SISTEM VACUTAINER

FISA DE DOCUMENTARE

RECOLTAREA SÂNGELUI VENOS PRIN SISTEM VACUTAINER SE

REALIZEAZĂ PRIN PUNCŢIE VENOASĂ.

SISTEMUL VACUTAINER reprezintă o metoda de recoltare de sânge pentru

analize de laborator care asigura confortul bolnavului, calitatea probei recoltate
si securitatea personalului medical.

MATERIALE NECESARE

-Ac de puncție cu infiletare protejat de carcasa bicoloră

-Tub holter la care se atașează acul de puncție

HOLDER - un tub de material plastic care prezintă la partea superioară amboul

la care se atașază acul de puncție prin înfiletare ,iar la partea inferioară două
aripioare

-Vacutainere (cu dopuri de diverse culori în funcție de analiză)

-Tampoane de vată / -Alcool /-Taviță renală /-Garou /-Plasturi

 CULORI VACUTAINERE

ROSU SI PORTOCALIU – utilizate la recoltări biochimice, serolologice-

fara aditiv

- RECOLTAM - Ca , Colesterol, Trigliceride , Elecroliti , Glicemie,

Markeri Endocrini , Teste Pentru Functia Rinichilor – Uree Si Creatinina,
Transaminaze Hepatice –TGP, TGO , GGT

BLEU- ALBASTRU

–citrat de sodiu 3,2 % – pentru factori de coagulare, FIBRINOGEN,

Timpul QUICK, INR - timp de protrombina - (set de factori de coagulare )

VERDE

– pentru recoltări biochimice – conține aditiv heparină folosita pentru

determinari biochimice speciale – IONOGRAMA , HORMONI

MOV

– pentru determinări hematologice – Hemoleocograma Completa , Ht , Hb

-conține soluție EDTA- K3

NEGRU
– pentru VSH- viteza de sedimentare a hematiilor contine ca aditiv citrat
de sodiu 3,8 %
GRI – Glicemie- rosu

ORDINEA RECOMANDATĂ pentru utilizarea vacutainerelor la recoltarea

de sînge venos la același pacient este:

1. FLACONUL PENTRU HEMOCULTURĂ – ptr .bacterii –sunt

flacoane de hemocultura separate

2. VACUTAINER PENTRU COAGULARE CU CITRAT - DOP

ALBASTRU

3. VACUTAINER PENTRU SER - DOP ROȘU

4. VACUTAINER CU HEPARINĂ - DOP VERDE

 5. VACUTAINER CU EDTA PENTRU HEMOGRAMĂ- DOP MOV

6. VACUTAINER PENTRU VSH - DOP NEGRU

ÎN CAZUL IN CARE NU SE RECOLTEAZĂ HEMOCULTURA , ordinea

este:

1.Vacutainer pentru ser - DOP ROȘU

2.Vacutainer pentru coagulare cu citrat - DOP ALBASTRU

3.Vacutainer cu heparină - cu DOP VERDE

4.Vacutainer cu EDTA pentru hemogramă - DOP MOV

5. Vacutainer pentru VSH - DOP NEGRU

 TEHNICA DE RECOLTARE

PREGĂTIREA PACIENTULUI

-PREGĂTIRE PSIHICĂ:

-Se anunţă cu 24 de ore înainte pentru analizele care vor fi recoltate a jeun
(dimineața, pe nemâncate).
-Pacientul nu trebuie să mănânce înaintea recoltărilor.
- i se explică necesitatea și inofensivitatea tehnicii;

-PREGĂTIRE FIZICĂ

-se așează pacientul în decubit dorsal ,confortabil,cu membrul superior în

extensie și supinație.

STABILIREA LOCULUI PUNCȚIEI VENOASE

-Se alege brațul pentru puncție.

-Se examinează calitatea și starea vaselor de la plica cotului.

-Se stabileşte locul de execuţie al puncţiei venoase.

