UNIVERSITATEA DIN BUCUREȘTI

FACULTATEA DE SOCIOLOGIE ȘI ASISTENȚĂ SOCIALĂ

Comunitatea terapeutică: Viitor independent

BUCUREȘTI

2015
1. Justificare
Denumirea organizației Asociația Viitor Independent

Date de contact București, România

Personal 10 membrii dintre care 1 manager de caz, 1 medic, 1 asistent

medical, 3 asistenți sociali, 1 psiholog, 1 educator, 1 instructor, 1
personal de curățenie.

Tipul proiectului Regional

Clasificarea domeniilor Mixt (urban + rural)

Locații proiect Centrul ANIT din București, România

Comuna Brebu, Comunitatea Valea Doftanei, România

Durata proiectului 6 luni

Parteneri CAIA-ANIT (Centrul de Asistență Integrată a Adicțiilor -

Asociația Națională de Intervenții în Toxicomanii), București,
România

Activități CAIA-ANIT ANIT Romania - Asociatia Nationala de Interventii in

Toxicomanii a fost înființată cu scopul declarat de a se implica

activ în asistența dependenților de droguri. Beneficiarul

instituției este consumatorul de heroină. ANIT pune la dispoziția

persoanelor dependente o echipă multidisciplinară formată din

manager, medic intern cu specializare droguri, medic psihiatru,

psiholog, asistent social și asistent medical. Principalul serviciu

oferit beneficiarilor constă în programul de tratament substitutiv

cu metadonă pentru dependeța de opiacee. De asemenea ANIT

oferă posibilitatea de postcură terapeutică dezvoltând un centru

de tip comunitate terapeutică. Comunitatea Valea Doftanei, cu

scopul încheierii cu succes a ciclului terapeutic pentru

dependență.

1.1. Argument

În 2015, în România, asistența dependenților de droguri este un domeniu deficitar,

acoperit în special de organizații neguvernamentale. Legislația în acest domeniu este de

asemenea deficitară fiind orientată către combaterea traficului si a consumului ilicit de

droguri (Lege 143/2000; Lege 522/2004). O ameliorare s-a reușit odată cu includerea bolilor

de dependență în Legea asistenței sociale din 2011 (Lege 292/2011).

1
 1
“Potrivit unui studiu realizat de A.N.A. in 2013 pe un grup format din 400 de
consumatori de droguri din Bucuresti, 52,5% s-au declarat consumatori de canabis, 20,5%
consumatori de heroina, 13,5% au raportat consum de substanțe noi cu proprietăți psihoactive
(SNPP), 7,5% sunt consumatori de cocaină, în timp ce 2% au declarat consum de ecstasy,
1,5% consum de hașiș, 1,3% consum de metadonă, 1% consum de ketamina, iar 0,3%
consum de solvenți volatili.

În funcție de frecvența consumului pentru drogul principal, majoritatea respondenților

sunt consumatori ocazionali, 57%, din care 30% de 2 - 3 ori pe săptămână, iar 27% consumă
mai puțin de o dată pe săptămână. În schimb, cei care au declarat consum intensiv se
repartizează astfel: 32% consumă în fiecare zi, iar 11% au declarat consum de 4 - 6 ori pe
săptămână, potrivit raportului ANA.

Cea mai mare proporție in ceea ce privește consumul intensiv (în fiecare zi sau de 4-6
ori pe săptămână) se înregistrează în rândul consumatorilor de heroină - 76,8%, SNPP -

83,3% și metadonă - 60%, în timp ce consumul ocazional (2-3 ori pe săptămână sau mai puțin
de o dată pe săptămână) este predominant în rândul consumatorilor de canabis - 72,9%,
2
cocaină - 96,7%, ecstasy - 87,5%, hașiș - 83,3% si ketamină - 75%.”

Proiectul constă în folosirea tehnicilor de învățare non-formală de către un moderator

pe parcursul unor sesiuni de lucru saptamânale pentru un grup de 26 de persoane cu
dependență aflate sub tratament substitutiv. Ei reprezintă un grup vulnerabil fata de infecția
cu HIV, față de lipsa locuinței, din cauza ratei mari de infecție, riscului de supradoză ce este
fatală în majoritatea cazurilor, instalarea dependeței și apariția toleranței chiar și de la prima
doză.

1.2. Grupul țintă

Beneficiarii acestui proiect sunt 26 de consumatorii de heroină care au optat pentru

tratamentul substitutiv cu metadonă în cadrul CAIA – ANIT.

