul pentru a face modificările poliței sale contractate?
a) 30 de zile lucrătoare.
b) 15 zile calendaristice.
c) 30 de zile calendaristice.

23. Cât timp trebuie să fie în vigoare neîntreruptă o poliță de asigurare înainte să nu mai fie
posibilă contestarea ei?
a) 2 ani de valabilitate neîntreruptă.
b) 1 an de valabilitate
c) după 2 ani

24. Pentru ce tip de asigurare se aplică lipsa restricțiilor?

a) Cheltuieli medicale.
b) Deteriora.
c) Viaţă.

25. De la ce vârstă intră în vigoare asigurarea în caz de deces când asigurarea este pentru
minori?
a) De la 18 ani.
b) De la 12 ani.
c) De la 25 de ani.

26. În asigurarea pentru minori, ce este obligată să facă Compania dacă asiguratul are
vârsta sub 12 ani la momentul decesului?
a) Compania va plăti suma asigurată contractată în acoperirea de
deces.
b) Compania va rambursa primele plătite la momentul cererii.
c) Compania va plăti rezerva matematică la care ajunge la momentul
pierderii.

27. La ce tip de asigurare ne referim atunci cand asiguratul plateste doar un anumit numar
de ani, ramanand asigurat pe viata?

a) Plăți limitate pe viață .

b) Viața obișnuită.
c) Temporar.

28. Ce tipuri de beneficii secundare sunt luate în considerare pentru asigurarea de viață?
a) Prestații de accident și invaliditate.
b) Beneficii de cheltuieli medicale, pierderi organice și compensare
dublă.
c) Beneficii colective de Accident, ultimele cheltuieli și pierderi

examen RISP Instruire cuprinzătoare și consultanță tehnică, SC 4

 organice.

29. La ce vârstă încetează prestația de deces accidental?

a) 65 de ani .
b) 70 de ani.
c) 55 de ani.

30. În Asigurări de Viață, ce se întâmplă atunci când contractul este reziliat din cauza unei
declarații inexacte a vârstei asiguratului?
a) Dividendele sunt returnate.
b) Se recuperează rezerva matematică existentă.
c) Primele sunt ajustate pentru vârsta reală.

31. La ce prestație ne referim atunci când, din cauza unui accident sau a unei boli,
asiguratul este împiedicat timp de minim 6 luni să-și desfășoare toate activitățile muncii sale
obișnuite?
a) Invaliditate totală și permanentă.
b) Invaliditate parțială
c) Beneficiu de scutire de primă.

32. În ce cazuri nu este necesar perioada de așteptare pentru a trece la declararea

Invalidității Totale și Permanente?
a) Cand Compania de Asigurari o declara.
b) Când se declară pierderea absolută a vederii, a ambelor mâini sau
a ambelor picioare sau a combinației acestora.
c) Când este declarat de un medic.

33. La ce se referă conceptul: „suma care se aplică atunci când există circumstanțe
favorabile pentru evaluarea unei propuneri de asigurare”?
a) Suprataxă.
b) reduceri.
c) Bonus Premium.
d) Beneficii.

34. În conformitate cu ce clauză va plăti compania de asigurări beneficiarilor un avans din

suma asigurată din planul de bază?
a) Avans pentru ajutor de deces.
b) Cheltuieli de înmormântare
c) Moarte.

35. Care sunt cele două moduri de a gestiona Suma Asigurată în Asigurarea de Viață?

a) Plata intr-o singura expozitie. 1. a,b 2. b,c

b) Printr-un Fond Individual de Investiții. 3. anunț 4. bd
c) Se plătește doar dobânda indemnizației.
d) Printr-un Trust.

36. Acestea sunt condițiile de funcționare a beneficiului pentru cheltuieli funerare în

asigurările de viață, cu excepția:
a) Avansul unui procent din suma asigurată a planului de bază.
b) Plata sumei asigurate contractate pentru aceasta acoperire.
c) Nu are valori garantate.

examen RISP Instruire cuprinzătoare și consultanță tehnică, SC 5

 d) Doar prin prezentarea Certificatului de Deces.

37. Toate următoarele sunt caracteristici ale beneficiilor de asigurări de viață, CU

EXCEPȚIA:
a) Valabilitatea sa poate fi mai mică decât acoperirea de bază.
b) Puteți alege suma asigurată, chiar dacă aceasta este mai mare
c) Acoperirile care se referă la riscuri care amenință persoana, fără a implica neapărat
decesul, sunt opționale pentru asigurat.
d) Sunt întotdeauna contestabili.

