15.

Tulburarile secretiei salivare

Acestea sunt sialoreea si hiposialia, adica secretie salivara in exces, respective o diminuare a
secretiei salivare.

SIALOREEA. CLINIC se observa acumularea rapida de saliva in planseul bucal. Obiectiv se testeaza cu
ajutorul unui cub de zahar> normal se dizolva in 3 minute, in hipersalivatie in mai putin de 1 minut.

CAUZE iritatie locala (stomatite, afte, afectiuni acute dento-parodontale), traumatisme, tumori,
proteye incorrect adaptate, eruptia dentara la copii, reflux, radiomucoyita, boli infectioase (rabie),
hipertiroidism, insuficienta renala cronica, diabet, intoxicatii (plumb, mercur, crom, litiu), la gravid pe
fond hormonal, pe fond psihic, boala Parkinson, nevralgii faciale. Si mai exista un tip de sialoree
tranzitor si fara o cauya anume, Sialoreea paroxistica idiopatica.

TRATAMENT inlaturarea cauzei. Pt formele persistente: tratament medicamentos: atropina si

derivati, infiltratii transdermice cu scopolamine. Chirurgical: repoyitionarea canalelor salivare la
nivelul istmului faringian, ablatie glande, neuroectomia nervului coarda timpanului.

HIPOSIALIA scaderea secretiei salivare. ASIALIA lipsa totala a secretiei (exceptional si tranzitor).

CAUZELE HIPOSIALIEI psihologice (emotii, stres), dezechilibre hidroelectrolitice, hemoragii, febra,

infectii, afectiuni digestive, antibioterapie indelungata, antihistaminice, antidepresive.

CAUZELE HIPOSIALIEI PERSISTENTE: fumat, medicamente neuro psihice, boli sistemice, medicatie
cronica la varstanici. Medicatie ce da XEROSTOMIE: antihistaminice, pseudoefedrinele,
antidepresive, antipsihotice, antihipertensive, anticolinergice, boli sistemice: sindr. Sjogren,
sarcoidoza, SIDA, reactii immune, diabet, radioterapie OMF duce la xerostomie grava. Alte cause:
aplazia glandelor salivare, afectiuni neurologice, psihiatrice.

CLINIC scaderea secretiei salivare si cresterea vascozitatii acesteia, mucoasa cu aspect uscat, rosu,
depozite, limba depapilata, ragade, carioactivitate crescuta. Testul cubului de zahar depaseste cu
mult 3 minute, senzatie de uscaciune.

TRATAMENT HIPOSIALIE e tranzitorie, nu necesita tratament specific. O buna gidratare si igiena orala

XEROSTOMIE se trateaza greu, cu rezultate slabe: saliva artificioala, citrice, guma de mestecat,
alimente solide pt stimulare. Reducerea dozelor medicamentoase sau folosirea unor medicamente
echivalente. Pt formele persistente: pilocarpina 5-10 mg de 3-4 ori pe zi, combaterea candidozei.