1 Agenția Națională Antidrog, Raport național privind situația drogurilor,

http://www.ana.gov.ro/rapoarte%20nationale/RN_2013.pdf, accesat la 7-5-2015

2 http://www.hotnews.ro/stiri-esential-16090239-agentia-nationala-antidrog-crescut-alarmant-numarul-
consumatorilor-droguri-infectati-hiv-sida-rutele-traficului-droguri-preturile-romania.htm, , accesat la 7-5-2015
2
1.3. Cauze și efecte

Conform statisticilor ANIT în anul 2014 au beneficiat de tratament pentru consum de

heroină 220 de persoane. Dintre acestea doar 2 persoane au reușit o vindecare completă. Din
restul de 218 persoane 180 de persoane au continuat tratamentul si pe parcursul anului 2015
datorită recidivelor temporare. Media recidivelor este de 4 recidive pe an. Pe parcursul
primelor trei luni ale anului 2015 s-au mai inscris in programul de tratament substitutiv cu
metadonă 30 de persoane noi.

1.4. Scop
d6 de persoane dependente aflate sub tratamentului substitutiv și creșterea prezenței

cu 75% în cadrul grupului de suport.

2. Cadru de analiză

2.1. Obiective

Obiectiv general

Reducerea numărului de recidive pentru anul 2015 sub media anului 2014 pentru un
grup de 26 de persoane dependente de heroină aflate sub tratament substitutiv cu metadonă.

Obiective specifice

1. Dezvoltarea competențelor și a suportului social pentru 26 de persoane prin

implicarea în activități de învățare experiențială.

Activități ( 1 lună – 4 sesiuni)

 Cunoașterea corpului uman, acumularea de informații despre impactul

drogurilor, învățarea din experiențelor altor persoane.

 Prezentarea materialului folosind suport vizual/auditiv.

 Recapitularea punctelor cheie.

 Implicarea participanților în dezvoltarea subiectului.

Indicatori si măsurare

 Prezența. Analize medicale.

3
 Activități (1 lună – 4 sesiuni)

 Stimularea creativității și a capacității de comunicare.

 Prezentarea materialului folosind suport vizual/auditiv.

 Stabilirea unei sarcini și a regulilor.

 Participanții vor oferii sugestii și se va întocmi o listă cu toate acestea.

 Se discută fiecare idee din listă, participantul care a sugerat idea o

argumentează.

Indicatori și măsurare

 Prezența. Analize medicale.

Activități (1 lună – 4 sesiuni)

 Conștientizarea propriilor atitudini.

 Pregătirea chestionarelor.

 Distribuirea chestionarelor.

 Participanții răspund la întrebări cu voce tare, se argumentează răspunsul și

se corectează greșelile.

 Concluzia este prezentată de formator.

Indicatori și măsurare

 Prezența. Analize medicale.

Rezultate preconizate

Creșterea prezenței în cadrul grupului de suport, îmbunătățirea șanselor de continuare

a terapiei substitutive.
2. Asistarea persoanelor dependente în cadrul comunității terapeutice.

Activități ( 1 lună – 4 sesiuni)

 Evaluare bio-psiho-socială.

 Constituire grup.

 Internare în centrul Comunității terapeutice ”Valea Doftanei”

 Evaluare bio-psiho-socială.

 Consiliere de intrare.

 Consilierea individuală și de grup.

4
  Psihoterapie.

 Autogospodărire.

Indicatori si măsurare

 Participare. Evaluări psihologice. Analize medicale.

Rezultate preconizate

Creșterea prezenței în cadrul grupului de suport, îmbunătățirea șanselor de continuare

a terapiei substitutive.

2.3. Activități

 Constituirea echipei:
o Echipa multidisciplinară: Manager, Medic, Asistent medical, Psiholog, ,
Asistent social (formator/moderator, consilier), Educator, Instructor

o Echipa suport locație centru terapeutic: șofer, bucătari.

 Stabilirea planului general (Scop, Beneficiari, Perioda de desfășurare, Criteriile

inițiale de admitere sau respingere).

 Contractarea de servicii parteneri, contractarea de servicii pază și transport.

 Întocmirea programului educațional (Clarificarea scopurilor, Stabilirea resurselor,

Stabilirea orarului, Stabilirea datelor și locațiilor).
 Selectia cazurilor, semnarea contractelor de servicii sociale (Pregătirea contractului
asociație-beneficiar; Pregătirea registrului și a fișelor medicale; Pregătire material
informativ pentru beneficiari.).

 Implementarea programului educațional.

 Comunitatea terapeutică.

 Monitorizarea medicală a beneficiarilor (Orar de recoltare probe biologice, Analiza

probelor biologice, Evaluarea rezultatelor probelor biologice, Implementarea
regulamentului în funcție de rezultat).

5
2.3. Factori de risc

Numeroși specialiști consideră tratamentul cu metadonă ca pe o formă de abuz legal,

3
susținând că nu reprezintă decât simpla substituire a unui drog cu alt drog . Evidenţa empirică
derivată din cercetări şi monitorizări ale modului de funcţionare a serviciilor relevă că
eficienţa terapiei de menţinere depinde de momentul intrării în tratament, de nivelul de dozaj
folosit, de durata şi continuitatea tratamentului, de oferirea unor servicii medicale şi
psihosociale complementare.

2.4. Rezultate

OS1 26 de persoane dependente de heroină aflate sub tratament substitutiv cu metadonă vor
beneficia de educație non-formală.