-Asistenta se spală şi se dezinfectează pe mâini.

-Îmbracă mănuşile de protecţie.

-Se îndepartează capacul acului dublu (Obligatoriu desigilarea acului se face

în prezenta pacientului, după ce i s-a arătat faptul ca este steril/sigilat) la
tubul holder la care ataşează acul de puncţie prin înfiletare

-Se aplică garoul la 5-8 cm deasupra locului puncției

-Se examinează calitatea venelor și se palpează locul puncţiei

-Dacă venele nu sunt vizibile și nici nu se simt la palpare, rugați pacientul să

închidă și să deschidă pumnul de mai multe ori

-O alta variantă este să se desfacă garoul și pacientul să stea cu mâinile

coborâte sub nivelul inimii pentru ca venele să devină turgescente; Aplicarea
de comprese calde ar putea da de asemenea rezultate;

-Aplicarea garoului pentru alegerea preliminară a venei nu trebuie să

depaseașcă 1 minut

-Se dezinfectează cu tampon cu alcool prin mișcare circulară de la centru spre

exterior

-Se cere bolnavului să închidă și să deschidă pumnul de câteva ori şi să rămână

cu el închis
-Se ancorează vena cu degetul mare sau cu indexul poziționat la 2.5-5.0 cm de
locul puncției

-Se puncţionează vena la un unghi de inserție de aproximativ 10-30 grade în

condiţii de asepsie perfectă,
-Recoltarea sângelui se face prin împingerea tubului în holder în aşa fel încât
diafragma gumată a dopului să fie străpunsă

-Dupa ce începe să curgă sângele în vacutainer, se cere pacientului să desfacă

pumnul

-Acul dublu străpunge diafragma de cauciuc a capacului tubului. Se are în

vedere ca tubul să fie centrat în holder pentru ca acul să înţepe zona centrală a
capacului

-Sângele este atras de vacuumul din vacutainer și curge cu viteză proprie. Se

lasă tubul să se umple până când vacuumul este epuizat și curgerea sângelui se
oprește
-Când tubul este plin, se extrage din holder prin apasare pe bordura holderului
cu degetul mare

-Se introduce un nou Vacutainer prin mișcare de împingere-rotatie, daca este

necesar;

-Când se introduce ultimul Vacutainer si incepe sa fie umplut cu sange, se

desface garoul

-După recoltare tubul se înclină sau se răstoarnă pentru omogenizarea cu

aditivul

Atentie!nu se agită energic tuburile deoarece sângele poate hemoliza)

-După recoltare, se aplică un tampon cu alcool la locul puncţiei şi se retrage

brusc acul

-Se menţine tamponul cca. 5 minute fără a se îndoi braţul, pentru a se preveni
extravazarea sângelui în țesuturile din jur

-Se etichetează corespunzător tuburile și se trimit la laborator

REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCĂ

-Colectaţi materialele folosite în containere speciale, conform PU

-Acul se aruncă necapişonat

-Spălaţi-vă mâinile după îndepărtarea mănuşilor

-Notaţi procedura în dosarul/planul de îngrijire: nume, prenumele asistentei

care a efectuat recoltarea, data și ora.

OBSERVAȚII

-VSH se recoltează fără stază venoasă.

-Vacutainerele cu aditivi (cele cu capac albastru, mov, negru, verde, gri) se

agita pentru amestecarea sângelui cu anticoagulanții / aditivii respectivi;

-agitarea se face prin răsturnare blândă și completa (la 180 de grade) a tubului
de 8-10 ori.
- O agitare energică produce hemoliza, iar proba de sânge va fi improprie
pentru analiză.

-În timpul recoltării și după recoltare, observați starea pacientului (facies,

tegumente, puls, starea generală).

ACCIDENTE/ INCIDENTE
– Hematom
-Perforarea venei
–Ameţeli
-Paloare accentuată
–Lipotimie
-Colaps.

MI.DRAGOMIR MARIA CORINA