38. Toate următoarele sunt beneficii de asigurări de viață, CU EXCEPȚIA:

a) Compensarea accidentului.
b) Compensație pentru invaliditate temporară parțială.
c) Venituri lunare pentru invaliditate permanentă totală.
d) Scutirea de la plata primelor pentru invaliditate permanentă totală.

39. Acestea sunt condițiile de utilizare a Valorilor Mobiliare garantate, cu excepția:

a) Să plătească trei anuități.
b) Că planul contractat este pe cel puțin 10 ani.
c) Anulați beneficiile suplimentare.
d) Plătiți cu o primă de nivel.

40. Cine va primi suma asigurată dacă beneficiarii decedează în același timp?
a) Succesiunea legală a asiguratului.
b) Una care dovedește o relație cu un beneficiar.
c) Succesiunea beneficiarilor.
d) Asigurătorul o păstrează în rezerve în așteptarea conformării.

41. Cum va fi împărțită Suma Asigurată atunci când nu există un beneficiar desemnat?
a) În 50% pentru soț și 50% pentru descendenți.
b) 100% pentru copiii lor.
c) 50% pentru sotie si 50% pentru parinti.
d) 100% pentru părinții lor.

42. Ce denumire este dat acelui eveniment care provine dintr-o cauză externă, fortuită
bruscă și violentă, care produce vătămarea corporală sau decesul asiguratului?
a) Accident.
b) Eveniment brusc.
c) Incident.

43. În Asigurarea de Accident Personal, nu se vor accepta vârste mai mari de?
a) 60 de ani.
b) 65 de ani.
c) 70 de ani.

44. Care sunt tipurile de grile de compensare pe care se bazează compania de asigurări
pentru a recupera o pierdere în asigurarea de accidente personale?

a) Tabelul plăților speciale pentru pierderi.

b) Scala A și B.

examen RISP Instruire cuprinzătoare și consultanță tehnică, SC 6

 c) Scala de recuperare pentru pierderea organică.

45. Cum despăgubește societatea în asigurarea de accidente personale, dacă asiguratul

suferă un accident în care își pierde un braț și o mână, în timpul călătoriei cu avionul privat?
Ce acoperire ar afecta despăgubirea?
a) În beneficiul Organic Losses sau membri.
b) Sub beneficiul compensației zilnice pentru invaliditate parțială.
c) Sub beneficiile suplimentare contractate.
d) Într-un risc prin acord expres care nu a fost contractat.

46. Toate acoperirile pot fi contractate in Asigurarea de Accident Personal, cu exceptia:

a) Rambursarea cheltuielilor medicale.
b) Invaliditate parțială sau totală din cauza accidentului.
c) Renta viageră pentru invaliditate.
d) Pierderi organice.

47. Când se plătește prestația de invaliditate unui asigurat în asigurarea de accidente

personale?

a) Când arată că nu poate executa lucrarea pe care a efectuat-o pe

durata contractului.
b) Atunci când este stabilit de societate.
c) Când asiguratul prezintă diagnosticul IMSS.

48. Care este vârsta minimă de acceptare pentru a acorda acoperire zilnică de
indemnizație pentru invaliditate în asigurarea de accidente personale?
a) 12 ani
b) 16 ani
c) 18 ani

49. Care este perioada maximă în care se va plăti rambursarea cheltuielilor medicale
suferite în urma unui accident, acoperite de Poliță AP?

a) 300 de zile de la accident.

b) 1460 de zile .
c) 365 de zile de la data accidentului.

50. Ce cheltuieli nu sunt acoperite de o Poliță de Accident Personal?

a) Cheltuieli pentru patul suplimentar al insotitorului asiguratului.
b) Cheltuieli spitalicești generate de persoana cu handicap.
c) Cheltuieli generate de asigurat fără acordul companiei.

51. În ce procent este despăgubit un asigurat, într-o poliță de Accident Personal, atunci
când suferă pierderea ambelor picioare sau a vederii ambilor ochi?
a) cu 50%
b) 100%
c) cu 30%

52. Care este acoperirea de bază a asigurării pentru accidente personale?

a) Moarte accidentala
b) Pierderi organice.
c) Invaliditate totală și parțială

examen RISP Instruire cuprinzătoare și consultanță tehnică, SC 7

53. Care sunt cei mai importanți factori implicați în evaluarea riscului pentru asigurarea de
accidente personale?
a) Ocupaţie.
b) Sport și hobby-uri.
c) Antecedente medicale și familie
d) Suma maximă asigurată și riscuri subnormale.

