1.

Unui pacient i se determina glicemia bazala si i se gasesc:

- Prima determinare – 132 mg/dl
- La repetarea testului – 120 mg/dl
- La o alta repetare – 90 mg/dl

Cum interpretam aceste glicemii?

Diabetul Zaharat clinic manifest conform ghidului, dar in absenta unei situatii
echivoce, trebuie repetat examenul
- Glicemie alterala (prediabet)
- Glicemie normala
2. Se poate pune un diagnostic de certitudine privind starea metabolismului
glucidic si care este acesta?

. Din toate aceste situatii rezulta ca nu putem stabili un diagnostic de

certitudine

3. Se poate infirma cu certitudine un diagnostic privind starea metabolismului

glucidic? .

Si nici nu putem infirma diagnosticul de Diabet Zaharat

4. Care este atitudinea noastra pt a stabili starea metabolismului pacientului?

Deoarece glicemia bazala este un test de screening, este recomandata

realizarea unui test de toleranta la glucoza pe cale orala.

5.In urma TTGO(test de toleranta la glucoza pe cale orala), obtinem valorile:

- A jeun – 95 mg/dl
- La 2 ore – 160 mg/dl

Interpretare TTGO – Valoarea la 2 ore indica toleranta scazuta la glucoza

(prediabet). Ca si masuri terapeutice, pacientul va trebui sa aiba in vedere
schimbarea stilului de viata (sa ia in calcul un regim igieno-dietetic), care
implica: restrictie de hidrati de carbon, anumite lipide, efort fizic
6.Pacient cu hemoglobina glicata are urmatoarele valori:
- La prima determinare – 6,8%
- Peste cateva luni – 5,8%

Ce semnifica?

Prima valoare diabet, a doua prediabet. Ca si valoare de referinta, ne

orientam folosind valoarea cea mai mare. Pacientul poate avea DZ si la a doua
determinare sa fi fost o perioada in care dieta a influentat glicemia.

. Un pacient deja diagnosticat cu DZ are hemoglobina glicata – 8,2%

Ce semnifica DZ dezechilibrat. Hb glicata ar trebui sa fie sub 7% intr-un
tratament bun. Pacientul trebuie trimis la un nutritionist pentru a ajusta
dieta/tratamentul.
Cauze: posibil stres (chiar si emotional) care duce la o crestere de cortisol
(hormon hiperglicemiant)?

7. Unei gravide cu varsta de 35 ani, in S20 i se face un test de screening pentru

DZG cu 75 mg glucoza.

Este corect?

In primul rand trebuie sa o incadram in clasa de risc- CRESCUT- deci trebuie

examinata cat mai repede. Cu alte cuvinte este corect.

8.La rezultate:
- Bazal – 90 mg/dl
- 1 h – 165 mg/dl
- 2 h – 150 mg/dl

Cum interpretam?
Putem confirma sau infirma prezenta DZG(diabet zaharat gestational)?
Ce facem mai departe?

Rezultate interpretare: Daca o singura valoare depaseste pragul – se poate

confirma DZG, insa toate valorile acestei gravide sunt normale, deci se infirma
diagnosticul de DZG.
Trebuie retestata in S24-28. Chiar daca se infirma din nou, trebuie urmarita in
cazul aparitiei simptomelor: glucozurie, oligurie, deoarece prezinta risc crescut.

9. Glicemia bazala a unei gravide in S15 este 135 mg/dl

Cum se interpreteaza?
Ce ar trebui sa facem mai departe?

A trecut de primul trimestru- glicemia bazala nu mai are valoare clinica. Prima
data – incadrarea in clasa de risc, iar la risc crescut facem TTGO pe loc/cand
permite starea pacientei

10.Un pacient are urmatoarele valori in cursul TTGO:

- Bazal – 95 mg/dl
- 1 h – 190 mg/dl
- 2 h – 135 mg/dl

Cum interpretam?

Valoarea concludenta este la 2 h – toleranta normala la glucoza