OS2 26 de persoane dependente de heroină aflate sub tratament substitutiv cu metadonă vor
beneficia pentru o lună de un nou mediu social și natural ce le va oferi noi obiective,
noi perspective și noi deprinderi de viață.

2.5. Indicatori

OG Mai puține recidive în rândul beneficiarilor în raport cu rata de recidivă din anul 2014.

OS1 Prezența și rezultatele analizelor medicale.

OS2 Prezența. Rezultate analize medicale.

2.6. Resurse

Proiectul se desfășoară în parteneriat cu CAIA-ANIT (Centrul de Asistență Integrată a

Adicțiilor - Asociația Națională de Intervenții în Toxicomanii) pe o perioadă de 6 luni.

Proiectul cuprinde 2 etape de lucru cu beneficiarii. Selecția beneficiarilor și promovarea

proiectului în rândul beneficiarilor se va desfășura la sediul CAIA-ANIT. O primă etapă se va
desfășura pe o perioadă de 6 luni la centrul Asociației ”Viitor independent” iar ultima etapă
de 1 lună se va desfășura în Comuna Brebu, Comunitatea Valea Doftanei, România, centrul
administrat de către asociația CAIA-ANIT.

Pentru desfasurarea acestui proiect, Asociatia „Viitor independent” pune la dispoziție

urmatoarele resurse:

3
Mark W. Parrino, Methadone Maintenance and Other Pharmacotherapeutic Interventions in the Treatment of
Opioid Dependence, în „Drug Court Practitioner Fact Sheets”, vol. III, nr. 1, aprilie 2002, p. 2
6
  1 spațiu adecvat pentru desfășurarea etapei de educație non-formală.

 40 scaune, 10 mese (4 locuri); 1 birou; 1 videoproiector; 1 laptop; 1 imprimantă

color

2.7. Condiții preliminare

Pentru a fi acceptați în program beneficiarii trebuie să îndeplinească următoarele condiții:

 Să respecte tratamentul substitutiv cu metadonă conform contractului pe care îl au

cu CAIA-ANIT.

 Să nu fie concomitent beneficiarii unui alt program asemănător.

 Să fie de acord cu contractul asociație-beneficiar.

Condiții eliminatorii:

 Mai mult de 6 absențe nemotivate;

 Recidivă consum heroină.

3. Diagrama Activităților
Nr/Act Lu Lun Lun Lun Lun Luna Luna Responsabili
na a a a a
0/S 1/S 2/S 3/S 4/S 5/S 6/S

1 Echipă X Manager
.

2 Planificare X X Echipa
.
3 Contracte X Manager
.
4 Program X X Manager,
. Psiholog,
educațional Asistent Social,
Educator,
Instructor
5 Selecția X Manager,
. Asistent
Social, Asistent
Medical, Medic
6 X X XX X X XX XX X X X X X X X X X X Asistent Social,
.
Implementare Psiholog,
Educator,
Instructor
7 Comunitat X X X X Asistent Social,
. e
terapeutică Psiholog,
Educator,
Instructor
8. X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Manager, Medic,
Monitorizare
Asistent medical,

Asistent Social

7
4. Buget

Categorii de Unitate Nr. Cost Cost Finanța Contribuție

cheltuieli de Unităț unitar total tor organizație
măsură i

Resurse umane

Manager Luna 1 1500 9000 6750 2250

Medic Luna 1 750 4500 3375 1125

Asistent medical Luna 1 700 4200 3150 1050

Psiholog Luna 1 1000 6000 4500 1500

Asistent social Luna 3 1000 6000 4500 1500

Educator Luna 1 1000 6000 4500 1500

Instructor Luna 1 1000 6000 4500 1500

Administrator Luna 1 500 3000 2250 750

Subtotal 44700 33525 11175

Costuri directe

Papetărie Unitate 3 75 225 225

Toner imprimantă Unitate 3 400 1200 1200

Subtotal 1425 1425

Comunicații

Telefon Luna 5 150 750 500 250

Internet Luna 1 100 100 100

Subtotal 850 500 350

Catering

Meniu Unitate 3600 40 14400 144000

0

Subtotal 14400 144000

0
Deplasări

Contract servicii Unitate 2 3000 6000 5000 1000

transport autocar

Diurnă Zi 16 40 640 640

Subtotal 6640 5640 1000
Servicii medicale

Analize medicale Unitate 700 200 14000 14000

Subtotal 14000 14000

Altele

Contabilitate Luna 1 500 500 500

Subtotal 500 500

TOTAL 21211 197665 14450
5

8
5. Evaluare

Analiz
ele medicale
vor reprezenta
indicatorul
principal ce
va fi folosit
de echipa
medicală
pentru
evaluarea
fiecărui
participant-
beneficiar.
Informațiile
vor fi
centralizate în
baza de date
cu fișe
medicale iar
rezultatele vor
fi comparate
cu rezultatele
obținute pe
parcursul
anului 2014
de către
aceeași
beneficiari.
9