1. abd
2. BCD
3. abc
4. acd

54. In ce timp trebuie efectuata plata primelor cheltuieli medicale in cadrul Asigurarii de
Accident Personal, pentru ca acoperirea Rambursarii Cheltuieli Medicale datorate Accident
sa functioneze?

a) Cheltuieli efectuate pentru serviciile de ambulanță care depășesc 20% din Suma
Asigurată.
b) Cele făcute în primele 10 zile după accident.
c) Cei plătiți după un an de la accident.
d) În primii doi ani, înainte de prescripție.

55. Comparați coloana din stânga cu cea din dreapta și alegeți răspunsul corect.
A) Transferul in ambulanta al Asiguratului.
( d ) ( c ) Pierderi organice.
B) Imposibilitatea de a-și exercita ocupația.

(b) Invaliditate zilnică

C) Separarea mâinii de piesă
(a) Cheltuieli medicale vârful încheieturii mâinii.
D) Separarea unei falange a degetului
arătător.

56. Din lista următoare, alegeți două riscuri care sunt excluse din politica privind
accidentele personale.
a) Otrăvire. c) Pierderea mâinii de la încheietura mâinii
b) Leziuni la scufundări. d) Autovătămare din cauza bolilor mintale

1, c 3. bd
2 a, b 4. anunț

57. La ce ne referim când menționăm că este „alterarea sănătății care rezultă din acțiunea
agenților morbi de origine internă sau externă în raport cu organismul”?
a) pierderi organice.
b) Accident.
c) Boala.
d) Invaliditate.

58. Indicați care sunt caracteristicile unei boli preexistente:

examen RISP Instruire cuprinzătoare și consultanță tehnică, SC 8

 a) Ceea care la data inițierii a fost diagnosticat de un medic.
b) Boala aceea pe care asiguratul o avea deja, dar fara simptome
c) Aparent la vedere.
d) Boală care, datorită simptomelor sau manifestărilor sale, nu putea trece
neobservată.

1. BCD
2. a,c,d
3. abc

59. Este una dintre caracteristicile perioadei de beneficii pentru asigurarea de cheltuieli
medicale.

a) Având asiguratul 30 de zile pentru plata primei de asigurare.

b) La epuizarea limitei maxime de răspundere sau ca urmare a externarii medicale.
c) Este timpul în care asiguratul trebuie să-și includă beneficiarii.

60. Care este suma în sarcina asiguratului pentru fiecare accident sau boală acoperită de
asigurarea de cheltuieli medicale numită și care este determinată în general de un procent?
a) Deductibil.
b) Coasigurare.
c) Copay.

61. Câte deductibile trebuie să plătească un asigurat atunci când sunt afectați mai mulți
asigurați ai aceleiași polițe?
a) Dupa numarul de asigurati.
b) Doar o dată.

c) De cel puțin trei ori.

62. Următoarele sunt tratamente care în niciun caz nu sunt acoperite în politica de
cheltuieli medicale, cu excepția:
a) Obezitatea. c) Kinetoterapie de reabilitare
b) Controlul natalității d) psihiatrice.

63. Cum se numește o afecțiune ale cărei simptome sau semne se manifestă pe o
perioadă lungă de timp?
a) Preexistent. c) Epidemiologice.
b) Acoperit d) cronică .

64. Care sunt tipurile de plăți efectuate de compania de asigurări către asiguratul unei
polițe de cheltuieli medicale?
a) Plata de boală și plata de accident.
b) Plata prin Rambursare a cheltuielilor si Plata Directa.
c) Plata convenita si plata tacita.

65. Care sunt documentele pe care compania de asigurări le solicită pentru a putea achita
o despăgubire în Cheltuieli Medicale?
a) Anunț de accident sau boală.
b) Raport medical.
c) Vouchere originale.
d) Diagnostice preexistente.

examen RISP Instruire cuprinzătoare și consultanță tehnică, SC 9

 1. a, c, d,
2. a,b,c,
3. B C D,
66. Această cheltuială nu este acoperită de o poliță de cheltuieli medicale?
a) Cheltuieli efectuate după accident.
b) Cheltuieli pentru boli preexistente.
c) Cheltuieli de spitalizare.

67. Ce cheltuieli nu sunt acoperite de o poliță de cheltuieli medicale?

a) Tratamente psihiatrice.
b) Cheltuieli prescrise de un medic autorizat.
c) tratamentul alcoolismului.
d) circumcizie.

1. a, c, d,
2. a,b,c,
3. B C D,
4. a,b,d,

68. Pentru ce tip de îngrijire sunt luate în considerare instituțiile de sănătate specializate?
a) Promovarea, prevenirea și reabilitarea persoanelor care suferă de boli.
b) Ingrijire boli grave in faza terminala, cu suport psihologic.
c) Promovarea, prevenirea, diagnosticarea, tratamentul și reabilitarea sănătății.

69. Următoarele sunt obiective ale asigurării de sănătate, cu excepția:

a) Merge la maternitate. c) Restabilirea sănătăţii.
b) Măsuri de prevenire a sănătății. d) Indemnizația pentru invaliditate.

70. Ce rol joacă Ministerul Sănătății în raport cu Instituțiile Specializate de Asigurări de

Sănătate?
a) Fiind arbitru în procese între asigurat și medic.
b) Emite polițe de asigurări de sănătate.
c) Actioneaza ca conciliator intre asigurat si medic.
d) Emite avizele consiliului medical.

71. Ce procedură veți urma în cazul în care nu se ajunge la un acord în Consiliul de

Conciliere promovat de CONAMED din cauza vreunei neconformități în Asigurările de
Sănătate?
a) Se promovează un proces comercial.
b) Se promovează un proces de arbitraj
c) Se promovează un proces civil.
d) Se promovează un proces penal.

72. Toate următoarele riscuri pot fi acoperite de asigurările de sănătate, cu excepția:

a) Accident.
b) Boala.
c) Moarte.
d) Maternitate.

73. Dintre următoarele servicii, alegeți cele oferite de Asigurările de Sănătate.

examen RISP Instruire cuprinzătoare și consultanță tehnică, SC 10

 a) b) Vaccinare. c) Aplicarea fluorului
intervenție chirurgicală minoră. d) Diagnosticul gastritei.

1. ab 3. anunț
2. bc 4. CD

74. Ce fel de cheltuieli acoperă asigurarea de sănătate?

a) Cheltuieli medicale majore și minore.
b) Cheltuieli medicale de accident
c) cheltuieli medicale minore

75. Asigurarea de sanatate are urmatoarele caracteristici:

a) Reabilitare
b) Diversificarea.
c) Prevenirea.
d) Diagnostic și tratament.

1. a,c,d
2. B C D
3. a,b,c,

76. Ce sunt ISES?

a) Instituțiile de Asigurare a Cheltuielilor Medicale.
b) Instituții de asigurări specializate în sănătate.
c) Instituțiile de securitate socială.

77. Cum se numește participația economică în sarcina asiguraților la utilizarea serviciilor de

sănătate?
a) Deductibil.
b) Coasigurare.
c) coplata .

78. Care tabel indică probabilitatea ca o persoană de o anumită vârstă să sufere de boală
sau dizabilitate?

a) Tabelul mortalității.
b) Tabelul de compensare în caz de boală.
c) Tabelul Morbidității.

79. Unde se urmează procedura de conciliere și arbitraj pentru controversa rezultată dintr-o
Asigurare de Sănătate?
a) CONDUSEF.
b) CONSER.
c) CONNAMED

80. Cărui organism în afară de CNSF ar trebui să se supună ISES?

a) Către Ministerul Sănătății.
b) La Securitatea Socială
c) către ISSTE

81. Alegeți exemplul care descrie cel mai bine conceptul de chirurgie electivă.
a) Asiguratul și medicul convin când va fi operația.
b) Asiguratul prezinta dauna imediat dupa operatie.

examen RISP Instruire cuprinzătoare și consultanță tehnică, SC 11

 c) Medicul anunta casa de asigurari ca va efectua o operatie.
d) Asigurătorul autorizează intervenția chirurgicală înainte de a fi efectuată.

82. Următoarele sunt considerate servicii de prim contact în asigurările de sănătate:

a) Medicina generala.
b) Pediatrie.
c) Ginecologie.
d) Tanatologie.

1. a,c,d
2. B C D
3. abc

examen RISP Instruire cuprinzătoare și consultanță tehnică, SC 12

 TABEL DE CALIFICARI
Hituri % calificare
82 100
81 98.78
80 97.56
79 96.34
78 85.12
77 93.90
76 92.68
75 91.46
74 90.24
73 89.02
72 87.80
71 68.58
70 85.36
69 84.14
68 82.92
67 81.70
66 80.48

Numele și semnătura participantului:

examen RISP Instruire cuprinzătoare și consultanță tehnică, SC 13